张迅；曾炜；常才
目的 探讨高频超声对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾分析40例经手术病理证实为乳腺癌的高频声像图表现.结果 乳腺癌多数表现为不规则分叶或伪足状,边缘毛刺征,界限不清,肿块纵横比大于1,内部回声光点粗大而不均匀,常见砂粒样钙化灶,后方回声衰减,血流信号丰富.结论 高频超声有助于提高乳腺癌的诊断率,具有较大的临床价值.
作者：史妙丽；张弢；尹逍 刊期： 2007年第02期
患者 男性,43岁.半月前无意中发现其下腹一鸡蛋状大小的肿块,入院.患者无寒战发热,无恶心及呕吐,无腹痛及腹胀,无便血及大便习惯性改变.肿块不随体位变动改变大小.近半月以来,肿块无增大,患者无明显体重下降.以往无类似疾病发作史,无手术及外伤史,无心肝肾等重要脏器器质性病变史.
作者：吴利华 刊期： 2007年第02期
目的 评价CK技术评估心肌梗塞患者室壁运动的价值.方法 应用Philips Sonos 7500型彩色多普勒超声诊断仪(具有CK技术)对14例心肌梗患者的室壁运动及11例正常对照组左室各节段室壁运动进行检测与对比分析.结果 心肌梗塞患者的CK图像显示,梗死部位的室壁收缩与舒张时心内膜彩阶位移缩小,彩阶层次消失;正常组左室的CK图像显示,室壁各节段厚度均匀,连续完整,分步对称的彩色环.结论 CK技术是评价心肌梗塞患者室壁运动异常的一种准确、敏感的无创手段.
作者：管琰；杨磊；陈勇军；潘翠珍 刊期： 2007年第02期
计算机X线摄影(CR)系统以其方便、快捷、图像清晰以在各级医院广泛使用.但在实际操作应用中发现CR图像会产生形式多样的伪影,有些伪影已经直接影响图像质量,进而影响临床诊断.因此,有必要对其进行分析探讨,认识其表现形式及其产生的原因,从而有效的避免,以保证CR图像质量,提高影像诊断的正确率.
作者：孙刚庆 刊期： 2007年第02期
患者,女,24岁,已婚,末次月经2006-01-10,颜色、量均正常,停经后尿妊娠试验:阳性.2006-04-15患者因轻微腹痛,阴道流血就诊急诊.
作者：贾庆帅；赵宝珍；柳标 刊期： 2007年第02期
目的 探讨结肠息肉的X线双重对比造影表现及意义.方法 65例结肠息肉患者行双重对比造影检查,并经手术病理证实.结果 结肠息肉单发40例,多发25例,共98枚,直径5mm～30mm,恶变2例,共3枚.良性表现为边缘光整、圆形或椭圆形充盈缺损影80枚,双环影18枚;恶性表现为外形呈三角形、边缘模糊,1枚表面有浅凹陷、管壁僵硬.造影检出95枚,检出率97%(95/8).结论 双重对比造影对结肠息肉的诊断阳性率较高,对早期的良恶性可作初步鉴别.
作者：郭建平；焦旅忠；李振彪 刊期： 2007年第02期
目的 探讨中孕胎儿B超常规检查的重要性及操作程序.方法 按照常规的检查顺序,应用多个切面对孕周24～28周的胎儿进行超声检查.结果 对8317例中孕期妇女进行常规超声检查,检出110例胎儿异常,其中颅脑、中枢神经系统畸形27例,胎儿水肿综合征24例,心脏畸形20例,消化系统畸形14例,单脐动脉6例,肢体畸形5例,唇腭裂5例,下腹部肿块2例,多发性畸形3例,膈疝2例,泌尿系统畸形2例.超声结果与追踪结果相符.结论 中孕胎儿B超常规检查是围产期检查中的重要手段,对提高胎儿畸形的检出率,减少畸形儿的出生具有重要意义.
作者：谢雪琴 刊期： 2007年第02期
目的 分析探讨脐尿管癌的超声表现.方法 对本组5例经手术、病理证实的脐尿管癌患者,进行分析总结.结果 5例病灶均位于膀胱顶部或前壁,均累及膀胱壁全层,其中有2例浸润至侧壁,有3例侵犯膀胱周围组织.病理诊断均为腺癌.超声图像表现以低回声为主,回声不均质,肿块形态不规则.结论 脐尿管癌是一种少见的恶性肿瘤,肿瘤的部位对于诊断较有帮助,超声检查可了解肿瘤的部位、大小及其侵犯程度,具有一定的临床应用价值.
作者：毛枫；张晖；何婉媛 刊期： 2007年第02期
目的 观察经皮椎体成形术(PVP)缓解脊柱疼痛的治疗效果.方法 应用PVP治疗81例103个椎体,其中42例骨质疏松症57个椎体,39例椎体良恶性肿瘤46个椎体.治疗前和治疗后3天应用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛的程度,并在6个月内观察疗效.结果 所有病例的PVP治疗都成功完成.术后3天患者VAS平均值(2.81±1.25 mm)低于术前平均值(8.15±1.31 mm)(P＜0.01).疼痛缓解有效率为86.4%.止痛效果维持至少6个月.15例发生骨水泥椎体外渗漏.结论 PVP能够明显缓解骨质疏松症和椎体良恶性肿瘤所引起的疼痛.
作者：姚晔；吴春根；顾一峰；王嵩 刊期： 2007年第02期
目的 探讨应用急诊床旁彩色多普勒心动图(CDE)协助急危重症的诊治及经皮冠状动脉介入治疗术(PTCA+Stent)中的临床应用价值.方法 总结121例急诊床旁CDE的临床应用效果.结果 及时正确诊断98例器质性心脏病;协助除外23例胸痛或气促患者心源性病因.其中5例夹层动脉瘤,21例心包积液(其中7例PTCA术中后、1例射频消融术后、3例安装起搏器术后、3例心脏创伤和7例不明原因),38例急性心肌梗死(其中3例室间隔穿孔、1例乳头肌断裂、2例二尖瓣腱索断裂),2例急性肺动脉栓塞,1例乏氏窦破裂,5例肥厚性心肌病和27例不同病因急性心力衰竭(瓣膜性心脏病8例和非瓣膜性心脏病19例)均及时诊断而采取救治措施.结论 急诊床旁彩色多普勒超声心动图在临床心脏急救中起着重要作用.
作者：虞梅；钦晨；倪娟；王骊；卢英民；王钢；汪茂文 刊期： 2007年第02期
目的 超声动态监测妊娠中晚期肾盂分离的特点和程度,判断生理性或梗阻性肾盂积水.方法 对妊娠16～42周发现胎儿肾脏肾盂分离前后径(APD)≥5mm者进行超声动态监测,同时仔细检查肾盂出口处宽度、肾盏、输尿管、膀胱.若肾盂分离持续存在,出生后再次检查.结果 在孕30周以前APD＜6mm(排除染色体异常),孕30周以后APD＜7mm,单纯肾盂分离,大多可恢复正常;反之且伴肾盂出口处宽度＞7mm,肾盂分离饱满呈楔状,则需在出生后2天随访.孕30周以后APD＞15mm,伴肾盏扩张、输尿管扩张、膀胱持续增大,则高度提示泌尿道梗阻.结论 超声动态监测胎儿肾盂分离能较早区别生理性与病理性泌尿系梗阻病变.
作者：裘灵巧；崔爱平；张路 刊期： 2007年第02期
目的 应用Tei指数评价左室舒张功能变化并探讨其与胶原代谢的血清标志物Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PIIINP)水平之间的关系.方法 将58例E/A＜1且EF≥50的原发性高血压或/和冠心病患者分为无心衰组和心衰组,应用超声多普勒方法测定两组的Tei指数,应用ELISA法测定两组的血清PICP、PIIINP.结果 心衰组的Tei指数明显高于无心衰组(P＜0.01),并且Tei指数与PICP、PIIINP显著相关.结论 Tei指数具有识别舒张性心力衰竭的特性,结合血清PICP、PIIINP分析则能间接地反映心肌纤维化的进程.
作者：陆盈；徐芳；肖沪生；银浩强；李勇进 刊期： 2007年第02期
目的 分析腕关节脱位形成机制及其X线表现,提高对本病的诊断水平.方法 10例腕关节脱位病例,男8例,女2例,年龄12～65岁,对其形成机制及X线表现进行分析.结果 下尺桡关节脱位2例,桡腕关节脱位5例,腕骨间关节脱位3例.结论 详细了解病史,熟悉腕关节正常X线表现,掌握各型腕关节脱位的X线特点,可防止漏诊发生.
作者：张继春；顾科；唐国桂 刊期： 2007年第02期
目的 通过DICOM超声造影动态图像的传输和解析,能对主流的超声造影仪器造影数据进行脱机分析,得到时间强度曲线和适合团注的拟合曲线及其参数数据,提出回归分析的评价:拟合优度检验.方法 使用鼠标自动跟踪任意一帧造影图象的感兴趣区域,计算其造影平均强度,给出时间强度曲线.根据造影团注过程符合的曲线,使用小二乘法的迭代方法求出拟合曲线及其参数,并给出拟合优度检验指数.结果 通过对临床原始超声造影动态图像进行分析研究,使用本方法拟合得到程度较高的拟合优度检验.结论 该方法可用于超声造影临床定量分析.
作者：王本刚；徐智章；丁红；章建全 刊期： 2007年第02期
目的 探讨16层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像的技术特点及诊断冠状动脉病变的准确性.方法 67例临床拟诊为冠心病的患者行MSCT检查,分析扫描时心率、心电相位窗的选择及呼吸运动、扫描参数与冠脉图像质量的关系.其中13例同时行常规冠脉造影,对2种检查结果进行对比分析.结果 心率≤55bpm/min、56～60 bpm/min、61～65 bpm/min、66～70 bpm/min及大于70bpm/min冠状动脉的显示率分别为93.9%、94.4%、89.4%、68.7%和45.5%.心率对右冠状动脉(RCA)的影响大,对左冠状动脉主干(LMA)的影响小,呼吸运动对左冠的影响大.70%、75%的心电相位窗对冠脉的显示率较好,分别为85.8%和88.4%.以常规冠造为标准,MSCT诊断狭窄≥50%狭窄总的敏感度为78.6%,特异度98.2%,阳性预测值84.6%,阴性预测值97.4%.结论 运动伪影是影响图像质量的主要因素.MSCT能较准确的显示冠脉≥50%的狭窄,是冠脉疾病诊断和筛选的良好的无创性检查方法.
作者：程琦；许实成；韦炜；吴国忠 刊期： 2007年第02期
目的 研究螺旋CT横断面上肠系膜上动、静脉与冠状线间夹角的测量在胰头疾病诊断中的意义.方法 对行上腹部螺旋CT扫描的1127例成人,先确定冠状面为虚拟水平线,再对肠系膜上动、静脉连线与水平线间夹角予以测量分析.结果 ＜60岁胰腺正常组成年人肠系膜上动、静脉水平夹角正常值范围为4.9°～34.7°;≥60岁胰腺正常组成年人肠系膜上动、静脉水平夹角正常值范围为-4.7°～17.3°;慢性胰腺炎组肠系膜上动、静脉水平夹角为-2.0°～17.6°;急性胰腺炎组肠系膜上动、静脉水平夹角为1.5°～48.5°;＜60岁胰头恶性占位组肠系膜上动、静脉水平夹角为38.8°～42.8°;≥60岁组胰头恶性占位组肠系膜上动、静脉水平夹角为39.0°～53.6°.结论 螺旋CT横断面上肠系膜上动、静脉与冠状线间夹角的测量对胰头病变的CT诊断具有一定的提示价值,是临床上诊断胰头病变的一种新思路.
作者：曾宇来；蒋海清；雷剑；王肇平 刊期： 2007年第02期
目的 探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)的临床应用价值.方法 159例梗阻性黄疸病人,其中肝癌84例,胰头癌31例,胆管癌19例,胃癌肝转移12例,胆囊癌13例,在超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术178次.结果 肝总管内置管86支,右肝管内置管41支,左肝管内置管51支,导管置入失败3支,PTCD成功率98%.结论 超声引导下PTCD定位准确,成功率高,是较为安全、有效、病人易接受的胆道减压引流方法.
作者：沈水春；沈继斌；魏育英；马爱英；陈庆丰；王坚；熊伟民；何承祥 刊期： 2007年第02期
目的 探讨颅内脑外海绵状血管瘤的MRI表现和诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实颅内脑外海绵状血管瘤15例的MRI表现.结果 病灶均位于中颅窝和鞍旁,MRI呈圆形或类似哑铃形肿块,较均匀的稍长T1、长T2信号,增强扫描一般见明显均匀强化.结论 颅内脑外型海绵状血管瘤的MRI表现较有特异性,结合临床资料和影像学征象的综合分析可以诊断.
作者：管庶春；何江波；王东 刊期： 2007年第02期
目的 探讨三维超声在乳腺肿块中的应用价值.方法 对107例130个乳腺肿块,在二维超声检查的基础上,进行三维重建及三维彩色血流成像并与手术、病理结果对照分析.结果 三维超声能更逼真地提供乳腺肿块及肿块内血管的多少、走行的立体形态学特点,为乳腺良恶性肿瘤的诊断提供了更多依据.结论 三维彩色超声成像为乳腺良恶性肿瘤的鉴别提供了更为重要的鉴别诊断信息.
作者：张天艳；胡萍 刊期： 2007年第02期
患者女,39岁.患者一月前无明显诱因下出现右下腹隐痛,无腹部胀痛,无低热,无恶心呕吐.超声检查:肝脏右后叶探及蜂窝状低回声伴无回声68mm×83mm×87mm,边界尚清(图1),形态规则,隐约见包膜;左内叶低回声24mm×29mm,左外叶低回声27mm×20mm,边界尚清,周围见低回声晕.超声提示:肝脏两叶多发实质性占位(肝内转移可能,右后叶血管瘤?).肝脏细胞学穿刺:未见肿瘤细胞.PET-CT示:左侧腋窝淋巴结肿大,第11胸椎FDG代谢异常增高,考虑恶性肿瘤转移,行淋巴结穿刺示:转移性恶性肿瘤,恶性黑色素瘤.
作者：张迅；曾炜；常才 刊期： 2007年第02期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
