江森；朱晓华；孙兮文；支文祥；马骏；尤正千；虞栋
目的分析脊柱骨折脊髓损伤程度与螺旋CT(spiral CT,SCT)、磁共振成像(MRI)的相关性,探讨脊髓损伤的影像学诊断价值.方法回顾分析60例资料较齐全的胸腰段脊柱骨折患者临床资料与SCT后处理(MPR、SSD、VR法)及MRI表现.结果神经功能缺损程度与SCT表现的椎体压缩、后突畸形、椎管变形等无明确对应关系;中后柱结构损伤伴神经功能缺损者占86.4%;一部分MRI脊髓表现与SCT呈现出的间接征象有所不同.结论广义的后柱结构与神经功能损伤关系更为密切.
作者：伏晓；宦怡；孔繁荣 刊期： 2005年第01期
目的评价骨质疏松高分辨MR图像处理及其应用价值.方法本组12例,其中女7例,男5例,年龄25-80岁,平均54.8岁.经双能X线骨密度仪测量(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA),分为骨松组和对照组(骨密度正常),每组6例.所有病例均行高分辨MR扫描.SIEMENS 1.5T超导MR,3D-DESS序列,层厚0.73mm,像素大小312×312×730μm.扫描部位左跟骨,矢状面,扫描时间为11min.数据用共生矩阵(co-occurrence Matrix)和局部灰度差分矩阵(neighborhood gray-tone difference matrix,NGTDM)对MR图像进行了纹理分析,提取了熵、粗糙度等纹理特征,并对MR图像进行二值化,分离了骨小梁和骨髓.在此基础上对骨小梁的形态和网络结构进行分析,提取面积、骨架长度,欧拉数等数据,对骨松纽和对照组进行统计学处理.结果两组数据在15个结构参数中,有11个参数有显著性差异,占73%.结论 HR-MR二值化图像技术能区分骨松组和正常对照组.为HR-MR研究骨质疏松小梁微结构起到积极作用.部分参数的意义还有待进一步研究.
作者：嵇鸣；郑磊斌；庄天戈；苗华栋；叶春涛 刊期： 2005年第01期
目的回顾分析肺癌动脉介入治疗中的多支供血动脉情况及特点.方法收集我院肺癌动脉介入治疗中发现存在多靶血管情况的51例病例,并对此组病例结合其临床、影像资料及治疗情况,对血管造影图像进行回顾性分析研究.结果 51例多靶动脉供血的肺癌患者中(2支者45例,3支者3例,4支者3例),支气管动脉、肋间动脉、锁骨下动脉各分支、心包动脉等均可参与肺癌的供血,而且供血有一定特点:多支支气管动脉均对肿瘤及淋巴结供血者中,中央型肺癌比例较高;周围型肺癌存在患侧支气管动脉对肿瘤及部分淋巴结供血而对侧支气管动脉提供部分纵隔及对侧肺门淋巴结血供的情况;肋间动脉参与肿瘤供血以中央型肺癌为多;锁骨下动脉属支参与肺癌供血者中多为上叶病灶,其中以胸廓内动脉参与机率高,这其中多为中央型肺癌;心包动脉及心包膈动脉可参与下叶肺癌的供血;肺癌伴肺内转移患者中,有相当一部分存在对原发灶及肺内转移灶多动脉供血;在行支气管动脉灌注及栓塞治疗后可形成新生供血动脉,特别在栓塞治疗后.结论肺癌的体循环介入中可呈多靶动脉性,并具一定特点.肺癌的动脉介入治疗应尽量找到所有供血血管,以完善治疗效果.
作者：江森；朱晓华；孙兮文；支文祥；马骏；尤正千；虞栋 刊期： 2005年第01期
目的探讨超声诊断卵巢畸胎瘤的价值.方法回顾性分析一年中超声诊断为卵巢畸胎瘤99例.手术、病理诊断为卵巢畸胎瘤100例,另二例分别为内膜囊肿及浆液性乳头状囊腺瘤,两者共102例的声像图表现.结果超声诊断符合97例,诊断符合率达98%,不全符合3例,不符合2例.结论超声对于卵巢畸胎瘤具有较高的诊断价值,依据卵巢畸胎瘤在超声上的特征性声像表现,可提高该病的诊断符合率.
作者：焦光琼；凌梅立 刊期： 2005年第01期
目的研究肝小血管瘤(SHHE)在螺旋CT多期(动脉期、门脉期和延迟期)增强扫描中的表现,提高诊断水平.方法 40例肝小血管瘤患者行平扫及增强扫描,对比剂注射速率为3ml/s,然后开始动脉期、门脉期和延迟期的扫描,观察病灶的强化方式和特征.结果共发现45个病灶,60.00%的SHHE具有典型表现,如边缘明显强化逐渐向中心充填,35.56%在动脉期和门脉期均为高密度,4.44%多期均为低密度,而在第三期扫描中95.56%的SHHE为高密度和等密度.结论螺旋CT多期扫描可以充分显示SHHE各期的增强表现,正确评价其血流变化,提高了病灶的检出率和诊断的准确率.
作者：黄伟鹏；陈卫鹏；许建生；葛纪林；陈丽君 刊期： 2005年第01期
目的探讨16层螺旋CT在胸部外伤检查中的应用价值.方法对62例胸部外伤者进行16层螺旋CT检查并作三维和多平面重建,与胸片相比较.结果 16层螺旋CT对胸壁骨折(肋骨、锁骨、胸骨、肩胛骨、胸椎等)检出率明显高于平片;确诊和排除了肋骨骨折;对胸部并发症(血气胸、肺挫伤、纵隔损伤、皮下气肿等)检出率较平片明显提高,并对损伤作定位、定性;同时发现了其他损伤(肝脾挫伤、腰椎和附件骨折等).结论 16层螺旋CT对胸部外伤的检查是一种重要的辅助手段.
作者：俞忠辉；方佩君；庄玉忠；葛菁芳 刊期： 2005年第01期
目的对乳腺超声图像中的肿瘤进行边缘提取.方法鉴于医学超声图像的信噪比较低,用经典的边缘提取算法无法得到较好的结果,因此,Snake模型作为一种基于高层信息的有效目标轮廓提取算法而引起广泛的关注.在原始的Snake模型的基础上,本文针对超声图像的特点对它进行了一些改进.结果从上海第六人民医院采集到乳腺超声图像15幅.在进行了灰度分割、形态滤波等一系列预处理后,将改进后的Snake模型运用到边缘提取中来,并在这15幅图像中得到了比较好的分割结果.结论改进后的Snake模型可以将乳腺超声图像中肿瘤的边缘较好地提取出来,为乳腺肿瘤计算机辅助诊断提供了重要依据.
作者：赵暖；陈亚青；余建国；王威琪 刊期： 2005年第01期
目的评估超声引导下颈内静脉穿刺的临床价值.方法通过二维超声显像,明确右侧颈内静脉的解剖位置,在超声引导下对32例尿毒症患者进行颈内静脉穿刺置管.结果 28例1次成功,1例进针3次穿刺成功,2例穿刺失败,1例因颈内静脉血栓不能穿刺,穿刺成功率93.5%,无l例出现误穿颈动脉和气胸等穿刺并发症.结论超声引导下颈内静脉穿刺置管术是一种快速简便、安全有效的方法.
作者：秦茜淼；黄咏红；单洁玲；王怡 刊期： 2005年第01期
定义利用与人体软组织间回声特性明显不同,或声特性阻抗(即:声阻抗率specific acoustic impedance)显著差别的外界物质注入体腔内、管道内或血管内,以增强对脏器或病变的显示.
作者：徐智章 刊期： 2005年第01期
目的提高对桥本氏病各型二维及彩色多普勒影像学的特征认识.方法回顾分析临床确诊的45例桥本氏病患者声像图,并对照比较T3、T4、TSH、TG-Ab、TM-Ab的检测结果.结果将桥本氏病归纳为四型,各型的二维声像图、彩色多普勒及放免指标也各具特征性.结论在诊断桥本氏病时,需将典型的声像图与放免各项指标密切结合,必要时行病理活检.
作者：刘研；罗东芝；孙文东 刊期： 2005年第01期
目的通过对乳腺疑难肿块超声图像的分析,提高乳腺癌的诊断水平.方法经超声检查手术病理证实乳腺肿块共203例其中38例声像图难以确认其良恶性,对照手术病理进行分析.结果恶性肿块声像图误诊为良性病变的原因是在肿块的边界、形态、后方回声及血流方面有交叉重叠性;良性肿块误诊为恶性的病理结果往往不是单一的良性病变,故导致声像图错综复杂,易出现错误.乳腺导管内癌超声易漏诊;乳腺病则由于病理类型不同而和癌肿难于鉴别.结论非典型乳腺肿块超声图像易混淆,采用提高仪器分辨率、局部放大技术、结合临床触诊、推动肿块等检查手法,有助于提高肿块良恶性鉴别诊断.但仍有部分病例难以明确诊断,需进一步结合三维超声等其他检查方法,以提高诊断正确率.
作者：江泉；俞颂革；赵玉华 刊期： 2005年第01期
目的探讨动态三维超声心动图(DTDE)评价基因转染骨髓基质细胞(BMSCs)移植治疗慢性缺血心肌价值.方法在猪冠脉左旋支放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型;4周后分组注射编码血管生长素(ANG)基因的腺病毒(Ad.)转染的自体BMSCs(组I)、编码ANG基因的Ad.(组Ⅱ)、单纯自体BMSCs(组Ⅲ)和空Ad.磷酸盐缓冲液(组Ⅳ).再4周后行病理学检查.分别于正常、置环后4周和注射后4周开胸时采集二维图像,应用TomTec三维重建和分析技术,观察各时期左室形状和室壁运动、计算左室侧后壁(LPW)局部收缩功能和容积的变化.结果慢性心肌缺血模型均出现左室重构和LPW室壁运动明显减弱,LPW各节段舒张末期容积(EDV)增大,射血分数(EF)降低(P＜0.01).注射后4周,组I～Ⅲ均不同程度出现左室重构现象减轻,LPW各节段EDV缩小(P＜0.05～0.01),EF增大(P＜O.05～0.01),其中以组I治疗效果好,尤以左室后壁基底部容积减小及后壁基底部和中间部收缩功能改善为显著(P＜0.05).组Ⅳ与缺血时无明显差异(P＞0.05).结论 DTDE对评价基因转染细胞移植治疗慢性缺血性心脏病左室容积和收缩功能的变化具有重要意义,表明这种治疗对左室各节段容积和收缩功能的改善是不一致的.
作者：徐静；赵宝珍；黄盛东；王韦；龚德军；崔勇；贾宝成 刊期： 2005年第01期
目的探讨经直肠超声前列腺检查对前列腺囊肿的早期诊断价值.方法全部病例均行经腹超声(TAS)及经直肠超声(TRUS)对比检查.结果 110例前列腺疾患者,TAS检出7例(6%)前列腺囊肿,TRUS检出24例(22%)前列腺囊肿,两种方法的检出率及不同年龄组的患病率有明显差异.结论 TRUS对前列腺囊肿的探测敏感性高于TAS,而且可进一步帮助定性诊断,是诊断前列腺囊肿的理想方法.
作者：李巍；胡峻岭；张桂萍；潘秀梅；田然；黄谨谦 刊期： 2005年第01期
目的探讨肝门胆管癌的CT影像表现和诊断价值.方法搜集16例CT平扫加增强后经手术和病理证实的肝门胆管癌,分析肝门胆管癌的CT表现特征和组织病理学的关系.结果 9例平扫表现肝门区低密度软组织肿块;7例表现为肝门区胆管壁不规则增厚,管腔狭窄;动态增强12例有延迟强化.对照肿瘤的组织病理学特点,评价CT扫描诊断肝门胆管癌的价值.结论肝门胆管癌的CT表现特征是肝门区低密度肿块和肝门胆管壁不规则增厚,伴肝内胆管扩张.CT在判断肿瘤浸润范围虽有一定局限性,但目前仍为诊断肝门胆管癌的一个重要检查手段.
作者：肖云峰；荣文霞；何银；刘永保 刊期： 2005年第01期
目的以彩色多普勒检测补化汤干预颈动脉粥样硬化的作用.方法将56例脑梗塞伴颈动脉硬化者分为常规治疗组22例,补化汤组(中药补化汤+常规治疗)34例.治疗六个月后,以彩色多普勒(CDFI)检测患者的颈动脉斑块内膜中层厚度(IMT)及血管阻力指数(RI),以治疗前后的变化值作为统计学评判.结果两组的IMT均无显著差异,补化汤组的斑块厚度无明显变化P>0.05.但常规组治疗后有明显增厚,P>O.05.补化汤对RI有一定作用,P>0.05.常规组则无意义,P＞0.05.结论中药补化汤对稳定颈动脉粥样硬化有一定作用.
作者：段晏明；顾翔华；鲍玉芳；林咸芬；周庆华；程芳；朱卫红；艾茜；裴雯；王绮美；江泉 刊期： 2005年第01期
目的探讨临床扪诊阴性的乳腺小肿块手术前超声引导定位的价值.方法应用高频探头引导对23例女性患者的39个临床扪诊阴性的乳腺病灶行手术前体表定位或加注美蓝.结果 39个肿块按超声定位的范围全部被准确切除,病理结果为良性病变.结论高分辨率超声能显示隐匿性病灶,定位准确,操作方便,安全、经济,具有实用意义.
作者：殷平；杨林军；李文巨；张强；陈勇 刊期： 2005年第01期
息者女性,69岁,因绝经15年,下腹痛,阴道排液三天就诊.体验:体温38.2℃,精神差,下腹压痛阳性.妇科检查:外阴老年型,阴道通畅,可见黄绿色较粘稠液体,量多,有臭味,宫颈光滑已萎缩,宫体前位,正常大,活动可,质软,有压痛,附件双侧未扪及明显异常.B超检查:子宫前位,边界清晰,肌壁变薄回声均匀,宫腔线消失,宫腔内可探及3.9cm×2.8cm椭圆形无回声暗区,不规则,暗区内可见密集稍强细小光点回声(图1).
作者：李雅兰 刊期： 2005年第01期
例1:患者,女26岁,孕39周,孕1产0,产前常规超声检查.超声所见:胎头位于下腹部,光环完整,脑中线居中,双顶径98mm,脊柱排列整齐,胎心率144次/分,胎盘位前壁及右侧壁,属3级,羊水指数58.(正常羊水指数:＞50,＜250)二维超声观测胎儿面部:胎儿上唇连续中断,与鼻至上唇部可见一宽约6mm裂隙(附图),观察胎儿做吞咽动作时部分羊水于该处溢出.
作者：李林 刊期： 2005年第01期
目的探讨CT在股骨头无菌性坏死中诊断价值.方法收集44例有X线及CT诊断股骨头无菌性坏死影像资料进行分析.结果 44例中单侧股骨头受累32例,双侧受累12例,股骨头外形完整16个,塌陷28个.结论 CT能发现X线不能发现的早期股骨头无菌性坏死病变;对已发现的病变能更客观、更准确地反映病变范围和程度;能清楚显示骨性关节面、骨皮质中断及关节腔内异物,髋臼缘硬化等,对本病的诊断具有实用价值.
作者：许祖梅；张正节；叶梨；洪美绥 刊期： 2005年第01期
目的用受试者操作特性曲线(receiver operating characteristic curves,R0C)分析方法评价超声、CT、核磁共振胰胆管造影(MRCP)对恶性梗阻性黄疸的诊断价值.方法分析疑恶性梗阻性黄疸病例中同时有超声、CT、MRCP资料共65例,经手术与病理证实的恶性梗阻性黄疸病例共40例作为研究对象.用SAS6.12软件进行R0C分析.结果 R0C分析显示:超声诊断恶性梗阻性黄疸病例的R0C曲线下面积(Aus)=0.882,CT诊断恶性梗阻性黄疸病例的R0C曲线下面积(Act)=0.920,MRCP诊断恶性梗阻性黄疸病例的R0C曲线下面积(Amrcp)=0.956.表明MRCP在诊断恶性梗阻性黄疸疾患的价值高于B超、CT.结论对疑恶性梗阻性黄疸的病人超声是首选诊断方法,MRCP、CT的诊断价值高于超声.
作者：宋烨；高原；王宇 刊期： 2005年第01期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
