杨志坤；陈旭
目的探讨超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌的方法和疗效.方法回顾154例经皮微波凝固治疗的肝癌患者的病史,分析235个肿瘤结节治疗前后声像图表现,CT和AFP改变,评估治疗后患者的复发率、存活率以及治疗产生的副作用和并发症.结果彩超显示94.8%(127/134)肿瘤结节内血流消失;增强CT显示93%(/120/129)肿瘤结节治疗后无增强;83例AFP增高患者中,73.5%(61/83)患者AFP恢复正常,26.5%(22/83)患者呈不同程度下降.肝内复发46例,远处转移11例.累计1,2,3年存活率分别为86%、73%、61%.无严重并发症和副作用.结论微波凝固治疗肝肿瘤安全、疗效确切,对大多数＜5cm的肿瘤可达到一次完全灭活的目的,对≥6cm的肿瘤和特殊部位的肿瘤,结合其他方法综合治疗有助提高疗效.
作者：江怡；顾庆；沈忠培 刊期： 2004年第04期
患者,男性,36岁,因腹胀嗳气一月来我院就诊.外院超声诊断后腹膜囊肿,盆腔囊肿.超声检查:右肾110mm×39mm,左肾98mm×36mm,肾盂分离10mm.左侧肾门部,腹主动脉左侧见136mm×56mm液性暗区,界清,有包膜(图1).膀胱左侧见52mm×36mm液性暗区,界清,其旁见一10mm×24mm条状暗带(图2).诊断:肾盂输尿管畸形可能大(重复肾).IVP:左侧肾内占位.CT:相当肾水平,腹主动脉左侧见一类椭圆形,界清,边缘光整低密度灶,大小82mm×57mm,CT值4HU,无强化,左肾受压向外侧移位.盆腔左侧内见多个大小不等囊性状低密度影,未见强化.诊断:后腹膜囊肿及盆腔囊肿.
作者：戴训卢；黄咏红；张新伟 刊期： 2004年第04期
患者,女,41岁.尿频、尿急2年.尿常规检查:白细胞2-3/HP.超声检查:于膀胱三角区偏左侧见一局灶性隆起,厚度11mm,基底部宽19mm,CDFI显示未见明显血流(图1).左肾大小128×54mm,左肾下极囊肿24×25mm,右肾大小84×42mm,双肾形态正常,肾内结构清晰,未见积水,CDFI显示双肾彩色血流正常.
作者：柴启亮；陈悦；夏晓天 刊期： 2004年第04期
肾结石为常见的泌尿外科疾病之一,形成机制尚未完全明了,有多种学说.膀胱异物致结石形成时有文献报道,但肾盂内异物致结石的形成则未见报道.现将我科发现的一例报告如下:
作者：李振彪 刊期： 2004年第04期
目的探讨彩色多普勒超声在流行性腮腺炎中声像图改变.方法对222例确诊为流行性腮腺炎患者,应用彩色多普勒超声高频探头进行扫查,观察腮腺、颌下腺、舌下腺、颈部淋巴结二维及彩色多普勒声像图表现.结果222例均有单个或多个腺体受损,受损腺体均有不同程度肿大,内部回声改变,腺体内部彩色血流丰富,部分呈弥漫性树枝状改变,PSV11.3--64cm/s平均25.2cm/s,EDV4.4-25cm/s平均9.33cm/s,RI 0.52-0.78,平均0.63.结论彩色多普勒高频超声能明确受损的涎腺体为临床提供诊断依据.
作者：屠振华；陆萍 刊期： 2004年第04期
目的分析彩色多普勒超声在视网膜中央静脉阻塞(CRVO)分期的视网膜中央动脉血流动力学改变,评价视网膜中央动脉流速曲线参数的超声征象及诊断价值.方法应用彩超分别对CRVO非缺血型组48例(病变眼49只),缺血型组44例(病变眼48只)行视网膜中央动脉流速曲线参数的检测.另选择动脉硬化患者85例为对照组进行对比研究.结果CRVO组与对照组各项血流参数比较,舒张末期流速(EDV)下降(p＜0.01).视网膜中央动脉阻力指数(RI)增高(p＜0.01),收缩期流速峰值(PSV)无明显差异(p＞0.05).缺血型组与非缺血型组各项血流参数比较,两组间的血流参数,经X2检验(p＜0.01)有显著差异.结论随着CRVO的程度增加,视网膜中央动脉RI增高,视网膜缺血状态越明显,两者呈正相关.而EDV降低,呈较明显的低灌注、高回流状态.应用彩超评价CRVO对视网膜中央动动脉血流动力学改变,对诊断提供了可靠的依据.
作者：杨志坤；陈旭 刊期： 2004年第04期
目的探讨超声检测肝动脉血流峰速度(Vmax)与阻力指数(RI)的动态变化早期诊断结节性肝癌(肿块的直径在1cm以下)的临床应用价值;方法选取临床诊断为肝硬化的乙肝患者150例,应用超声定期检查肝动脉的Vmax、RI,直至患者被影像检查及临床诊断为结节性肝癌,计算Vmax、RI的动态变化值 Vmax、 RI,进而计算 Vmax、RI动态变化的百分比;结果从肝硬化发展为结节性肝癌的23例患者的肝动脉Vmax、RI初检至癌变前无明显变化(P＞0.05),出现结节性肝癌时飞跃性增加或降低(P＜0.05),且 Vmax%、 RI%的95%参考值范围与癌变前的测值范围无重叠;结论肝动脉Vmax、RI等血流参数的动态变化是早期诊断结节性肝癌的可靠参数.
作者：董磊；陆建明；邵明焕；叶萍；蒋继东 刊期： 2004年第04期
目的总结外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内神经介入治疗的经验.方法应用BOSTON公司及BALT公司球囊导管及球囊,在X线电视监视下经右股动脉插管.在球囊内注入适量等渗非离子造影剂(优维显)闭塞瘘口.结果13例病人全部治愈,11例一次栓塞成功,2例两次栓塞成功,颈内动脉通畅率为100%,无并发症发生.结论可脱性球囊经血管内神经介入栓塞治疗TCCF,其损伤小、安全可靠,可作为TCCF的首选治疗方法.
作者：张祖建；陈淑君；陈荔川 刊期： 2004年第04期
先天性尺桡骨骨性连接畸形属少见之骨发育畸形,国内报道较少,我院遇见1例,特报道如下:患者女性,2岁.发现右前臂不能旋转,来我院就诊,局部无感染史,父母非近亲结婚,家族中无类似病史.体检:右侧肘关节呈微曲,不能屈伸,不能外旋,活动受限.局部皮肤颜色无异常,无溃疡或瘢痕.肩、腕关节活动正常,左肘关节无殊,下肢无畸形.
作者：钟永海 刊期： 2004年第04期
患者女性,83岁因冠心病来我院行冠状动脉造影及支架植入术,术后第4天诉右侧股动脉穿刺点肿痛.查体:右股内侧见搏动性肿块,听诊可闻及粗糙杂音.
作者：李梅；陆奉驹；王骏 刊期： 2004年第04期
目的探讨胆系结石术后肝胆管超声检查的临床价值.方法通过观察肝、胆管及邻周表现,对137例胆系结石术后4d至11年的声像图表现进行分析,并与手术方式对照.结果137例中超声诊断:(1)肝胆管正常57例;(2)肝外胆管扩张26例;(3)残留胆囊管扩张5例,其中1例并肝外胆管扩张,2例并胆管残留结石;(4)胆管积气11例;(5)胆管残留结石或再发结石39例;(6)胆管损伤2例.分别占41.6%,19.0%,3.6%,8.0%,28.5%,1.5%.结论术后超声检查对评价手术效果、发现并发症、指导临床治疗具有重要的临床应用价值.
作者：肖勤；龙霞英；吴奕珍 刊期： 2004年第04期
目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢动脉闭塞性疾病中的价值.方法对32例经手术、MRI、DSA等证实的下肢动脉闭塞性疾病进行彩色多普勒超声检查,其中急性7例,慢性23例,2例为人造血管术后.仪器选用百胜AU-4.结果彩色多普勒能显示被栓动脉病变情况,包括狭窄、闭塞及侧枝等.本组彩超诊断下肢动脉闭塞性疾病的符合率为90.6%(29/32).结论彩色多普勒超声能帮助提高下肢动脉闭塞性疾病的诊断准确性.
作者：张丽华；许亚群；顾丽娅；盛霞琴 刊期： 2004年第04期
目的通过研究鼻部筛骨钩突的CT影像表现,评价16层螺旋CT多平面重建成像价值.方法于53例临床诊断鼻窦炎的患者,运用16层螺旋CT扫描,行多平面重建成像,对筛骨钩突影像进行分析.结果53例中钧突结构正常者31例;钩突内移4例;钩突外移5例;钩突气化1例;钩突增生肥大6例;钩突形状不易辨认者6例.结论16层螺旋CT扫描多平面重建成像,能清晰地显示筛骨钩突形态,对鼻内窥镜手术有肯定的指导作用.
作者：韩永顺；李开成；余强；范新东；罗济程 刊期： 2004年第04期
目的总结泌尿道原发肿瘤MR影像诊断价值.方法回顾性总结经证实的泌尿道原发肿瘤41例,共53个瘤灶,多发占22.0%(9/41),其中移行细胞癌占90.6%(48/53).常规快速自旋回波序列(TSE)T1WI、T2WI扫描,包括重T2WI泌尿道水成像(MRU),分析瘤灶MR等影像特征.结果肿瘤分布于肾盂26.4%(14/53)、输尿管28.3%(15/53)和膀胱45.3%(24/53)).瘤灶大多T1WI、T2WI均为中等信号强度,表现与器官壁相连的腔内充盈缺损及梗阻以上泌尿道集合系统积水.远处转移32.1%(17/53).结论MR泌尿系统成像在显示泌尿道肿瘤特征方面具有效率高、定位准确和安全无创等重要价值,是常规检查重要补充手段.
作者：潘颂华；郑晓春；叶春涛；苗华栋；臧雪如；朱震方；陈素珍 刊期： 2004年第04期
目的通过超声检查寻找合适的胎儿颈项皮肤厚度(NT)临界值.方法对67例早期妊娠(孕10-14周)病例进行超声检查测量颈项皮肤透明层厚度.结果4例发现异常.1例NT4.0mm因心血管畸形而终止妊娠;1例NT3.6mm为21-三体;2例难免流产其NT分别为2.7mm 1.9mm.结论早期妊娠时作超声检查测量NT,对异常者作超声随访或染色体检查,可提高胎儿畸形的早期诊断率.早期妊娠时作超声检查测量NT已成为筛查胎儿畸形的一个新指标.
作者：章华；徐惠英 刊期： 2004年第04期
患者男性,66岁,因反复胸闷、胸痛3年余,加重3天入院.发现高血压史3年,有长期吸烟史,无糖尿病史.入院前3天起,胸痛频繁并持续时间延长,来院急症时胸痛持续2h余不缓解,并伴全身冷汗和恶心、呕吐,当时测血压190/100mmHg,心电图提示:V1～V4、V3R～V5R ST段抬高(图1),心肌生化指标:肌钙蛋白、肌红蛋白均阳性、肌酸激酶1658μ/L、同工酶300μ/L,超声心动图:室间隔中部、左室前壁、心尖部活动僵直低下,轻度扩张,左室射血分数0.33.诊断急性前间壁和右室心肌梗死收住入院,经脲激酶溶栓等治疗后病情稳定.
作者：沈泽宁；叶永刚；乐锦艺 刊期： 2004年第04期
本文对我院自2000年以来住院手术121例甲状腺良恶性肿瘤的声像图表现及其病理诊断进行回顾性分析,以讨论超声在甲状腺良恶性肿瘤诊断中的价值.
作者：王素萍；蔡琴 刊期： 2004年第04期
目的探讨在增强CT扫描中肺癌不强化的病理因素.方法回顾性分析32例不强化肺癌患者的术前CT和术后病理,男性27人,女性5人;年龄在46～74岁,中位年龄57岁.CT检查采用病灶中心层面同床位增强前后动态扫描,依据定位片上病灶的大小决定层厚和层距(2～10mm).使用非离子型对比剂优维显80-100ml(300mg/ml),压力注射器给予,流率为2～3ml/s.测量注射对比剂前和注射后即刻、1分钟、2分钟、3分钟时病灶同一位置CT值,以两者之差≥30Hu作为病灶有强化的下限.手术标本先裸眼解剖观察,然后用石蜡包埋切片、H-E染色或/和免疫组化染色观察,获得组织学诊断.结果病灶位于两肺上叶者11例,右肺中叶者6例,两肺下叶者15例.病灶长径在18-56mm之间,平均37mm.病理组织分型中鳞癌19例,腺癌5例,腺鳞癌2例,大细胞未分化癌4例,肺泡细胞癌2例.增强扫描CT强化值在29-20Hu间者17例,19-10Hu间者11例,9Hu以下者4例.结论增强CT扫描中肺癌不强化主要与病灶大小和组织类型有关,多见于癌灶大于3cm者和鳞癌、大细胞未分化癌及腺癌(包括肺泡细胞癌).
作者：滑炎卿；倪国兴；陆效禹；张国桢 刊期： 2004年第04期
目的应用TV1技术测量二尖瓣环6个节段的运动速度来观察静脉应用环磷腺苷葡甲胺对心脏功能的影响.方法应用TVI技术测量30例心脏病患者用药前后二尖瓣环后间隔、前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁各位点的Sa、Ea、Aa及Ea/Aa之比.结果(1)用药后二尖瓣环6个节段的平均Sa均有显著性增加(P＜0.01).(2)Ea、Aa参数虽然也有明显增加,但Ea/Aa之比无显著性差异(P＞0.05).(3)Sa与左室射血分数呈良好相关性(r=0.76),Ea/Aa之比与二尖瓣血流流速曲线E/A之比亦呈良好相关(r=0.85).结论环磷腺苷葡甲胺能明显改善左室收缩功能.应用TVI技术测量二尖瓣环6个节段的平均运动速度可定量评价左室整体收缩和舒张功能.该方法与传统超声心动图测量左室功能有良好相关性.
作者：陈祥华；汤政德；徐济民 刊期： 2004年第04期
目的探讨二维结合彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值.方法高频探头对36例乳腺癌患者肿块行二维扫查及彩色多普勒血流成像(CDFI)检测.结果36例乳腺癌均行手术切除及病理证实,其中34例符合,2例误诊,诊断准确率94.4%;36例中,T1N0M026例(72.2%),T2N1M010例(27.8%).结论二维高频超声结合CDFI检测能快速、准确地诊断乳腺癌,提高乳腺癌的早期诊断准确率.
作者：张志春；周根新；王素萍 刊期： 2004年第04期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
