马骏；江森；支文祥；尤正千
目的评价16层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后随访中的价值.方法 8例冠状动脉搭桥术后患者行心电门控下16层螺旋CT冠状动脉成像.原始数据传至工作站,进行容积再现(VRT)、大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)和仿真内窥镜(CTVE)等后处理,观察桥血管位置、管腔通畅情况.结果在CT图像上,8例患者的12根桥血管均可用于评价,并且未发现明显再狭窄和闭塞.结论 16层螺旋CT可无创性对冠状动脉桥血管进行评价.
作者：毛定飚；张艳芳；滑炎卿；丁其勇；葛虓俊；张国桢 刊期： 2004年第01期
目的探讨外伤性脑梗塞的分型及CT表现.方法分析46例外伤性脑梗塞的临床特点与CT表现.结果根据其临床特点和CT表现将其分为2型即Ⅰ型(24例),轻微外伤型;Ⅱ型(22例),严重外伤型.Ⅰ型见于小儿,特别是婴儿,外伤轻微,CT表现为基底节区腔隙性梗塞灶,79.2%(19/24)双侧豆状核见点状钙化灶.Ⅱ型多见于成人,小儿少见,有严重的颅脑损伤,CT表现为基底节区或和脑叶梗塞及颅脑损伤的征象,如颅内血肿、脑水肿及挫伤等.结论 CT对外伤性脑梗塞有很大的诊断价值,两型可能有不同的发生机制,Ⅰ型主要是潜在性血管病变及钙化致血管痉挛所致,Ⅱ型主要与血管的损伤和受压有关.
作者：罗泽斌；赵振国 刊期： 2004年第01期
目的探讨乳腺癌和乳腺纤维瘤的超声鉴别诊断.方法对经手术证实的64枚乳房肿块进行回顾性分析,从病灶形态、边界及内部、周围、后方回声等方面比较.结果浸润性导管癌22例,浸润性乳腺癌15例,粘液腺癌1例,超声诊断正确率89.5%;纤维瘤26例,诊断正确率92.3%.结论大于2cm以上的乳腺癌与纤维瘤超声诊断正确率较高,但要注意二者声像图的重叠现象.
作者：金玉明 刊期： 2004年第01期
目的探讨二次谐波技术对胰腺肿块的诊断价值.方法对47例患者和30例正常胰腺者比较基波与谐波条件下二维及彩色血流特点.结果谐波条件下不同类型胰腺肿块的二维特征性更加清晰,正常胰腺和肿块周围及内部的血流可得到不同显示.结论谐波技术对受气体干扰明显、位置较深的胰腺肿块的超声检出和鉴别诊断有重要临床意义.
作者：江泉；俞颂革 刊期： 2004年第01期
目的探讨彩色多普勒对睾丸扭转的诊断价值.方法对17例睾丸扭转患者首先用二维超声显示双侧睾丸附睾形态、结构及内部回声,再用彩色多普勒观察血供状况,所有病例经手术病理证实.结果 16例患侧睾丸血流减少或消失,超声诊断睾丸扭转结果正确;1例未见血流减少,超声误诊为睾丸血肿.结论彩色多普勒诊断睾丸扭转有很高的敏感性和特异性,简便无创,应作为诊断睾丸扭转的首选方法.
作者：钱丰；施荷玉；何英 刊期： 2004年第01期
患者,女,34岁,因上腹隐痛一月来我院检查.外院B超揭示肝占位,MRI揭示肝囊性占位.门诊体检血压正常,实验室检查血尿常规、肝肾功能及血生化指标均在正常范围.超声检查:肝肾间见48mm×48mm、29mm×35mm高回声团块,边界清,内部回声基本均匀,偶见小片状强回声(图1).彩色多普勒示肿块内部及周边未见血流.超声诊断:肝肾间占位--考虑良性病变.手术探查:肝脏无硬化,肝区未扪及明显肿块,肝肾间扪及哑铃状质硬肿块,约100mm×50mm×50mm大小,边界清,包膜完整,色白,向下挤压肾脏.肿瘤剖面见如奶酪的灰白油脂样物及毛发,部分区域质硬如骨.病理诊断:后腹膜成熟性囊性畸胎瘤.
作者：韩红；丁红；王文平 刊期： 2004年第01期
目的比较CT、US、ERCP对梗阻性黄疸的定性诊断准确性以评估三者的特点.方法收集有CT、US、ERCP影像检查资料且经手术或病理证实的梗阻性黄疸病例75例,所有病例做了US检查和上腹部CT扫描,其中51例行ERCP造影成功.回顾性分析每1病例的影像资料,并与术前CT、US、ERCP诊断进行比较.结果 (1)50例胆总管下端结石,CT术前诊断48例,敏感性96%;US术前诊断46例,敏感性92%;其中行ERCP的36例术前诊断31例;(2)21例胆胰管十二指肠连接区肿瘤,CT术前诊断15例,准确性70.5%,US术前诊断6例,准确性28.2%,其中行ERCP的13例术前诊断8例;(3)4例胆总管炎性狭窄,CT术前诊断2例,US术前诊断1例,其中行ERCP的2例术前诊断1例;(4)CT、US、ERCP对梗阻性黄疸的梗阻原因的诊断准确性分别为86.6%,70.6%,78.4%.结论 US仍是梗阻性黄疸的首选检查方法;CT对梗阻性黄疸梗阻原因的诊断准确率高于US;ERCP作为一种侵入性检查方法可选择性地作为US、CT检查的补充.
作者：包宏伟；罗伟华；陈强 刊期： 2004年第01期
目的描述脑内囊虫病的MRI的表现,探讨该病变的病理学改变特征及MRI的诊断价值.方法对8例经临床及实验室检查证实及1例经手术病理证实的脑内囊虫病进行了MRI检查,对其MRI影像学表现特征进行了回顾性分析.结果 MR显示8例均为多发小病灶,1例为单发病灶,病灶位于四脑室.其中6例病灶位于脑实质,2例病灶位于脑实质及四叠体池.病灶在T1WI上圆形或卵圆形低信号,T2WI上呈高信号,部分囊壁上可见等信号的头节影.经钆喷替酸葡甲胺(GD-DTPA)增强后部分虫体有环形强化,其中有2例各有1个病灶呈结节状强化,病灶周围见明显水肿.结论磁共振不仅能正确诊断和发现脑内囊虫病而且能正确描述囊虫病的病理特点.
作者：史新平；姚洁；俞逵伦；徐寿良；邢伟 刊期： 2004年第01期
目的探讨超声检查对肝移植术后胆道狭窄诊断应用价值.方法对肝移植术后患者进行常规超声随访.随访时间:术后第一周每日一次,第二周起每周一次,第二月起每月一次,第6个月起每2月一次,一年以后每3月一次.超声观察指标:肝右叶斜径、肝实质、下腔静脉、肝静脉血流方向;门静脉及肝动脉管径、血流;肝内外胆管情况;必要时超声引导下经皮肝脏穿刺活栓.结果超声随访过程中,有慢性排斥反应,胆总管结石伴胆泥淤积,肝动脉血栓史等原因的,均相继于12～21个月内出现了胆总管狭窄.结论超声在肝移植术后胆道狭窄诊断中有重要的实用价值.
作者：方建华；来蕾；许亮 刊期： 2004年第01期
目的探讨原发性肝淋巴瘤(PHL)的诊断方法.方法回顾性分析7例手术病理诊断为原发性肝淋巴瘤患者的临床特点和超声等影像学表现.结果 PHL的主要临床表现为肝区胀痛或上腹不适(4例),肝肿大(3例);血清乙肝二对半阳性者5例,曾患肝炎5例,其中慢性肝炎或肝硬化4例;均无发热及外周淋巴结肿大;超声声像图除1例外均表现为低回声病灶,CT表现为低密度占位,二维超声和彩色多普勒超声共误诊为良性病变1例次、血管瘤4例次,误诊率为62.5%(5/8);CT误诊为血管瘤或炎症性病变3例次,误诊率50%(3/6);MRI误诊为血管瘤1次,误诊率50%(1/2).结论原发性肝淋巴瘤临床及超声等影像学表现无特异性,确定诊断必须依靠组织学检查及免疫组织化学测定.在声像图上表现为非常见的原发性肝癌及肝血管瘤等典型声像图或图像类似肝转移性肿瘤但无原发肿瘤存在时,应注意与之鉴别.
作者：张晖；季正标；丁红；徐智章；谭云山 刊期： 2004年第01期
目的提高超声介入对肝肿瘤整体灭活效果.方法对81例125个瘤体经超声引导下注射无水乙醇加碘化油(4:1),4～6次后复查CT和彩超,对瘤体内碘化油缺如或彩超可检测到动静脉血流区域内,再次注射至整个瘤体碘化油完全充填,CDFI检测不到动静脉血流信号.结果 125个肿瘤瘤体内注射无水乙醇加碘化油治疗,经CT检查,整个瘤体充填良好率为122/125(97.6%).结论无水乙醇加碘化油瘤体内注射,经CT检查能准确反映瘤体内注射后的状况,此方法优于传统的经皮瘤体内无水乙醇注射治疗,也是血管法介入与间质法介入的相互结合,为单个肿瘤的整体灭活提供了可靠的治疗方法.
作者：沈继斌；魏育英；沈水春；马爱英 刊期： 2004年第01期
冠状动脉粥样斑块主要含以下成分:1.以平滑肌细胞,巨噬细胞和淋巴细胞为主的细胞成分;2.以胆固醇脂为主的脂质成分(粥样成分);3.胶原纤维等细胞外间质成分.近,病理学、冠状动脉造影、冠脉血管内视镜、血管内超声等大量的研究证实,动脉粥样斑块破裂及其伴随的血栓形成是引起冠状动脉腔内急性狭窄或闭塞的重要病理基础,进而引起心绞痛、急性心梗及猝死等急性冠状动脉综合征的发生.
作者：毛定飚；滑炎卿；张国桢 刊期： 2004年第01期
患者,男性,82岁.因排尿困难,双侧阴囊肿块两月入院.体检:双侧阴囊肿块,以右侧为主,质地软,无压痛,难以自内环回纳入腹腔,透光实验(一).前列腺Ⅱ度增生,质地韧,表面光滑,未扪及肿块,中央沟变浅.实验室检查:血清肌酐186μmo1/L,尿素氮7.7μmol/L.临床诊断:
作者：唐雯娟；顾蓓莉 刊期： 2004年第01期
目的研究超声诊断小儿先天性肛门闭锁的特征及应用价值.方法搜集经放射学,超声学及手术证实小儿先天性肛门闭锁的结果对照.结果对小儿先天性肛门闭锁诊断符合率,定位准确率均优于放射学,超声表现特征为:直肠盲端显″杵指″状.结论超声诊断小儿先天性肛门闲锁具有重要价值.
作者：王秀平；彭文秀；叶祖萍 刊期： 2004年第01期
目的探讨支气管动脉栓塞术治疗肺咯血的临床价值.方法 45例咯血患者(支气管扩张15例、结核23例、肺癌4例、肺( )菌病1例、原因不明咯血2例)行选择性支气管动脉或肋间动脉插管造影确认病变血供,然后对病变血管进行栓塞.支气管动脉栓塞37例,肋间动脉栓塞5例,支气管动脉与肋间动脉一同栓塞2例,支气管动脉、肋间动脉及胸廓内动脉一同栓塞1例,20例使用同轴微导管进行超选择性栓塞.明胶海绵栓塞17例,PVA栓塞23例,联合使用明胶海绵及PVA栓塞5例.全部病例随访疗效6-18月.结果即刻止血30例,咯血明显减少7例,8例再次咯血,其中4例复发患者行再次栓塞后未出现咯血,有效率83%(37/45).全部病例均无严重并发症(如脊髓损伤)发生.结论支气管栓塞术治疗肺咯血疗效明显,适用于内科治疗无效及无外科手术适应症的大咯血患者.
作者：马骏；江森；支文祥；尤正千 刊期： 2004年第01期
目的探讨神经鞘类肿瘤超声特点.方法回顾85例病理证实的神经鞘类肿瘤资料.结果良性神经鞘瘤61例,均单发,以低回声实质光团为主,亦可呈囊实性,边界清,多见包膜,血流较丰富.良性神经纤维瘤7例,4例多发,均实性,界清,多发者串珠状,血流不丰富.恶性神经纤维鞘膜瘤17例,单发,实性或囊实性,多回声不均.结论神经鞘瘤类肿瘤声像图有一定特征,超声是首选的影像诊断方法.
作者：张韵华；刘利民；夏罕生；季正标；何婉媛；毛枫 刊期： 2004年第01期
目的评价腹部超声对于临床怀疑为胰腺肿瘤病人的术前诊断价值.方法术前,用腹部超声评价了98例临床怀疑为胰腺肿瘤的病人的声像图特征,以及它们与周围主要血管的关系(包括腹腔动脉、门静脉、肠系膜上动脉、肝动脉、脾血管及下腔静脉),并将声像图结果与病人的临床资料、术中所见及术后病理作对照.结果在90例接受外科手术治疗的病人中,腹部超声诊断胰腺肿瘤的敏感性为91.0%,诊断良恶性的准确率分别为94%(恶性)及54.5%(良性).超声在发现肿瘤对周围血管的侵犯上,准确率为77.5%,在发现肿瘤的腹腔转移上,准确率87.5%.超声的准确率与CT相比,没有显著性差异.结论对于临床怀疑为胰腺肿瘤的病人,腹部超声是一项首要的检查方法.不仅可以确立诊断,而且可以判断肿瘤是否可行切除术.
作者：董怡；王怡；陈为民 刊期： 2004年第01期
目的探讨脑钩端螺旋体病(简称脑钩体病)的影像学及临床表现.方法回顾性观察23例脑钩体性病的CT、MRI表现及临床资料.结果脑钩体病以脑内神经系统损害为突出表现,影像学表现复杂多样、类似于其它颅内感染及脑血管意外的表现,其临床表现也多样.结论 CT、MR泽脑钩体病的诊断有重要临床意义.
作者：陈卫鹏；郑潮标；姚沛旭 刊期： 2004年第01期
目的探讨超声检查子宫内膜癌子宫浸润程度的精确性.方法对经诊断性刮宫、宫腔镜下活检等诊断为子宫内膜癌的89例患者,术前进行经腹部和经阴道超声检查,描述肿瘤浸润子宫肌层深度及宫颈管程度,在超声检查后4天内进行手术,将超声检查所见与病理学检查结果进行比较.结果超声检查描述的子宫肌层浸润深度及宫颈受累程度与病理学检查均无显著性差别(P＞0.05).结论阴道超声检查能较正确地显示子宫内膜癌浸润子宫肌层的程度和子宫颈的累及情况.
作者：顾丽君；陈鸣 刊期： 2004年第01期
目的探讨超声诊断子宫内膜息肉的价值.方法用经阴道二维黑白超声、彩色多普勒超声、经阴道宫腔超声造影对疑有子宫内膜息肉患者进行检查.结果与手术和病理对照.结果 49例内膜息肉,经手术和病理证实符合率为87.8%(43/49).误诊6例,误诊率为12.2%(6/49).内膜息肉的宫腔线弯曲、中断、或消失.内膜间见异常回声团块,二维声像表现为高强回声团块、高回声团块伴蜂窝状大小不等的液性暗区以及中等回声团块.经CDFI检查,血流检出率为93.8%(15/16).息肉瘤体中可见一条较粗长的血管,从内膜基底层相当于息肉蒂的部位连续到瘤体内.内膜息肉在宫腔超声造影中见息肉呈圆形、笋尖状等多种形态,隐藏在内膜间的小息肉,在造影中,内膜被液体推开时.则可显露无疑.结论经阴道超声检查能有效地对子宫内膜息肉进行诊断,结合彩色多普勒超声和宫腔超声造影,可提高诊断符合率.诊断内膜息肉应与内膜增生过长、粘膜下肌瘤等疾病鉴别.
作者：凌梅立 刊期： 2004年第01期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
