陈强；王纪龙；王志成；施养德；包宏伟
目的 探讨高频超声在软组织非金属微小异物嵌入伤诊断中的应用价值.方法 用高频超声对125例非金属微小异物伤患者进行检查.结果 超声对软组织非金属微小异物嵌入伤的定位准确率高,对软组织内异物反应程度的判定客观精确.结论 高频超声是软组织非金属微小异物嵌入伤首选的影像诊断方法.
作者：陈红燕；龚新环；吴春云；蔡振林；刘启平；贾爱萍 刊期： 2007年第02期
目的 通过超声观察软组织内金属异物,并与X线结果进行对照的方法,分析超声诊断的优势和不足.方法 对一名足底嵌入金属异物的典型病例进行X线及在体、离体超声检查,记录图像和进行分析.结果 X线所显示金属异物的形状大小与术后取出的实物完全相符.超声显示的异物形状与实物有明显的差异.但临床医生仅参考X线片未能取出异物,而在超声定位下手术成功.结论 X线对金属异物的形态判断准确可靠,但定位精确度不够.超声定位不仅非常精确,还能在术中跟踪定位.但由于超声的某些物理特性,容易出现伪像,干扰了对异物形状的判断.所以将两者对照比较才是诊断软组织内金属异物的可靠方法.
作者：陆盈；肖沪生；银浩强；许轶君 刊期： 2007年第02期
目的 探讨3D CE-MRA对下肢动脉硬化性闭塞症临床应用价值.方法 检查40例疑有下肢动脉疾的患者行三维增强下肢磁共振血管成像(3D CE-MRA)检查.仪器为1.5T磁共振成像仪(Magneton Avanto,Siemens)配置32个接收通道和并行采集技术.其中24例患者接受彩色多普勒超声诊断仪检查.结果 40例病例包括临床诊断或怀疑行CE-MRA中37例下肢动脉可见不同程度的狭窄及闭塞,阳性诊断率92.5%(37/40).与手术结果的符合率为92.7%.而彩色多普勒超声诊断结果符合率为88%.结论 3DCE-MRA对下肢动脉病变的显示具有独特的优势,是一种无创、安全、可靠、有应用价值的检查方法,甚至是首选的方法.
作者：符忠祥；徐敬慈；朱勇；蔡瑾；许永华；罗行中 刊期： 2007年第02期
脑中风是造成中老年人致残和死亡的主要病因之一,其中75%是由于缺血性脑血管疾病所致.颈动脉狭窄及栓子脱落是导致缺血性脑卒中的主要原因,据报道美国60岁以上的脑卒中患者,约70%患有颈动脉粥样硬化,表明缺血性脑卒中与动脉粥样硬化所引起的颈动脉狭窄关系密切.
作者：贾庆帅；赵宝珍 刊期： 2007年第02期
目的 探讨延时法在静脉尿路造影(IVP)中,对输尿管梗阻致中重度肾积水的临床应用价值.方法 从2005年1月-2006年4月经手术和病理证实输尿管梗阻致肾积水的病例中,选出36例有完整的临床资料进行分析.结果 36例患者的腹部平片均显示患侧肾影明显增大,延时2～7 h摄片显示肾盏肾盂显著扩大,输尿管明显增粗.结论 患侧肾脏有潜在功能是运用延时法的必要条件.通过延时可清楚显示患侧肾功能和输尿管的形态、梗阻部位等情况;同时可尽量避免逆行尿路造影和CT、MRU等检查,有助于减轻患者的痛苦和经济负担,是一种简便有效的IVP改进法.
作者：郑涛；黄谋清；吴海声；肖孔早；王维康 刊期： 2007年第02期
目的 探讨16层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像的技术特点及诊断冠状动脉病变的准确性.方法 67例临床拟诊为冠心病的患者行MSCT检查,分析扫描时心率、心电相位窗的选择及呼吸运动、扫描参数与冠脉图像质量的关系.其中13例同时行常规冠脉造影,对2种检查结果进行对比分析.结果 心率≤55bpm/min、56～60 bpm/min、61～65 bpm/min、66～70 bpm/min及大于70bpm/min冠状动脉的显示率分别为93.9%、94.4%、89.4%、68.7%和45.5%.心率对右冠状动脉(RCA)的影响大,对左冠状动脉主干(LMA)的影响小,呼吸运动对左冠的影响大.70%、75%的心电相位窗对冠脉的显示率较好,分别为85.8%和88.4%.以常规冠造为标准,MSCT诊断狭窄≥50%狭窄总的敏感度为78.6%,特异度98.2%,阳性预测值84.6%,阴性预测值97.4%.结论 运动伪影是影响图像质量的主要因素.MSCT能较准确的显示冠脉≥50%的狭窄,是冠脉疾病诊断和筛选的良好的无创性检查方法.
作者：程琦；许实成；韦炜；吴国忠 刊期： 2007年第02期
目的 探讨三维超声在乳腺肿块中的应用价值.方法 对107例130个乳腺肿块,在二维超声检查的基础上,进行三维重建及三维彩色血流成像并与手术、病理结果对照分析.结果 三维超声能更逼真地提供乳腺肿块及肿块内血管的多少、走行的立体形态学特点,为乳腺良恶性肿瘤的诊断提供了更多依据.结论 三维彩色超声成像为乳腺良恶性肿瘤的鉴别提供了更为重要的鉴别诊断信息.
作者：张天艳；胡萍 刊期： 2007年第02期
目的 分析腕关节脱位形成机制及其X线表现,提高对本病的诊断水平.方法 10例腕关节脱位病例,男8例,女2例,年龄12～65岁,对其形成机制及X线表现进行分析.结果 下尺桡关节脱位2例,桡腕关节脱位5例,腕骨间关节脱位3例.结论 详细了解病史,熟悉腕关节正常X线表现,掌握各型腕关节脱位的X线特点,可防止漏诊发生.
作者：张继春；顾科；唐国桂 刊期： 2007年第02期
目的 分析探讨脐尿管癌的超声表现.方法 对本组5例经手术、病理证实的脐尿管癌患者,进行分析总结.结果 5例病灶均位于膀胱顶部或前壁,均累及膀胱壁全层,其中有2例浸润至侧壁,有3例侵犯膀胱周围组织.病理诊断均为腺癌.超声图像表现以低回声为主,回声不均质,肿块形态不规则.结论 脐尿管癌是一种少见的恶性肿瘤,肿瘤的部位对于诊断较有帮助,超声检查可了解肿瘤的部位、大小及其侵犯程度,具有一定的临床应用价值.
作者：毛枫；张晖；何婉媛 刊期： 2007年第02期
目的 观察经皮椎体成形术(PVP)缓解脊柱疼痛的治疗效果.方法 应用PVP治疗81例103个椎体,其中42例骨质疏松症57个椎体,39例椎体良恶性肿瘤46个椎体.治疗前和治疗后3天应用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛的程度,并在6个月内观察疗效.结果 所有病例的PVP治疗都成功完成.术后3天患者VAS平均值(2.81±1.25 mm)低于术前平均值(8.15±1.31 mm)(P＜0.01).疼痛缓解有效率为86.4%.止痛效果维持至少6个月.15例发生骨水泥椎体外渗漏.结论 PVP能够明显缓解骨质疏松症和椎体良恶性肿瘤所引起的疼痛.
作者：姚晔；吴春根；顾一峰；王嵩 刊期： 2007年第02期
目的 探讨颅内脑外海绵状血管瘤的MRI表现和诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实颅内脑外海绵状血管瘤15例的MRI表现.结果 病灶均位于中颅窝和鞍旁,MRI呈圆形或类似哑铃形肿块,较均匀的稍长T1、长T2信号,增强扫描一般见明显均匀强化.结论 颅内脑外型海绵状血管瘤的MRI表现较有特异性,结合临床资料和影像学征象的综合分析可以诊断.
作者：管庶春；何江波；王东 刊期： 2007年第02期
患者 男性,43岁.半月前无意中发现其下腹一鸡蛋状大小的肿块,入院.患者无寒战发热,无恶心及呕吐,无腹痛及腹胀,无便血及大便习惯性改变.肿块不随体位变动改变大小.近半月以来,肿块无增大,患者无明显体重下降.以往无类似疾病发作史,无手术及外伤史,无心肝肾等重要脏器器质性病变史.
作者：吴利华 刊期： 2007年第02期
目的 探讨CT增强扫描(CTE)及CT血管造影(CTA)在脑出血微创治疗中的价值.方法 86例脑出血经CTE或/和CTA检查后,在CT引导下选择避开较大的血管处直接定位,后行颅骨钻孔引流术,并进行定期CT随访观察;6例因发现严重动静脉畸形(AVM)或动脉瘤(AN)出血而放弃微创治疗,行开颅手术或保守治疗.结果 86例颅骨钻孔定位准确,引流量20～90 ml,占血肿量的40～70 %,其中3例因钻孔引流术后血肿扩大而行开颅手术.5例术后住院期间死亡(病死率5.8%);81例术后3月内CT随访复查,血肿消失或大部分消失,后遗留脑软化灶.术后6月随访生存良好者71例(良好率87.7%).结论 CTE和CTA有助于脑内血肿微创治疗病例的选择和定位,是一种安全可靠、有实用价值的方法.
作者：赵振国；青科；余猛进；隋海晶；宋卫东；钟斐；罗泽斌 刊期： 2007年第02期
目的 探讨胸部孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors,SFT)的多层螺旋CT(MSCT)表现特点.方法 收集2例经手术病理证实的SFT患者的MSCT图像,结合文献对其临床、病理和影像表现进行回顾性分析.结果 本组SFT表现为分别位于肺门和胸壁的孤立结节,边缘光整,动态增强扫描明显强化,CT值大可达150HU以上.结论 SFT是一种罕见的间叶性肿瘤,MSCT表现为边缘光整、血供丰富的孤立性结节.
作者：谈瑞生；唐平；殷于磊；滑炎卿 刊期： 2007年第02期
目的 总结螺旋CT三维表面重建(SSD)及多平面重建(MPR)技术对骨关节创伤的诊断价值.方法 使用GE Hispeed ZX/I螺旋CT机对120例骨关节创伤患者进行扫描,扫描参数为120kV、150mA、层厚3mm、重建间隔1.5 mm、螺距1.5.在GE Advantage Workstation 4.0工作站进行MPR、SSD图像重建,并与二维CT(2DCT)及X线平片比较.结果 2DCT、SSD、MPR显示骨关节外伤共136处,SSD及MPR图像能较准确显示损伤部位、类型、严重程度及软组织损伤情况.结论 SSD、MPR重建技术是诊断骨关节外伤的有效手段,对骨关节外伤治疗方案的选择及估计预后具有重要价值.
作者：曾旭文；梁治平；步军；陈松；李国耀；曾文 刊期： 2007年第02期
目的 探讨中老年患者动脉粥样硬化与血压昼夜节律异常及危险因素.方法 对169例中老年患者进行了颈动脉超声检查,同时动态血压监测.结果 心脑血管病变发生率随年龄增加,动脉粥样硬化病变随年龄而增加,超声分型对照存在显著性差异(p＜0.05)并且与昼夜血压节律异常相关.结论 颈动脉超声检查有助于研究中老年人动脉粥样硬化的发展和消退,具有一定的临床诊断价值.
作者：张珍娣；费民毅；陈韶琦；陈悦 刊期： 2007年第02期
目的 通过研究乳腺癌在16层CT重建技术中的表现,探讨16层CT重建技术对乳腺癌的诊断价值.方法 38例经病理证实乳腺癌病人均经16层CT扫描,然后进行1.25mm薄层重建及MPR、MIP、3D、VR重建,并对38例乳腺癌重建图像的形态特征及其血管、淋巴结显示情况进行列表分析.结果 38例中,形态不规则33例,分叶及毛刺32例,多灶5例,密度不均匀18例,12例显示钙化,8例囊变.肿块侵犯基底膜累及胸大肌9例.腋窝淋巴结增大21例,其中2例伴纵隔淋巴结增大.结论 16层CT的薄层重建及后处理提供更多显示乳腺癌的图像信息,有助于病变定性.
作者：葛菁芳；魏弢；葛梅英；耿道颖 刊期： 2007年第02期
目的 探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)的临床应用价值.方法 159例梗阻性黄疸病人,其中肝癌84例,胰头癌31例,胆管癌19例,胃癌肝转移12例,胆囊癌13例,在超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术178次.结果 肝总管内置管86支,右肝管内置管41支,左肝管内置管51支,导管置入失败3支,PTCD成功率98%.结论 超声引导下PTCD定位准确,成功率高,是较为安全、有效、病人易接受的胆道减压引流方法.
作者：沈水春；沈继斌；魏育英；马爱英；陈庆丰；王坚；熊伟民；何承祥 刊期： 2007年第02期
目的 探讨应用急诊床旁彩色多普勒心动图(CDE)协助急危重症的诊治及经皮冠状动脉介入治疗术(PTCA+Stent)中的临床应用价值.方法 总结121例急诊床旁CDE的临床应用效果.结果 及时正确诊断98例器质性心脏病;协助除外23例胸痛或气促患者心源性病因.其中5例夹层动脉瘤,21例心包积液(其中7例PTCA术中后、1例射频消融术后、3例安装起搏器术后、3例心脏创伤和7例不明原因),38例急性心肌梗死(其中3例室间隔穿孔、1例乳头肌断裂、2例二尖瓣腱索断裂),2例急性肺动脉栓塞,1例乏氏窦破裂,5例肥厚性心肌病和27例不同病因急性心力衰竭(瓣膜性心脏病8例和非瓣膜性心脏病19例)均及时诊断而采取救治措施.结论 急诊床旁彩色多普勒超声心动图在临床心脏急救中起着重要作用.
作者：虞梅；钦晨；倪娟；王骊；卢英民；王钢；汪茂文 刊期： 2007年第02期
患者女,39岁.患者一月前无明显诱因下出现右下腹隐痛,无腹部胀痛,无低热,无恶心呕吐.超声检查:肝脏右后叶探及蜂窝状低回声伴无回声68mm×83mm×87mm,边界尚清(图1),形态规则,隐约见包膜;左内叶低回声24mm×29mm,左外叶低回声27mm×20mm,边界尚清,周围见低回声晕.超声提示:肝脏两叶多发实质性占位(肝内转移可能,右后叶血管瘤?).肝脏细胞学穿刺:未见肿瘤细胞.PET-CT示:左侧腋窝淋巴结肿大,第11胸椎FDG代谢异常增高,考虑恶性肿瘤转移,行淋巴结穿刺示:转移性恶性肿瘤,恶性黑色素瘤.
作者：张迅；曾炜；常才 刊期： 2007年第02期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
