王慧芳；毕崇萍；陈悦；朱隽；詹嘉
目的 通过对比观察常规超声检查与超声造影对肝脏局灶性病变的诊断结果,探讨肝脏超声造影的优点及局限性.方法 采用国外临床超声诊断模式,由一名医师对60例肝脏局灶性病变患者分别采用常规超声及超声造影进行检查,探测过程全部动态存档并标记.对两组资料进行无规则编排后,由另一名资深医师进行诊断.结果 普通超声检查法诊断符合率为83.3%,超声造影法诊断符合率为90.0%,二者差别无统计学意义.结论 超声造影技术对部分肝脏局灶性病变的显示有较特异性的表现,但本研究显示,对于后诊断超声造影与常规超声检查的差别无统计学意义.
作者：杨舒萍；沈浩霖；陈红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨高频超声在下肢血管疾病检查中的临床价值.方法 本文对85例下肢血管疾病的超声检查结果进行分析,并与CT、X线、手术病理、临床等终诊断进行对比及长期随访.结果 下肢血管疾病的声像图,各有其相应的特征,可作为诊断标准.结论 高频超声对于诊断与鉴别诊断下肢血管疾病具有重要的-临床价值.
作者：秦博；张芳；曲红培 刊期： 2008年第03期
目的 评价磁共振尿路成像(MRU)检测婴幼儿肾脏和输尿管积水的价值.方法 对214例临床和B超拟诊肾盂或(和)输尿管积水、年龄≤3岁的婴幼儿行磁共振常规扫描和尿路成像(MRU),评价尿路狭窄或闭塞的部位、程度及可能的病因.结果 梗阻位于肾盂与输尿管连接处109例,输尿管中段5例,输尿管膀胱入口处100例.重度狭窄122例,轻中度梗阻92例.结合常规T2W扫描,发现合并双肾盂及双输尿管畸形23例,输尿管囊肿13例,肾发育不良7例,输尿管开口异位6例,马蹄肾4例,巨输尿管3例,肾缺如2例,异位肾2例.结论 婴幼儿肾和输尿管积水的常见原因为先天性发育异常,MRU具有无射线辐射及不需造影剂等优点,是上尿路梗阻佳的检测手段之一.
作者：郑邦豪；叶春涛；嵇鸣；唐平；滑炎卿 刊期： 2008年第03期
军事训练是增强部队官兵身体素质,磨练意志,维护和提高战斗力的重要手段.但军事训练内容安排不恰当、方法不科学或过度疲劳训练容易发生训练伤,导致非战斗减员,影响部队正常的训练、工作和生活.军事训练伤以软组织损伤多见.约占军事训练运动系统损伤的70%[1].本研究旨在探讨高频超声在军事训练致肌肉损伤诊断中的应用价值.
作者：姥义；桑玉顺；徐永利；于晓华；施海建 刊期： 2008年第03期
子宫腺肌病即子宫肌层内子宫内膜异位症,是由具有功能的子宫内膜腺体细胞及间质细胞向肌层侵蚀,伴随子宫平滑肌细胞增生而引起的一种良性病变.其临床诊断较困难,常规腹部超声检查时,由于盆腔脏器位置深,探头频率低,且受患者腹壁脂肪厚度、膀胱充盈程度及子宫位置等影响,声像图往往显示不满意.经阴道超声(TVS)弥补了以上不足,无需充盈膀胱做声窗,探头直接和子宫接触,探头频率相对较高,并且不受患者胖瘦等因素影响,可较清楚显示子宫形态,大大提高了子宫腺肌病的诊断符合率.现将TVS诊断66例子宫腺肌病患者资料分析如下.
作者：张爱新 刊期： 2008年第03期
病例,女,39岁,双腋下肿块伴疼痛7年加剧2年收治入院.查体:患者双腋部膨隆,右侧尤甚,表面皮肤正常,未发现明显乳头,乳晕或色素沉着,右侧触及大小约50mm×40mm肿块,呈结节感,质中硬,分叶状,尚光滑.左侧触及大小约30mm×30mm肿块,质软.B超显示:右腋下见34mm×30mm乳腺样组织,其下方紧邻一41.3mm×15.7mm低回声区,回声均匀,呈分叶状,边界清,包膜完整,后壁回声增强,清晰,纵横比小于1,后方回声增强,血供不丰富,无皮肤组织浸润,无钙化(见图1).左腋下见31mm×8mm乳腺样组织,内见4.9mm×3.3mm低回声区,回声均匀,呈圆形,边界清,后壁回声增强,清晰,纵横比小于1,后方回声增强,血供不丰富,无皮肤组织浸润,无钙化(见图2).
作者：许轶君 刊期： 2008年第03期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对急性阑尾炎的诊断价值.方法 收集临床疑诊和/或经手术和病理证实为急性阑尾炎患者35例,回顾分析其CT表现.结果 26例确诊急性阑尾炎病例中主要CT征象有:阑尾肿大24例(92%),阑尾粪石10例(38%),回盲部肥厚12例(46%),阑尾周围炎20例(77%),局限性脓肿2例(8%).时照手术病理,MSCT诊断急性阑尾炎准确率89%、敏感性92%、特异度74%、阳性预测值92%、阴性预测值71%.结论 MSCT显著提高了急性阑尾炎的术前诊断能力,应成为临床首选的影像学检查方法.
作者：王东；李新 刊期： 2008年第03期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是血管外科常见的疾病,治疗不及时,可以造成严重后果.首要者为急性肺动脉栓塞,可直接危及生命:其次是深静脉血栓形成后综合征,严重影响患者生活质量.彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的诊断、血栓部位的判定、侧支循环是否形成和治疗方案的判定均具极大的临床价值.
作者：郝桂纯 刊期： 2008年第03期
目的 比较二维超声与CT对阻塞性黄疸的诊断价值.方法 回顾性分析82例阻塞性黄疸的二维超声和CT表现,并与手术后病理结果对照分析.梗阻部位分为三段:上段为肝门处胆囊水平以上的肝内外胆管,中段为胰腺以上的胆总管,下段为胰腺及壶腹周围的胆管.结果 超声、CT对阻塞性黄疸梗阻部位诊断准确率分别为90.2%和91.5%,对结石及恶性肿瘤诊断准确率分别为94.9%和89.7%、88.9%和91.7%.经X2检验无统计学意义.结论 二维超声对结石及大多数恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸具有重要的诊断价值.
作者：卞和星 刊期： 2008年第03期
目的 通过对股总动脉瞬时波强(WI)负向波面积测定,探讨负向波形成机理,为其临床推广应用提供依据.方法 应用日本ALOKA公司Prosound α10彩色多普勒超声诊断仪对32条股总动脉远心端加压的股总动脉瞬时波强的负向波面积进行测量.结果 32条股总动脉加压前WI负向波面积24.19±15.95mmHg m/s2(压力),加压时45.08±29.90mmHg m/s2(压力),两者比较具有统计学意义(P<0.001).32条股总动脉加压前负向波面积0.042±0.033m/s2(管径),加压时0.074±0.062 m/s2(管径),两者比较具有统计学意义(P<0.001).结论 负向波面积随外周血管阻力增加而增大,负向波面积与外周血管反向折返波大小有关,该指标具有临床实用价值.
作者：肖沪生；徐芳；银浩强；徐智章；张爱宏；彭欣；靳炜；陆盈；邬云燕；朱蓓菁；俞成杰；瞿岳 刊期： 2008年第03期
目的 评价强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT征象和诊断价值.方法 对34例临床综合诊断为强直性脊柱炎骶髂关节病变患者行MSCT检查,进行图像后处理,参照纽约诊断标准分析评级,并对不同年龄组及不同病程组患者骶骨关节CT表现进行评价和统计学处理.结果 本组无0级表现病例;Ⅰ级3例,占8.82%;Ⅱ级10例,占29.41%;Ⅲ级16例,47.05占%;Ⅳ级5例,占14.70%.不1同年龄组和不同病程的强直性脊柱炎骶髂关节痛变CT表现明显不同,并有统计学意义(P<0.05).结论 MSCT能对强直性脊柱炎骶髂关节病变作出正确诊断和临床分期.
作者：石璐；王夕富；王嵩；戎倩雯；刘珮珮 刊期： 2008年第03期
目的 分析探讨超声对先天性胆管囊肿的诊断价值及临床意义.方法 回顾性分析经手术证实的17例先天性胆管囊肿的临床表现及超声表现.所有病例均经手术及病理证实.结果 肝外胆总管囊肿14例,混合性2例,肠系膜囊肿误诊为肝外胆总管囊肿1例.结论 超声诊断先天性胆管囊肿具有简便、经济、准确性高、可重复检查等优点.
作者：赵玉红；张文辉；张伟民 刊期： 2008年第03期
肺癌是目前世界上常见的恶性肿瘤之一,由于早期肺癌往往缺乏临床症状.病人就诊时发现的肺癌多已是中晚期,五年存活率仅为12～15%.早期肺癌(Ⅰ期),特别其直径小于2cm的肺癌往往无远处及淋巴结转移,手术切除有良好的预后,五年存活率可达70%.然而常规检查方法检出早期肺癌仅为20%.多年来国外学者做了大量研究工作,力图寻找一种有效的方法检出无症状或亚临床症状的肺癌.但研究表明,即使数字化胸片(DR)及普通CT的影像处理也不能提高早期期肺癌的检出率.
作者：黄群；尹化斌 刊期： 2008年第03期
目的 探讨两种造影法结合对壶腹部肿瘤的超声诊断及临床应用价值.方法 选择50例出现不同程度黄疸临床拟诊为壶腹部占位的患者,由二名医师分别采取口服葡萄糖造影法、静脉团注SonoVue造影剂造影法结合口服葡萄糖造影法检查,对比二名医师的超声诊断结果.结果 单纯口服葡萄糖造影法诊断符合率为70.0%,两种造影法结合诊断符合率为89.8%.二者有统计学差异.结论 在诊断壶腹部肿瘤中,葡萄糖超声造影法结合SonoVue造影剂造影法优于口服葡萄糖造影法的单独使用.
作者：沈浩霖；杨舒萍；黄宁结 刊期： 2008年第03期
目的 评估64层螺旋CT(MSCT)在复杂先天性心脏病(CCHD)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析32例CCHD患者的MSCT检查资料;其中男18例,女14例,平均年龄14.1岁.使用Philips Brilliance 6464层CT机.gg.期扫描.11例患者采用回顾性心电门控.所有32例行超声心动图检查(ECHO),11例行心血管造影(CAG),手术25例.结果 以手术或CAG检查为诊断标准,64层MSCT在复杂先天性心脏病心外大血管畸形方面诊断符合率为97.9%(46/47),明显优于超声心动图(ECHO)(χ2=30.62,p<0.001);心内畸形诊断符合率88.4%(38/43),与ECHO差异无统计学意义(χ2=2.87,p>0.05);心脏-大血管连接异常诊断符合率100%,与ECHO差异有统计学意义(χ2=4.35,p<0.05).结论 64层MSCT可有效检出心内和心外大血管畸形,在CCHD诊断中是一种准确的无创性方法.
作者：江一峰；叶剑定；吴健；陈群慧；叶贻刚；焦静 刊期： 2008年第03期
目的 为更好地评估螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断中的价值.方法 本文回顾性分析了50例经手术和病理证实的胰腺癌病人的螺旋CT双期扫描的CT表现.结果 50例胰腺癌通过螺旋CT双期扫描,不仅能显示肿癌的生长部位,还能显示肿癌的大小、形态、密度并能准确的显示肿癌与邻近血管和脏器的关系.结论 螺旋CT双期扫描,不仅能提高胰腺癌早期诊断的价值,提高判断胰腺癌侵犯周围血管的准确性,且能较好评估胰腺癌的可切除性.
作者：朱怀仕；戚文骥；张建华；丁学勇；陈恩龙 刊期： 2008年第03期
目的 探讨颈动脉W2与组织多普勒显像评价左室舒张功能之间的相关性,以期为临床评价左室舒张功能提供参考.方法 测量66例健康志愿者的左右颈总动脉W2、二尖瓣血流舒张早期峰值速度(E)和舒张晚期峰值速度(A)及其比值(E/A)、二尖瓣瓣环舒张早期峰值速度(E')和舒张晚期峰值速度(A')及其比值(E'/A')、等容舒张时间(IVRT),并进行各参数间的相关性分析.结果 E'/A'与E/A成正相关(r=0.604,p<0.01=;E/E′与E'/A'呈负相关,(r=-0.252,p<0.05);W2与E'/A'、E/A、E/E'、IVRT均不相关(p>0.05).结论 E'/A'、E/A、E/E'、IVRT能较好地反映左室舒张功能,但对左室松弛功能的评价仍有局限性,应用无创的颈动脉W2评价左室舒张功能值得做更进一步的研究.
作者：银浩强；肖沪生；徐智章；张爱宏；彭欣；徐芳；钱孟超；周靓妹；高东雯；许轶君；王奇 刊期： 2008年第03期
目的 探讨CT检查时梗阻移行带的显示率,明确肠梗阻的病因.方法 回顾性分析48例临床怀疑肠梗阻患者的临床资料及CT表现.所有病例均采用GE公司Highspeed NX/i螺旋CT行全腹部(自膈顶到耻骨联合)扫描,螺距=1,层厚8-10mm.16例静脉增强后扫描.2名高年资放射科医师读片.移行区行5mm层厚/2.5mm间隔重建.结果 48例不明原因肠梗阻患者中,CT诊断肠梗阻的43例,经手术及临床证实的有40例,CT诊断准确率93%,35例明确显示移行带,显示率81%.结论 腹部CT检查能方便、有效地显示移行带,从而发现肠梗阻的梗阻部位、原因,为临床医生拟定治疗方案提供重要依据.
作者：胡胜平；赵殿辉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨磁敏感加权成像((Susceptibility Weighted Imaging,SWI)在脑出血中的应用价值.方法 总数33例,平均年龄68.5±2.6岁.分2组,急性病程组6例,慢性病程组27例.设备:SIEMENS 3.0T超导MR.全部采用SWI扫描、常规T2W、FLAIR、T1W扫描.对各序列的病灶显示率、出血灶显示率、出血灶大小、脑静脉分支显示、图像质量进行评估及统计分析.结果 腔隙性脑梗塞显示率:SWI 48%、T2W 100%、FLAIR 100%、TIW71%.脑内出血灶显示率:SWI100%、T2W50%、FLAIR50%、T1W35%.皮层静脉分支异常:SWI10例,其余T2W、T1W、FLAIR序列均为零显示.20例单个大出血灶总面积:SWI平均320mm2、T2W平均220mm2、FLAIR250mm2、TIWI20mm2.SWI图像质量优良等级占97%.采用SPSS进行x2统计分析,结果显示:SW对出血灶显示率高,与T2W、FLAIR、T1W序列间存在显著性差异(p<0.05).结论 SWI对出血的敏感性明显高于其它序列,是一种显示少量脑出血的有效检查,结合常规扫描提高诊断的准确性.
作者：嵇鸣；叶春涛；苗华栋；臧雪如；朱震方 刊期： 2008年第03期
目的 评价超声引导下穿刺切割活检在直径<2cm的肺周围型病变中的诊断正确性和安全性.方法 35例患者肺周围型病变患者(直径<2cm),选用18G或16G穿刺活检针行超声引导下切割活检,标本送组织病理检查,结果与手术病理及临床随访的后诊断进行比较.结果 35例患者,组织取材满意率为94%(33/35);明确诊断为86%(30/35);其中恶性病变91%(20/22),良性病变77%(10/13);穿刺后并发症共5例,气胸2例,咯血3例.结论 超声引导下对肺周围型病变切割活检是一种安全、有效,且诊断正确性高的方法,即使在较小病变(直径<2cm)中,也能取得较好效果.
作者：季正标；张晖；齐青；李超伦；袁海霞；王文平 刊期： 2008年第03期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
