周培芳；陶箭；何银华
妊娠高血压综合征(妊高征)是孕妇特有的全身性疾病，在孕妇中其发病率为29.5%［1］，严重威胁着产妇及新生儿的生命与健康。我们从血流动力学角度对妊高征患者做了观察分析。
作者：周中华；杨维波 刊期： 2001年第04期
Sysmex SF-3000血液分析仪(SF-3000)是通过分类(DIFF)和白细胞/嗜碱性粒细胞(WBC/BASO)2个检测通道，采用流式细胞仪的工作原理和半导体激光技术测定5种白细胞可提示“未成熟粒细胞”、“有核红细胞”、“原始细胞/异常淋巴细胞”等信息，我们探讨此功能的可靠性。
作者：高洁；许宏敏；卢晋英 刊期： 2001年第04期
粪便检验对许多疾病，尤其是消化系统疾病及寄生虫病的诊断与治疗有重要的临床意义。现就粪便检验问题作一概述。 一、粪便检验目前存在的问题 1.粪便常规检验量过大我国长期以来，住院患者必做“三大常规”检查。现代医学虽然高度发展，检验项目不断增多，但仍应该根据患者病情合理申请检验单。美国耶鲁大学医学院纽海芬医院是一家有800多张病床的综合性大医院，但每天仅有3～4份粪便常规检验［1］。相比之下，我院为1 000多张病床的三等甲级医院，每天门诊和住院患者粪便常规检验多则超过150份，少则也有近100份；我国其他许多医院粪便检验情况与我院相似。检验科往往由1～2个检验人员负责粪便等常规检验工作，所以粪便常规检验工作量大。
作者：林发全 刊期： 2001年第04期
目的观察抗凝血因子(F)Ⅹ a活性测定，作为低相对分子质量肝素(LMWH)治疗的监测。方法用heptest试制盒对LMWH治疗的30例不稳定型心绞痛及30例用普通肝素(UFH)和30例用LMWH预防肾病综合征血栓形成倾向患者进行抗凝血因子(F)Ⅹ a活性、活化的部分凝血活酶时间(APTT)测定和血小板计数(Plt)。结果用LMWH治疗不稳定型心绞痛组，抗F Ⅹ a测定在治疗第2天为(0.18±0.13)，第10天为(0.30±0.19)u/ml。肾病组在治疗第2天为(0.21±0.15)，第15天为(0.31±0.19)，第30天为(0.37±0.14)u/ml。两组在治疗开始和结束检测抗F Ⅹ a、APTT和Plt均无统计学的差异。LMWH抗F Ⅹ a测定为(0.28±0.14)u/ml。结论虽然，抗F Ⅹ a测定是简便，快速和有效的监测LMWH的方法。但是不稳定型心绞痛和肾病患者应用LMWH治疗无需监测。
作者：曾淑燕；张端伟；钱芸娟；余展超 刊期： 2001年第04期
目的推荐Hektoen肠道琼脂(HE琼脂)为选择性平皿，从粪便样品中分离沙门菌和志贺菌。方法介绍了HE琼脂的制备和使用，并与SS琼脂同时对119份临床粪便样品作比较测定。结果 HE琼脂分离出21株沙门菌和志贺菌，而SS琼脂上仅分离出15株。结论 HE可以代替SS琼脂用于粪便样品中的病原体分离。
作者：葛平；徐蓉；吕绳凯；王坚强；陈珊珊 刊期： 2001年第04期
抗可提取性核抗原(ENA)抗体是系统性红斑狼疮(SLE)疾病的重要的血清学标志。目前抗ENA抗体的检测主要采用对流免疫电泳法(CIE)和免疫印迹技术(IBT)。本室自1996年开始试用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测自身免疫性疾病的抗ENA抗体，现将用ELISA和CIE同时检测244例SLE患者血清中抗ENA抗体结果报告分析如下。
作者：黄永禄；张松照；樊聪 刊期： 2001年第04期
糖化血红蛋白(HbAlc)是血红蛋白的成份之一，其含量不受血糖浓度暂时波动的影响，可反映测定前8～12周血糖的平均水平。测定HbAlc作为糖尿病的诊断和评价糖尿病的控制，是一项具有重要意义的实用指标［1］。我们应用胶乳凝集透射终点法，在自动生化分析仪上测定HbAlc的百分含量，得到满意效果，现报道如下。
作者：郑彤；戴友良；王峰；刘洪斌 刊期： 2001年第04期
抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)是早由Davies等［1］发现的一组自身抗体，且根据间接免疫荧光可将其分为胞浆型ANCA(c-ANCA)和核周型ANCA(p-ANCA)。p-ANCA已经明确与多动脉管炎和坏死性新月体性肾炎有关，其主要靶抗原是髓过氧化物酶(MPO)，临床上可以通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其抗体。我们尝试用胶乳凝集法(LAST)来检测MPO抗体，并与ELISA比较，探讨其可行性。
作者：张松照；黄永禄 刊期： 2001年第04期
肝脏疾病(肝病)的一个常见的临床症状是出血，特别是重型肝病患者。据统计，85%的肝病患者至少有一项止凝血试验异常［1］。我们对本院急性肝炎、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、重型肝炎患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和因子Ⅶ活动度(FⅦ∶C)进行了检测，现将结果报道如下。
作者：李沛；刘宏景 刊期： 2001年第04期
目的了解总前列腺特异性抗原(T-PSA，总-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA，游离-PSA)以及F-PSA和T-PSA比值(F-PSA/T-PSA，F/T)，对良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌患者的鉴别价值。方法采用微粒子酶免疫技术，测定BPH和前列腺癌患者的血清T-PSA、F-PSA，并计算F/T比值。结果 123例BPH者的T-PSA为(6.5±3.1)μg/L，小于4 μg/L占66.7%；F-PSA为(1.38±1.18)μg/L，小于0.93 μg/L占63.4%；F/T为(21.2±3.3)%。59例前列腺癌患者的T-PSA为(36.41±22.17)μg/L，大于4 μg/L的占93.2%；F-PSA为(2.26±2.18)μg/L大于0.93 μg/L的占76%；F/T为(11.9±4.4)%。统计上F/T比值显著低于BPH组。T-PSA在4～10 μg/L时，F/T比值差异更明显。结论以T-PSA 4 μg/L、F-PSA 0.93 μg/L为临界值有意义；对T-PSA在4～10 μg/L时，结合应用F/T比值有利于对低T-PSA的前列腺癌患者及早作出鉴别。
作者：叶伟民；陆慧琦；韩焕兴；孔宪涛 刊期： 2001年第04期
我们通过对3年来参加Beckman-Coulter公司的实验室间质量保证活动(Interlaboratory Quality Assurance Program,IQAP)结果进行回顾，对本室的室内质控进行分析，对室间质控进行评价。
作者：翟建新；伊学军；焦连亭 刊期： 2001年第04期
败血症是由病原体在血液内繁殖并产生毒素而引起的严重感染。病情发展迅速，而且在感染早期或抗生素治疗后，病人血清中的细菌数通常小于1 CFU／ml［1］，所以血培养方法将直接关系到败血症的准确诊断及治疗［2］。为了加快血培养的速度，更好为临床提供诊疗依据，我室采用法国生物-梅里埃公司生产的双相需氧血培养瓶(Hemoline performance disphasique,HPD)，对1999年1月～2000年8月共收到的血培养标本1 097份进行培养现将结果报告分析如下。
作者：蔡璇；施菁玲；李从荣；李红霞 刊期： 2001年第04期
目的现今使用的清/球蛋白比值(A/G)参考值范围1.5～2.5是否有误，作实验论证。方法以经典盐析法与现有自动分析方法对60余例病人血清作总蛋白、清蛋白测定，并求出相应A/G，了解差异程度。结果经典盐析法的A/G全部高于现有自动分析方法。结论 A/G的现有参考范围必须修改或不用。
作者：宋云霄；凌素明；杜向阳；张华 刊期： 2001年第04期
目的通过我院干部体检资料的分析，探讨补充多种维生素(多Vit)对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法对1999年度我院干部体检中的正常组589例和1999年4月～2000年10月间住院中的冠心病组179例，用酶联免疫法测定血浆Hcy浓度，电化学发光法测定血清叶酸、VitB12水平，同时调查其是否服用含叶酸的多Vit。结果 1.正常组：(1)服多Vit组，血清叶酸水平明显高于未服组，而血浆Hcy水平明显低于未服组，血清VitB12水平两组间无明显差异。(2)服用多Vit组，血浆Hcy水平≥15 μmol/L者的比例明显低于未服用多Vit组。2.冠心病组：(1)Hcy水平明显高于正常组，叶酸水平明显低于正常组，VitB12水平两组间无明显差异。(2)血浆Hcy水平，急性心肌梗死组和心绞痛组明显高于陈旧性心肌梗死组。(3)除心绞痛组，服用多Vit者叶酸水平明显高于未服用者外，冠心病其余二组服用多Vit者Hcy、叶酸、VitB12水平均无显著差异。结论服用含叶酸的多Vit对血浆Hcy水平有明显影响。服用多Vit可提高血清叶酸水平，使正常组血浆Hcy水平降低，减少冠心病的患病率，但对已患有冠心病者补充多Vit对血浆Hcy水平无明显影响。
作者：杜萱；沈琳辉；吴畅；巩云霞；顾智东；林云；沈蓓蓓；沈戈 刊期： 2001年第04期
同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)即2-氨酸-4巯基丁酸，为一种含硫氨基酸，是营养必需氨基酸-甲硫氨酸(Met)代谢的中间产物。1932年du Vigneaud在研究胰岛素的硫化过程中合成Hcy，其结构为：HSCH2CH2CHC(NH2)CO2H［1］。动物组织中含有的Hcy，大多以其复合物的形式存在。血浆中存在氧化型和还原型Hcy两种形式，氧化型Hcy即二硫同型半胱氨酸(亦称为同型胱氨酸)、同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物(占10%～20%)和白蛋白-同型半胱氨酸二硫化物(占＞70%)。氧化型Hcy占绝对多数(99%)，还原型即单体Hcy只占1%。
作者：陆元善 刊期： 2001年第04期
目的探讨血清铜蓝蛋白(CER)水平在2型糖尿病(DM)患者中的意义。方法检测82例正常人、82例单纯性DM患者和36例DM伴有慢性病变患者的血清CER，并将其分成3组，比较各组间CER水平的变化。血糖检测采作已糖激酶法、血清CER的检测采用透射免疫比浊法，用日立7170型全自动生化分析仪检测。结果 DM组血清CER水平显著高于正常对照组(P＜0.01)；伴有DM慢性病变者CER水平显著高于单纯性DM患者(P＜0.05)；血糖浓度控制良好组的DM患者，CER水平明显低于控制较差组。结论血清CER的水平对DM患者的诊断、治疗和预后有一定的参考价值。
作者：吴志兰；洪雪 刊期： 2001年第04期
放射土壤杆菌(A. radiobacter)是土壤杆菌属(Agrobacterium)的一个代表种，广泛分布于土壤，为植物病原。国外曾报道从血液、腹水、尿液等临床标本分离出该菌。国内报道甚少，目前仅有2例，1例为灼伤患者继发的菌血症，另1例为褥疮感染，作者尚未见尿标本中分离的报道。我们从1例泌尿道感染患者的清洁尿中连续2次分离出放射土壤杆菌，特予报道。
作者：周庭银；赵虎；陈险峰；王寅；倪语星 刊期： 2001年第04期
目的用流式细胞术分析伤寒沙门菌不相容性C群可接合性耐药质粒pRST98与其宿主菌在巨噬细胞内生存的关系。方法荧光染料标记3株染色体同源的伤寒沙门菌-含pRST98野生型伤寒沙门菌株STpRST98、人工消除pRST98的突变体菌株ST(R-)及将pRST98再重新导入突变体的接合子菌株pRST98/ST(R-)，用流式细胞仪检测它们被BALB/c小鼠腹腔巨噬细胞MФJ774A.1吞噬和吞噬后在细胞内的存活情况。结果被巨噬细胞吞噬的标记ST(R-)菌量显著多于STpRST98和pRST98/ST(R-)(t检验，P＜0.05)，但pRST98宿主菌在巨噬细胞内的活菌数却明显高于无此质粒的菌株(t检验，P＜0.05)。结论 pRST98不但能编码对药物的抗性，还能提高其宿主菌抗吞噬和在巨噬细胞内的存活能力。
作者：黄瑞；吴淑燕 刊期： 2001年第04期
目的研究肝硬化失代偿期在无细菌感染和合并细菌感染时血清肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度和CD45RO+粒细胞表达的变化及检测意义。方法 ELISA与流式细胞术。结果肝硬化失代偿期合并细菌感染组，血清TNF-α浓度和粒细胞群中CD45RO+细胞数比无细菌感染组有显著升高，两者之间以及两者与正常对照组之间都存在着明显差别。结论细菌感染是导致肝硬化患者血清TNF-α浓度升高和CD45RO+粒细胞增多的主要原因，因此，两者在疾病的鉴别诊断等方面具有一定意义。
作者：董惠芳；章晓鹰；周飞；陈建杰；王灵台 刊期： 2001年第04期
目的研究老年人血脂水平对血小板活化释放功能的影响。方法采用SLTSPECTRA酶标仪以ELISA法测定血浆β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板第4因子(PF4)、血栓烷B2(TXB2)；采用放免法测定血小板P-选择素(GMP-140)；采用Bayer RA-50型半自动生化分析仪测定总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇。结果与青年对照组、健康老年前期组比较，健康老年人组β-TG、PF4、TXB2、GMP-140等指标显著增高(P＜0.01)；高LDL-C组、高TC、TG、LDL-C组各项指标均显著高于青年对照组、健康老年前期组、健康老年人组(P＜0.01)。结论血脂水平的增高对老年人血小板的功能亢进具有明显影响。
作者：赵一；吴高鹏 刊期： 2001年第04期
检验医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市临床检验中心
