张晓莹；姜诗路；伍健；许晓岚；徐凤娣；郑海宁
目的 探讨磁共振弥散加权成像在椎体良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 30例病人76个病变椎体,行常规T1WI、T2WI、STIR、DWI和T1WI增强扫描(部分病人)检查.椎体良性病变10例18个病灶(n=18),其中血管瘤8例12个病灶,结核性病变2例6个病灶;椎体恶性病变20例共58个病灶:其中肺癌转移12例35个病灶,肠癌转移4例13病灶,乳癌转移4例10个病灶.分析病变椎体的MRI影像学特征,包括形态特征、DWI信号改变,并定量测定病变椎体感兴趣区(ROI)的ADC值,进行统计学分析.结果 良恶性病灶在DWI序列上的信号多数为高信号,无统计学差异,椎体良性病变ADC值为(2.029±0.814)× 10-4mm2/s,椎体恶性病变病灶ADC值为(1.129±0.725)× 10-4mm2/s,两者ADC值比较有显著的统计学差异(P<0.05).结论 椎体良恶性病变在DWI上的信号变化对鉴别诊断中假阴性和假阳性的概率较高,ADC值的测定时鉴别诊断有较大帮助.
作者：刘珮珮；王嵩 刊期： 2011年第01期
患者女性,67岁,畏寒、发热1月余伴左季肋区疼痛入院.查体:体温39℃,高达40.8℃.神志清楚,左下胸阵发性痛,时剧时缓,与呼吸有关,吸气时加重,全身酸软乏力.全腹软,无明显压痛,反跳痛,无包块.肝脾肋下未及.实验室检查:HB:110g/L;RBC:3.92×1012/L;WBC:12.4×109/L;N:91.3%;PLT:127×109;血生化:ALT:33 U/L;AST:34 U/L;TP:54g/L;ALB:28 g/L;血沉:49 mm/h;血培养:阴性.
作者：马瑛 刊期： 2011年第01期
目的 探讨肝脏CT血流灌注与肝纤维化血清指标联合检测肝纤维化和早期肝硬化的诊断价值.方法 分别对30例肝纤维化患者、7例肝硬化患者和18例正常对照组行GE Lightspeed 64排螺旋CT肝脏灌注扫描,用GE AW 4.4肝脏灌注分析软件取得不同病变阶段肝实质的灌注参数,包括肝血流量(BF)、肝血容积(BV)、肝动脉血流(HAF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS),同时用免疫荧光法检测各组别肝纤维化血清学指标,包括血清Ⅲ型前胶原肽(type Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV),并与病理改变作对照研究和统计分析.结果 肝脏纤维化灌注血流参数在正常对照组和肝纤维化各组间存在显著性差异,正常对照组、肝纤维化组、肝硬化组BF、PS和HAF逐渐升高,肝硬化组BV减少,MTT缩短,血清学指标中HA在肝纤维化S期即明显升高,LN、Ⅳ型胶原在肝纤维化S2～S4期明显升高.结论 肝CT血流灌注参数结合血清标志物可对早期肝纤维化做出无创性诊断,具有临床应用价值.
作者：张晓莹；姜诗路；伍健；许晓岚；徐凤娣；郑海宁 刊期： 2011年第01期
目的 探讨先天性脑感染(TORCH)的CT表现及诊断价值.方法 分析6例经母子两代血清学检查证实的先天性TORCH感染新生儿、婴幼儿脑CT表现.其中先天性脑弓形虫病3例,先天性脑弓形虫巨细胞病毒联合感染1例,先天性风疹病毒感染1例,先天性巨细胞病毒感染1例.结果 脑发育不良,脑室扩张,室管膜下区及脑白质钙化斑等是先天性脑TORCH感染的一组CT表现.结论 婴幼儿期不明因为的脑内钙化应注意脑先天性感染的可能,血清学检查具有诊断意义.
作者：邵宝富；王超；韩明 刊期： 2011年第01期
目的 探讨卵巢囊腺瘤的超声影像表现.方法 应用超声影像诊断32例卵巢囊腺瘤与手术病理证实的结果 相对照,并对其声像图进行回顾性分析.结果 32例经超声影像诊断为卵巢囊腺瘤的病例中,手术后病理与超声诊断符合的为30例,误诊2例,诊断准确率93.7%.结论 超声影像诊断对卵巢囊腺瘤的诊断价值高,可作为术前检查的重要方法.
作者：肖立平 刊期： 2011年第01期
患者男性,21岁,因发现双侧阴囊内肿块3月余来诊.查体:双侧睾丸偏小,左侧睾丸可扪及20 mm×20 mm肿块,质硬,左侧精索稍粗.右侧睾丸可扪及18 mm×15 mm肿块,质硬.核磁共振(MRI)示:双侧睾丸内异常信号灶,拟精原细胞瘤可能为大.临床实验室检查:血人绒毛膜促性腺激素(B-HCG)、甲胎蛋白(AFP)均正常.
作者：李梅 刊期： 2011年第01期
目的 评价在超声引导下应用中心静脉导管置管引流并注入相应化疗药治疗恶性心包积液的临床价值.方法 41例恶性心包积液患者,于超声实时引导下行心包腔穿刺置入中心静脉导管,引流积液并注射相应化疗药.结果 所有患者均一次穿刺置管成功,胸闷、呼吸困难等心包填塞症状缓解,无心跳骤停及心律失常发生,主要并发症为引流管脱出等.结论 超声引导下心包穿刺置管引流术对治疗恶性心包积液具有操作简单、安全、有效等优点,值得临床推广应用.
作者：瞿炜；周宁明；徐彬 刊期： 2011年第01期
宫内宫外同时妊娠,又称为复合妊娠(heterotopic pregnancy),临床极为罕见,常由自然妊娠与体外受精-胚胎移植引起,现报道如下.1病史摘要
作者：丁小平；罗晓莉 刊期： 2011年第01期
目的 探讨和比较位相对比乳腺摄影(Phase-contrast Mammography,PCM)与全数字化乳腺摄影(Full Field Digital Mammography,FFDM)的影像质量.方法 选用ACR RMI-156模型,分别于PCM乳腺摄影机与FFDM乳腺摄影机拍摄,除自动曝光条件,其余选用的曝光条件两台机器相同.拍摄好的模型图像打印成胶片,由三位放射科医师进行独立评价,以评分的方法 (以观察到的模型内部细微结构为依据),比较PCM与FFDM有无差异,统计方法 为配对f检验和单因素方差分析,统计软件为Stata 7.0.结果 在选择的曝光条件中,每一位医师对模型的评分PCM组与FFDM组接近,差异无统计学意义(P>0.05),三位医师之间评分,无论对PCM组还是FFDM组,差异无统计学意义(P>0.05).两组的评分已超过ACR规定的较好乳腺摄影系统的评分标准(10分).结论 PCM与FFDM在显示RMI-156模型模拟钙化点簇数、纤维条数、模拟肿块的能力方面相当(评分接近),两种乳腺X线摄影均具较高的影像质量.
作者：丁建辉；彭卫军；蒋朝霞；郑晓静；胡丹婷 刊期： 2011年第01期
目的 评价实时超声引导在经阴道复杂官腔手术中的价值.方法 回顾性分析2010年1月-2010年11月在超声引导下行经阴道宫腔手术的75例患者,其中妊娠伴子宫肌瘤25例,妊娠伴子宫先天性畸形23例,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例,取环11例,人流后胎盘残留15例.均在超声引导下进行手术,整个手术过程由超声动态监测.结果 75例患者手术均一次性成功,未出现漏吸、大出血、子宫穿孔、过度损伤等并发症.结论 实时超声引导行经阴道复杂宫腔手术,能避免手术的盲目性、缩短手术时间、减少并发症、提高手术准确性,直观、安全,具有很高的临床实用价值.
作者：钱翠娥；刘艳萍；施荷玉 刊期： 2011年第01期
患者,女性,34岁.因停经50d,突发下腹痛2h余来我院就诊.停经后有轻微早孕反应,1周前在外院查尿妊娠试验为阳性,未行超声检查.既往体健,无外伤及手术史.
作者：陈言；姥义；刘佳 刊期： 2011年第01期
目的 探讨经阴道超声(TVS)结合宫腔镜(HSC)检查在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法 回顾性分析2007年6月至2010年6B应用TVS结合HSC检查绝经后子宫出血230例,术中行定位取材或诊断性刮宫.结果 TVS诊断绝经后子宫出血病人宫腔内病变的符合率为71.74%,TVS结合HSC的诊断符合率为88.26%.结论 TVS结合HSC对发现绝经后子宫出血病人宫腔内病变具有一定的价值.
作者：周海霞；刘艳萍；施荷玉 刊期： 2011年第01期
目的 研究彩色多普勒血流特征对乳腺癌的诊断价值.方法 应用彩色多普勒血流显像观测50例乳腺癌的血流走行、分布特点.结果 乳腺癌的血流总检出率为98.0%(49/50);周边血流检出率为61.2%(30/49)),内部血流流检出率28.6%(14/49);10.2%(5/49)的乳腺癌可探及穿入型血管.结论 彩色多普勒血流显像可明确地显示乳腺癌血管的分类及分布特征,能提高乳腺癌诊断的准确性.
作者：王伟 刊期： 2011年第01期
主动脉弓及其分支的解剖变异较多,常伴发先天性心脏病.文献时有报道[1],这与其复杂的胚胎发育过程有关.病人无特异性临床表现,多为偶然发现.只有当形成血管环或气管、食管受压时才产生呼吸道或消化道的相关临床表现[2].
作者：沈璐 刊期： 2011年第01期
目的 对K-均值聚类(K-Means)和K-近邻规则(K-NN)方法 在MR颅脑图像分割中的应用进行研究,分析二者优缺点并提出改进.方法 利用K-Means算法和K-NN算法对脑组织进行分割.为了减少人脑的劳动使算法自动进行,提出使用K-Means方法 提取K-NN方法 的训练样本.结果 K-Means与K-NN及改良后的K-NN算法(KMN)能很好地从大脑结构中分割白质(white matter,WM)、灰质(grey matter,GM)和脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF).结论 实验表明K-Means与K-NN能快速有效地分割脑组织,改进后的K-NN方法 减少了人工参与,并能获得较好的分割效果.
作者：王臣；叶春涛 刊期： 2011年第01期
目的 探讨64层螺旋CT多平面图像重组技术对脊柱骨折的诊断价值.方法 回顾性分析59例脊柱骨折患者术前64层螺旋CT影像资料,分析多平面图像重组技术显示骨折的能力.结果 59例,共76个椎节骨折,其中T11-L2受累高,占总数的77.6%.颈椎骨折3例,胸椎骨折16例,腰椎骨折33例,胸腰椎骨折8例.≥2柱以上累计62个椎节(81.6%),其中高处坠落伤和车祸伤分别为15个(24.2%)和39个(64.9%).CT横断位和多平面重组显示骨折能力有差异性.多平面重组技术可充分显示骨折线的走向和骨折碎片移位情况.结论 车祸伤易导致脊柱爆裂性骨折.64层螺旋CT多平面后处理成像技术与横断面扫描技术相互补充,能很好地显示脊柱的3柱结构、爆裂骨折和椎管狭窄程度,能较好显示胸腰段后方韧带复合体的稳定性、对术前骨折分类、指导手术有重要临床意义.
作者：沈纪芳；朱玉春；张春雷；缪飞 刊期： 2011年第01期
我国临床超声诊断研究迄今已逾52年.近年来随着超声新技术的加速发展,论文大量增长,专著不断面世,说明改革开放以来的蓬勃发展.但从另一角度观察,从科学发展与可持续发展的要领考核,专业中还存在一些问题.主要问题之一是专业术语的误用问题.
作者：徐智章 刊期： 2011年第01期
目的 评价磁共振弥散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 回顾性分析41例急性脑梗死患者的MRI检查资料,其中超急性期(<6 h)4例,急性期(6～72 h)37例,均行磁共振常规T1WI、T2WI、Dark-fluid及DWI检查.结果 DWI显示病灶、病灶边界以及范围均优于常规T1WI、T2WI、Darkfluid像;41例在DWI像上均表现为异常高信号,ADC图上表现为低信号.结论 DWI结合ADC图对诊断急性脑梗死具有很高的准确性和敏感性,能发现常规T1WI、T2WI、Dark-fluid像上不能发现的超急性期脑梗死,DWI与T2WI、ADC图结合能判断不同时期脑梗死.
作者：何文辉；周永明 刊期： 2011年第01期
缺血性脑血管病是由各种因为引起的脑供血不足,脑组织呈不同程度的低灌注状态,而出现相应脑缺血缺氧的临床症状的一类疾病的总称.磁共振动脉自旋标记(arterial spin labelling,或arterial spin tagging,ASL),是一种无创,安全,简便的检测脑组织血流灌注情况的技术.本文就动脉自旋标记技术在缺血性脑血管疾病中的应用价值综述如下.
作者：金红瑞 刊期： 2011年第01期
目的 探讨鼻咽部慢性炎症的CT表现特征.方法 对27例经病理证实的鼻咽部慢性炎症的CT表现进行回顾分析.结果 鼻咽部慢性炎症的主要CT表现为:(1)鼻咽壁弥漫性增厚或局限性增厚,主要向黏膜表面及腔内生长;(2)咽隐窝变浅较明显,咽旁间隙及咽缝受压较轻.结论 CT对鼻咽部慢性炎症的诊断具有重要的价值.
作者：唐国桂；孙宁；葛建军；宫国俊；刘晓莉 刊期： 2011年第01期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
