宋云霄；凌素明；杜向阳；张华
目的观察添加磷酸吡哆醛对血清转氨酶活力的影响。方法用添加磷酸吡哆醛的DADE试剂和不添加磷酸吡哆醛的长征试剂对同一组血清作测定，以二者活力比表示。结果添加磷酸吡哆醛试剂的转氨酶活力肯定大于不含磷酸吡哆醛试剂的结果，丙氨酸转氨酶(ALT)平均高64%。对作血透析后病人血清中的转氨酶活力影响更大，不含磷酸吡哆醛的ALT活力平均增高24%；添加的ALT平均增高达57%。结论只有使用添加磷酸吡哆醛的试剂才能准确反映病人血清中转氨酶活力以及肝损害程度。但各病人添加和不含磷酸吡哆醛试剂的转氨酶活力比值相差较大，不可采用校正系数换算。
作者：忻鼎广；伏春明；陈敏 刊期： 2001年第04期
目的以稳定的液体控制品为碳酸氢盐测定的应用校准品，观察对病人标本测定的可靠性。方法固定的检测系统，校准品校准确认为准，对拟采用的控制品作长期测定，确定其稳定性。原检测系统的仪器、试剂、操作程序不变的条件下，试用该控制品为校准品替代原校准品，以长期测定的均值为校准值校准检测系统，在测定病人标本时，又和以原校准品校准的检测系统作对比。结果在1个月内，2种校准方法的病人标本碳酸氢盐测定结果具极好的可比性，回归式Y=0.994X-0.137，相关系数r=0.966。结论始终以病人测定结果为准，做好校准确认，可以将重定值稳定的控制品为校准品。
作者：严瑜 刊期： 2001年第04期
目的分析消化道肿瘤患者血清中糖类抗原(CA)72-4、19-9和癌胚抗原(CEA)的检出率，同时探讨患者血清中可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和肿瘤坏死因子(TNF)的水平及其临床意义。方法恶性消化道肿瘤患者43例、非肿瘤性消化道疾病患者26例，均采用ELISA检测血清sIL-2R、TNF和CA72-4，采用IMX仪器检测CA19-9和CEA。结果消化道肿瘤患者血清sIL-2R和TNF水平明显高于非肿瘤患者对照组， TNF水平与CA72-4浓度具有一定的相关性， CA72-4与CA19-9双指标组合检测阳性率高于单项检测，3项指标组合检测不再提高阳性率。结论 CA72-4与CA19-9组合检测有助于提高消化道肿瘤的检出率， 3项指标组合检测并无实际意义。消化道肿瘤患者TNF水平与CA72-4浓度密切相关有助于了解患者的病情，为肿瘤患者的治疗提供观察指标。
作者：周培芳；陶箭；何银华 刊期： 2001年第04期
糖化血红蛋白(HbAlc)是血红蛋白的成份之一，其含量不受血糖浓度暂时波动的影响，可反映测定前8～12周血糖的平均水平。测定HbAlc作为糖尿病的诊断和评价糖尿病的控制，是一项具有重要意义的实用指标［1］。我们应用胶乳凝集透射终点法，在自动生化分析仪上测定HbAlc的百分含量，得到满意效果，现报道如下。
作者：郑彤；戴友良；王峰；刘洪斌 刊期： 2001年第04期
目的研究一种快速鉴定抗精子抗体的新方法的临床意义。方法用化学试剂提纯精子抗原，将其结合于硝酸纤维素膜上；以胶体金颗粒结合的羊抗人lgG作为标记抗体，以斑点金免疫渗滤试验(Dot-immunogold filtration assay,DIGFA)检测人血清抗精子抗体。结果抗原抗体通过渗滤在膜上进行反应，10 min内即可用肉眼观察结果，在289例临床血清标本的检测中，阳性率为21%，与酶联免疫吸附试验(ELISA)的结果基本相符。结论斑点金免疫渗滤试验可快速测定抗精子抗体，具有推广使用的价值。
作者：许国强；黄红莹；马远方；惠学志；白慧玲 刊期： 2001年第04期
目的推荐Hektoen肠道琼脂(HE琼脂)为选择性平皿，从粪便样品中分离沙门菌和志贺菌。方法介绍了HE琼脂的制备和使用，并与SS琼脂同时对119份临床粪便样品作比较测定。结果 HE琼脂分离出21株沙门菌和志贺菌，而SS琼脂上仅分离出15株。结论 HE可以代替SS琼脂用于粪便样品中的病原体分离。
作者：葛平；徐蓉；吕绳凯；王坚强；陈珊珊 刊期： 2001年第04期
抗可提取性核抗原(ENA)抗体是系统性红斑狼疮(SLE)疾病的重要的血清学标志。目前抗ENA抗体的检测主要采用对流免疫电泳法(CIE)和免疫印迹技术(IBT)。本室自1996年开始试用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测自身免疫性疾病的抗ENA抗体，现将用ELISA和CIE同时检测244例SLE患者血清中抗ENA抗体结果报告分析如下。
作者：黄永禄；张松照；樊聪 刊期： 2001年第04期
目的现今使用的清/球蛋白比值(A/G)参考值范围1.5～2.5是否有误，作实验论证。方法以经典盐析法与现有自动分析方法对60余例病人血清作总蛋白、清蛋白测定，并求出相应A/G，了解差异程度。结果经典盐析法的A/G全部高于现有自动分析方法。结论 A/G的现有参考范围必须修改或不用。
作者：宋云霄；凌素明；杜向阳；张华 刊期： 2001年第04期
目的观察抗凝血因子(F)Ⅹ a活性测定，作为低相对分子质量肝素(LMWH)治疗的监测。方法用heptest试制盒对LMWH治疗的30例不稳定型心绞痛及30例用普通肝素(UFH)和30例用LMWH预防肾病综合征血栓形成倾向患者进行抗凝血因子(F)Ⅹ a活性、活化的部分凝血活酶时间(APTT)测定和血小板计数(Plt)。结果用LMWH治疗不稳定型心绞痛组，抗F Ⅹ a测定在治疗第2天为(0.18±0.13)，第10天为(0.30±0.19)u/ml。肾病组在治疗第2天为(0.21±0.15)，第15天为(0.31±0.19)，第30天为(0.37±0.14)u/ml。两组在治疗开始和结束检测抗F Ⅹ a、APTT和Plt均无统计学的差异。LMWH抗F Ⅹ a测定为(0.28±0.14)u/ml。结论虽然，抗F Ⅹ a测定是简便，快速和有效的监测LMWH的方法。但是不稳定型心绞痛和肾病患者应用LMWH治疗无需监测。
作者：曾淑燕；张端伟；钱芸娟；余展超 刊期： 2001年第04期
目的研究老年人血脂水平对血小板活化释放功能的影响。方法采用SLTSPECTRA酶标仪以ELISA法测定血浆β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板第4因子(PF4)、血栓烷B2(TXB2)；采用放免法测定血小板P-选择素(GMP-140)；采用Bayer RA-50型半自动生化分析仪测定总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇。结果与青年对照组、健康老年前期组比较，健康老年人组β-TG、PF4、TXB2、GMP-140等指标显著增高(P＜0.01)；高LDL-C组、高TC、TG、LDL-C组各项指标均显著高于青年对照组、健康老年前期组、健康老年人组(P＜0.01)。结论血脂水平的增高对老年人血小板的功能亢进具有明显影响。
作者：赵一；吴高鹏 刊期： 2001年第04期
目的观察抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的检测对韦格纳氏肉牙肿/多血管炎的诊断及疗效考核价值。方法应用间接免疫荧光技术(IIF)，对28例韦格纳氏肉芽肿、45例其他血管炎和20例硬皮病患者标本进行了ANCA的检测。并对5例ANCA阳性的畸形期血管炎患者进行了疗效观察。结果韦格纳肉芽肿及多血管炎组的阳性率为64.3%，明显高于其他血管炎组(20.0%)和硬皮病组(0%)。5例ANCA阳性的畸形期血管炎患者治疗后4例转阴，1例滴度从1∶320降至1∶80。结论 ANCA的检测有助于韦格纳氏肉芽肿及多血管炎的诊断和疗效观察。
作者：龚萍；顾继安；许元初 刊期： 2001年第04期
目的应用敏感、特异性强的检测方法，使临床早期诊断、早期治疗肺炎支原体(Mp)感染的患儿。方法日本富士肺炎支原体检测试剂-SERODIA-MYCOⅡ凝集试验。结果 1 379例呼吸道感染患儿，检出Mp-IgM阳性293例，检出率为21.2%。＜3岁～6岁和～14岁3个年龄组Mp-IgM阳性检出率分别为13.6%(111/818)，30.7%(92/300)和34.5%(90/261)。取861例呼吸道感染患儿，符合临床支原体诊断标准病例有205例，抗Mp-IgM阳性156例，阳性率为76.1%；而不符合诊断标准的病例中，抗-Mp-IgM阳性仅26例，假阳性率为4.0%。两组经统计χ2=48.3，P＜0.01，有非常显著性差异。结论 SERODIA-MYCOⅡ凝集试验检测小儿Mp感染具有操作简便、省时快速、敏感度高、特异性强的优点，可作为早期诊断Mp的客观指标。
作者：唐立萍；葛青玮；蒋巍 刊期： 2001年第04期
放射土壤杆菌(A. radiobacter)是土壤杆菌属(Agrobacterium)的一个代表种，广泛分布于土壤，为植物病原。国外曾报道从血液、腹水、尿液等临床标本分离出该菌。国内报道甚少，目前仅有2例，1例为灼伤患者继发的菌血症，另1例为褥疮感染，作者尚未见尿标本中分离的报道。我们从1例泌尿道感染患者的清洁尿中连续2次分离出放射土壤杆菌，特予报道。
作者：周庭银；赵虎；陈险峰；王寅；倪语星 刊期： 2001年第04期
Sysmex SF-3000血液分析仪(SF-3000)是通过分类(DIFF)和白细胞/嗜碱性粒细胞(WBC/BASO)2个检测通道，采用流式细胞仪的工作原理和半导体激光技术测定5种白细胞可提示“未成熟粒细胞”、“有核红细胞”、“原始细胞/异常淋巴细胞”等信息，我们探讨此功能的可靠性。
作者：高洁；许宏敏；卢晋英 刊期： 2001年第04期
我们通过对3年来参加Beckman-Coulter公司的实验室间质量保证活动(Interlaboratory Quality Assurance Program,IQAP)结果进行回顾，对本室的室内质控进行分析，对室间质控进行评价。
作者：翟建新；伊学军；焦连亭 刊期： 2001年第04期
马尼菲青霉菌(PM)是青霉菌中唯一的呈温度双相型、罕见的致病菌，自1973年首例人自然感染该菌以来，已有100多例报道。可发生于健康者，但更多见于免疫抑制、免疫功能低下或缺陷者，如获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)、器官移植、血液病、皮质激素应用者等。现将我们在骨髓涂片中所见经培养证实的马尼菲青霉菌1例报告如下。 一、病例患者男，29岁，农民。在广东打工时患病，曾有野游史。在当地医院未确诊，治疗无好转，回家后来医院就诊。患者不规则发热2月余，食欲减退，进行性消瘦，皮肤有多处丘疹。一般情况差，贫血貌，乏力伴牙龈出血，全身多处淋巴结肿大。肝肋下6～7 cm，脾肋下4～5 cm，胸骨压痛明显。外周血血红蛋78 g／L、红细胞2.87×1012L，白细胞3.7×109／L、血小板45×109／L，怀疑为急性白血病而行骨髓穿刺。
作者：钟辉秀；孟文彤 刊期： 2001年第04期
同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)即2-氨酸-4巯基丁酸，为一种含硫氨基酸，是营养必需氨基酸-甲硫氨酸(Met)代谢的中间产物。1932年du Vigneaud在研究胰岛素的硫化过程中合成Hcy，其结构为：HSCH2CH2CHC(NH2)CO2H［1］。动物组织中含有的Hcy，大多以其复合物的形式存在。血浆中存在氧化型和还原型Hcy两种形式，氧化型Hcy即二硫同型半胱氨酸(亦称为同型胱氨酸)、同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物(占10%～20%)和白蛋白-同型半胱氨酸二硫化物(占＞70%)。氧化型Hcy占绝对多数(99%)，还原型即单体Hcy只占1%。
作者：陆元善 刊期： 2001年第04期
γ-谷氨酰转移酶(GGT)在肾脏中含量高，通常肾脏疾病中血液GGT增高不明显，尿液GGT排出增加［1］，作者对部分肾脏疾病患者GGT进行检测，以了解其临床应用价值。现报道如下。
作者：原永明 刊期： 2001年第04期
目的研究肠球菌的分布特点及其对常用抗生素的药敏分析，指导临床合理用药。方法应用MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪对从临床标本中分离的104株肠球菌进行鉴定、药敏试验及庆大霉素和链霉素增效筛选试验。结果 104株肠球菌中，粪肠球菌占77.9%，屎肠球菌占15.4%，鸟肠球菌占6.7%。104株肠球菌在各标本中的分布位于前三位的是尿液、脓液分泌物和痰液，它们分别占已分离到肠球菌的50%、18.3%和13.5%。肠球菌对万古霉素、青霉素和氨苄西林的敏感率分别为90.4%、65.4%和69.2%，对庆大霉素和链霉素增效筛选试验的敏感率分别为48.1%和54.8%，对利福平、环丙沙星、四环素和红霉素的敏感率较低。结论临床分离到的肠球菌以粪肠球菌为主。肠球菌在尿液标本中分布高。除对万古霉素外肠球菌对抗生素的敏感性较低，而屎肠球菌比粪肠球菌和鸟肠球菌具有更严重的耐药性。检测肠球菌对高浓度氨基糖苷类抗生素的敏感性对临床具有指导意义。
作者：王中新；黄颖 刊期： 2001年第04期
粪便检验对许多疾病，尤其是消化系统疾病及寄生虫病的诊断与治疗有重要的临床意义。现就粪便检验问题作一概述。 一、粪便检验目前存在的问题 1.粪便常规检验量过大我国长期以来，住院患者必做“三大常规”检查。现代医学虽然高度发展，检验项目不断增多，但仍应该根据患者病情合理申请检验单。美国耶鲁大学医学院纽海芬医院是一家有800多张病床的综合性大医院，但每天仅有3～4份粪便常规检验［1］。相比之下，我院为1 000多张病床的三等甲级医院，每天门诊和住院患者粪便常规检验多则超过150份，少则也有近100份；我国其他许多医院粪便检验情况与我院相似。检验科往往由1～2个检验人员负责粪便等常规检验工作，所以粪便常规检验工作量大。
作者：林发全 刊期： 2001年第04期
检验医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市临床检验中心
