郭建平;焦旅忠;李振彪
目的 探讨颅内脑外海绵状血管瘤的MRI表现和诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实颅内脑外海绵状血管瘤15例的MRI表现.结果 病灶均位于中颅窝和鞍旁,MRI呈圆形或类似哑铃形肿块,较均匀的稍长T1、长T2信号,增强扫描一般见明显均匀强化.结论 颅内脑外型海绵状血管瘤的MRI表现较有特异性,结合临床资料和影像学征象的综合分析可以诊断.
作者:管庶春;何江波;王东 刊期: 2007年第02期
目的 应用Tei指数评价左室舒张功能变化并探讨其与胶原代谢的血清标志物Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PIIINP)水平之间的关系.方法 将58例E/A<1且EF≥50的原发性高血压或/和冠心病患者分为无心衰组和心衰组,应用超声多普勒方法测定两组的Tei指数,应用ELISA法测定两组的血清PICP、PIIINP.结果 心衰组的Tei指数明显高于无心衰组(P<0.01),并且Tei指数与PICP、PIIINP显著相关.结论 Tei指数具有识别舒张性心力衰竭的特性,结合血清PICP、PIIINP分析则能间接地反映心肌纤维化的进程.
作者:陆盈;徐芳;肖沪生;银浩强;李勇进 刊期: 2007年第02期
患者 男性,43岁.半月前无意中发现其下腹一鸡蛋状大小的肿块,入院.患者无寒战发热,无恶心及呕吐,无腹痛及腹胀,无便血及大便习惯性改变.肿块不随体位变动改变大小.近半月以来,肿块无增大,患者无明显体重下降.以往无类似疾病发作史,无手术及外伤史,无心肝肾等重要脏器器质性病变史.
作者:吴利华 刊期: 2007年第02期
目的 探讨高频超声对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾分析40例经手术病理证实为乳腺癌的高频声像图表现.结果 乳腺癌多数表现为不规则分叶或伪足状,边缘毛刺征,界限不清,肿块纵横比大于1,内部回声光点粗大而不均匀,常见砂粒样钙化灶,后方回声衰减,血流信号丰富.结论 高频超声有助于提高乳腺癌的诊断率,具有较大的临床价值.
作者:史妙丽;张弢;尹逍 刊期: 2007年第02期
目的 分析探讨脐尿管癌的超声表现.方法 对本组5例经手术、病理证实的脐尿管癌患者,进行分析总结.结果 5例病灶均位于膀胱顶部或前壁,均累及膀胱壁全层,其中有2例浸润至侧壁,有3例侵犯膀胱周围组织.病理诊断均为腺癌.超声图像表现以低回声为主,回声不均质,肿块形态不规则.结论 脐尿管癌是一种少见的恶性肿瘤,肿瘤的部位对于诊断较有帮助,超声检查可了解肿瘤的部位、大小及其侵犯程度,具有一定的临床应用价值.
作者:毛枫;张晖;何婉媛 刊期: 2007年第02期
目的 探讨选择性乳腺导管造影对溢液性导管癌诊断价值,旨在为临床提供可靠的诊断依据.方法 回顾性分析21例乳头溢液(血性、浆液性、血性及浆液性交替、清水性)导管癌患者的乳腺钼靶X线平片及导管造影X线表现,并经临床或手术病理证实.结果 乳腺钼靶X线平片正常10例,平片见肿块及钙化11例,选择性导管造影X线表现:大导管及分支导管管壁不规则浸润、僵硬、狭窄及截断征象和导管束状结构是癌侵犯、收缩或压迫等引起的改变.结论 选择性乳腺导管造影对溢液性导管癌诊断中具有重要价值,为临床提供可靠的诊断依据,提高早期导管内癌的检出率.
作者:刘涛;郑海宁 刊期: 2007年第02期
目的 探讨胸部孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors,SFT)的多层螺旋CT(MSCT)表现特点.方法 收集2例经手术病理证实的SFT患者的MSCT图像,结合文献对其临床、病理和影像表现进行回顾性分析.结果 本组SFT表现为分别位于肺门和胸壁的孤立结节,边缘光整,动态增强扫描明显强化,CT值大可达150HU以上.结论 SFT是一种罕见的间叶性肿瘤,MSCT表现为边缘光整、血供丰富的孤立性结节.
作者:谈瑞生;唐平;殷于磊;滑炎卿 刊期: 2007年第02期
目的 通过超声观察软组织内金属异物,并与X线结果进行对照的方法,分析超声诊断的优势和不足.方法 对一名足底嵌入金属异物的典型病例进行X线及在体、离体超声检查,记录图像和进行分析.结果 X线所显示金属异物的形状大小与术后取出的实物完全相符.超声显示的异物形状与实物有明显的差异.但临床医生仅参考X线片未能取出异物,而在超声定位下手术成功.结论 X线对金属异物的形态判断准确可靠,但定位精确度不够.超声定位不仅非常精确,还能在术中跟踪定位.但由于超声的某些物理特性,容易出现伪像,干扰了对异物形状的判断.所以将两者对照比较才是诊断软组织内金属异物的可靠方法.
作者:陆盈;肖沪生;银浩强;许轶君 刊期: 2007年第02期
目的 研究螺旋CT横断面上肠系膜上动、静脉与冠状线间夹角的测量在胰头疾病诊断中的意义.方法 对行上腹部螺旋CT扫描的1127例成人,先确定冠状面为虚拟水平线,再对肠系膜上动、静脉连线与水平线间夹角予以测量分析.结果 <60岁胰腺正常组成年人肠系膜上动、静脉水平夹角正常值范围为4.9°~34.7°;≥60岁胰腺正常组成年人肠系膜上动、静脉水平夹角正常值范围为-4.7°~17.3°;慢性胰腺炎组肠系膜上动、静脉水平夹角为-2.0°~17.6°;急性胰腺炎组肠系膜上动、静脉水平夹角为1.5°~48.5°;<60岁胰头恶性占位组肠系膜上动、静脉水平夹角为38.8°~42.8°;≥60岁组胰头恶性占位组肠系膜上动、静脉水平夹角为39.0°~53.6°.结论 螺旋CT横断面上肠系膜上动、静脉与冠状线间夹角的测量对胰头病变的CT诊断具有一定的提示价值,是临床上诊断胰头病变的一种新思路.
作者:曾宇来;蒋海清;雷剑;王肇平 刊期: 2007年第02期
目的 观察经皮椎体成形术(PVP)缓解脊柱疼痛的治疗效果.方法 应用PVP治疗81例103个椎体,其中42例骨质疏松症57个椎体,39例椎体良恶性肿瘤46个椎体.治疗前和治疗后3天应用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛的程度,并在6个月内观察疗效.结果 所有病例的PVP治疗都成功完成.术后3天患者VAS平均值(2.81±1.25 mm)低于术前平均值(8.15±1.31 mm)(P<0.01).疼痛缓解有效率为86.4%.止痛效果维持至少6个月.15例发生骨水泥椎体外渗漏.结论 PVP能够明显缓解骨质疏松症和椎体良恶性肿瘤所引起的疼痛.
作者:姚晔;吴春根;顾一峰;王嵩 刊期: 2007年第02期
目的 探讨经颅多普勒(TCD)检查在脑腔隙性梗死中的应用价值.方法 对30例经CT、MRI证实为脑腔隙性梗死患者进行TCD检查,并对TCD的表现差异进行分析.结果 30例脑腔隙性梗死患者大部分以头痛头昏、肢体麻木就诊,TCD表现为脑血管痉挛,脑供血不足的血流速度改变.结论 TCD检查可以明确以不同临床症状就诊的脑腔隙性梗死患者的脑动脉血流动力学改变.
作者:胥缘美;何英;施荷玉 刊期: 2007年第02期
目的 探讨延时法在静脉尿路造影(IVP)中,对输尿管梗阻致中重度肾积水的临床应用价值.方法 从2005年1月-2006年4月经手术和病理证实输尿管梗阻致肾积水的病例中,选出36例有完整的临床资料进行分析.结果 36例患者的腹部平片均显示患侧肾影明显增大,延时2~7 h摄片显示肾盏肾盂显著扩大,输尿管明显增粗.结论 患侧肾脏有潜在功能是运用延时法的必要条件.通过延时可清楚显示患侧肾功能和输尿管的形态、梗阻部位等情况;同时可尽量避免逆行尿路造影和CT、MRU等检查,有助于减轻患者的痛苦和经济负担,是一种简便有效的IVP改进法.
作者:郑涛;黄谋清;吴海声;肖孔早;王维康 刊期: 2007年第02期
目的 探讨应用急诊床旁彩色多普勒心动图(CDE)协助急危重症的诊治及经皮冠状动脉介入治疗术(PTCA+Stent)中的临床应用价值.方法 总结121例急诊床旁CDE的临床应用效果.结果 及时正确诊断98例器质性心脏病;协助除外23例胸痛或气促患者心源性病因.其中5例夹层动脉瘤,21例心包积液(其中7例PTCA术中后、1例射频消融术后、3例安装起搏器术后、3例心脏创伤和7例不明原因),38例急性心肌梗死(其中3例室间隔穿孔、1例乳头肌断裂、2例二尖瓣腱索断裂),2例急性肺动脉栓塞,1例乏氏窦破裂,5例肥厚性心肌病和27例不同病因急性心力衰竭(瓣膜性心脏病8例和非瓣膜性心脏病19例)均及时诊断而采取救治措施.结论 急诊床旁彩色多普勒超声心动图在临床心脏急救中起着重要作用.
作者:虞梅;钦晨;倪娟;王骊;卢英民;王钢;汪茂文 刊期: 2007年第02期
患者女,39岁.患者一月前无明显诱因下出现右下腹隐痛,无腹部胀痛,无低热,无恶心呕吐.超声检查:肝脏右后叶探及蜂窝状低回声伴无回声68mm×83mm×87mm,边界尚清(图1),形态规则,隐约见包膜;左内叶低回声24mm×29mm,左外叶低回声27mm×20mm,边界尚清,周围见低回声晕.超声提示:肝脏两叶多发实质性占位(肝内转移可能,右后叶血管瘤?).肝脏细胞学穿刺:未见肿瘤细胞.PET-CT示:左侧腋窝淋巴结肿大,第11胸椎FDG代谢异常增高,考虑恶性肿瘤转移,行淋巴结穿刺示:转移性恶性肿瘤,恶性黑色素瘤.
作者:张迅;曾炜;常才 刊期: 2007年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤诊断及监测治疗疗效的价值.方法 经股动脉穿刺行冠状动脉介入术后发生股动脉假性动脉瘤23例,包括冠状动脉造影术后15例,冠状动脉支架置入术后8例,所有患者都用高频彩色多普勒超声诊断.在超声监控下,探头垂直加压压迫假性动脉瘤通道或破口直至内无血流通过.压迫失败后在超声引导下瘤腔内注射凝血酶,24h、1个月后复查超声.结果 23例中有15例一次性压迫2h后假性动脉瘤瘤腔闭合;5例一次压迫2h后超声显示瘤腔明显变小,动脉与瘤腔仍有少许血流相通,再次压迫2h后瘤腔闭合;3例压迫2次失败后在超声引导下瘤腔内注射凝血酶,2例取得较满意的效果,1例经验不足失败.结论 彩色多普勒超声诊断股动脉假性动脉瘤准确,简便,无创.且可在超声引导下行安全无创治疗.
作者:陈卉;王中;施荷玉;刘艳萍;钱翠娥;沈文佳 刊期: 2007年第02期
目的 评价CK技术评估心肌梗塞患者室壁运动的价值.方法 应用Philips Sonos 7500型彩色多普勒超声诊断仪(具有CK技术)对14例心肌梗患者的室壁运动及11例正常对照组左室各节段室壁运动进行检测与对比分析.结果 心肌梗塞患者的CK图像显示,梗死部位的室壁收缩与舒张时心内膜彩阶位移缩小,彩阶层次消失;正常组左室的CK图像显示,室壁各节段厚度均匀,连续完整,分步对称的彩色环.结论 CK技术是评价心肌梗塞患者室壁运动异常的一种准确、敏感的无创手段.
作者:管琰;杨磊;陈勇军;潘翠珍 刊期: 2007年第02期
目的 分析腕关节脱位形成机制及其X线表现,提高对本病的诊断水平.方法 10例腕关节脱位病例,男8例,女2例,年龄12~65岁,对其形成机制及X线表现进行分析.结果 下尺桡关节脱位2例,桡腕关节脱位5例,腕骨间关节脱位3例.结论 详细了解病史,熟悉腕关节正常X线表现,掌握各型腕关节脱位的X线特点,可防止漏诊发生.
作者:张继春;顾科;唐国桂 刊期: 2007年第02期
目的 探讨分析胆系术后肝脓肿的CT影像学表现.方法 搜集我院1994年10月~2006年8月,经手术证实的有完整CT检查资料的肝脓肿31例.所有病例均有胆系手术史,术后8~40年.结果 31例肝脓肿,其中28例脓肿位于肝脏周边部分,3例位于肝门区.单发病灶4例,多发病灶27例.31例肝脓肿中有胆系积气11例,胆管扩张28例,胆系结石8例.结论 有胆系手术病史者,肝内见特征性低密度灶,应考虑本病的诊断;胆管积气、扩张、结石等征象,为本病重要的CT间接表现.
作者:陈强;王纪龙;王志成;施养德;包宏伟 刊期: 2007年第02期
目的 探讨三维超声在乳腺肿块中的应用价值.方法 对107例130个乳腺肿块,在二维超声检查的基础上,进行三维重建及三维彩色血流成像并与手术、病理结果对照分析.结果 三维超声能更逼真地提供乳腺肿块及肿块内血管的多少、走行的立体形态学特点,为乳腺良恶性肿瘤的诊断提供了更多依据.结论 三维彩色超声成像为乳腺良恶性肿瘤的鉴别提供了更为重要的鉴别诊断信息.
作者:张天艳;胡萍 刊期: 2007年第02期
目的 探讨结肠息肉的X线双重对比造影表现及意义.方法 65例结肠息肉患者行双重对比造影检查,并经手术病理证实.结果 结肠息肉单发40例,多发25例,共98枚,直径5mm~30mm,恶变2例,共3枚.良性表现为边缘光整、圆形或椭圆形充盈缺损影80枚,双环影18枚;恶性表现为外形呈三角形、边缘模糊,1枚表面有浅凹陷、管壁僵硬.造影检出95枚,检出率97%(95/8).结论 双重对比造影对结肠息肉的诊断阳性率较高,对早期的良恶性可作初步鉴别.
作者:郭建平;焦旅忠;李振彪 刊期: 2007年第02期