许祖梅；张正节；叶梨；洪美绥
目的探讨16层螺旋CT在胸部外伤检查中的应用价值.方法对62例胸部外伤者进行16层螺旋CT检查并作三维和多平面重建,与胸片相比较.结果 16层螺旋CT对胸壁骨折(肋骨、锁骨、胸骨、肩胛骨、胸椎等)检出率明显高于平片;确诊和排除了肋骨骨折;对胸部并发症(血气胸、肺挫伤、纵隔损伤、皮下气肿等)检出率较平片明显提高,并对损伤作定位、定性;同时发现了其他损伤(肝脾挫伤、腰椎和附件骨折等).结论 16层螺旋CT对胸部外伤的检查是一种重要的辅助手段.
作者：俞忠辉；方佩君；庄玉忠；葛菁芳 刊期： 2005年第01期
目的研究乳腺髓样癌超声及组织学表现并探讨超声在鉴别典型与非典型髓样癌中价值.方法回顾分析了19名共19个病灶手术证实的髓样癌组织学及超声图象表现从而进行比较分析,评估两者之间的联系.结果 19例中的11例为非典型髓样癌,8例为典型髓样癌.8例典型髓样癌中有6例见光滑的边界,而11例非典型者无一例可见到.11例非典型中10例在超声上可见锯齿状边界,而1例可见边缘区域性不规则.4例典型髓样癌都有后方增强效应,8例非典型者可见肿瘤后方声影.典型与非典型髓样癌肿瘤边界规则性差别具有明显的统计学意义.结论典型与非典型髓样癌的治疗及预后有所不同,超声能提高两者之间的鉴别诊断.
作者：彭丽春；王芳；赵秀芬 刊期： 2005年第01期
息者女性,69岁,因绝经15年,下腹痛,阴道排液三天就诊.体验:体温38.2℃,精神差,下腹压痛阳性.妇科检查:外阴老年型,阴道通畅,可见黄绿色较粘稠液体,量多,有臭味,宫颈光滑已萎缩,宫体前位,正常大,活动可,质软,有压痛,附件双侧未扪及明显异常.B超检查:子宫前位,边界清晰,肌壁变薄回声均匀,宫腔线消失,宫腔内可探及3.9cm×2.8cm椭圆形无回声暗区,不规则,暗区内可见密集稍强细小光点回声(图1).
作者：李雅兰 刊期： 2005年第01期
目的对乳腺超声图像中的肿瘤进行边缘提取.方法鉴于医学超声图像的信噪比较低,用经典的边缘提取算法无法得到较好的结果,因此,Snake模型作为一种基于高层信息的有效目标轮廓提取算法而引起广泛的关注.在原始的Snake模型的基础上,本文针对超声图像的特点对它进行了一些改进.结果从上海第六人民医院采集到乳腺超声图像15幅.在进行了灰度分割、形态滤波等一系列预处理后,将改进后的Snake模型运用到边缘提取中来,并在这15幅图像中得到了比较好的分割结果.结论改进后的Snake模型可以将乳腺超声图像中肿瘤的边缘较好地提取出来,为乳腺肿瘤计算机辅助诊断提供了重要依据.
作者：赵暖；陈亚青；余建国；王威琪 刊期： 2005年第01期
目的探讨直肠癌肝转移术前导管化疗的临床意义,评价其在综合治疗中的作用.方法术前行介入治疗1-2次.化疗方案如下:阿霉素10mg、5-Fu1000mg、卡铂40mg.对于肝转移者,行碘油栓塞,共有6例行栓塞治疗.结果介入治疗后全部病例存活均超过1年,其中有6例3年以上,2例1年,4例2年死亡,为多发转移,4例3年死亡.结论直肠癌合并肝脏转移行术前介入治疗是综合治疗的重要环节,可以明显提高患着的生存质量.
作者：郭建平；赵文召 刊期： 2005年第01期
目的探讨CT对膝关节周围滑膜囊积液的定位诊断价值.方法对15例膝关节囊和/或周围滑膜囊积液进行分析.结果膝关节CT能很好地显示膝关节周围的肌肉、肌腱及骨骼等解剖结构,可准确定位周围滑膜囊积液.结论膝关节CT对膝关节周围滑膜囊积液的定位诊断具有重要的价值.
作者：唐国桂；张继春；王延根 刊期： 2005年第01期
目的回顾分析肺癌动脉介入治疗中的多支供血动脉情况及特点.方法收集我院肺癌动脉介入治疗中发现存在多靶血管情况的51例病例,并对此组病例结合其临床、影像资料及治疗情况,对血管造影图像进行回顾性分析研究.结果 51例多靶动脉供血的肺癌患者中(2支者45例,3支者3例,4支者3例),支气管动脉、肋间动脉、锁骨下动脉各分支、心包动脉等均可参与肺癌的供血,而且供血有一定特点:多支支气管动脉均对肿瘤及淋巴结供血者中,中央型肺癌比例较高;周围型肺癌存在患侧支气管动脉对肿瘤及部分淋巴结供血而对侧支气管动脉提供部分纵隔及对侧肺门淋巴结血供的情况;肋间动脉参与肿瘤供血以中央型肺癌为多;锁骨下动脉属支参与肺癌供血者中多为上叶病灶,其中以胸廓内动脉参与机率高,这其中多为中央型肺癌;心包动脉及心包膈动脉可参与下叶肺癌的供血;肺癌伴肺内转移患者中,有相当一部分存在对原发灶及肺内转移灶多动脉供血;在行支气管动脉灌注及栓塞治疗后可形成新生供血动脉,特别在栓塞治疗后.结论肺癌的体循环介入中可呈多靶动脉性,并具一定特点.肺癌的动脉介入治疗应尽量找到所有供血血管,以完善治疗效果.
作者：江森；朱晓华；孙兮文；支文祥；马骏；尤正千；虞栋 刊期： 2005年第01期
目的探讨超声诊断卵巢畸胎瘤的价值.方法回顾性分析一年中超声诊断为卵巢畸胎瘤99例.手术、病理诊断为卵巢畸胎瘤100例,另二例分别为内膜囊肿及浆液性乳头状囊腺瘤,两者共102例的声像图表现.结果超声诊断符合97例,诊断符合率达98%,不全符合3例,不符合2例.结论超声对于卵巢畸胎瘤具有较高的诊断价值,依据卵巢畸胎瘤在超声上的特征性声像表现,可提高该病的诊断符合率.
作者：焦光琼；凌梅立 刊期： 2005年第01期
目的介绍超声弹性成像的物理基础及在浅表器官中的一些初步应用.方法应用商品超声弹性成像仪.用手法引入外力至感兴趣区.收集弹性信息并用自相关综合法分析.结果用超声弹性成像法对103例作试用.一些病例已作外科手术及病理检验获得后诊断.超声弹性成像可鉴别硬性与柔软组织.结论新的超声弹性成像法可有效地评估浅部病变的相对弹性(或硬度)情况.
作者：徐智章；俞清 刊期： 2005年第01期
目的提高对桥本氏病各型二维及彩色多普勒影像学的特征认识.方法回顾分析临床确诊的45例桥本氏病患者声像图,并对照比较T3、T4、TSH、TG-Ab、TM-Ab的检测结果.结果将桥本氏病归纳为四型,各型的二维声像图、彩色多普勒及放免指标也各具特征性.结论在诊断桥本氏病时,需将典型的声像图与放免各项指标密切结合,必要时行病理活检.
作者：刘研；罗东芝；孙文东 刊期： 2005年第01期
目的探讨CT在股骨头无菌性坏死中诊断价值.方法收集44例有X线及CT诊断股骨头无菌性坏死影像资料进行分析.结果 44例中单侧股骨头受累32例,双侧受累12例,股骨头外形完整16个,塌陷28个.结论 CT能发现X线不能发现的早期股骨头无菌性坏死病变;对已发现的病变能更客观、更准确地反映病变范围和程度;能清楚显示骨性关节面、骨皮质中断及关节腔内异物,髋臼缘硬化等,对本病的诊断具有实用价值.
作者：许祖梅；张正节；叶梨；洪美绥 刊期： 2005年第01期
目的探讨肺孤立性病变CT表现与血清3种常用肿瘤标志物检测联合诊断的价值.方法选择160例肺孤立性病变的患者均摄胸部平片及CT扫描,并做肿瘤标志物CEA、NSE、LTA外周血清检测;结果 CT诊断恶性病变,确诊为64例,未定性诊断12例,误诊22例;良性病变确诊为43例,未定性诊断6例,误诊13例.3项肿瘤标志物检测水平鳞癌LTA 84.6%、腺癌CEA 86.2%、小细胞未分化癌NSE 85.7%,良性病变3项肿瘤标记物均不敏感.CT扫描与肿瘤标记物联合诊断率提高,在恶性病变中鳞癌15.4%,腺癌17.2%,小细胞未分化癌28.5%,良性病变为11.2%.结论 CT扫描与3种常见肿瘤标记物检测联合诊断在肺部孤立性病变的定性诊断,特别是良恶性病变的鉴别及恶性病变的病理分型起着十分重要的作用,为临床诊断与治疗提供更为可靠的依据.
作者：刘雨成；徐春玲；苗重昌；周胜利 刊期： 2005年第01期
目的通过对乳腺疑难肿块超声图像的分析,提高乳腺癌的诊断水平.方法经超声检查手术病理证实乳腺肿块共203例其中38例声像图难以确认其良恶性,对照手术病理进行分析.结果恶性肿块声像图误诊为良性病变的原因是在肿块的边界、形态、后方回声及血流方面有交叉重叠性;良性肿块误诊为恶性的病理结果往往不是单一的良性病变,故导致声像图错综复杂,易出现错误.乳腺导管内癌超声易漏诊;乳腺病则由于病理类型不同而和癌肿难于鉴别.结论非典型乳腺肿块超声图像易混淆,采用提高仪器分辨率、局部放大技术、结合临床触诊、推动肿块等检查手法,有助于提高肿块良恶性鉴别诊断.但仍有部分病例难以明确诊断,需进一步结合三维超声等其他检查方法,以提高诊断正确率.
作者：江泉；俞颂革；赵玉华 刊期： 2005年第01期
应变率成像(strain rate imaging,SRI)是在组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)基础上发展起来的一种新的实时成像技术,为无创性评价局部心肌功能开辟了一条新的途径.本文就近年来SRI在冠心病中的应用作一简要介绍.
作者：王菊芳；施仲伟 刊期： 2005年第01期
目的探讨肝门胆管癌的CT影像表现和诊断价值.方法搜集16例CT平扫加增强后经手术和病理证实的肝门胆管癌,分析肝门胆管癌的CT表现特征和组织病理学的关系.结果 9例平扫表现肝门区低密度软组织肿块;7例表现为肝门区胆管壁不规则增厚,管腔狭窄;动态增强12例有延迟强化.对照肿瘤的组织病理学特点,评价CT扫描诊断肝门胆管癌的价值.结论肝门胆管癌的CT表现特征是肝门区低密度肿块和肝门胆管壁不规则增厚,伴肝内胆管扩张.CT在判断肿瘤浸润范围虽有一定局限性,但目前仍为诊断肝门胆管癌的一个重要检查手段.
作者：肖云峰；荣文霞；何银；刘永保 刊期： 2005年第01期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种常见的老年期痴呆综合征,临床早期突出表现为陈述性记忆障碍,随着病情发展出现严重的智能衰退,特征性的病理改变是老年斑、神经原纤维缠结及选择性神经元和突触的缺失.
作者：李玉华；黄耀德 刊期： 2005年第01期
例1:患者,女26岁,孕39周,孕1产0,产前常规超声检查.超声所见:胎头位于下腹部,光环完整,脑中线居中,双顶径98mm,脊柱排列整齐,胎心率144次/分,胎盘位前壁及右侧壁,属3级,羊水指数58.(正常羊水指数:＞50,＜250)二维超声观测胎儿面部:胎儿上唇连续中断,与鼻至上唇部可见一宽约6mm裂隙(附图),观察胎儿做吞咽动作时部分羊水于该处溢出.
作者：李林 刊期： 2005年第01期
目的以彩色多普勒检测补化汤干预颈动脉粥样硬化的作用.方法将56例脑梗塞伴颈动脉硬化者分为常规治疗组22例,补化汤组(中药补化汤+常规治疗)34例.治疗六个月后,以彩色多普勒(CDFI)检测患者的颈动脉斑块内膜中层厚度(IMT)及血管阻力指数(RI),以治疗前后的变化值作为统计学评判.结果两组的IMT均无显著差异,补化汤组的斑块厚度无明显变化P>0.05.但常规组治疗后有明显增厚,P>O.05.补化汤对RI有一定作用,P>0.05.常规组则无意义,P＞0.05.结论中药补化汤对稳定颈动脉粥样硬化有一定作用.
作者：段晏明；顾翔华；鲍玉芳；林咸芬；周庆华；程芳；朱卫红；艾茜；裴雯；王绮美；江泉 刊期： 2005年第01期
目的探讨临床扪诊阴性的乳腺小肿块手术前超声引导定位的价值.方法应用高频探头引导对23例女性患者的39个临床扪诊阴性的乳腺病灶行手术前体表定位或加注美蓝.结果 39个肿块按超声定位的范围全部被准确切除,病理结果为良性病变.结论高分辨率超声能显示隐匿性病灶,定位准确,操作方便,安全、经济,具有实用意义.
作者：殷平；杨林军；李文巨；张强；陈勇 刊期： 2005年第01期
目的评价骨质疏松高分辨MR图像处理及其应用价值.方法本组12例,其中女7例,男5例,年龄25-80岁,平均54.8岁.经双能X线骨密度仪测量(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA),分为骨松组和对照组(骨密度正常),每组6例.所有病例均行高分辨MR扫描.SIEMENS 1.5T超导MR,3D-DESS序列,层厚0.73mm,像素大小312×312×730μm.扫描部位左跟骨,矢状面,扫描时间为11min.数据用共生矩阵(co-occurrence Matrix)和局部灰度差分矩阵(neighborhood gray-tone difference matrix,NGTDM)对MR图像进行了纹理分析,提取了熵、粗糙度等纹理特征,并对MR图像进行二值化,分离了骨小梁和骨髓.在此基础上对骨小梁的形态和网络结构进行分析,提取面积、骨架长度,欧拉数等数据,对骨松纽和对照组进行统计学处理.结果两组数据在15个结构参数中,有11个参数有显著性差异,占73%.结论 HR-MR二值化图像技术能区分骨松组和正常对照组.为HR-MR研究骨质疏松小梁微结构起到积极作用.部分参数的意义还有待进一步研究.
作者：嵇鸣；郑磊斌；庄天戈；苗华栋；叶春涛 刊期： 2005年第01期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
