张韬；陈悦；詹维伟；丁颖；赵峰；余炜俭；卢秀华；王晴；张珍
目的探讨16层螺旋CT在胸部外伤检查中的应用价值.方法对62例胸部外伤者进行16层螺旋CT检查并作三维和多平面重建,与胸片相比较.结果 16层螺旋CT对胸壁骨折(肋骨、锁骨、胸骨、肩胛骨、胸椎等)检出率明显高于平片;确诊和排除了肋骨骨折;对胸部并发症(血气胸、肺挫伤、纵隔损伤、皮下气肿等)检出率较平片明显提高,并对损伤作定位、定性;同时发现了其他损伤(肝脾挫伤、腰椎和附件骨折等).结论 16层螺旋CT对胸部外伤的检查是一种重要的辅助手段.
作者：俞忠辉；方佩君；庄玉忠；葛菁芳 刊期： 2005年第01期
定义利用与人体软组织间回声特性明显不同,或声特性阻抗(即:声阻抗率specific acoustic impedance)显著差别的外界物质注入体腔内、管道内或血管内,以增强对脏器或病变的显示.
作者：徐智章 刊期： 2005年第01期
应变率成像(strain rate imaging,SRI)是在组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)基础上发展起来的一种新的实时成像技术,为无创性评价局部心肌功能开辟了一条新的途径.本文就近年来SRI在冠心病中的应用作一简要介绍.
作者：王菊芳；施仲伟 刊期： 2005年第01期
目的介绍超声弹性成像的物理基础及在浅表器官中的一些初步应用.方法应用商品超声弹性成像仪.用手法引入外力至感兴趣区.收集弹性信息并用自相关综合法分析.结果用超声弹性成像法对103例作试用.一些病例已作外科手术及病理检验获得后诊断.超声弹性成像可鉴别硬性与柔软组织.结论新的超声弹性成像法可有效地评估浅部病变的相对弹性(或硬度)情况.
作者：徐智章；俞清 刊期： 2005年第01期
目的探讨经直肠超声前列腺检查对前列腺囊肿的早期诊断价值.方法全部病例均行经腹超声(TAS)及经直肠超声(TRUS)对比检查.结果 110例前列腺疾患者,TAS检出7例(6%)前列腺囊肿,TRUS检出24例(22%)前列腺囊肿,两种方法的检出率及不同年龄组的患病率有明显差异.结论 TRUS对前列腺囊肿的探测敏感性高于TAS,而且可进一步帮助定性诊断,是诊断前列腺囊肿的理想方法.
作者：李巍；胡峻岭；张桂萍；潘秀梅；田然；黄谨谦 刊期： 2005年第01期
目的探讨CT对膝关节周围滑膜囊积液的定位诊断价值.方法对15例膝关节囊和/或周围滑膜囊积液进行分析.结果膝关节CT能很好地显示膝关节周围的肌肉、肌腱及骨骼等解剖结构,可准确定位周围滑膜囊积液.结论膝关节CT对膝关节周围滑膜囊积液的定位诊断具有重要的价值.
作者：唐国桂；张继春；王延根 刊期： 2005年第01期
目的评价骨质疏松高分辨MR图像处理及其应用价值.方法本组12例,其中女7例,男5例,年龄25-80岁,平均54.8岁.经双能X线骨密度仪测量(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA),分为骨松组和对照组(骨密度正常),每组6例.所有病例均行高分辨MR扫描.SIEMENS 1.5T超导MR,3D-DESS序列,层厚0.73mm,像素大小312×312×730μm.扫描部位左跟骨,矢状面,扫描时间为11min.数据用共生矩阵(co-occurrence Matrix)和局部灰度差分矩阵(neighborhood gray-tone difference matrix,NGTDM)对MR图像进行了纹理分析,提取了熵、粗糙度等纹理特征,并对MR图像进行二值化,分离了骨小梁和骨髓.在此基础上对骨小梁的形态和网络结构进行分析,提取面积、骨架长度,欧拉数等数据,对骨松纽和对照组进行统计学处理.结果两组数据在15个结构参数中,有11个参数有显著性差异,占73%.结论 HR-MR二值化图像技术能区分骨松组和正常对照组.为HR-MR研究骨质疏松小梁微结构起到积极作用.部分参数的意义还有待进一步研究.
作者：嵇鸣；郑磊斌；庄天戈；苗华栋；叶春涛 刊期： 2005年第01期
目的通过螺旋CT高分辨扫描及多平面重建(mutiple planar reconstruction,MPR)技术与常规扫描诊断颅底骨折的对照比较,进一步探讨螺旋CT高分辨扫描及MPR技术对颅底骨折的诊断价值.方法对65例临床怀疑颅底骨折的脑外伤病人除进行头颅常规CT扫描外,又对其颅底进行高分辨扫描及MPR.结果 65例脑外伤病人颅底高分辨CT扫描及MPR发现颅底骨折58例194处,其中线样骨折76处,粉碎骨折118处:而常规CT扫描发现颅底骨折52例111处,其中线样骨折49处,粉碎骨折62处,6例颅底骨折被漏诊,83处骨折不能明确显示.薄层高分辨及MPR图像能清晰显示骨折线,并且每个病例有多幅图像支持诊断,与颅底常规CT扫描比较差异有非常显著性意义(x2=40.82,p＜0.005).结论对颅脑外伤病人进行CT检查时,增加颅底薄层高分辨扫描及MPR,能提高颅底骨折的检出率,减少漏诊.对临床硬脑膜修补的筛选、预防颅内感染具有重要的指导意义.
作者：陆武；黄连庆；孙西军；张波；周胜利；刘雨成；张树宝 刊期： 2005年第01期
目的探讨动态三维超声心动图(DTDE)评价基因转染骨髓基质细胞(BMSCs)移植治疗慢性缺血心肌价值.方法在猪冠脉左旋支放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型;4周后分组注射编码血管生长素(ANG)基因的腺病毒(Ad.)转染的自体BMSCs(组I)、编码ANG基因的Ad.(组Ⅱ)、单纯自体BMSCs(组Ⅲ)和空Ad.磷酸盐缓冲液(组Ⅳ).再4周后行病理学检查.分别于正常、置环后4周和注射后4周开胸时采集二维图像,应用TomTec三维重建和分析技术,观察各时期左室形状和室壁运动、计算左室侧后壁(LPW)局部收缩功能和容积的变化.结果慢性心肌缺血模型均出现左室重构和LPW室壁运动明显减弱,LPW各节段舒张末期容积(EDV)增大,射血分数(EF)降低(P＜0.01).注射后4周,组I～Ⅲ均不同程度出现左室重构现象减轻,LPW各节段EDV缩小(P＜0.05～0.01),EF增大(P＜O.05～0.01),其中以组I治疗效果好,尤以左室后壁基底部容积减小及后壁基底部和中间部收缩功能改善为显著(P＜0.05).组Ⅳ与缺血时无明显差异(P＞0.05).结论 DTDE对评价基因转染细胞移植治疗慢性缺血性心脏病左室容积和收缩功能的变化具有重要意义,表明这种治疗对左室各节段容积和收缩功能的改善是不一致的.
作者：徐静；赵宝珍；黄盛东；王韦；龚德军；崔勇；贾宝成 刊期： 2005年第01期
目的探讨临床扪诊阴性的乳腺小肿块手术前超声引导定位的价值.方法应用高频探头引导对23例女性患者的39个临床扪诊阴性的乳腺病灶行手术前体表定位或加注美蓝.结果 39个肿块按超声定位的范围全部被准确切除,病理结果为良性病变.结论高分辨率超声能显示隐匿性病灶,定位准确,操作方便,安全、经济,具有实用意义.
作者：殷平；杨林军；李文巨；张强；陈勇 刊期： 2005年第01期
一、病例介绍自发性气胸复张后引发局限型单侧性肺水肿,临床较少见.近,作者遇到1例,报告如下:患者:男,46岁,半月前搬重物后突发右侧胸痛伴胸闷、干咳,无畏寒、发热与心悸、心慌,来我院就诊.体检:神清,呼吸尚平稳,18次/分,律齐;体温37度,血压140/90mmHg.辅助检查:血常规WBC7.8×109/L,N 0.68、L 0.24.胸片示:右侧液气胸,肺组织压缩95%左右.收住院后,即行胸腔闭式引流术.入院第2天复查胸片示:右肺野散在斑片状密度增高影,酷似小叶性肺炎.
作者：陆建新；方雨龙 刊期： 2005年第01期
目的提高对桥本氏病各型二维及彩色多普勒影像学的特征认识.方法回顾分析临床确诊的45例桥本氏病患者声像图,并对照比较T3、T4、TSH、TG-Ab、TM-Ab的检测结果.结果将桥本氏病归纳为四型,各型的二维声像图、彩色多普勒及放免指标也各具特征性.结论在诊断桥本氏病时,需将典型的声像图与放免各项指标密切结合,必要时行病理活检.
作者：刘研；罗东芝；孙文东 刊期： 2005年第01期
目的探讨CT在股骨头无菌性坏死中诊断价值.方法收集44例有X线及CT诊断股骨头无菌性坏死影像资料进行分析.结果 44例中单侧股骨头受累32例,双侧受累12例,股骨头外形完整16个,塌陷28个.结论 CT能发现X线不能发现的早期股骨头无菌性坏死病变;对已发现的病变能更客观、更准确地反映病变范围和程度;能清楚显示骨性关节面、骨皮质中断及关节腔内异物,髋臼缘硬化等,对本病的诊断具有实用价值.
作者：许祖梅；张正节；叶梨；洪美绥 刊期： 2005年第01期
目的用受试者操作特性曲线(receiver operating characteristic curves,R0C)分析方法评价超声、CT、核磁共振胰胆管造影(MRCP)对恶性梗阻性黄疸的诊断价值.方法分析疑恶性梗阻性黄疸病例中同时有超声、CT、MRCP资料共65例,经手术与病理证实的恶性梗阻性黄疸病例共40例作为研究对象.用SAS6.12软件进行R0C分析.结果 R0C分析显示:超声诊断恶性梗阻性黄疸病例的R0C曲线下面积(Aus)=0.882,CT诊断恶性梗阻性黄疸病例的R0C曲线下面积(Act)=0.920,MRCP诊断恶性梗阻性黄疸病例的R0C曲线下面积(Amrcp)=0.956.表明MRCP在诊断恶性梗阻性黄疸疾患的价值高于B超、CT.结论对疑恶性梗阻性黄疸的病人超声是首选诊断方法,MRCP、CT的诊断价值高于超声.
作者：宋烨；高原；王宇 刊期： 2005年第01期
目的对乳腺超声图像中的肿瘤进行边缘提取.方法鉴于医学超声图像的信噪比较低,用经典的边缘提取算法无法得到较好的结果,因此,Snake模型作为一种基于高层信息的有效目标轮廓提取算法而引起广泛的关注.在原始的Snake模型的基础上,本文针对超声图像的特点对它进行了一些改进.结果从上海第六人民医院采集到乳腺超声图像15幅.在进行了灰度分割、形态滤波等一系列预处理后,将改进后的Snake模型运用到边缘提取中来,并在这15幅图像中得到了比较好的分割结果.结论改进后的Snake模型可以将乳腺超声图像中肿瘤的边缘较好地提取出来,为乳腺肿瘤计算机辅助诊断提供了重要依据.
作者：赵暖；陈亚青；余建国；王威琪 刊期： 2005年第01期
目的回顾分析肺癌动脉介入治疗中的多支供血动脉情况及特点.方法收集我院肺癌动脉介入治疗中发现存在多靶血管情况的51例病例,并对此组病例结合其临床、影像资料及治疗情况,对血管造影图像进行回顾性分析研究.结果 51例多靶动脉供血的肺癌患者中(2支者45例,3支者3例,4支者3例),支气管动脉、肋间动脉、锁骨下动脉各分支、心包动脉等均可参与肺癌的供血,而且供血有一定特点:多支支气管动脉均对肿瘤及淋巴结供血者中,中央型肺癌比例较高;周围型肺癌存在患侧支气管动脉对肿瘤及部分淋巴结供血而对侧支气管动脉提供部分纵隔及对侧肺门淋巴结血供的情况;肋间动脉参与肿瘤供血以中央型肺癌为多;锁骨下动脉属支参与肺癌供血者中多为上叶病灶,其中以胸廓内动脉参与机率高,这其中多为中央型肺癌;心包动脉及心包膈动脉可参与下叶肺癌的供血;肺癌伴肺内转移患者中,有相当一部分存在对原发灶及肺内转移灶多动脉供血;在行支气管动脉灌注及栓塞治疗后可形成新生供血动脉,特别在栓塞治疗后.结论肺癌的体循环介入中可呈多靶动脉性,并具一定特点.肺癌的动脉介入治疗应尽量找到所有供血血管,以完善治疗效果.
作者：江森；朱晓华；孙兮文；支文祥；马骏；尤正千；虞栋 刊期： 2005年第01期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种常见的老年期痴呆综合征,临床早期突出表现为陈述性记忆障碍,随着病情发展出现严重的智能衰退,特征性的病理改变是老年斑、神经原纤维缠结及选择性神经元和突触的缺失.
作者：李玉华；黄耀德 刊期： 2005年第01期
例1:患者,女26岁,孕39周,孕1产0,产前常规超声检查.超声所见:胎头位于下腹部,光环完整,脑中线居中,双顶径98mm,脊柱排列整齐,胎心率144次/分,胎盘位前壁及右侧壁,属3级,羊水指数58.(正常羊水指数:＞50,＜250)二维超声观测胎儿面部:胎儿上唇连续中断,与鼻至上唇部可见一宽约6mm裂隙(附图),观察胎儿做吞咽动作时部分羊水于该处溢出.
作者：李林 刊期： 2005年第01期
目的分析脊柱骨折脊髓损伤程度与螺旋CT(spiral CT,SCT)、磁共振成像(MRI)的相关性,探讨脊髓损伤的影像学诊断价值.方法回顾分析60例资料较齐全的胸腰段脊柱骨折患者临床资料与SCT后处理(MPR、SSD、VR法)及MRI表现.结果神经功能缺损程度与SCT表现的椎体压缩、后突畸形、椎管变形等无明确对应关系;中后柱结构损伤伴神经功能缺损者占86.4%;一部分MRI脊髓表现与SCT呈现出的间接征象有所不同.结论广义的后柱结构与神经功能损伤关系更为密切.
作者：伏晓；宦怡；孔繁荣 刊期： 2005年第01期
目的探讨直肠癌肝转移术前导管化疗的临床意义,评价其在综合治疗中的作用.方法术前行介入治疗1-2次.化疗方案如下:阿霉素10mg、5-Fu1000mg、卡铂40mg.对于肝转移者,行碘油栓塞,共有6例行栓塞治疗.结果介入治疗后全部病例存活均超过1年,其中有6例3年以上,2例1年,4例2年死亡,为多发转移,4例3年死亡.结论直肠癌合并肝脏转移行术前介入治疗是综合治疗的重要环节,可以明显提高患着的生存质量.
作者：郭建平；赵文召 刊期： 2005年第01期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
