刘涛；郑海宁
目的 探讨高频超声对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾分析40例经手术病理证实为乳腺癌的高频声像图表现.结果 乳腺癌多数表现为不规则分叶或伪足状,边缘毛刺征,界限不清,肿块纵横比大于1,内部回声光点粗大而不均匀,常见砂粒样钙化灶,后方回声衰减,血流信号丰富.结论 高频超声有助于提高乳腺癌的诊断率,具有较大的临床价值.
作者：史妙丽；张弢；尹逍 刊期： 2007年第02期
目的 评价CK技术评估心肌梗塞患者室壁运动的价值.方法 应用Philips Sonos 7500型彩色多普勒超声诊断仪(具有CK技术)对14例心肌梗患者的室壁运动及11例正常对照组左室各节段室壁运动进行检测与对比分析.结果 心肌梗塞患者的CK图像显示,梗死部位的室壁收缩与舒张时心内膜彩阶位移缩小,彩阶层次消失;正常组左室的CK图像显示,室壁各节段厚度均匀,连续完整,分步对称的彩色环.结论 CK技术是评价心肌梗塞患者室壁运动异常的一种准确、敏感的无创手段.
作者：管琰；杨磊；陈勇军；潘翠珍 刊期： 2007年第02期
目的 探讨16层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像的技术特点及诊断冠状动脉病变的准确性.方法 67例临床拟诊为冠心病的患者行MSCT检查,分析扫描时心率、心电相位窗的选择及呼吸运动、扫描参数与冠脉图像质量的关系.其中13例同时行常规冠脉造影,对2种检查结果进行对比分析.结果 心率≤55bpm/min、56～60 bpm/min、61～65 bpm/min、66～70 bpm/min及大于70bpm/min冠状动脉的显示率分别为93.9%、94.4%、89.4%、68.7%和45.5%.心率对右冠状动脉(RCA)的影响大,对左冠状动脉主干(LMA)的影响小,呼吸运动对左冠的影响大.70%、75%的心电相位窗对冠脉的显示率较好,分别为85.8%和88.4%.以常规冠造为标准,MSCT诊断狭窄≥50%狭窄总的敏感度为78.6%,特异度98.2%,阳性预测值84.6%,阴性预测值97.4%.结论 运动伪影是影响图像质量的主要因素.MSCT能较准确的显示冠脉≥50%的狭窄,是冠脉疾病诊断和筛选的良好的无创性检查方法.
作者：程琦；许实成；韦炜；吴国忠 刊期： 2007年第02期
目的 研究螺旋CT横断面上肠系膜上动、静脉与冠状线间夹角的测量在胰头疾病诊断中的意义.方法 对行上腹部螺旋CT扫描的1127例成人,先确定冠状面为虚拟水平线,再对肠系膜上动、静脉连线与水平线间夹角予以测量分析.结果 ＜60岁胰腺正常组成年人肠系膜上动、静脉水平夹角正常值范围为4.9°～34.7°;≥60岁胰腺正常组成年人肠系膜上动、静脉水平夹角正常值范围为-4.7°～17.3°;慢性胰腺炎组肠系膜上动、静脉水平夹角为-2.0°～17.6°;急性胰腺炎组肠系膜上动、静脉水平夹角为1.5°～48.5°;＜60岁胰头恶性占位组肠系膜上动、静脉水平夹角为38.8°～42.8°;≥60岁组胰头恶性占位组肠系膜上动、静脉水平夹角为39.0°～53.6°.结论 螺旋CT横断面上肠系膜上动、静脉与冠状线间夹角的测量对胰头病变的CT诊断具有一定的提示价值,是临床上诊断胰头病变的一种新思路.
作者：曾宇来；蒋海清；雷剑；王肇平 刊期： 2007年第02期
目的 应用Tei指数评价左室舒张功能变化并探讨其与胶原代谢的血清标志物Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PIIINP)水平之间的关系.方法 将58例E/A＜1且EF≥50的原发性高血压或/和冠心病患者分为无心衰组和心衰组,应用超声多普勒方法测定两组的Tei指数,应用ELISA法测定两组的血清PICP、PIIINP.结果 心衰组的Tei指数明显高于无心衰组(P＜0.01),并且Tei指数与PICP、PIIINP显著相关.结论 Tei指数具有识别舒张性心力衰竭的特性,结合血清PICP、PIIINP分析则能间接地反映心肌纤维化的进程.
作者：陆盈；徐芳；肖沪生；银浩强；李勇进 刊期： 2007年第02期
目的 探讨经颅多普勒(TCD)检查在脑腔隙性梗死中的应用价值.方法 对30例经CT、MRI证实为脑腔隙性梗死患者进行TCD检查,并对TCD的表现差异进行分析.结果 30例脑腔隙性梗死患者大部分以头痛头昏、肢体麻木就诊,TCD表现为脑血管痉挛,脑供血不足的血流速度改变.结论 TCD检查可以明确以不同临床症状就诊的脑腔隙性梗死患者的脑动脉血流动力学改变.
作者：胥缘美；何英；施荷玉 刊期： 2007年第02期
目的 探讨3D CE-MRA对下肢动脉硬化性闭塞症临床应用价值.方法 检查40例疑有下肢动脉疾的患者行三维增强下肢磁共振血管成像(3D CE-MRA)检查.仪器为1.5T磁共振成像仪(Magneton Avanto,Siemens)配置32个接收通道和并行采集技术.其中24例患者接受彩色多普勒超声诊断仪检查.结果 40例病例包括临床诊断或怀疑行CE-MRA中37例下肢动脉可见不同程度的狭窄及闭塞,阳性诊断率92.5%(37/40).与手术结果的符合率为92.7%.而彩色多普勒超声诊断结果符合率为88%.结论 3DCE-MRA对下肢动脉病变的显示具有独特的优势,是一种无创、安全、可靠、有应用价值的检查方法,甚至是首选的方法.
作者：符忠祥；徐敬慈；朱勇；蔡瑾；许永华；罗行中 刊期： 2007年第02期
计算机X线摄影(CR)系统以其方便、快捷、图像清晰以在各级医院广泛使用.但在实际操作应用中发现CR图像会产生形式多样的伪影,有些伪影已经直接影响图像质量,进而影响临床诊断.因此,有必要对其进行分析探讨,认识其表现形式及其产生的原因,从而有效的避免,以保证CR图像质量,提高影像诊断的正确率.
作者：孙刚庆 刊期： 2007年第02期
目的 通过DICOM超声造影动态图像的传输和解析,能对主流的超声造影仪器造影数据进行脱机分析,得到时间强度曲线和适合团注的拟合曲线及其参数数据,提出回归分析的评价:拟合优度检验.方法 使用鼠标自动跟踪任意一帧造影图象的感兴趣区域,计算其造影平均强度,给出时间强度曲线.根据造影团注过程符合的曲线,使用小二乘法的迭代方法求出拟合曲线及其参数,并给出拟合优度检验指数.结果 通过对临床原始超声造影动态图像进行分析研究,使用本方法拟合得到程度较高的拟合优度检验.结论 该方法可用于超声造影临床定量分析.
作者：王本刚；徐智章；丁红；章建全 刊期： 2007年第02期
目的 探讨选择性乳腺导管造影对溢液性导管癌诊断价值,旨在为临床提供可靠的诊断依据.方法 回顾性分析21例乳头溢液(血性、浆液性、血性及浆液性交替、清水性)导管癌患者的乳腺钼靶X线平片及导管造影X线表现,并经临床或手术病理证实.结果 乳腺钼靶X线平片正常10例,平片见肿块及钙化11例,选择性导管造影X线表现:大导管及分支导管管壁不规则浸润、僵硬、狭窄及截断征象和导管束状结构是癌侵犯、收缩或压迫等引起的改变.结论 选择性乳腺导管造影对溢液性导管癌诊断中具有重要价值,为临床提供可靠的诊断依据,提高早期导管内癌的检出率.
作者：刘涛；郑海宁 刊期： 2007年第02期
目的 探讨超声诊断腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿的依据,旨在提高其诊断符合率.方法 回顾性分析经手术、穿刺活检及病理证实的22例腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿的二维声像图及彩色多普勒血流显像特点.从肿块的大小、个数、质地、境界和内部回声等指标做综合分析.结果 超声诊断为嗜酸性淋巴肉芽肿12例,淋巴结肿大5例,低回声占位5例.超声诊断符合病理学为54%,超声诊断良性肿块符合率为100%.结论 超声诊断应根据腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿声像图特点,并结合临床特征和实验室检查,可提高诊断正确率.同时,超声检查对临床放射性治疗该疾病的疗效及预后的判断有很大的帮助.
作者：杨静；徐秋华；燕山 刊期： 2007年第02期
妊娠早期是胚胎发育的重要阶段,胎盘循环的建立尤其对胚胎生长发育产生重要影响,妊娠早期异常胎盘循环是造成胚胎和母体损害的重要因素,包括8～14%的自发性流产和6～20%的高血压疾病[1].国内外学者对于妊娠早期胎盘循环的研究不断深入,随着各种技术包括病理学、免疫组织化学应用及超声检查仪器敏感性的不断提高,对妊娠早期胎盘血流产生了许多新的认识,现将妊娠早期胎盘循环的研究进展作一综述.
作者：郭祎芬；李凤华 刊期： 2007年第02期
目的 评价解剖M型超声技术检测左室壁运动的准确性.方法 两个月内两次测量30例行冠状动脉造影患者的左室短轴二尖瓣水平观和乳头肌水平观的6个节段以及心尖四腔观的4个节段的室壁收缩快速射血期大厚度、舒张期末厚度和收缩期增厚率.结果 两次测量结果显示,左室壁所有各节段的收缩快速射血期大厚度、舒张期末厚度和室壁收缩期增厚率的平均值均没有显著统计学差异(p＞0.05).结论 解剖M型超声技术测定左室壁各节段的收缩期增厚率等指标时有较好的可重复性,因此有可能用于准确定量分析左室壁节段性运动.
作者：许燕；施仲伟；胡厚达 刊期： 2007年第02期
目的 总结螺旋CT三维表面重建(SSD)及多平面重建(MPR)技术对骨关节创伤的诊断价值.方法 使用GE Hispeed ZX/I螺旋CT机对120例骨关节创伤患者进行扫描,扫描参数为120kV、150mA、层厚3mm、重建间隔1.5 mm、螺距1.5.在GE Advantage Workstation 4.0工作站进行MPR、SSD图像重建,并与二维CT(2DCT)及X线平片比较.结果 2DCT、SSD、MPR显示骨关节外伤共136处,SSD及MPR图像能较准确显示损伤部位、类型、严重程度及软组织损伤情况.结论 SSD、MPR重建技术是诊断骨关节外伤的有效手段,对骨关节外伤治疗方案的选择及估计预后具有重要价值.
作者：曾旭文；梁治平；步军；陈松；李国耀；曾文 刊期： 2007年第02期
患者,男,37岁.体检发现下腹部肿块入住我院外科.入院体检:全腹膨隆,下腹部扪及一大小约20cm×20cm×5cm的质韧肿块,边界清,表面光整,活动度小,无压痛.移动性浊音(-),肠鸣音正常.
作者：乌有弘；明康；龚金龙；罗行中 刊期： 2007年第02期
患者,女,24岁,已婚,末次月经2006-01-10,颜色、量均正常,停经后尿妊娠试验:阳性.2006-04-15患者因轻微腹痛,阴道流血就诊急诊.
作者：贾庆帅；赵宝珍；柳标 刊期： 2007年第02期
目的 通过超声观察软组织内金属异物,并与X线结果进行对照的方法,分析超声诊断的优势和不足.方法 对一名足底嵌入金属异物的典型病例进行X线及在体、离体超声检查,记录图像和进行分析.结果 X线所显示金属异物的形状大小与术后取出的实物完全相符.超声显示的异物形状与实物有明显的差异.但临床医生仅参考X线片未能取出异物,而在超声定位下手术成功.结论 X线对金属异物的形态判断准确可靠,但定位精确度不够.超声定位不仅非常精确,还能在术中跟踪定位.但由于超声的某些物理特性,容易出现伪像,干扰了对异物形状的判断.所以将两者对照比较才是诊断软组织内金属异物的可靠方法.
作者：陆盈；肖沪生；银浩强；许轶君 刊期： 2007年第02期
目的 探讨高频彩色多普勒超声对睾丸疾病鉴别诊断的价值.方法 对67例经手术及病理或临床证实的睾丸疾病声像图和彩色血流进行回顾性分析.结果 67例中睾九肿瘤10例(其中精原细胞瘤6例、胚胎细胞癌1例、畸胎瘤1例、卵黄囊瘤1例、结肠癌转移1例);睾丸损伤10例;睾丸扭转8例;睾丸囊肿2例;睾丸网扩张3例;隐睾20例(均为腹股沟型);睾丸微石症3例;睾丸炎10例;睾丸结核1例;均经手术及病理或临床证实.结论 高频彩色多普勒超声能显示各种睾丸疾病的声像图和血供特点,为临床诊断提供了重要价值.
作者：陈良 刊期： 2007年第02期
目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的声像图特点及鉴别诊断方法.方法 回顾性分析经手术和病理证实的5例(女4例,男1例,平均年龄25.6岁)胰腺实性-假乳头状瘤,对其大小、位置、声像图和临床表现进行研究.结果 肿瘤平均直径65mm(范围40-125mm),超声表现为实性或并有囊性的肿块,边界清,有包膜,1例内部钙化.结论 胰腺实性-假乳头状瘤声像图表现具有一定的特征,超声检查再结合其临床特点对其诊断与鉴别诊断具有重要价值.
作者：何年安；章生龙；陈育华；康冰飞；隋秀芳 刊期： 2007年第02期
目的 分析小胰腺癌CT误诊或漏诊的原因.方法 回顾性分析17例初次CT误诊或漏诊、后经病理或随访证实小胰腺癌病例,男性10例,女性7例,平均年龄63岁.分别对病变的大小、形态、密度及强化方式进行回顾性分析,同时评估胰管和胆管扩张、胰腺萎缩和转移的情况.结果 17例病变中胰头10例、胰体4例、胰尾3例.病变的平均直径为1.8cm(1.2～2cm).平扫14例表现为等密度,3例为低密度;动脉期11例为低密度,6例为等密度;门脉期8例为低密度,9例为等密度.5例显示胆管扩张,6例胰管扩张.5例出现肝脏转移.结论 单层螺旋CT对早期小胰腺癌的诊断有一定的难度,漏诊和误诊的原因主要包括病变较小,对比较差,扫描层厚太厚,扫描时机欠妥当,对病变的主观认识不足等.优化扫描技术,提高认识是提高诊断水平的关键.
作者：陆青云；赵殿辉；黄军斌 刊期： 2007年第02期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
