王素萍；蔡琴
目的探讨胆系结石术后肝胆管超声检查的临床价值.方法通过观察肝、胆管及邻周表现,对137例胆系结石术后4d至11年的声像图表现进行分析,并与手术方式对照.结果137例中超声诊断:(1)肝胆管正常57例;(2)肝外胆管扩张26例;(3)残留胆囊管扩张5例,其中1例并肝外胆管扩张,2例并胆管残留结石;(4)胆管积气11例;(5)胆管残留结石或再发结石39例;(6)胆管损伤2例.分别占41.6%,19.0%,3.6%,8.0%,28.5%,1.5%.结论术后超声检查对评价手术效果、发现并发症、指导临床治疗具有重要的临床应用价值.
作者：肖勤；龙霞英；吴奕珍 刊期： 2004年第04期
目的探讨高频超声技术诊断隐睾的价值.方法回顾分析57例隐睾的超声改变,并与手术和病理结果进行对比.结果67个空虚阴囊,右侧26/57,左侧21/57,双侧10例.隐睾具有特征性的声像图.62个在腹股沟管内,2个在盆腔内,1个为盆腔肿瘤,1个异位,1个缺如.结论高频超声诊断隐睾具有较高的准确性,对大多数病例可于术前作出定性、定位或鉴别诊断,并为制定临床治疗方案提供重要信息.
作者：王东平 刊期： 2004年第04期
本文对我院自2000年以来住院手术121例甲状腺良恶性肿瘤的声像图表现及其病理诊断进行回顾性分析,以讨论超声在甲状腺良恶性肿瘤诊断中的价值.
作者：王素萍；蔡琴 刊期： 2004年第04期
目的探讨肝癌TACE术后螺旋CT平扫及双期增强的评估价值,从而指导再行介入治疗时机.方法搜集临床确诊的肝癌患者43例,行TACE术后4周再行螺旋CT平扫及双期动态增强扫描,观察癌区内碘化油沉积情况,并与血管造影对比分析,观察栓塞区非坏死性低密度灶的强化规律与供应血管关系.结果CT平扫可明确碘油沉积区、坏死液化区及非坏死低密度区,双期动态增强扫描于动脉期见非坏死性低密度区显著强化者38例,血管造影发现该区有残存或再通的肝癌血管或和侧支供血;门静脉期进一步强化者8例,有门静脉参与供血;另有5例双期无明显强化.结论螺旋CT平扫及双期增强可反应肝癌TACE术后瘤体的组织学及供血变化,及时发现肿瘤复发及新病状出现,指导再行TACE治疗时机.
作者：张波；荣文霞；周胜利；周新萍 刊期： 2004年第04期
再血管化治疗是治疗冠心病的重要举措,但再血管化治疗仅能提高具有存活心肌病人的生存率,无活性的心肌功能不能恢复,因此准确判断存活心肌是有十分重要意义的[1].理想的评价心肌存活性的方法应提供准确无创地测量灌注、代谢、细胞膜的完整性、收缩及舒张功能,以及能精确地对左室收缩与舒张进行三维重建[2].多年来,尽管人们运用了包括正电子发射计算机断层扫描、201铊单光子发射计算机断层扫描、多巴酚丁胺负荷超声心动图等方法来判断存活心肌,但还没有一种方法能理想地广泛地运用于临床.
作者：王茵；赵宝珍 刊期： 2004年第04期
目的探讨在增强CT扫描中肺癌不强化的病理因素.方法回顾性分析32例不强化肺癌患者的术前CT和术后病理,男性27人,女性5人;年龄在46～74岁,中位年龄57岁.CT检查采用病灶中心层面同床位增强前后动态扫描,依据定位片上病灶的大小决定层厚和层距(2～10mm).使用非离子型对比剂优维显80-100ml(300mg/ml),压力注射器给予,流率为2～3ml/s.测量注射对比剂前和注射后即刻、1分钟、2分钟、3分钟时病灶同一位置CT值,以两者之差≥30Hu作为病灶有强化的下限.手术标本先裸眼解剖观察,然后用石蜡包埋切片、H-E染色或/和免疫组化染色观察,获得组织学诊断.结果病灶位于两肺上叶者11例,右肺中叶者6例,两肺下叶者15例.病灶长径在18-56mm之间,平均37mm.病理组织分型中鳞癌19例,腺癌5例,腺鳞癌2例,大细胞未分化癌4例,肺泡细胞癌2例.增强扫描CT强化值在29-20Hu间者17例,19-10Hu间者11例,9Hu以下者4例.结论增强CT扫描中肺癌不强化主要与病灶大小和组织类型有关,多见于癌灶大于3cm者和鳞癌、大细胞未分化癌及腺癌(包括肺泡细胞癌).
作者：滑炎卿；倪国兴；陆效禹；张国桢 刊期： 2004年第04期
目的通过研究鼻部筛骨钩突的CT影像表现,评价16层螺旋CT多平面重建成像价值.方法于53例临床诊断鼻窦炎的患者,运用16层螺旋CT扫描,行多平面重建成像,对筛骨钩突影像进行分析.结果53例中钧突结构正常者31例;钩突内移4例;钩突外移5例;钩突气化1例;钩突增生肥大6例;钩突形状不易辨认者6例.结论16层螺旋CT扫描多平面重建成像,能清晰地显示筛骨钩突形态,对鼻内窥镜手术有肯定的指导作用.
作者：韩永顺；李开成；余强；范新东；罗济程 刊期： 2004年第04期
目的分析彩色多普勒超声在视网膜中央静脉阻塞(CRVO)分期的视网膜中央动脉血流动力学改变,评价视网膜中央动脉流速曲线参数的超声征象及诊断价值.方法应用彩超分别对CRVO非缺血型组48例(病变眼49只),缺血型组44例(病变眼48只)行视网膜中央动脉流速曲线参数的检测.另选择动脉硬化患者85例为对照组进行对比研究.结果CRVO组与对照组各项血流参数比较,舒张末期流速(EDV)下降(p＜0.01).视网膜中央动脉阻力指数(RI)增高(p＜0.01),收缩期流速峰值(PSV)无明显差异(p＞0.05).缺血型组与非缺血型组各项血流参数比较,两组间的血流参数,经X2检验(p＜0.01)有显著差异.结论随着CRVO的程度增加,视网膜中央动脉RI增高,视网膜缺血状态越明显,两者呈正相关.而EDV降低,呈较明显的低灌注、高回流状态.应用彩超评价CRVO对视网膜中央动动脉血流动力学改变,对诊断提供了可靠的依据.
作者：杨志坤；陈旭 刊期： 2004年第04期
患者女,45岁,发现左乳肿块2年余,进行性增大半年余.患者2年前无意间触及左乳一椭圆形肿块,葡萄大小,无压痛,乳头无溢乳现象,服百消丹肿块无缩小,半年前肿块渐渐增大,近日增大明显.体查:左乳明显大于右乳,局部见静脉曲张,无乳头内陷、乳头溢液,局部皮肤无红肿、溃疡,皮温正常,无皮肤凹陷或桔皮征,左乳外上象限可及一约110mm×80mm肿块,质中,略有压痛,界清,表面光滑,与皮肤无粘连,移动差.右乳未及明显异常.
作者：江怡 刊期： 2004年第04期
目的探讨三维超声在膝关节疾病诊断中的应用价值.方法应用Voluson730彩色多普勒超声诊断仪,对32例临床诊断为类风湿性关节炎的病人进行三维彩色多普勒超声检查,选用表面成像摸式,病人同时进行CT和MRI检查,并与之比较.结果三维超声诊断的敏感性94%,特异性100%,准确性95%.结论三维超声对诊断膝关节疾病有很高的应用价值,能为手术和治疗提供较准确的依据.
作者：胡萍；张天艳；周星；孙皓 刊期： 2004年第04期
目的探讨超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌的方法和疗效.方法回顾154例经皮微波凝固治疗的肝癌患者的病史,分析235个肿瘤结节治疗前后声像图表现,CT和AFP改变,评估治疗后患者的复发率、存活率以及治疗产生的副作用和并发症.结果彩超显示94.8%(127/134)肿瘤结节内血流消失;增强CT显示93%(/120/129)肿瘤结节治疗后无增强;83例AFP增高患者中,73.5%(61/83)患者AFP恢复正常,26.5%(22/83)患者呈不同程度下降.肝内复发46例,远处转移11例.累计1,2,3年存活率分别为86%、73%、61%.无严重并发症和副作用.结论微波凝固治疗肝肿瘤安全、疗效确切,对大多数＜5cm的肿瘤可达到一次完全灭活的目的,对≥6cm的肿瘤和特殊部位的肿瘤,结合其他方法综合治疗有助提高疗效.
作者：江怡；顾庆；沈忠培 刊期： 2004年第04期
目的探讨彩色多普勒超声在流行性腮腺炎中声像图改变.方法对222例确诊为流行性腮腺炎患者,应用彩色多普勒超声高频探头进行扫查,观察腮腺、颌下腺、舌下腺、颈部淋巴结二维及彩色多普勒声像图表现.结果222例均有单个或多个腺体受损,受损腺体均有不同程度肿大,内部回声改变,腺体内部彩色血流丰富,部分呈弥漫性树枝状改变,PSV11.3--64cm/s平均25.2cm/s,EDV4.4-25cm/s平均9.33cm/s,RI 0.52-0.78,平均0.63.结论彩色多普勒高频超声能明确受损的涎腺体为临床提供诊断依据.
作者：屠振华；陆萍 刊期： 2004年第04期
目的应用TV1技术测量二尖瓣环6个节段的运动速度来观察静脉应用环磷腺苷葡甲胺对心脏功能的影响.方法应用TVI技术测量30例心脏病患者用药前后二尖瓣环后间隔、前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁各位点的Sa、Ea、Aa及Ea/Aa之比.结果(1)用药后二尖瓣环6个节段的平均Sa均有显著性增加(P＜0.01).(2)Ea、Aa参数虽然也有明显增加,但Ea/Aa之比无显著性差异(P＞0.05).(3)Sa与左室射血分数呈良好相关性(r=0.76),Ea/Aa之比与二尖瓣血流流速曲线E/A之比亦呈良好相关(r=0.85).结论环磷腺苷葡甲胺能明显改善左室收缩功能.应用TVI技术测量二尖瓣环6个节段的平均运动速度可定量评价左室整体收缩和舒张功能.该方法与传统超声心动图测量左室功能有良好相关性.
作者：陈祥华；汤政德；徐济民 刊期： 2004年第04期
目的探讨超声检测肝动脉血流峰速度(Vmax)与阻力指数(RI)的动态变化早期诊断结节性肝癌(肿块的直径在1cm以下)的临床应用价值;方法选取临床诊断为肝硬化的乙肝患者150例,应用超声定期检查肝动脉的Vmax、RI,直至患者被影像检查及临床诊断为结节性肝癌,计算Vmax、RI的动态变化值 Vmax、 RI,进而计算 Vmax、RI动态变化的百分比;结果从肝硬化发展为结节性肝癌的23例患者的肝动脉Vmax、RI初检至癌变前无明显变化(P＞0.05),出现结节性肝癌时飞跃性增加或降低(P＜0.05),且 Vmax%、 RI%的95%参考值范围与癌变前的测值范围无重叠;结论肝动脉Vmax、RI等血流参数的动态变化是早期诊断结节性肝癌的可靠参数.
作者：董磊；陆建明；邵明焕；叶萍；蒋继东 刊期： 2004年第04期
目的探讨门静脉系统血栓的CT影像表现.方法对18例经临床及病理证实的门脉栓塞的患者进行螺旋CT扫描检查,分析门脉血栓影像特点.结果18例门脉血栓中,栓子发生于主干15例,右支10例,左支7例,脾静脉6例,肠系膜上静脉4例;栓子出现高密度5例,等密度8例,低密度2例;栓子为部分偏心栓塞13例,呈现小条状、柴捆状;出现受累管腔扩张2例,附栓管壁均连续光滑、无外突结节,无1例出现管壁强化;出现食管胃丛及脾丛侧支循环10例,胆管丛及胆囊丛侧支循环2例;无1例出现动-门脉瘘.结论门脉血栓在栓塞的位置、栓子的表现、附栓管腔的情况及肝外侧支循环等方面都有不同于癌栓的特征性表现,结合病史和CT表现可以对门脉栓塞的定性作出更准确的诊断.
作者：吴恒；寿毅 刊期： 2004年第04期
目的通过超声检查寻找合适的胎儿颈项皮肤厚度(NT)临界值.方法对67例早期妊娠(孕10-14周)病例进行超声检查测量颈项皮肤透明层厚度.结果4例发现异常.1例NT4.0mm因心血管畸形而终止妊娠;1例NT3.6mm为21-三体;2例难免流产其NT分别为2.7mm 1.9mm.结论早期妊娠时作超声检查测量NT,对异常者作超声随访或染色体检查,可提高胎儿畸形的早期诊断率.早期妊娠时作超声检查测量NT已成为筛查胎儿畸形的一个新指标.
作者：章华；徐惠英 刊期： 2004年第04期
目的总结泌尿道原发肿瘤MR影像诊断价值.方法回顾性总结经证实的泌尿道原发肿瘤41例,共53个瘤灶,多发占22.0%(9/41),其中移行细胞癌占90.6%(48/53).常规快速自旋回波序列(TSE)T1WI、T2WI扫描,包括重T2WI泌尿道水成像(MRU),分析瘤灶MR等影像特征.结果肿瘤分布于肾盂26.4%(14/53)、输尿管28.3%(15/53)和膀胱45.3%(24/53)).瘤灶大多T1WI、T2WI均为中等信号强度,表现与器官壁相连的腔内充盈缺损及梗阻以上泌尿道集合系统积水.远处转移32.1%(17/53).结论MR泌尿系统成像在显示泌尿道肿瘤特征方面具有效率高、定位准确和安全无创等重要价值,是常规检查重要补充手段.
作者：潘颂华；郑晓春；叶春涛；苗华栋；臧雪如；朱震方；陈素珍 刊期： 2004年第04期
目的探讨高频超声诊断子宫圆韧带囊肿的临床应用价值.方法对12例经手术治疗的子宫圆韧带囊肿患者,进行术前临床表现和声像图特征回顾性分析与总结.结果腹股沟区显示形态规则、壁薄光滑、透声良好的无回声包块,探头加压或平卧位后病灶不能回纳或缩小者为子宫圆韧带囊肿的主要声像图表现特征.结论高频超声具有图像清晰、检查快捷、诊断可靠等特点,值得临床推广应用.
作者：赵奕文；郑颖；方超；刘亚宁；李家淑；王伟 刊期： 2004年第04期
目的探讨利用上臂周径等预测胎儿体重的临床价值.方法2001年5月-2004年6月,我院分娩的369例孕妇于分娩前48小时应用B型超声对其胎儿测量上臂周径(ARC)、双顶径(BPD)、腹径(AD)、腹围(AC)、股骨长度(FL)、肱骨长度(HL)等,将其中160例作多元线性回归方程分析,得出估计胎儿体重的四元线形回归方程公式;将另209例所得数据代入上述公式并将预测的胎儿体重与实际出生体重比较,分析其误差:同时将该误差与套用Favre等建立的用三维技术测量肢体周径估计胎儿体重的公式所得之误差进行比较.结果用本组公式预测胎儿体重与实际出生体重比较,绝对误差值≤100g的有70例,占33.5%,绝对误差值≤200g的有129例占61.7%;相对误差≤5%占58.0%,相对误差≤10%占88.1%.优于简单套用Favre等的三维技术测量肢体周径估计胎儿体重的方法.结论利用B型超声测量胎儿上臂周径预测胎儿体重,具有一定的临床实用价值.
作者：幸文琼；陈海燕；钱小虎 刊期： 2004年第04期
目的探讨Cockett综合征的影像检查方法和X线征象,为其临床诊断提供客观依据.方法回顾性分析32例左下肢Cockett综合征患者的影像表现,其中23例行左下肢深静脉顺行造影,16例行左髂静脉DSA检查,13例行盆腔及左下肢增强CT检查.结果左下肢深静脉顺行造影能全程显示左下肢深静脉回流情况,23例中的20例显示左髂总静脉变形、密度降低,阳性率约为87%.16例左髂静脉DSA检查全部显示左髂总静脉变形、密度降低,13例盆腔和左下肢增强CT检查全部显示左髂总静脉受右髂总动脉的压迫而变形.结论影像检查是对明确诊断Cockett综合征有重要的价值.
作者：李开成；韩永顺；罗济程 刊期： 2004年第04期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
