儿童鼻后滴注综合征109例误漏诊原因分析

夏小蓉；沈虹；宁靖兰

关键词：鼻后滴注综合征, 误诊, 鼻窦炎, 腺样体肥大

摘要：鼻后滴注综合征(PNDS)是引起小儿慢性咳嗽的临床常见疾病之一,易误诊、漏诊.我院2004年1月～2006年12月收治儿童鼻后滴注综合征189例,其中109例曾误诊和漏诊,误、漏诊率57.67%,现分析误诊原因如下.

临床误诊误治杂志相关文献

流行性出血热四例误诊原因探析

1 病例资料[例1] 女,45岁.因腹泻2天入院.查体:体温38.2℃,脉搏96/min,呼吸19/min,血压110/70 mmHg.意识清,表情淡漠,眼睑无水肿,口唇无发绀,颈软,两肺呼吸音粗,听诊未闻及明显干湿性啰音,心率96/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹软,无明显压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃,余无明显异常.

作者：孙光林刊期： 2007年第08期
缺血性脑卒中脑保护药物治疗现状

缺血性脑卒中是由于脑动脉的血流短暂或持久减少引起,大部分由脑动脉栓塞或血栓形成所致,钙超载、自由基反应、梗死灶周围除极化、炎症和凋亡是造成缺血性脑损害的中心环节.

作者：张弢；汪五清；陈伟成刊期： 2007年第08期
巨大肾积水B超误诊为卵巢囊肿

[病例]女,61岁.孕7产5已绝经9年.因下腹部包块4年,近5个月逐渐增大入院.4年前无意中发现左下腹有一手掌大小包块,活动,因有不适感外院诊断为左侧卵巢囊肿.

作者：王琴；龚先莲刊期： 2007年第08期
血栓通注射液引起不良反应二例

1 病例资料男,81岁.因左下肢轻度指凹性水肿入院.既往有冠心病,无药物过敏史.查体:体温36.3℃,脉搏78/min,血压130/80 mmHg.

作者：张竞刊期： 2007年第08期
利福喷汀在结核性胸膜炎巩固治疗期应用的效果观察

目的:比较结核性胸膜炎巩固治疗期每周1次使用利福喷汀化疗方案与每天1次利福平用药方案的疗效、毒性及不良反应,增加患者的耐受性.方法:将2005年1月～2006年6月收治的单纯性结核性渗出性胸膜炎234例,随机分为对照组116例和治疗组118例,对照组采用标准化疗方案(2HRZ/4HR):异烟肼、利福平、吡嗪酰胺强化治疗2个月,后用异烟肼、利福平每日1次巩固治疗,共4个月;治疗组采用改进的治疗方案(2HL3Z/4H3L7):异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺强化治疗2个月,后采用异烟肼、利福喷汀每周1次巩固治疗,共4个月.结果:两组均治疗6个月,治疗结束时胸水吸收、胸膜肥厚及粘连情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率比较差异具有非常显著统计学意义(P＜0.01).结论:改进的巩固治疗方案对结核性胸膜炎的治疗效果良好,药物的毒性作用小、不良反应少,增加了患者的耐受性.

作者：何立新；李伟勇刊期： 2007年第08期
真菌性中耳炎四例误诊分析并文献复习

2006年10月～12月间我院耳鼻喉科门诊确诊真菌性中耳炎4例,病初均被误诊为慢性化脓性中耳炎急性发作,现分析报告如下.

作者：李欣；刘桂英刊期： 2007年第08期
宫颈妊娠四例临床分析

宫颈妊娠是指受精卵在宫颈组织学内口以下子宫颈管内着床和发育[1].子宫颈含弹力纤维及平滑肌组织较少且收缩力较差,妊娠后易发生大出血.

作者：马俊如刊期： 2007年第08期
少年急性心肌梗死一例报告

[病例] 男,17岁.因心前区疼痛2小时就诊.患者于2小时前熟睡时突发心前区疼痛,部位固定,伴恶心、呕吐、大汗,遂来我院.既往体健,无烟酒嗜好,否认冠心病、高血压病等家族史.

作者：郭建国；侯云生；刘冬云刊期： 2007年第08期
成人肠套叠二例误诊分析

[例1] 男,26岁.因阵发性右侧腹痛,伴呕吐3天急诊入院.3天前饮酒后感腹部不适,继之出现右侧阵发性腹痛,伴频发呕吐,呕吐胃内容物,无蛔虫,吐后症状无缓解,肛门未停止排气,无发冷、发热.就诊于本单位职工医院,按急性胃炎予禁食、补液等治疗,症状无好转,遂入我院.

作者：史四辈刊期： 2007年第08期
子宫动脉灌注甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠

目前输卵管妊娠的治疗方法更趋向于保持生育能力,特别是对未育的妇女,保留一侧完好的输卵管可增加生育机会;而对于仅剩一侧输卵管的输卵管妊娠者,保守性治疗成为首选方法.2002年9月～2006年8月,我院采用子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠18例,疗效满意,现报告如下.

作者：徐国鸿刊期： 2007年第08期
我院对耳鼻咽喉、头颈外科临床护士培训的方法与效果

随着耳鼻咽喉、头颈外科医疗水平的迅速发展,临床对护士的护理水平要求也随之提高,迫切需要具有扎实的学科理论基础、精湛的专科操作技能、把握学科发展动向、高学历、高实践能力的专科护理人才[1].

作者：高晓红刊期： 2007年第08期
腹腔镜胆囊切除术中意外发现胆囊癌六例分析

随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜胆囊切除术(LC)例数迅速增加,术中、术后意外发现胆囊癌的病例逐年增多,值得我们重视.我院自1999年1月～2005年12月行LC 420例,术中和术后发现胆囊癌6例,占1.43%,本文对其进行回顾性分析.

作者：陶国伟；戴亚伟；胡浩忠；宋志华；孙建光刊期： 2007年第08期
血管源性腹痛误诊原因探讨

血管源性腹痛临床并不少见,但腹痛性质不典型,症状、体征复杂多变,首诊存在一定误诊率[1],致使部分患者失去佳治疗时机,甚至危及生命.

作者：张洁；李晓凤刊期： 2007年第08期
亚硝酸盐中毒一例

[病例] 男,17岁.因突发意识不清半小时就诊.半小时前突然意识不清,颜面发青,气喘,四肢轻微抽搐,无口角流涎,无尿、便失禁.因患者家属拒绝住院,故在急诊室留观治疗.

作者：张月战刊期： 2007年第08期
内服中药与手术治疗声带小结效果比较

声带小结是喉部常见疾病之一.我院2003年4月～2006年6月共治疗声带小结74例,分别采用口服中药及纤维喉镜下手术摘除治疗,本文对两种方法的治疗效果进行比较.

作者：胡晓燕；张鹏；滕华；王勇；潘永娣刊期： 2007年第08期
抗生素滴眼液致角膜药物毒性反应

白内障超声乳化术后应用抗生素液预防感染引起的药物毒性反应易误诊为病毒性角膜炎.我院2006年1月～12月行白内障超声乳化术120例,其中6例(5%)使用抗生素滴眼液后出现药物毒性反应,均误诊为病毒性角膜炎,现报告如下.

作者：钟文慧刊期： 2007年第08期
酒精中毒性妄想症误诊为精神分裂症

[病例] 男,38岁.因精神异常1年余入院.20岁前开始饮酒,酒量逐渐增加,近8年每日饮酒约250 ml,因患者为司机,饮酒多在晚上,白天尚能正常上班.

作者：朱宏日；高明秀；周小东刊期： 2007年第08期
儿童睾丸扭转的早期诊断和治疗

睾丸扭转是儿童少见的外科急症之一,临床易误诊,尤其以婴幼儿误诊多见,因误诊而延误治疗的病例,常可导致患侧睾丸缺血坏死而被迫切除或导致不可逆性睾丸萎缩.

作者：李骥；杨艳芳；陈国盈；侯广军；黄敏刊期： 2007年第08期
MRI对脑外伤后颅内静脉血栓形成的早诊意义

1 病例资料男,38岁.因外伤致渐进性意识模糊15小时入院.查体:血压172/97.5 mmHg.意识尚清,呼其睁眼,应答错误,自动体位,查体基本合作,格拉斯哥评分(GCS)13分.

作者：康德刊期： 2007年第08期
单纯髓外复发的慢性粒细胞白血病急性变三例报告

1 病例资料[例1]女,50岁.因慢性粒细胞白血病(CML)7年,头晕、乏力2个月入院.7年前因脾大、外周血白细胞增高,骨髓细胞学检查示CML,查Ph染色体、融合基因均阳性,确诊为CML,予干扰素治疗1年,间断口服羟基脲,病情较为稳定.

作者：梅振华；张虹刊期： 2007年第08期