徐智章
目的 探讨磁共振弥散加权成像在椎体良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 30例病人76个病变椎体,行常规T1WI、T2WI、STIR、DWI和T1WI增强扫描(部分病人)检查.椎体良性病变10例18个病灶(n=18),其中血管瘤8例12个病灶,结核性病变2例6个病灶;椎体恶性病变20例共58个病灶:其中肺癌转移12例35个病灶,肠癌转移4例13病灶,乳癌转移4例10个病灶.分析病变椎体的MRI影像学特征,包括形态特征、DWI信号改变,并定量测定病变椎体感兴趣区(ROI)的ADC值,进行统计学分析.结果 良恶性病灶在DWI序列上的信号多数为高信号,无统计学差异,椎体良性病变ADC值为(2.029±0.814)× 10-4mm2/s,椎体恶性病变病灶ADC值为(1.129±0.725)× 10-4mm2/s,两者ADC值比较有显著的统计学差异(P<0.05).结论 椎体良恶性病变在DWI上的信号变化对鉴别诊断中假阴性和假阳性的概率较高,ADC值的测定时鉴别诊断有较大帮助.
作者：刘珮珮；王嵩 刊期： 2011年第01期
目的 评价磁共振弥散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 回顾性分析41例急性脑梗死患者的MRI检查资料,其中超急性期(<6 h)4例,急性期(6～72 h)37例,均行磁共振常规T1WI、T2WI、Dark-fluid及DWI检查.结果 DWI显示病灶、病灶边界以及范围均优于常规T1WI、T2WI、Darkfluid像;41例在DWI像上均表现为异常高信号,ADC图上表现为低信号.结论 DWI结合ADC图对诊断急性脑梗死具有很高的准确性和敏感性,能发现常规T1WI、T2WI、Dark-fluid像上不能发现的超急性期脑梗死,DWI与T2WI、ADC图结合能判断不同时期脑梗死.
作者：何文辉；周永明 刊期： 2011年第01期
目的 探讨卵巢囊腺瘤的超声影像表现.方法 应用超声影像诊断32例卵巢囊腺瘤与手术病理证实的结果 相对照,并对其声像图进行回顾性分析.结果 32例经超声影像诊断为卵巢囊腺瘤的病例中,手术后病理与超声诊断符合的为30例,误诊2例,诊断准确率93.7%.结论 超声影像诊断对卵巢囊腺瘤的诊断价值高,可作为术前检查的重要方法.
作者：肖立平 刊期： 2011年第01期
目的 探讨乏特氏(Vater)壶腹癌的多层螺旋CT诊断.方法 回顾性分析56例经手术病理证实的乏特氏壶腹癌的螺旋CT表现,每例患者CT扫描前均口服800～1000 mL净水充盈胃及十二肠,采用常规平扫+增强扫描.结果 56例患者CT图像能明确壶腹部肿块,显示率为100%,术前诊断壶腹部癌47例,胆总管癌(下段)6例,胰头癌3例,术前诊断准确率为85%,CT双期动态增强较平扫进一步显示病变部位、大小、与周围组织关系、侵犯范围、血供情况、周围淋巴结及远处转移等表现.30例采用了后处理技术.结论 多排螺旋CT增强扫描,结合后处理技术的使用,更加直观显示壶腹癌直接征象、间接征象,使鉴别诊断成为可能,为临床治疗提供重要帮助.
作者：许辉；蔡赞欢 刊期： 2011年第01期
目的 通过彩色多普勒血流显像(CDFI)观测慢性肾病(CKD)叶间动脉血流动力学改变情况,探讨CKD患者的RI变化水平与肾功能变化的相关性.方法 102例慢性肾病患者经活检及内科证实,随访6个月至1年,以肾小球滤过率(GFR)的变化分为稳定组及进展组;应用CDFI观察IRA的RI血流参数;对所得数据分析,同时与临床相关资料对照.结果 CDFI测得进展组和稳定组初始的RI值分别为0.59±0.12,0.60±0.08;RI复查0.76±0.08,0.70±0.15;二组在开始无明显统计学意义,复查时存在统计学差异(p<0.05).结论 CDFI检测的RI可以评估慢性肾病的病情变化.
作者：汪自荣；孟庆欣；李运从；朱丽萍 刊期： 2011年第01期
主动脉弓及其分支的解剖变异较多,常伴发先天性心脏病.文献时有报道[1],这与其复杂的胚胎发育过程有关.病人无特异性临床表现,多为偶然发现.只有当形成血管环或气管、食管受压时才产生呼吸道或消化道的相关临床表现[2].
作者：沈璐 刊期： 2011年第01期
我国临床超声诊断研究迄今已逾52年.近年来随着超声新技术的加速发展,论文大量增长,专著不断面世,说明改革开放以来的蓬勃发展.但从另一角度观察,从科学发展与可持续发展的要领考核,专业中还存在一些问题.主要问题之一是专业术语的误用问题.
作者：徐智章 刊期： 2011年第01期
患者,女,32岁,已婚已育.患者2007年剖宫产后7月余开始出现切口痛.既往月经周期不规则,痛经,需口服止痛药.体检:下腹部横切口左上方条索状纵行肿块,大小4.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,与腹部肌分界不清,活动度差.实验室检查未见异常.CT:左侧腹直肌表面见等密度不规则结节影,病灶与腹直肌境界不清,大小约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,平扫CT值46 Hu(图1).
作者：刘文瑾；王宝华 刊期： 2011年第01期
目的 探讨先天性脑感染(TORCH)的CT表现及诊断价值.方法 分析6例经母子两代血清学检查证实的先天性TORCH感染新生儿、婴幼儿脑CT表现.其中先天性脑弓形虫病3例,先天性脑弓形虫巨细胞病毒联合感染1例,先天性风疹病毒感染1例,先天性巨细胞病毒感染1例.结果 脑发育不良,脑室扩张,室管膜下区及脑白质钙化斑等是先天性脑TORCH感染的一组CT表现.结论 婴幼儿期不明因为的脑内钙化应注意脑先天性感染的可能,血清学检查具有诊断意义.
作者：邵宝富；王超；韩明 刊期： 2011年第01期
目的 研究阑尾黏液性囊性病变超声表现,提高诊断准确性.方法 回顾分析16例病理证实阑尾黏液性囊性病变或其腹腔假黏液瘤患者超声资料.结果 阑尾单纯性黏液囊肿1例及囊腺瘤2例:肿块管状或类圆形;囊壁薄光滑;囊内点状均匀回声;1个肿块周围见无回声区;肿块未见血流信号.局限性阑尾黏液性囊腺癌7例:肿块椭圆形、类圆形及欠规则形;3个囊壁不均匀增厚;囊内呈无回声、点状低回声及条索状高回声区;2个周围见无回声区;1个囊壁见血流信号.阑尾黏液性囊腺癌伴腹盆腔假黏液瘤4例,阑尾囊腺癌术后腹盆腔假黏液瘤2例:腹盆腔见游离腹水及多个囊性肿块伴分隔,肿块形态不规则,5例内见血流信号,2例患者右下腹另见阑尾囊腺癌表现.10例患者超声提示阑尾黏液性囊性病变或腹腔假黏液瘤.结论 彩色超声对阑尾黏液性囊性病变有一定特征性表现,对其良恶性有一定诊断价值,是阑尾黏液性囊性病变的首选检查方法.
作者：张韵华；刘利民；袁海霞；李超伦；张晖 刊期： 2011年第01期
目的 探讨和比较位相对比乳腺摄影(Phase-contrast Mammography,PCM)与全数字化乳腺摄影(Full Field Digital Mammography,FFDM)的影像质量.方法 选用ACR RMI-156模型,分别于PCM乳腺摄影机与FFDM乳腺摄影机拍摄,除自动曝光条件,其余选用的曝光条件两台机器相同.拍摄好的模型图像打印成胶片,由三位放射科医师进行独立评价,以评分的方法 (以观察到的模型内部细微结构为依据),比较PCM与FFDM有无差异,统计方法 为配对f检验和单因素方差分析,统计软件为Stata 7.0.结果 在选择的曝光条件中,每一位医师对模型的评分PCM组与FFDM组接近,差异无统计学意义(P>0.05),三位医师之间评分,无论对PCM组还是FFDM组,差异无统计学意义(P>0.05).两组的评分已超过ACR规定的较好乳腺摄影系统的评分标准(10分).结论 PCM与FFDM在显示RMI-156模型模拟钙化点簇数、纤维条数、模拟肿块的能力方面相当(评分接近),两种乳腺X线摄影均具较高的影像质量.
作者：丁建辉；彭卫军；蒋朝霞；郑晓静；胡丹婷 刊期： 2011年第01期
目的 探讨CR伪影产生的因为及控制措施.方法 回顾性分析具有伪影的CR影像120例.结果 120例中,CR硬件伪影23例,成像板伪影27例,激光打印机伪影10例,影像阅读器伪影18例,滤线栅伪影9例,X线曝光剂量产生的伪影15例,CR图像后处理伪影12例,人为操作不当伪影6例.结论 确保CR整个成像链的每一个环节的佳工作状态,是获得优质影像质量的关键.
作者：白林；袁飞 刊期： 2011年第01期
目的 探讨64层螺旋CT多平面图像重组技术对脊柱骨折的诊断价值.方法 回顾性分析59例脊柱骨折患者术前64层螺旋CT影像资料,分析多平面图像重组技术显示骨折的能力.结果 59例,共76个椎节骨折,其中T11-L2受累高,占总数的77.6%.颈椎骨折3例,胸椎骨折16例,腰椎骨折33例,胸腰椎骨折8例.≥2柱以上累计62个椎节(81.6%),其中高处坠落伤和车祸伤分别为15个(24.2%)和39个(64.9%).CT横断位和多平面重组显示骨折能力有差异性.多平面重组技术可充分显示骨折线的走向和骨折碎片移位情况.结论 车祸伤易导致脊柱爆裂性骨折.64层螺旋CT多平面后处理成像技术与横断面扫描技术相互补充,能很好地显示脊柱的3柱结构、爆裂骨折和椎管狭窄程度,能较好显示胸腰段后方韧带复合体的稳定性、对术前骨折分类、指导手术有重要临床意义.
作者：沈纪芳；朱玉春；张春雷；缪飞 刊期： 2011年第01期
目的 探讨鼻咽部慢性炎症的CT表现特征.方法 对27例经病理证实的鼻咽部慢性炎症的CT表现进行回顾分析.结果 鼻咽部慢性炎症的主要CT表现为:(1)鼻咽壁弥漫性增厚或局限性增厚,主要向黏膜表面及腔内生长;(2)咽隐窝变浅较明显,咽旁间隙及咽缝受压较轻.结论 CT对鼻咽部慢性炎症的诊断具有重要的价值.
作者：唐国桂；孙宁；葛建军；宫国俊；刘晓莉 刊期： 2011年第01期
目的 探讨经阴道超声(TVS)结合宫腔镜(HSC)检查在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法 回顾性分析2007年6月至2010年6B应用TVS结合HSC检查绝经后子宫出血230例,术中行定位取材或诊断性刮宫.结果 TVS诊断绝经后子宫出血病人宫腔内病变的符合率为71.74%,TVS结合HSC的诊断符合率为88.26%.结论 TVS结合HSC对发现绝经后子宫出血病人宫腔内病变具有一定的价值.
作者：周海霞；刘艳萍；施荷玉 刊期： 2011年第01期
患者女性,67岁,畏寒、发热1月余伴左季肋区疼痛入院.查体:体温39℃,高达40.8℃.神志清楚,左下胸阵发性痛,时剧时缓,与呼吸有关,吸气时加重,全身酸软乏力.全腹软,无明显压痛,反跳痛,无包块.肝脾肋下未及.实验室检查:HB:110g/L;RBC:3.92×1012/L;WBC:12.4×109/L;N:91.3%;PLT:127×109;血生化:ALT:33 U/L;AST:34 U/L;TP:54g/L;ALB:28 g/L;血沉:49 mm/h;血培养:阴性.
作者：马瑛 刊期： 2011年第01期
患者,女,20岁,咯血伴呼吸困难进行性加重1 d入院.发病诱因不明,日咯鲜血数次,平均量约30 mL.查体:T37.8℃,Bp120/80 mmHg,R36/次;右肺呼吸音消失;心界不大,心律齐,心率106/min,未闻及病理性杂音;腹部柔软,无血管杂音;四肢无浮肿;无病理性神经体征.既往无心血管、消化道及中枢神经系统疾病史,无疫区旅居史.
作者：姚晔；李琼；张世界；王嵩；梁英良；诸健 刊期： 2011年第01期
目的 探讨灰阶血流成像技术在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法 回顾性分析109例甲状腺良恶性结节的超声图像、并与手术病理结果 对照.结果 典型的良恶性结节有其特征性超声表现;对于在二维声像图上难以区分的良恶性结节,灰阶血流显像能提供比较客观的血供信息,使其诊断甲状腺良恶性结节的敏感度和特异度分别为93.1%、100.0%.结论 灰阶超声结合灰阶血流显像在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有有效的应用价值.
作者：归丽萍；陈乔；王颖 刊期： 2011年第01期
患者,女性,34岁.因停经50d,突发下腹痛2h余来我院就诊.停经后有轻微早孕反应,1周前在外院查尿妊娠试验为阳性,未行超声检查.既往体健,无外伤及手术史.
作者：陈言；姥义；刘佳 刊期： 2011年第01期
子宫及盆腔血管异常是临床比较少见的妇科疾病.首例子宫动静脉瘘是由Dubreuil和Loubat于1926年报道[1].典型的子宫及宫旁动静脉瘘是血管异常的常见类型,主要包括先天性和获得性两种.根据动静脉瘘的部位和血管口径的不同,其临床症状表现不一,其中主要的症状是患者的间断性大量阴道出血,如在诊断不明的情况下刮宫可导致子宫大量出血,严重者可引起休克甚至死亡.相反,如能早期发现,早期干预,进行药物保守治疗或动脉栓塞,就可避免传统的子宫切除手术,甚至避免疾病对生命的威胁,对社会及个人均具积极意义.
作者：郭芳；刘智 刊期： 2011年第01期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
