陆盈；徐芳；肖沪生；银浩强；李勇进
目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的声像图特点及鉴别诊断方法.方法 回顾性分析经手术和病理证实的5例(女4例,男1例,平均年龄25.6岁)胰腺实性-假乳头状瘤,对其大小、位置、声像图和临床表现进行研究.结果 肿瘤平均直径65mm(范围40-125mm),超声表现为实性或并有囊性的肿块,边界清,有包膜,1例内部钙化.结论 胰腺实性-假乳头状瘤声像图表现具有一定的特征,超声检查再结合其临床特点对其诊断与鉴别诊断具有重要价值.
作者：何年安；章生龙；陈育华；康冰飞；隋秀芳 刊期： 2007年第02期
患者女,39岁.患者一月前无明显诱因下出现右下腹隐痛,无腹部胀痛,无低热,无恶心呕吐.超声检查:肝脏右后叶探及蜂窝状低回声伴无回声68mm×83mm×87mm,边界尚清(图1),形态规则,隐约见包膜;左内叶低回声24mm×29mm,左外叶低回声27mm×20mm,边界尚清,周围见低回声晕.超声提示:肝脏两叶多发实质性占位(肝内转移可能,右后叶血管瘤?).肝脏细胞学穿刺:未见肿瘤细胞.PET-CT示:左侧腋窝淋巴结肿大,第11胸椎FDG代谢异常增高,考虑恶性肿瘤转移,行淋巴结穿刺示:转移性恶性肿瘤,恶性黑色素瘤.
作者：张迅；曾炜；常才 刊期： 2007年第02期
目的 探讨颅内脑外海绵状血管瘤的MRI表现和诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实颅内脑外海绵状血管瘤15例的MRI表现.结果 病灶均位于中颅窝和鞍旁,MRI呈圆形或类似哑铃形肿块,较均匀的稍长T1、长T2信号,增强扫描一般见明显均匀强化.结论 颅内脑外型海绵状血管瘤的MRI表现较有特异性,结合临床资料和影像学征象的综合分析可以诊断.
作者：管庶春；何江波；王东 刊期： 2007年第02期
目的 通过超声观察软组织内金属异物,并与X线结果进行对照的方法,分析超声诊断的优势和不足.方法 对一名足底嵌入金属异物的典型病例进行X线及在体、离体超声检查,记录图像和进行分析.结果 X线所显示金属异物的形状大小与术后取出的实物完全相符.超声显示的异物形状与实物有明显的差异.但临床医生仅参考X线片未能取出异物,而在超声定位下手术成功.结论 X线对金属异物的形态判断准确可靠,但定位精确度不够.超声定位不仅非常精确,还能在术中跟踪定位.但由于超声的某些物理特性,容易出现伪像,干扰了对异物形状的判断.所以将两者对照比较才是诊断软组织内金属异物的可靠方法.
作者：陆盈；肖沪生；银浩强；许轶君 刊期： 2007年第02期
目的 探讨结肠息肉的X线双重对比造影表现及意义.方法 65例结肠息肉患者行双重对比造影检查,并经手术病理证实.结果 结肠息肉单发40例,多发25例,共98枚,直径5mm～30mm,恶变2例,共3枚.良性表现为边缘光整、圆形或椭圆形充盈缺损影80枚,双环影18枚;恶性表现为外形呈三角形、边缘模糊,1枚表面有浅凹陷、管壁僵硬.造影检出95枚,检出率97%(95/8).结论 双重对比造影对结肠息肉的诊断阳性率较高,对早期的良恶性可作初步鉴别.
作者：郭建平；焦旅忠；李振彪 刊期： 2007年第02期
妊娠早期是胚胎发育的重要阶段,胎盘循环的建立尤其对胚胎生长发育产生重要影响,妊娠早期异常胎盘循环是造成胚胎和母体损害的重要因素,包括8～14%的自发性流产和6～20%的高血压疾病[1].国内外学者对于妊娠早期胎盘循环的研究不断深入,随着各种技术包括病理学、免疫组织化学应用及超声检查仪器敏感性的不断提高,对妊娠早期胎盘血流产生了许多新的认识,现将妊娠早期胎盘循环的研究进展作一综述.
作者：郭祎芬；李凤华 刊期： 2007年第02期
目的 探讨三维超声在乳腺肿块中的应用价值.方法 对107例130个乳腺肿块,在二维超声检查的基础上,进行三维重建及三维彩色血流成像并与手术、病理结果对照分析.结果 三维超声能更逼真地提供乳腺肿块及肿块内血管的多少、走行的立体形态学特点,为乳腺良恶性肿瘤的诊断提供了更多依据.结论 三维彩色超声成像为乳腺良恶性肿瘤的鉴别提供了更为重要的鉴别诊断信息.
作者：张天艳；胡萍 刊期： 2007年第02期
目的 评价解剖M型超声技术检测左室壁运动的准确性.方法 两个月内两次测量30例行冠状动脉造影患者的左室短轴二尖瓣水平观和乳头肌水平观的6个节段以及心尖四腔观的4个节段的室壁收缩快速射血期大厚度、舒张期末厚度和收缩期增厚率.结果 两次测量结果显示,左室壁所有各节段的收缩快速射血期大厚度、舒张期末厚度和室壁收缩期增厚率的平均值均没有显著统计学差异(p＞0.05).结论 解剖M型超声技术测定左室壁各节段的收缩期增厚率等指标时有较好的可重复性,因此有可能用于准确定量分析左室壁节段性运动.
作者：许燕；施仲伟；胡厚达 刊期： 2007年第02期
目的 评价CK技术评估心肌梗塞患者室壁运动的价值.方法 应用Philips Sonos 7500型彩色多普勒超声诊断仪(具有CK技术)对14例心肌梗患者的室壁运动及11例正常对照组左室各节段室壁运动进行检测与对比分析.结果 心肌梗塞患者的CK图像显示,梗死部位的室壁收缩与舒张时心内膜彩阶位移缩小,彩阶层次消失;正常组左室的CK图像显示,室壁各节段厚度均匀,连续完整,分步对称的彩色环.结论 CK技术是评价心肌梗塞患者室壁运动异常的一种准确、敏感的无创手段.
作者：管琰；杨磊；陈勇军；潘翠珍 刊期： 2007年第02期
目的 探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)的临床应用价值.方法 159例梗阻性黄疸病人,其中肝癌84例,胰头癌31例,胆管癌19例,胃癌肝转移12例,胆囊癌13例,在超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术178次.结果 肝总管内置管86支,右肝管内置管41支,左肝管内置管51支,导管置入失败3支,PTCD成功率98%.结论 超声引导下PTCD定位准确,成功率高,是较为安全、有效、病人易接受的胆道减压引流方法.
作者：沈水春；沈继斌；魏育英；马爱英；陈庆丰；王坚；熊伟民；何承祥 刊期： 2007年第02期
患者 男性,43岁.半月前无意中发现其下腹一鸡蛋状大小的肿块,入院.患者无寒战发热,无恶心及呕吐,无腹痛及腹胀,无便血及大便习惯性改变.肿块不随体位变动改变大小.近半月以来,肿块无增大,患者无明显体重下降.以往无类似疾病发作史,无手术及外伤史,无心肝肾等重要脏器器质性病变史.
作者：吴利华 刊期： 2007年第02期
目的 探讨延时法在静脉尿路造影(IVP)中,对输尿管梗阻致中重度肾积水的临床应用价值.方法 从2005年1月-2006年4月经手术和病理证实输尿管梗阻致肾积水的病例中,选出36例有完整的临床资料进行分析.结果 36例患者的腹部平片均显示患侧肾影明显增大,延时2～7 h摄片显示肾盏肾盂显著扩大,输尿管明显增粗.结论 患侧肾脏有潜在功能是运用延时法的必要条件.通过延时可清楚显示患侧肾功能和输尿管的形态、梗阻部位等情况;同时可尽量避免逆行尿路造影和CT、MRU等检查,有助于减轻患者的痛苦和经济负担,是一种简便有效的IVP改进法.
作者：郑涛；黄谋清；吴海声；肖孔早；王维康 刊期： 2007年第02期
目的 用彩色多普勒超声(CDUS)及能量图(CDE)技术,检测高脂血症兔自体颈静脉-颈动脉移植后血管结构及血流动力学参数.方法 建立高脂血症兔自体颈静脉-颈动脉移植模型.20只新西兰大白兔随机平均分成两组,对照组单纯行颈静脉-颈动脉移植术;实验组行移植术+移植段(VG)外包裹可降解外支架;分别于术前和术后5个时间点行颈部血管超声检查,测量VG的内径、内中膜厚度(IMT)及血流动力学参数.结果 ①随着高脂喂养时间的延长,IMT逐渐增厚(p＜0.05);②VG与原颈动脉(CA)相比,血流速度降低(p＜0.05),而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高(p＜0.05);③对照组与实验组相比,血流速度降低(p＜0.05),而VG段内径、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)随之增加(p＜0.05).结论 CDUS及CDE技术能实时检测高脂血症兔自体颈静脉-颈动脉移植后血管结构及血流动力学参数,是一项行之有效的方法.
作者：王雯婧；赵宝珍；楮红军 刊期： 2007年第02期
目的 探讨胸部孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors,SFT)的多层螺旋CT(MSCT)表现特点.方法 收集2例经手术病理证实的SFT患者的MSCT图像,结合文献对其临床、病理和影像表现进行回顾性分析.结果 本组SFT表现为分别位于肺门和胸壁的孤立结节,边缘光整,动态增强扫描明显强化,CT值大可达150HU以上.结论 SFT是一种罕见的间叶性肿瘤,MSCT表现为边缘光整、血供丰富的孤立性结节.
作者：谈瑞生；唐平；殷于磊；滑炎卿 刊期： 2007年第02期
目的 研究螺旋CT横断面上肠系膜上动、静脉与冠状线间夹角的测量在胰头疾病诊断中的意义.方法 对行上腹部螺旋CT扫描的1127例成人,先确定冠状面为虚拟水平线,再对肠系膜上动、静脉连线与水平线间夹角予以测量分析.结果 ＜60岁胰腺正常组成年人肠系膜上动、静脉水平夹角正常值范围为4.9°～34.7°;≥60岁胰腺正常组成年人肠系膜上动、静脉水平夹角正常值范围为-4.7°～17.3°;慢性胰腺炎组肠系膜上动、静脉水平夹角为-2.0°～17.6°;急性胰腺炎组肠系膜上动、静脉水平夹角为1.5°～48.5°;＜60岁胰头恶性占位组肠系膜上动、静脉水平夹角为38.8°～42.8°;≥60岁组胰头恶性占位组肠系膜上动、静脉水平夹角为39.0°～53.6°.结论 螺旋CT横断面上肠系膜上动、静脉与冠状线间夹角的测量对胰头病变的CT诊断具有一定的提示价值,是临床上诊断胰头病变的一种新思路.
作者：曾宇来；蒋海清；雷剑；王肇平 刊期： 2007年第02期
目的 探讨分析胆系术后肝脓肿的CT影像学表现.方法 搜集我院1994年10月～2006年8月,经手术证实的有完整CT检查资料的肝脓肿31例.所有病例均有胆系手术史,术后8～40年.结果 31例肝脓肿,其中28例脓肿位于肝脏周边部分,3例位于肝门区.单发病灶4例,多发病灶27例.31例肝脓肿中有胆系积气11例,胆管扩张28例,胆系结石8例.结论 有胆系手术病史者,肝内见特征性低密度灶,应考虑本病的诊断;胆管积气、扩张、结石等征象,为本病重要的CT间接表现.
作者：陈强；王纪龙；王志成；施养德；包宏伟 刊期： 2007年第02期
目的 探讨中老年患者动脉粥样硬化与血压昼夜节律异常及危险因素.方法 对169例中老年患者进行了颈动脉超声检查,同时动态血压监测.结果 心脑血管病变发生率随年龄增加,动脉粥样硬化病变随年龄而增加,超声分型对照存在显著性差异(p＜0.05)并且与昼夜血压节律异常相关.结论 颈动脉超声检查有助于研究中老年人动脉粥样硬化的发展和消退,具有一定的临床诊断价值.
作者：张珍娣；费民毅；陈韶琦；陈悦 刊期： 2007年第02期
目的 总结螺旋CT三维表面重建(SSD)及多平面重建(MPR)技术对骨关节创伤的诊断价值.方法 使用GE Hispeed ZX/I螺旋CT机对120例骨关节创伤患者进行扫描,扫描参数为120kV、150mA、层厚3mm、重建间隔1.5 mm、螺距1.5.在GE Advantage Workstation 4.0工作站进行MPR、SSD图像重建,并与二维CT(2DCT)及X线平片比较.结果 2DCT、SSD、MPR显示骨关节外伤共136处,SSD及MPR图像能较准确显示损伤部位、类型、严重程度及软组织损伤情况.结论 SSD、MPR重建技术是诊断骨关节外伤的有效手段,对骨关节外伤治疗方案的选择及估计预后具有重要价值.
作者：曾旭文；梁治平；步军；陈松；李国耀；曾文 刊期： 2007年第02期
目的 超声动态监测妊娠中晚期肾盂分离的特点和程度,判断生理性或梗阻性肾盂积水.方法 对妊娠16～42周发现胎儿肾脏肾盂分离前后径(APD)≥5mm者进行超声动态监测,同时仔细检查肾盂出口处宽度、肾盏、输尿管、膀胱.若肾盂分离持续存在,出生后再次检查.结果 在孕30周以前APD＜6mm(排除染色体异常),孕30周以后APD＜7mm,单纯肾盂分离,大多可恢复正常;反之且伴肾盂出口处宽度＞7mm,肾盂分离饱满呈楔状,则需在出生后2天随访.孕30周以后APD＞15mm,伴肾盏扩张、输尿管扩张、膀胱持续增大,则高度提示泌尿道梗阻.结论 超声动态监测胎儿肾盂分离能较早区别生理性与病理性泌尿系梗阻病变.
作者：裘灵巧；崔爱平；张路 刊期： 2007年第02期
目的 探讨CT增强扫描(CTE)及CT血管造影(CTA)在脑出血微创治疗中的价值.方法 86例脑出血经CTE或/和CTA检查后,在CT引导下选择避开较大的血管处直接定位,后行颅骨钻孔引流术,并进行定期CT随访观察;6例因发现严重动静脉畸形(AVM)或动脉瘤(AN)出血而放弃微创治疗,行开颅手术或保守治疗.结果 86例颅骨钻孔定位准确,引流量20～90 ml,占血肿量的40～70 %,其中3例因钻孔引流术后血肿扩大而行开颅手术.5例术后住院期间死亡(病死率5.8%);81例术后3月内CT随访复查,血肿消失或大部分消失,后遗留脑软化灶.术后6月随访生存良好者71例(良好率87.7%).结论 CTE和CTA有助于脑内血肿微创治疗病例的选择和定位,是一种安全可靠、有实用价值的方法.
作者：赵振国；青科；余猛进；隋海晶；宋卫东；钟斐；罗泽斌 刊期： 2007年第02期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
