段晏明；顾翔华；鲍玉芳；林咸芬；周庆华；程芳；朱卫红；艾茜；裴雯；王绮美；江泉
目的应用彩色多普勒技术探讨脂肪肝的血流动力学变化及与脂肪肝程度的关系.方法运用彩色多普勒超声探测102例脂肪肝患者肝静脉、门静脉血流参数,分析脂肪肝病变程度及临床意义.结果重度脂肪肝的肝静脉、门静脉血流速度均低于正常值,并与脂肪肝的程度成反比.结论彩色多普勒超声技术对脂肪肝病变程度有较好的诊断价值.
作者：陈苏宁；陆雯；胡小涛；宋烨 刊期： 2005年第01期
应变率成像(strain rate imaging,SRI)是在组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)基础上发展起来的一种新的实时成像技术,为无创性评价局部心肌功能开辟了一条新的途径.本文就近年来SRI在冠心病中的应用作一简要介绍.
作者：王菊芳；施仲伟 刊期： 2005年第01期
目的研究肝小血管瘤(SHHE)在螺旋CT多期(动脉期、门脉期和延迟期)增强扫描中的表现,提高诊断水平.方法 40例肝小血管瘤患者行平扫及增强扫描,对比剂注射速率为3ml/s,然后开始动脉期、门脉期和延迟期的扫描,观察病灶的强化方式和特征.结果共发现45个病灶,60.00%的SHHE具有典型表现,如边缘明显强化逐渐向中心充填,35.56%在动脉期和门脉期均为高密度,4.44%多期均为低密度,而在第三期扫描中95.56%的SHHE为高密度和等密度.结论螺旋CT多期扫描可以充分显示SHHE各期的增强表现,正确评价其血流变化,提高了病灶的检出率和诊断的准确率.
作者：黄伟鹏；陈卫鹏；许建生；葛纪林；陈丽君 刊期： 2005年第01期
息者女性,69岁,因绝经15年,下腹痛,阴道排液三天就诊.体验:体温38.2℃,精神差,下腹压痛阳性.妇科检查:外阴老年型,阴道通畅,可见黄绿色较粘稠液体,量多,有臭味,宫颈光滑已萎缩,宫体前位,正常大,活动可,质软,有压痛,附件双侧未扪及明显异常.B超检查:子宫前位,边界清晰,肌壁变薄回声均匀,宫腔线消失,宫腔内可探及3.9cm×2.8cm椭圆形无回声暗区,不规则,暗区内可见密集稍强细小光点回声(图1).
作者：李雅兰 刊期： 2005年第01期
目的探讨直肠癌肝转移术前导管化疗的临床意义,评价其在综合治疗中的作用.方法术前行介入治疗1-2次.化疗方案如下:阿霉素10mg、5-Fu1000mg、卡铂40mg.对于肝转移者,行碘油栓塞,共有6例行栓塞治疗.结果介入治疗后全部病例存活均超过1年,其中有6例3年以上,2例1年,4例2年死亡,为多发转移,4例3年死亡.结论直肠癌合并肝脏转移行术前介入治疗是综合治疗的重要环节,可以明显提高患着的生存质量.
作者：郭建平；赵文召 刊期： 2005年第01期
目的通过螺旋CT高分辨扫描及多平面重建(mutiple planar reconstruction,MPR)技术与常规扫描诊断颅底骨折的对照比较,进一步探讨螺旋CT高分辨扫描及MPR技术对颅底骨折的诊断价值.方法对65例临床怀疑颅底骨折的脑外伤病人除进行头颅常规CT扫描外,又对其颅底进行高分辨扫描及MPR.结果 65例脑外伤病人颅底高分辨CT扫描及MPR发现颅底骨折58例194处,其中线样骨折76处,粉碎骨折118处:而常规CT扫描发现颅底骨折52例111处,其中线样骨折49处,粉碎骨折62处,6例颅底骨折被漏诊,83处骨折不能明确显示.薄层高分辨及MPR图像能清晰显示骨折线,并且每个病例有多幅图像支持诊断,与颅底常规CT扫描比较差异有非常显著性意义(x2=40.82,p＜0.005).结论对颅脑外伤病人进行CT检查时,增加颅底薄层高分辨扫描及MPR,能提高颅底骨折的检出率,减少漏诊.对临床硬脑膜修补的筛选、预防颅内感染具有重要的指导意义.
作者：陆武；黄连庆；孙西军；张波；周胜利；刘雨成；张树宝 刊期： 2005年第01期
例1:患者,女26岁,孕39周,孕1产0,产前常规超声检查.超声所见:胎头位于下腹部,光环完整,脑中线居中,双顶径98mm,脊柱排列整齐,胎心率144次/分,胎盘位前壁及右侧壁,属3级,羊水指数58.(正常羊水指数:＞50,＜250)二维超声观测胎儿面部:胎儿上唇连续中断,与鼻至上唇部可见一宽约6mm裂隙(附图),观察胎儿做吞咽动作时部分羊水于该处溢出.
作者：李林 刊期： 2005年第01期
目的探讨经直肠超声前列腺检查对前列腺囊肿的早期诊断价值.方法全部病例均行经腹超声(TAS)及经直肠超声(TRUS)对比检查.结果 110例前列腺疾患者,TAS检出7例(6%)前列腺囊肿,TRUS检出24例(22%)前列腺囊肿,两种方法的检出率及不同年龄组的患病率有明显差异.结论 TRUS对前列腺囊肿的探测敏感性高于TAS,而且可进一步帮助定性诊断,是诊断前列腺囊肿的理想方法.
作者：李巍；胡峻岭；张桂萍；潘秀梅；田然；黄谨谦 刊期： 2005年第01期
目的通过对乳腺疑难肿块超声图像的分析,提高乳腺癌的诊断水平.方法经超声检查手术病理证实乳腺肿块共203例其中38例声像图难以确认其良恶性,对照手术病理进行分析.结果恶性肿块声像图误诊为良性病变的原因是在肿块的边界、形态、后方回声及血流方面有交叉重叠性;良性肿块误诊为恶性的病理结果往往不是单一的良性病变,故导致声像图错综复杂,易出现错误.乳腺导管内癌超声易漏诊;乳腺病则由于病理类型不同而和癌肿难于鉴别.结论非典型乳腺肿块超声图像易混淆,采用提高仪器分辨率、局部放大技术、结合临床触诊、推动肿块等检查手法,有助于提高肿块良恶性鉴别诊断.但仍有部分病例难以明确诊断,需进一步结合三维超声等其他检查方法,以提高诊断正确率.
作者：江泉；俞颂革；赵玉华 刊期： 2005年第01期
目的评估超声引导下颈内静脉穿刺的临床价值.方法通过二维超声显像,明确右侧颈内静脉的解剖位置,在超声引导下对32例尿毒症患者进行颈内静脉穿刺置管.结果 28例1次成功,1例进针3次穿刺成功,2例穿刺失败,1例因颈内静脉血栓不能穿刺,穿刺成功率93.5%,无l例出现误穿颈动脉和气胸等穿刺并发症.结论超声引导下颈内静脉穿刺置管术是一种快速简便、安全有效的方法.
作者：秦茜淼；黄咏红；单洁玲；王怡 刊期： 2005年第01期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种常见的老年期痴呆综合征,临床早期突出表现为陈述性记忆障碍,随着病情发展出现严重的智能衰退,特征性的病理改变是老年斑、神经原纤维缠结及选择性神经元和突触的缺失.
作者：李玉华；黄耀德 刊期： 2005年第01期
目的研究乳腺髓样癌超声及组织学表现并探讨超声在鉴别典型与非典型髓样癌中价值.方法回顾分析了19名共19个病灶手术证实的髓样癌组织学及超声图象表现从而进行比较分析,评估两者之间的联系.结果 19例中的11例为非典型髓样癌,8例为典型髓样癌.8例典型髓样癌中有6例见光滑的边界,而11例非典型者无一例可见到.11例非典型中10例在超声上可见锯齿状边界,而1例可见边缘区域性不规则.4例典型髓样癌都有后方增强效应,8例非典型者可见肿瘤后方声影.典型与非典型髓样癌肿瘤边界规则性差别具有明显的统计学意义.结论典型与非典型髓样癌的治疗及预后有所不同,超声能提高两者之间的鉴别诊断.
作者：彭丽春；王芳；赵秀芬 刊期： 2005年第01期
目的用受试者操作特性曲线(receiver operating characteristic curves,R0C)分析方法评价超声、CT、核磁共振胰胆管造影(MRCP)对恶性梗阻性黄疸的诊断价值.方法分析疑恶性梗阻性黄疸病例中同时有超声、CT、MRCP资料共65例,经手术与病理证实的恶性梗阻性黄疸病例共40例作为研究对象.用SAS6.12软件进行R0C分析.结果 R0C分析显示:超声诊断恶性梗阻性黄疸病例的R0C曲线下面积(Aus)=0.882,CT诊断恶性梗阻性黄疸病例的R0C曲线下面积(Act)=0.920,MRCP诊断恶性梗阻性黄疸病例的R0C曲线下面积(Amrcp)=0.956.表明MRCP在诊断恶性梗阻性黄疸疾患的价值高于B超、CT.结论对疑恶性梗阻性黄疸的病人超声是首选诊断方法,MRCP、CT的诊断价值高于超声.
作者：宋烨；高原；王宇 刊期： 2005年第01期
目的分析脊柱骨折脊髓损伤程度与螺旋CT(spiral CT,SCT)、磁共振成像(MRI)的相关性,探讨脊髓损伤的影像学诊断价值.方法回顾分析60例资料较齐全的胸腰段脊柱骨折患者临床资料与SCT后处理(MPR、SSD、VR法)及MRI表现.结果神经功能缺损程度与SCT表现的椎体压缩、后突畸形、椎管变形等无明确对应关系;中后柱结构损伤伴神经功能缺损者占86.4%;一部分MRI脊髓表现与SCT呈现出的间接征象有所不同.结论广义的后柱结构与神经功能损伤关系更为密切.
作者：伏晓；宦怡；孔繁荣 刊期： 2005年第01期
目的探讨动态三维超声心动图(DTDE)评价基因转染骨髓基质细胞(BMSCs)移植治疗慢性缺血心肌价值.方法在猪冠脉左旋支放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型;4周后分组注射编码血管生长素(ANG)基因的腺病毒(Ad.)转染的自体BMSCs(组I)、编码ANG基因的Ad.(组Ⅱ)、单纯自体BMSCs(组Ⅲ)和空Ad.磷酸盐缓冲液(组Ⅳ).再4周后行病理学检查.分别于正常、置环后4周和注射后4周开胸时采集二维图像,应用TomTec三维重建和分析技术,观察各时期左室形状和室壁运动、计算左室侧后壁(LPW)局部收缩功能和容积的变化.结果慢性心肌缺血模型均出现左室重构和LPW室壁运动明显减弱,LPW各节段舒张末期容积(EDV)增大,射血分数(EF)降低(P＜0.01).注射后4周,组I～Ⅲ均不同程度出现左室重构现象减轻,LPW各节段EDV缩小(P＜0.05～0.01),EF增大(P＜O.05～0.01),其中以组I治疗效果好,尤以左室后壁基底部容积减小及后壁基底部和中间部收缩功能改善为显著(P＜0.05).组Ⅳ与缺血时无明显差异(P＞0.05).结论 DTDE对评价基因转染细胞移植治疗慢性缺血性心脏病左室容积和收缩功能的变化具有重要意义,表明这种治疗对左室各节段容积和收缩功能的改善是不一致的.
作者：徐静；赵宝珍；黄盛东；王韦；龚德军；崔勇；贾宝成 刊期： 2005年第01期
头晕、眩晕是一种神经科的常见临床症状,可见于周围前庭病变,全身系统疾病以及中枢性疾病包括椎-基底动脉疾病等.彩色多普勒超声成像不但能显示颅外段椎动脉的走行,还能提供其血流动力学相关信息.本文目的在于探讨椎动脉异常变化与头晕、眩晕的相关性,从而为临床提供一定的参考依据.
作者：李桂英；金琪美；张佩华；张慧敏 刊期： 2005年第01期
目的探讨肺孤立性病变CT表现与血清3种常用肿瘤标志物检测联合诊断的价值.方法选择160例肺孤立性病变的患者均摄胸部平片及CT扫描,并做肿瘤标志物CEA、NSE、LTA外周血清检测;结果 CT诊断恶性病变,确诊为64例,未定性诊断12例,误诊22例;良性病变确诊为43例,未定性诊断6例,误诊13例.3项肿瘤标志物检测水平鳞癌LTA 84.6%、腺癌CEA 86.2%、小细胞未分化癌NSE 85.7%,良性病变3项肿瘤标记物均不敏感.CT扫描与肿瘤标记物联合诊断率提高,在恶性病变中鳞癌15.4%,腺癌17.2%,小细胞未分化癌28.5%,良性病变为11.2%.结论 CT扫描与3种常见肿瘤标记物检测联合诊断在肺部孤立性病变的定性诊断,特别是良恶性病变的鉴别及恶性病变的病理分型起着十分重要的作用,为临床诊断与治疗提供更为可靠的依据.
作者：刘雨成；徐春玲；苗重昌；周胜利 刊期： 2005年第01期
目的评估高频超声在诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎及合并症的价值和意义.方法运用二维超声高频探头加压动态检查141例急性肠系膜淋巴结炎及合并症患者,并与90例正常儿童比较,并经抗炎治疗后定期复查.结果小儿急性肠系膜淋巴结炎及合并症典型的声像图特征是右侧中下腹部见多枚大小不等椭圆型低回声结节(肿大淋巴结),治疗后7～14天复查肿大淋巴结消失或小于5mm,淋巴结特殊征象多见于并发阑尾炎及肠套叠者.结论超声可作为小儿急性肠系膜淋巴结炎及合并症诊断、鉴别诊断的影像诊断首选方法.
作者：张韬；陈悦；詹维伟；丁颖；赵峰；余炜俭；卢秀华；王晴；张珍 刊期： 2005年第01期
目的探讨CT对膝关节周围滑膜囊积液的定位诊断价值.方法对15例膝关节囊和/或周围滑膜囊积液进行分析.结果膝关节CT能很好地显示膝关节周围的肌肉、肌腱及骨骼等解剖结构,可准确定位周围滑膜囊积液.结论膝关节CT对膝关节周围滑膜囊积液的定位诊断具有重要的价值.
作者：唐国桂；张继春；王延根 刊期： 2005年第01期
目的观察不同剂量前列腺素E1(PGE1)治疗肺动脉高压的效果.方法选择57例不同病种引起的肺动脉高压患者,采用前列腺素E1(PGE1)治疗,分成三组,分别予以20ng/kg/,min,30ng/kg/,min,40ng/kg/min q.d.×7天治疗,观察用药前后肺动脉高压改善情况.结果所有患者治疗后经心超和/或右心导管测定肺动脉压力均有下降.治疗前肺动脉压力愈高改善愈明显,PGE1剂量愈高,改善愈明显.结论心超检查有助于评价PGE,治疗肺动脉高压的疗效.
作者：陆洁；张大东；陈耀光；关平；肖红兵；金贤；陈红燕 刊期： 2005年第01期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
