俞忠辉；王康安；孟令平；葛箐芳；方佩君；魏弢
目的在肿瘤周围皮下注射超声造影剂,观察是否能够探测淋巴管和前哨淋巴结,是否能够探测前哨淋巴结内的转移灶.方法用普通超声、彩色多普勒和反向灰阶二次谐波超声对6头猪,17个黑色素瘤进行了研究.在肿瘤周边皮下注射超声造影剂Sonazoid(总量1ml).淋巴超声造影后,进行99mTC硫化物胶体皮下注射,然后皮下注射.由两位医生来判断超声造影时是否前哨淋巴结有转移.结果超声造影发现28个前哨淋巴结,而淋巴系闪烁造影检出27个热点(Hot spots),可能为前哨淋巴结(2例假阳性).蓝色染料注射后的手术切除检出31个前哨淋巴结.超声探测前哨淋巴结无假阳性.淋巴系闪烁造影漏诊6个前哨淋巴结;这其中5个前哨淋巴结,皮下注射超声造影剂后都能清晰显示.皮下超声造影探测前哨淋巴结的准确性为90%(28/31),而淋巴系闪烁造影为81%(p=0.29).皮下注射超声造影剂在20个发生转移的前哨淋巴结中,成功检出19个;在8个无转移的前哨淋巴结中,成功检出5个,准确性86%(k=0.62).结论皮下注射超声造影剂后都能显示前哨淋巴结,并可显示前哨淋巴结内的转移灶.皮下超声造影比淋巴系闪烁造影更有效.
作者：邓学东；刘吉斌；Barry B Goldberg 刊期： 2006年第01期
患者女,59岁.以下腹痛2年,呈间歇性腹痛伴腹胀,近半年消瘦,10天前腹痛加剧,随来就诊.B超检查:盆腔内测及一巨大实质性肿块(图1),大小为15.1cm×17.9cm×16.8cm,偏向左侧,边界欠清晰,内部回声呈均匀性中低回声.右侧髂窝测及1.2cm×2.4cm的液性暗区.B超提示:盆腔巨大实质性肿块,考虑:左卵巢肿瘤(内胚窦瘤可能)合并少量腹水.
作者：芮少文；郝小萍；魏莹 刊期： 2006年第01期
医院信息系统(HIS)和医学图像存档与通讯系统(PACS)是现代化医院的一个重要标志,在国外发达国家已经得到了成熟应用,国内尚处在起步和发展阶段.超声影像信息系统(Ultrosonography Information System,UIS)是超声影像科的专科PACS,国内有厂家独立或者与医院联合开发了一些单机版和网络版超声影像工作站,并在很多医院投入应用.本文在简介PACS的基础上,就UIS的研发与应用现状作一概述.
作者：叶圣其；朱向明；李国杰；刘表虎；赵峰；宋念东；周鸣争 刊期： 2006年第01期
目的讨论婴幼儿早期无热惊厥与额叶脑回发育落后的CT表现.方法对临床150例无热惊厥患儿出院后随访,选择有完整追踪资料的69例经头颅CT检查诊断为额叶脑回发育迟缓患儿,定期评价至3岁龄.结果额叶发育迟缓及惊厥发作人次均以6-9个月两个年龄组多,1-3岁3个年龄组随着脑回的发育,惊厥随之减少;所有病例头围与正常同龄儿比较均在正常低限;各种病因导致的脑额叶发育迟缓的恢复时间有区别,低体重儿恢复快,而肠道感染合并中毒性脑病恢复较慢.结论CT可早期直观提示婴儿、幼儿早期额叶脑回发育迟缓情况,为临床早期确诊婴幼儿良性惊厥提供新的诊断信息.
作者：郗超航；妙朝英 刊期： 2006年第01期
患者,男,3岁.出生后不久其家人察觉患儿左肩高右肩低,1岁时出现斜颈,此后有左肩关节活动受限.追溯病史患儿系自然分娩、顺产,无产伤,无家族病史,属地为非地方病高发区.体检:左侧肩胛骨位置较高,上角约平第6颈椎,肩关节外展受限.临床拟诊:左侧肩胛高位综合症.
作者：隗志峰；唐平；汤小莉；许秋霞；滑炎卿 刊期： 2006年第01期
目的探讨中药保留灌肠对子宫内膜异位症患者子宫动脉血流动力学的变化与临床疗效的关系.方法应用经阴道超声分别观测32例用中药保留灌肠治疗的子宫内膜异位症患者在治疗前后子宫动脉血流阻力指数(RI)的变化.结果子宫内膜异位的患者治疗后黄体中期子宫动脉的RI变化与治疗前有显著差异.结论提示中药保留灌肠不仅能改善子宫内膜异位患者的临床症状,还能降低子宫黄体中期子宫动脉的阻力指数.
作者：孟海萍；张恒；方亚祥 刊期： 2006年第01期
目的探讨高频超声对乳腺肿块术前诊断腋窝淋巴结良恶性的临床价值.方法采用高频超声对85例乳腺肿块患者腋窝146个肿大的淋巴结术前进行形态、大小、数目及血流动力学指标的观察.结果术后病理证实恶性淋巴结为124个,淋巴结长径0.8～3.5cm,长短径之比＜2,内部为不均匀的低回声,淋巴结皮质不均匀增厚或消失,淋巴结门偏心或消失.血流分布主要为周边型和混合型,并随淋巴结的增大血流信号增多,平均RI＞0.73.良性淋巴结22个,长径0.5～1.2cm,长短径之比＞2,边界清晰,淋巴门回声存在.血流分布主要为淋巴门处见放射状血流分布,平均RI＜0.65.结论恶性淋巴结的超声图像在形态、边缘、内部回声、血流分布、血流动力学等方面与良性淋巴结相比有较为特征性的表现,二维超声与彩色多普勒结合,可提高检出恶性淋巴结的准确性.
作者：王伟；赵奕文；刘亚宁；李家淑；方超；郑颖；唐波 刊期： 2006年第01期
膝关节半月板撕裂(meniscal tear)是半月板严重损伤的结果,在撕裂的基础上如伴有半月板碎块的移位(displaced meniscus injuries),往往临床症状重、需要及时行创伤性的关节镜或外科手术行半月板切除、修补或复位等处理[1].无疑,术前对移位病变正确定位、定性、定量都十分重要.MRI是近年来无创性诊断半月板损伤的重要手段,有助于半月板撕裂伴移位诊断与鉴别诊断[1-5].本文复习了近期国内外相关文献资料综述如下.
作者：张金平 刊期： 2006年第01期
目的探讨高频X线乳腺摄影在观察中药治疗乳腺增生病中的应用价值.方法对确诊为乳腺增生症的270例患者分别给予穿牡合剂及乳康片治疗,以高频X线摄影随访,观察其治疗效果.结果临床总有效率治疗组为93%,对照组为82%,两组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).乳腺X线观察疗效分为治愈、好转、无变化和加重,其判断总有效率治疗组为87%,对照组为78%,两组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).临床疗效与高频X线判断疗效比较P＞0.05,无统计学差异.结论穿牡合剂具有调整内分泌、抑制腺体增生、改善乳腺血运等作用,高频X线乳腺摄影作为其监测手段简便易行.
作者：陈慧珍；高建华；于萍；赵相胜；谭宝莲；刘建纯；郑健辉；张茂根；陈棣华 刊期： 2006年第01期
目的探讨胼胝体发育不全的CT诊断价值.方法采用常规CT颅脑平扫,由3位资深放射科医师对CT图像进行分析和判断,共检出的胼胝体发育不良13例,儿童7例,成年6例,病人的年龄为4天至48岁,平均年龄13.2岁.结果CT主要表现:半球间裂增宽,与第三脑室前部异常靠近或相连(100%);两侧脑室前角平直、分离,室间孔分离,侧脑室体部扩大、平行或体部脉络丛夹角缩小;第三脑室扩大、上移,枕角扩大(憩室样).同时,合并脑裂畸形(1例)、蛛网膜囊肿(2例)、脂肪瘤(1例)、透明隔缺如(1例)、光滑脑(1例)、丘脑融合(1例)和空洞脑(1例)等中枢神经畸形(占62%).结论严重胼胝体发育不全具有典型CT征象,诊断不难,但轻型胼胝体发育不全则可能漏诊.
作者：俞忠辉；王康安；孟令平；葛箐芳；方佩君；魏弢 刊期： 2006年第01期
目的探讨肩关节后脱位的X线检查方法和诊断特征.方法本组3例肩关节脱位外伤患者疑有肩关节后脱位,在常规摄患侧肩关节正位片没有阳性发现后,加摄肩关节腋下位片,并由此发现肩关节向后脱位从而明确了诊断.结果正位片虽有脱位征象但不肯定,腋下位片显示肱骨头向后脱出,位于肩盂的后方.结论疑有肩关节后脱位X线正位片仍不肯定时,加摄腋下位片往往可明确诊断.
作者：陈建础；汤俊；秦秀珍 刊期： 2006年第01期
目的评价不同影像学检查技术对颅外段颈动脉狭窄的评估价值.方法对23例临床怀疑颈动脉狭窄的患者行彩色多普勒超声(US)、对比增强磁共振(CEMRA)及DSA检查,以颈总动脉法(CC法)计算狭窄率.结果以DSA检查结果为金标准,超声诊断颈动脉狭窄的敏感性为93.75%,特异性64.29%;CEMRA诊断的敏感性96.88%,特异性71.43%.结论超声检查的敏感性较高、无创伤,适用于人群初选检查.CEMRA检查的敏感性、特异性均高于超声,一次检查可显示颈动脉全程.DSA检查仍为评价颈动脉狭窄的金标准,须有机结合超声、CEMRA和DSA检查,以全方位了解狭窄的颈动脉,制定合理的治疗方法.
作者：胡滨；胡兵 刊期： 2006年第01期
胰腺癌(胰腺导管细胞癌)是消化系统常见的恶性肿瘤之一,近几十年来无论在发达国家还是我国,胰腺癌发病率均呈上升趋势.胰腺癌进展快,预后差,死亡率高,据统计我国胰腺癌的死亡率位居全身恶性肿瘤的第6位[1].像其它部位恶性肿瘤一样,手术治疗仍然是早期胰腺癌唯一可治愈的方法和延长生存期的佳选择.早期胰腺癌表现无特征性,也缺乏敏感性和特异性高的肿瘤血清学检查,确诊时往往已处于病变晚期,常因肿瘤侵犯胰周血管、或发生淋巴结转移和其它器官转移而失去手术根治的机会[2].因此,寻求早期发现胰腺癌和进行准确分期的方法是提高手术治愈率、确保预后的关键.
作者：唐平；滑炎卿 刊期： 2006年第01期
目的探讨肝移植术后复发的超声表现及术前超声检查应注意的情况,作为确定肝移植术适应症的参考.方法对2004.1-2005.7本院6例原发性肝癌肝移植术后复发病人,行常规超声检查,并回顾术前患者病史.结果6例肝移植患者中,3例于术后半月、四个月、半年发现肝内复发灶,其中2例同时伴有肝外转移灶;另3例于术后一月、一个半月、半年发现肝外转移灶.结论肝移植术后肝癌复发、肝外转移并非少见,故术后及早、密切、定期行超声检查,对早期发现及早处理是极为必要的.术前超声检查有助于临床更好地掌握肝移植术的指征,及较准确估计肝移植预后.
作者：余明玮；赵玉华；余鸽；陆奉驹；姚洁洁 刊期： 2006年第01期
目的通过动物样品的衍射增强成像(DEI),获得衬度及分辨率,并与常规吸收成像比较,对DEI方法进行分析和评价.方法在北京高能物理研究所同步辐射装置(BSRF)形貌站(4W1A束线)上,取大鼠脏器在摇摆曲线上进行扫描,并与常规吸收像进行比较,通过放大法获得分辨率.结果大鼠的肝脏、肾脏样本的DEI均显示较好的衬度和分辨率,并且扫描位置对图像显示具有较大影响.结论DEI从相位衬度角度进行成像,是一种有望开发运用于临床的先进成像技术.
作者：彭屹峰；陈绍亮 刊期： 2006年第01期
目的探讨超声对胃癌诊断的价值.方法选择21例超声诊断胃癌经胃镜、手术及病理证实的患者,先经腹扫查胃区及周围组织,然后饮造影剂,逐段扫查贲门、胃底、胃体、胃窦部必要时扫查邻近器官和周围淋巴结,观察胃壁是否平滑、胃壁厚度、层次是否清晰及蠕动情况.结果超声显像诊断超声显像诊断胃窦占位病变10例,胃体占位病变6例,胃壁增厚原因待查3例,大部份胃内弥漫占位2例,后腹膜淋巴结肿大5例.结论超声检查可以作为胃癌辅助检查手段.
作者：谢晓红；马苏亚；严春阳；潘群艳；钱丽珍；蒋君海；严佳梅 刊期： 2006年第01期
目的探讨肝细胞癌(HCC)周边供血动脉搏动指数(PI)与其微血管密度(MVD)的相关性,以达到在活体中用供血动脉的PI判断HCC微血管形成的程度和评价病人的预后.方法选取HCC患者118例,采用超声检测HCC供血动脉的PI、免疫组化染色计数HCC的MVD,统计方法采用t检验及直线相关分析.结果118例HCC的PI与MVD呈正相关,且有良好的相关性(r=0.674,t=5.821,P＜0.05),其相关方程为Y=4.608X+28.764;PI及MVD均与肿块直径、分化程度无关(P＞0.05),并呈一致性变化.结论借助超声检测HCC周边供血动脉PI是判断HCC微血管形成的程度和评价病人的预后的有效指标.
作者：陆建明；董磊；杨勇骥；朱海英；李恂 刊期： 2006年第01期
患者,男,66岁,三年来反复咳嗽,气促且常有晕厥发生,近期患者排便突发气促加重伴胸痛于2005年9月13日入院.既往有40余年血吸虫肝病史.查体:桶状胸,口唇与指趾末端轻度紫绀.两肺呼吸音粗,可闻及干粗哕音及少许哮鸣音,心率74次/分,律齐.在胸骨柄下方和三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级收缩期喷射性杂音.
作者：黄莺；郑建春 刊期： 2006年第01期
目的探讨超声造影剂SonoVue在肝移植中的应用价值.方法应用彩色多普勒超声诊断仪对40例患者(移植前20例,移植后20例)进行超声造影,使用SonoVue2.0～2.4ml,经肘静脉快速团注,VCR同步记录造影全过程.结果注射超声造影剂SonoVue后,移植前组门静脉显示提高到100%,肝内肿块由5个提高到7个,门静脉栓子2个提高到3个;在移植后组,对9例肝内局灶性病变进行有效鉴别,并早期发现1例门静脉附壁血栓形成.结论超声造影剂SonoVue可有助于肝移植术.
作者：魏建平；杜联芳；邢晋放；李凡 刊期： 2006年第01期
目的探讨彩色多普勒超声在胃肠间质瘤诊断中的价值.方法对2001年1月至2005年2月在我院经手术及病理证实的13例胃肠间质瘤的临床及超声诊断资料加以回顾性分析.结果本组病例彩色多普勒超声均表现为有包膜,边界清晰,内部回声均质或不均质的实质性肿块,血供丰富.结论彩色多普勒超声对胃肠间质瘤,尤其对小肠和结肠间质瘤的诊断是经济、有效而无痛苦的诊断手段.
作者：贾丽琼；潘炯；奚美敏；姚丽华；陈洪耀 刊期： 2006年第01期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
