方美秀
目的 探讨晚期滋养细胞肿瘤转移灶的彩色多普勒声像图特征.方法 回顾性分析6例滋养细胞肿瘤患者临床、血清a-hCG检测结果及其转移灶的彩色多普勒与频谱多普勒超声声像图特征.结果 6例中1例绒毛膜癌(继发于流产后)彩色多普勒超声见结肠转移灶;5例侵蚀性葡萄胎(葡萄胎清除术后1～3个月发生)彩色多普勒超声检查除子宫肌壁病变外盆侧壁网状转移灶2例、腹腔转移灶1例、右肾转移灶1例.结肠转移灶1例.绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎子宫肌壁病变及转移灶的声像图特征雷同.彩色多普勒显示血流丰富,五彩缤纷状.多普勒流速曲线呈高流速低阻力型,阻力指数范围0.42±0.04.6例中1例绒毛膜癌结肠转移灶手术切除,其余均化疗治愈.结论 彩色多普勒超声检查能即时发现晚期滋养细胞肿瘤转移灶.
作者：谢睛；雷小莹；刘春英；张立新 刊期： 2008年第03期
目的 分析探讨超声对先天性胆管囊肿的诊断价值及临床意义.方法 回顾性分析经手术证实的17例先天性胆管囊肿的临床表现及超声表现.所有病例均经手术及病理证实.结果 肝外胆总管囊肿14例,混合性2例,肠系膜囊肿误诊为肝外胆总管囊肿1例.结论 超声诊断先天性胆管囊肿具有简便、经济、准确性高、可重复检查等优点.
作者：赵玉红；张文辉；张伟民 刊期： 2008年第03期
目的 评价强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT征象和诊断价值.方法 对34例临床综合诊断为强直性脊柱炎骶髂关节病变患者行MSCT检查,进行图像后处理,参照纽约诊断标准分析评级,并对不同年龄组及不同病程组患者骶骨关节CT表现进行评价和统计学处理.结果 本组无0级表现病例;Ⅰ级3例,占8.82%;Ⅱ级10例,占29.41%;Ⅲ级16例,47.05占%;Ⅳ级5例,占14.70%.不1同年龄组和不同病程的强直性脊柱炎骶髂关节痛变CT表现明显不同,并有统计学意义(P<0.05).结论 MSCT能对强直性脊柱炎骶髂关节病变作出正确诊断和临床分期.
作者：石璐；王夕富；王嵩；戎倩雯；刘珮珮 刊期： 2008年第03期
目的 评估64层螺旋CT(MSCT)在复杂先天性心脏病(CCHD)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析32例CCHD患者的MSCT检查资料;其中男18例,女14例,平均年龄14.1岁.使用Philips Brilliance 6464层CT机.gg.期扫描.11例患者采用回顾性心电门控.所有32例行超声心动图检查(ECHO),11例行心血管造影(CAG),手术25例.结果 以手术或CAG检查为诊断标准,64层MSCT在复杂先天性心脏病心外大血管畸形方面诊断符合率为97.9%(46/47),明显优于超声心动图(ECHO)(χ2=30.62,p<0.001);心内畸形诊断符合率88.4%(38/43),与ECHO差异无统计学意义(χ2=2.87,p>0.05);心脏-大血管连接异常诊断符合率100%,与ECHO差异有统计学意义(χ2=4.35,p<0.05).结论 64层MSCT可有效检出心内和心外大血管畸形,在CCHD诊断中是一种准确的无创性方法.
作者：江一峰；叶剑定；吴健；陈群慧；叶贻刚；焦静 刊期： 2008年第03期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是血管外科常见的疾病,治疗不及时,可以造成严重后果.首要者为急性肺动脉栓塞,可直接危及生命:其次是深静脉血栓形成后综合征,严重影响患者生活质量.彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的诊断、血栓部位的判定、侧支循环是否形成和治疗方案的判定均具极大的临床价值.
作者：郝桂纯 刊期： 2008年第03期
新生血管是指原有微血管内皮细胞经过生芽、迁移、增殖与基质重塑等过程而产生的新血管,成年人生理性的新生血管仅见于月经期和哺乳期的女性生殖器官.近年来大量研究表明内膜新生血管是动脉粥样硬化疾病普遍存在的特征,它是动脉粥样硬化发生发展的重要危险因素,而且新生血管在不稳定性斑块及斑块的易损部位更为明显,与临床心脑血管事件的发生显著相关 [1].因此应用影像学技术评估斑块内新生血管,在辨识斑块稳定性,监测临床治疗疗效,预测心脑血管意外的发生及早期预防等方面具重要作用.但目前对斑块内新生血管的影像学检查还并不完善,主要包括超声、CT、MRI及放射性核素显像.近年来分子影像学(molecular imaging)技术越来越受到重视,它可在活体状态下反映分子水平变化情况,并进行定性定量分析,国内外已应用该技术对斑块内新生血管进行了初步的研究.
作者：朱樱；詹维伟 刊期： 2008年第03期
目的 评价磁共振尿路成像(MRU)检测婴幼儿肾脏和输尿管积水的价值.方法 对214例临床和B超拟诊肾盂或(和)输尿管积水、年龄≤3岁的婴幼儿行磁共振常规扫描和尿路成像(MRU),评价尿路狭窄或闭塞的部位、程度及可能的病因.结果 梗阻位于肾盂与输尿管连接处109例,输尿管中段5例,输尿管膀胱入口处100例.重度狭窄122例,轻中度梗阻92例.结合常规T2W扫描,发现合并双肾盂及双输尿管畸形23例,输尿管囊肿13例,肾发育不良7例,输尿管开口异位6例,马蹄肾4例,巨输尿管3例,肾缺如2例,异位肾2例.结论 婴幼儿肾和输尿管积水的常见原因为先天性发育异常,MRU具有无射线辐射及不需造影剂等优点,是上尿路梗阻佳的检测手段之一.
作者：郑邦豪；叶春涛；嵇鸣；唐平；滑炎卿 刊期： 2008年第03期
我院自2007年开始用彩色多普勒超声检查血液透析患者人工动静脉内瘘,观察其血流情况,血管内外情况,有无血栓形成及狭窄等;判断动静脉内瘘的异常--血流量过少或过多的原因,有利于临床采取相应的措施.现将20例患者资料总结如下.
作者：潘梅芳；薛毅 刊期： 2008年第03期
目的 分析乳腺小肿瘤(直径≤2.0cm)的高频二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)的特点,评价其对小乳腺癌的诊断价值.方法 对经术后病理证实的乳腺小肿瘤126例回顾性分析,将二维超声声像图特征、CDFI等多项指标进行比较.结果 高频二维超声对乳腺小肿瘤的形态、边界、包膜、有无微小钙化等方面,良、恶性肿瘤之间有显著性差异;良性肿瘤CDH表现为血流丰富的占46.2%,多为0～Ⅰ级,而乳腺癌中占89.6%,且以Ⅱ～Ⅲ级多见;腋窝探及转移性淋巴结是恶性肿瘤的特点.结论 将乳腺小肿瘤的高频二维超声及CDFI特点,结合有无腋窝淋巴结转移进行综合分析,可显著提高小乳癌诊断率.
作者：于明；孙皓；胡萍；颜怀新 刊期： 2008年第03期
目的 探讨超声检查颈淋巴结结核的超声表现及分型.方法 对180例经病理证实的颈淋巴结结核超声表现进行回顾分析,包括病灶部位、数量、形态、内部回声及血流分布等声像图特征,结合淋巴结结核病理学表现进行临床分型.结果 将颈淋巴结结核分四型:急性炎症型、干酪坏死型、寒性脓肿型、愈合钙化型,超声表现对疾病的诊断、预后及疗效评价具有较大临床意义.结论 颈淋巴结结核因就诊时间及病程不同,而具有不同的声像图特征,超声可作为首选的影像学检查方法.
作者：赵奕文；金正吉；郑颖；方超；王伟；潘秀芳；孙张弟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨二维超声及彩色多普勒超声在检查乳腺癌中的表现和特征,评价其在诊断乳腺癌中的应用价值.方法 回顾性分析135例经手术及病理证实为乳腺癌患者的超声表现:包括二维声像图特征及彩色多普勒表现:肿块内部及周围的血供情况,血流峰值速度和阻力指数等血流动力学参数.结果 135例乳腺癌中,乳腺浸润性导管癌128例,筛状癌3例,髓样癌1例,小叶癌原位癌2例和纤维腺瘤伴肉瘤变1例.超声所见:135例中超声发现肿块129例.大小为0.2cm～3.4cm不等.肿块纵横径比大于1占69%(89/129),肿块边界不整齐,约占70%(90/129),2例肿块不明显但局部可见沙粒样钙化点及局部血流信号异常,沙粒样钙化点占52.6%(70/129);彩色多普勒发现血流信号占79.8%(103/129),频谱多普勒示血流峰值速度(PSV)为18～49cm/s,阻力指数(RI)为0.67～0.96,RI>0.7占93.2%(96/103).超声漏诊4例.结论 当彩色多普勒超声在乳腺肿块内部或周围,或异常回声区内探及丰富血流信号,流速曲线显示为高速高阻时,要高度怀疑乳腺癌,彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断中发挥重要的作用.
作者：张清 刊期： 2008年第03期
目的 探讨CT检查时梗阻移行带的显示率,明确肠梗阻的病因.方法 回顾性分析48例临床怀疑肠梗阻患者的临床资料及CT表现.所有病例均采用GE公司Highspeed NX/i螺旋CT行全腹部(自膈顶到耻骨联合)扫描,螺距=1,层厚8-10mm.16例静脉增强后扫描.2名高年资放射科医师读片.移行区行5mm层厚/2.5mm间隔重建.结果 48例不明原因肠梗阻患者中,CT诊断肠梗阻的43例,经手术及临床证实的有40例,CT诊断准确率93%,35例明确显示移行带,显示率81%.结论 腹部CT检查能方便、有效地显示移行带,从而发现肠梗阻的梗阻部位、原因,为临床医生拟定治疗方案提供重要依据.
作者：胡胜平；赵殿辉 刊期： 2008年第03期
病例,女,39岁,双腋下肿块伴疼痛7年加剧2年收治入院.查体:患者双腋部膨隆,右侧尤甚,表面皮肤正常,未发现明显乳头,乳晕或色素沉着,右侧触及大小约50mm×40mm肿块,呈结节感,质中硬,分叶状,尚光滑.左侧触及大小约30mm×30mm肿块,质软.B超显示:右腋下见34mm×30mm乳腺样组织,其下方紧邻一41.3mm×15.7mm低回声区,回声均匀,呈分叶状,边界清,包膜完整,后壁回声增强,清晰,纵横比小于1,后方回声增强,血供不丰富,无皮肤组织浸润,无钙化(见图1).左腋下见31mm×8mm乳腺样组织,内见4.9mm×3.3mm低回声区,回声均匀,呈圆形,边界清,后壁回声增强,清晰,纵横比小于1,后方回声增强,血供不丰富,无皮肤组织浸润,无钙化(见图2).
作者：许轶君 刊期： 2008年第03期
目的 应用超声探测和定位腹壁下动脉穿支血管、胸背动脉穿支血管、旋股外侧动脉穿支血管,探讨高频彩超在穿支血管检查中的有效性和应用价值,为临床提供参考依据.方法 运用高频彩超对43例穿支皮瓣移植术患者行穿支血管探测,其中腹壁下动脉穿支皮瓣36例,胸背动脉穿支皮瓣5例,股前外侧穿支皮瓣2例.重点为探测各穿支血管出肌点的精确位置,并在该处体表作标记.结果 43例穿支皮瓣血管均能显示,并较为精确地定位.穿支血管管径极细,平均约0.7mm;变异较大,出肌点极不恒定.结论 超声能清晰显示和定位腹壁下动脉穿支血管、胸背动脉穿支血管、股前外侧穿支皮瓣穿支血管,是目前唯一精确有效的术前检查手段,能在皮瓣血管检查中发挥重要作用.
作者：陆林国；徐秋华；燕山；董佳生；徐华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨超声检查在睾丸疾病诊断中的应用价值.方法 本文对49例经二维和彩色多普勒超声诊断(以下简称CDFI)的睾丸疾病的声像图特征及彩色多普勒血流特点进行总结,并结合手术及病理结果进行综合分析.结果 49例睾丸疾病中睾丸肿瘤31例,占63.27%.其它为睾丸炎6例,占12.24%;睾丸扭转4例,占8.16%;睾丸外伤6例,占12.24%;睾丸微石症2例,占4.1%.结论 超声对睾丸肿瘤的良恶性诊断具有很高的敏感性和准确性,对睾丸扭转、睾丸炎、睾丸外伤等疾病的诊断和鉴别诊断有重要作用,是诊断睾丸疾病理想的检查方法.
作者：谢水梅；赵娟；戴柏秋 刊期： 2008年第03期
目的 评价超声引导下穿刺切割活检在直径<2cm的肺周围型病变中的诊断正确性和安全性.方法 35例患者肺周围型病变患者(直径<2cm),选用18G或16G穿刺活检针行超声引导下切割活检,标本送组织病理检查,结果与手术病理及临床随访的后诊断进行比较.结果 35例患者,组织取材满意率为94%(33/35);明确诊断为86%(30/35);其中恶性病变91%(20/22),良性病变77%(10/13);穿刺后并发症共5例,气胸2例,咯血3例.结论 超声引导下对肺周围型病变切割活检是一种安全、有效,且诊断正确性高的方法,即使在较小病变(直径<2cm)中,也能取得较好效果.
作者：季正标；张晖；齐青；李超伦；袁海霞；王文平 刊期： 2008年第03期
子宫腺肌病即子宫肌层内子宫内膜异位症,是由具有功能的子宫内膜腺体细胞及间质细胞向肌层侵蚀,伴随子宫平滑肌细胞增生而引起的一种良性病变.其临床诊断较困难,常规腹部超声检查时,由于盆腔脏器位置深,探头频率低,且受患者腹壁脂肪厚度、膀胱充盈程度及子宫位置等影响,声像图往往显示不满意.经阴道超声(TVS)弥补了以上不足,无需充盈膀胱做声窗,探头直接和子宫接触,探头频率相对较高,并且不受患者胖瘦等因素影响,可较清楚显示子宫形态,大大提高了子宫腺肌病的诊断符合率.现将TVS诊断66例子宫腺肌病患者资料分析如下.
作者：张爱新 刊期： 2008年第03期
目的 探讨术中超声应用于药流不全清宫术临床应用价值.方法 57例药流不全患者经超声检查,了解宫腔位置形态方向,宫腔内药流不全声像图特点,进行术中定位,指导清宫手术.结果 术中超声均能清晰显示57例药流不全的声像图表现,定位并引导方向,评价手术是否彻底.结论 术中超声可帮助术者进行术中宫腔内药流不全定位,明确清宫术是否彻底,提高药流不全清宫术的全清除率.
作者：王慧芳；毕崇萍；陈悦；朱隽；詹嘉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨高频超声在下肢血管疾病检查中的临床价值.方法 本文对85例下肢血管疾病的超声检查结果进行分析,并与CT、X线、手术病理、临床等终诊断进行对比及长期随访.结果 下肢血管疾病的声像图,各有其相应的特征,可作为诊断标准.结论 高频超声对于诊断与鉴别诊断下肢血管疾病具有重要的-临床价值.
作者：秦博；张芳；曲红培 刊期： 2008年第03期
近年来,乳腺癌已成为我国女性常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年增高的趋势,乳腺肿块的良恶性鉴别一直是超声工作者研究的重点.特别对<2cm的乳腺小肿块的鉴别就更加困难,本组就我院近年来收治的50例乳腺小肿块,参考一些文献资料,作回顾性分析,现报告如下:
作者：方美秀 刊期： 2008年第03期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
