白林；袁飞
缺血性脑血管病是由各种因为引起的脑供血不足,脑组织呈不同程度的低灌注状态,而出现相应脑缺血缺氧的临床症状的一类疾病的总称.磁共振动脉自旋标记(arterial spin labelling,或arterial spin tagging,ASL),是一种无创,安全,简便的检测脑组织血流灌注情况的技术.本文就动脉自旋标记技术在缺血性脑血管疾病中的应用价值综述如下.
作者：金红瑞 刊期： 2011年第01期
患者女性,67岁,畏寒、发热1月余伴左季肋区疼痛入院.查体:体温39℃,高达40.8℃.神志清楚,左下胸阵发性痛,时剧时缓,与呼吸有关,吸气时加重,全身酸软乏力.全腹软,无明显压痛,反跳痛,无包块.肝脾肋下未及.实验室检查:HB:110g/L;RBC:3.92×1012/L;WBC:12.4×109/L;N:91.3%;PLT:127×109;血生化:ALT:33 U/L;AST:34 U/L;TP:54g/L;ALB:28 g/L;血沉:49 mm/h;血培养:阴性.
作者：马瑛 刊期： 2011年第01期
患者,女,32岁,已婚已育.患者2007年剖宫产后7月余开始出现切口痛.既往月经周期不规则,痛经,需口服止痛药.体检:下腹部横切口左上方条索状纵行肿块,大小4.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,与腹部肌分界不清,活动度差.实验室检查未见异常.CT:左侧腹直肌表面见等密度不规则结节影,病灶与腹直肌境界不清,大小约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,平扫CT值46 Hu(图1).
作者：刘文瑾；王宝华 刊期： 2011年第01期
患者,女性,34岁.因停经50d,突发下腹痛2h余来我院就诊.停经后有轻微早孕反应,1周前在外院查尿妊娠试验为阳性,未行超声检查.既往体健,无外伤及手术史.
作者：陈言；姥义；刘佳 刊期： 2011年第01期
患者,女,20岁,咯血伴呼吸困难进行性加重1 d入院.发病诱因不明,日咯鲜血数次,平均量约30 mL.查体:T37.8℃,Bp120/80 mmHg,R36/次;右肺呼吸音消失;心界不大,心律齐,心率106/min,未闻及病理性杂音;腹部柔软,无血管杂音;四肢无浮肿;无病理性神经体征.既往无心血管、消化道及中枢神经系统疾病史,无疫区旅居史.
作者：姚晔；李琼；张世界；王嵩；梁英良；诸健 刊期： 2011年第01期
目的 探讨高频超声在周围神经损伤诊断治疗中的应用价值.方法 对26例临床已确诊为周围神经损伤的患者行高频超声检查,并与健侧比较.结果 高频超声能清晰显示周围神经的细微结构,根据周围神经损伤时超声的特异性表现,能确定病损部位、范围,神经缺损的长度,能识别假性神经瘤.结论 高频超声诊断周围神经损伤具有特异性,且简便、准确,具有重要的临床价值.
作者：姥义；桑玉顺；施海建；谈卫杰；刘佳 刊期： 2011年第01期
目的 探讨经阴道超声(TVS)结合宫腔镜(HSC)检查在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法 回顾性分析2007年6月至2010年6B应用TVS结合HSC检查绝经后子宫出血230例,术中行定位取材或诊断性刮宫.结果 TVS诊断绝经后子宫出血病人宫腔内病变的符合率为71.74%,TVS结合HSC的诊断符合率为88.26%.结论 TVS结合HSC对发现绝经后子宫出血病人宫腔内病变具有一定的价值.
作者：周海霞；刘艳萍；施荷玉 刊期： 2011年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声在检测人造血管动静脉内瘘并发症中的应用价值.方法 用彩色多普勒超声检测192例人造血管动静脉内瘘的功能.结果 192例人造血管动静脉内痿中150例内瘘功能正常,42例出现不同并发症.结论 彩色多普勒超声检测人造血管动静脉内痿有重要的临床应用价值.
作者：彭民；徐忠华；沈水春；陆石 刊期： 2011年第01期
目的 探讨64层螺旋CT多平面图像重组技术对脊柱骨折的诊断价值.方法 回顾性分析59例脊柱骨折患者术前64层螺旋CT影像资料,分析多平面图像重组技术显示骨折的能力.结果 59例,共76个椎节骨折,其中T11-L2受累高,占总数的77.6%.颈椎骨折3例,胸椎骨折16例,腰椎骨折33例,胸腰椎骨折8例.≥2柱以上累计62个椎节(81.6%),其中高处坠落伤和车祸伤分别为15个(24.2%)和39个(64.9%).CT横断位和多平面重组显示骨折能力有差异性.多平面重组技术可充分显示骨折线的走向和骨折碎片移位情况.结论 车祸伤易导致脊柱爆裂性骨折.64层螺旋CT多平面后处理成像技术与横断面扫描技术相互补充,能很好地显示脊柱的3柱结构、爆裂骨折和椎管狭窄程度,能较好显示胸腰段后方韧带复合体的稳定性、对术前骨折分类、指导手术有重要临床意义.
作者：沈纪芳；朱玉春；张春雷；缪飞 刊期： 2011年第01期
目的 探讨灰阶血流成像技术在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法 回顾性分析109例甲状腺良恶性结节的超声图像、并与手术病理结果 对照.结果 典型的良恶性结节有其特征性超声表现;对于在二维声像图上难以区分的良恶性结节,灰阶血流显像能提供比较客观的血供信息,使其诊断甲状腺良恶性结节的敏感度和特异度分别为93.1%、100.0%.结论 灰阶超声结合灰阶血流显像在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有有效的应用价值.
作者：归丽萍；陈乔；王颖 刊期： 2011年第01期
目的 评价实时超声引导在经阴道复杂官腔手术中的价值.方法 回顾性分析2010年1月-2010年11月在超声引导下行经阴道宫腔手术的75例患者,其中妊娠伴子宫肌瘤25例,妊娠伴子宫先天性畸形23例,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例,取环11例,人流后胎盘残留15例.均在超声引导下进行手术,整个手术过程由超声动态监测.结果 75例患者手术均一次性成功,未出现漏吸、大出血、子宫穿孔、过度损伤等并发症.结论 实时超声引导行经阴道复杂宫腔手术,能避免手术的盲目性、缩短手术时间、减少并发症、提高手术准确性,直观、安全,具有很高的临床实用价值.
作者：钱翠娥；刘艳萍；施荷玉 刊期： 2011年第01期
目的 研究阑尾黏液性囊性病变超声表现,提高诊断准确性.方法 回顾分析16例病理证实阑尾黏液性囊性病变或其腹腔假黏液瘤患者超声资料.结果 阑尾单纯性黏液囊肿1例及囊腺瘤2例:肿块管状或类圆形;囊壁薄光滑;囊内点状均匀回声;1个肿块周围见无回声区;肿块未见血流信号.局限性阑尾黏液性囊腺癌7例:肿块椭圆形、类圆形及欠规则形;3个囊壁不均匀增厚;囊内呈无回声、点状低回声及条索状高回声区;2个周围见无回声区;1个囊壁见血流信号.阑尾黏液性囊腺癌伴腹盆腔假黏液瘤4例,阑尾囊腺癌术后腹盆腔假黏液瘤2例:腹盆腔见游离腹水及多个囊性肿块伴分隔,肿块形态不规则,5例内见血流信号,2例患者右下腹另见阑尾囊腺癌表现.10例患者超声提示阑尾黏液性囊性病变或腹腔假黏液瘤.结论 彩色超声对阑尾黏液性囊性病变有一定特征性表现,对其良恶性有一定诊断价值,是阑尾黏液性囊性病变的首选检查方法.
作者：张韵华；刘利民；袁海霞；李超伦；张晖 刊期： 2011年第01期
宫内宫外同时妊娠,又称为复合妊娠(heterotopic pregnancy),临床极为罕见,常由自然妊娠与体外受精-胚胎移植引起,现报道如下.1病史摘要
作者：丁小平；罗晓莉 刊期： 2011年第01期
我国临床超声诊断研究迄今已逾52年.近年来随着超声新技术的加速发展,论文大量增长,专著不断面世,说明改革开放以来的蓬勃发展.但从另一角度观察,从科学发展与可持续发展的要领考核,专业中还存在一些问题.主要问题之一是专业术语的误用问题.
作者：徐智章 刊期： 2011年第01期
目的 探讨先天性脑感染(TORCH)的CT表现及诊断价值.方法 分析6例经母子两代血清学检查证实的先天性TORCH感染新生儿、婴幼儿脑CT表现.其中先天性脑弓形虫病3例,先天性脑弓形虫巨细胞病毒联合感染1例,先天性风疹病毒感染1例,先天性巨细胞病毒感染1例.结果 脑发育不良,脑室扩张,室管膜下区及脑白质钙化斑等是先天性脑TORCH感染的一组CT表现.结论 婴幼儿期不明因为的脑内钙化应注意脑先天性感染的可能,血清学检查具有诊断意义.
作者：邵宝富；王超；韩明 刊期： 2011年第01期
目的 探讨卵巢囊腺瘤的超声影像表现.方法 应用超声影像诊断32例卵巢囊腺瘤与手术病理证实的结果 相对照,并对其声像图进行回顾性分析.结果 32例经超声影像诊断为卵巢囊腺瘤的病例中,手术后病理与超声诊断符合的为30例,误诊2例,诊断准确率93.7%.结论 超声影像诊断对卵巢囊腺瘤的诊断价值高,可作为术前检查的重要方法.
作者：肖立平 刊期： 2011年第01期
患者男性,21岁,因发现双侧阴囊内肿块3月余来诊.查体:双侧睾丸偏小,左侧睾丸可扪及20 mm×20 mm肿块,质硬,左侧精索稍粗.右侧睾丸可扪及18 mm×15 mm肿块,质硬.核磁共振(MRI)示:双侧睾丸内异常信号灶,拟精原细胞瘤可能为大.临床实验室检查:血人绒毛膜促性腺激素(B-HCG)、甲胎蛋白(AFP)均正常.
作者：李梅 刊期： 2011年第01期
目的 研究彩色多普勒血流特征对乳腺癌的诊断价值.方法 应用彩色多普勒血流显像观测50例乳腺癌的血流走行、分布特点.结果 乳腺癌的血流总检出率为98.0%(49/50);周边血流检出率为61.2%(30/49)),内部血流流检出率28.6%(14/49);10.2%(5/49)的乳腺癌可探及穿入型血管.结论 彩色多普勒血流显像可明确地显示乳腺癌血管的分类及分布特征,能提高乳腺癌诊断的准确性.
作者：王伟 刊期： 2011年第01期
子宫及盆腔血管异常是临床比较少见的妇科疾病.首例子宫动静脉瘘是由Dubreuil和Loubat于1926年报道[1].典型的子宫及宫旁动静脉瘘是血管异常的常见类型,主要包括先天性和获得性两种.根据动静脉瘘的部位和血管口径的不同,其临床症状表现不一,其中主要的症状是患者的间断性大量阴道出血,如在诊断不明的情况下刮宫可导致子宫大量出血,严重者可引起休克甚至死亡.相反,如能早期发现,早期干预,进行药物保守治疗或动脉栓塞,就可避免传统的子宫切除手术,甚至避免疾病对生命的威胁,对社会及个人均具积极意义.
作者：郭芳；刘智 刊期： 2011年第01期
目的 探讨肝脏CT血流灌注与肝纤维化血清指标联合检测肝纤维化和早期肝硬化的诊断价值.方法 分别对30例肝纤维化患者、7例肝硬化患者和18例正常对照组行GE Lightspeed 64排螺旋CT肝脏灌注扫描,用GE AW 4.4肝脏灌注分析软件取得不同病变阶段肝实质的灌注参数,包括肝血流量(BF)、肝血容积(BV)、肝动脉血流(HAF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS),同时用免疫荧光法检测各组别肝纤维化血清学指标,包括血清Ⅲ型前胶原肽(type Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV),并与病理改变作对照研究和统计分析.结果 肝脏纤维化灌注血流参数在正常对照组和肝纤维化各组间存在显著性差异,正常对照组、肝纤维化组、肝硬化组BF、PS和HAF逐渐升高,肝硬化组BV减少,MTT缩短,血清学指标中HA在肝纤维化S期即明显升高,LN、Ⅳ型胶原在肝纤维化S2～S4期明显升高.结论 肝CT血流灌注参数结合血清标志物可对早期肝纤维化做出无创性诊断,具有临床应用价值.
作者：张晓莹；姜诗路；伍健；许晓岚；徐凤娣；郑海宁 刊期： 2011年第01期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
