张祖建；陈淑君；陈荔川
目的回顾性分析阑尾炎在多层螺旋CT中的表现及其诊断价值.方法14例阑尾炎患者应用16层螺旋CT进行扫描,以0.75mm薄层行多平面重建(MPR)及大密度投影(MIP)后处理,并将其诊断结果与手术、病理结果进行对照.结果CT发现8例阑尾增粗、增大,其中2例伴有粪石,2例内见小气泡影,2例伴有局部脂肪间隙模糊;2例回盲部软组织块影伴有小肠低位梗阻;2例盲肠壁增厚,腔内见密度不均的软组织样影,邻近见多个淋巴结;2例仅见周围脂肪间隙模糊.结论多层螺旋CT能更清晰的显示阑尾炎病变,有较高的临床应用价值.
作者：刘芳；吴崴岚；毛定飚；葛虓峻；李宏 刊期： 2004年第04期
目的探讨Cockett综合征的影像检查方法和X线征象,为其临床诊断提供客观依据.方法回顾性分析32例左下肢Cockett综合征患者的影像表现,其中23例行左下肢深静脉顺行造影,16例行左髂静脉DSA检查,13例行盆腔及左下肢增强CT检查.结果左下肢深静脉顺行造影能全程显示左下肢深静脉回流情况,23例中的20例显示左髂总静脉变形、密度降低,阳性率约为87%.16例左髂静脉DSA检查全部显示左髂总静脉变形、密度降低,13例盆腔和左下肢增强CT检查全部显示左髂总静脉受右髂总动脉的压迫而变形.结论影像检查是对明确诊断Cockett综合征有重要的价值.
作者：李开成；韩永顺；罗济程 刊期： 2004年第04期
目的探讨二维结合彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值.方法高频探头对36例乳腺癌患者肿块行二维扫查及彩色多普勒血流成像(CDFI)检测.结果36例乳腺癌均行手术切除及病理证实,其中34例符合,2例误诊,诊断准确率94.4%;36例中,T1N0M026例(72.2%),T2N1M010例(27.8%).结论二维高频超声结合CDFI检测能快速、准确地诊断乳腺癌,提高乳腺癌的早期诊断准确率.
作者：张志春；周根新；王素萍 刊期： 2004年第04期
目的探讨高频超声技术诊断隐睾的价值.方法回顾分析57例隐睾的超声改变,并与手术和病理结果进行对比.结果67个空虚阴囊,右侧26/57,左侧21/57,双侧10例.隐睾具有特征性的声像图.62个在腹股沟管内,2个在盆腔内,1个为盆腔肿瘤,1个异位,1个缺如.结论高频超声诊断隐睾具有较高的准确性,对大多数病例可于术前作出定性、定位或鉴别诊断,并为制定临床治疗方案提供重要信息.
作者：王东平 刊期： 2004年第04期
目的通过超声检查寻找合适的胎儿颈项皮肤厚度(NT)临界值.方法对67例早期妊娠(孕10-14周)病例进行超声检查测量颈项皮肤透明层厚度.结果4例发现异常.1例NT4.0mm因心血管畸形而终止妊娠;1例NT3.6mm为21-三体;2例难免流产其NT分别为2.7mm 1.9mm.结论早期妊娠时作超声检查测量NT,对异常者作超声随访或染色体检查,可提高胎儿畸形的早期诊断率.早期妊娠时作超声检查测量NT已成为筛查胎儿畸形的一个新指标.
作者：章华；徐惠英 刊期： 2004年第04期
目的应用TV1技术测量二尖瓣环6个节段的运动速度来观察静脉应用环磷腺苷葡甲胺对心脏功能的影响.方法应用TVI技术测量30例心脏病患者用药前后二尖瓣环后间隔、前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁各位点的Sa、Ea、Aa及Ea/Aa之比.结果(1)用药后二尖瓣环6个节段的平均Sa均有显著性增加(P＜0.01).(2)Ea、Aa参数虽然也有明显增加,但Ea/Aa之比无显著性差异(P＞0.05).(3)Sa与左室射血分数呈良好相关性(r=0.76),Ea/Aa之比与二尖瓣血流流速曲线E/A之比亦呈良好相关(r=0.85).结论环磷腺苷葡甲胺能明显改善左室收缩功能.应用TVI技术测量二尖瓣环6个节段的平均运动速度可定量评价左室整体收缩和舒张功能.该方法与传统超声心动图测量左室功能有良好相关性.
作者：陈祥华；汤政德；徐济民 刊期： 2004年第04期
目的分析脊髓栓系综合征(TCS)的MRI影像学特点,评价其诊断价值.方法对16例脊髓栓系综合征患者的MRI资料进行回顾性分析.结果16例中15例脊髓低位,脊膜膨出、脊髓脊膜膨出及脂肪脊髓脊膜膨出10例,椎管内脂肪瘤3例,脊髓纵裂2例,皮样囊肿2例,脊柱裂、腰骶椎分节不全15例.结论MRI能明确显示脊髓圆锥的位置、引起栓系的原因及伴发畸形,为脊髓栓系综合征患者的手术治疗提供可靠依据.
作者：彭湘；吴国忠；杨秋红；曾飞雁 刊期： 2004年第04期
患者女,45岁,发现左乳肿块2年余,进行性增大半年余.患者2年前无意间触及左乳一椭圆形肿块,葡萄大小,无压痛,乳头无溢乳现象,服百消丹肿块无缩小,半年前肿块渐渐增大,近日增大明显.体查:左乳明显大于右乳,局部见静脉曲张,无乳头内陷、乳头溢液,局部皮肤无红肿、溃疡,皮温正常,无皮肤凹陷或桔皮征,左乳外上象限可及一约110mm×80mm肿块,质中,略有压痛,界清,表面光滑,与皮肤无粘连,移动差.右乳未及明显异常.
作者：江怡 刊期： 2004年第04期
再血管化治疗是治疗冠心病的重要举措,但再血管化治疗仅能提高具有存活心肌病人的生存率,无活性的心肌功能不能恢复,因此准确判断存活心肌是有十分重要意义的[1].理想的评价心肌存活性的方法应提供准确无创地测量灌注、代谢、细胞膜的完整性、收缩及舒张功能,以及能精确地对左室收缩与舒张进行三维重建[2].多年来,尽管人们运用了包括正电子发射计算机断层扫描、201铊单光子发射计算机断层扫描、多巴酚丁胺负荷超声心动图等方法来判断存活心肌,但还没有一种方法能理想地广泛地运用于临床.
作者：王茵；赵宝珍 刊期： 2004年第04期
目的分析彩色多普勒超声在视网膜中央静脉阻塞(CRVO)分期的视网膜中央动脉血流动力学改变,评价视网膜中央动脉流速曲线参数的超声征象及诊断价值.方法应用彩超分别对CRVO非缺血型组48例(病变眼49只),缺血型组44例(病变眼48只)行视网膜中央动脉流速曲线参数的检测.另选择动脉硬化患者85例为对照组进行对比研究.结果CRVO组与对照组各项血流参数比较,舒张末期流速(EDV)下降(p＜0.01).视网膜中央动脉阻力指数(RI)增高(p＜0.01),收缩期流速峰值(PSV)无明显差异(p＞0.05).缺血型组与非缺血型组各项血流参数比较,两组间的血流参数,经X2检验(p＜0.01)有显著差异.结论随着CRVO的程度增加,视网膜中央动脉RI增高,视网膜缺血状态越明显,两者呈正相关.而EDV降低,呈较明显的低灌注、高回流状态.应用彩超评价CRVO对视网膜中央动动脉血流动力学改变,对诊断提供了可靠的依据.
作者：杨志坤；陈旭 刊期： 2004年第04期
患者,女,41岁.尿频、尿急2年.尿常规检查:白细胞2-3/HP.超声检查:于膀胱三角区偏左侧见一局灶性隆起,厚度11mm,基底部宽19mm,CDFI显示未见明显血流(图1).左肾大小128×54mm,左肾下极囊肿24×25mm,右肾大小84×42mm,双肾形态正常,肾内结构清晰,未见积水,CDFI显示双肾彩色血流正常.
作者：柴启亮；陈悦；夏晓天 刊期： 2004年第04期
目的探讨彩色多普勒超声在流行性腮腺炎中声像图改变.方法对222例确诊为流行性腮腺炎患者,应用彩色多普勒超声高频探头进行扫查,观察腮腺、颌下腺、舌下腺、颈部淋巴结二维及彩色多普勒声像图表现.结果222例均有单个或多个腺体受损,受损腺体均有不同程度肿大,内部回声改变,腺体内部彩色血流丰富,部分呈弥漫性树枝状改变,PSV11.3--64cm/s平均25.2cm/s,EDV4.4-25cm/s平均9.33cm/s,RI 0.52-0.78,平均0.63.结论彩色多普勒高频超声能明确受损的涎腺体为临床提供诊断依据.
作者：屠振华；陆萍 刊期： 2004年第04期
目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢动脉闭塞性疾病中的价值.方法对32例经手术、MRI、DSA等证实的下肢动脉闭塞性疾病进行彩色多普勒超声检查,其中急性7例,慢性23例,2例为人造血管术后.仪器选用百胜AU-4.结果彩色多普勒能显示被栓动脉病变情况,包括狭窄、闭塞及侧枝等.本组彩超诊断下肢动脉闭塞性疾病的符合率为90.6%(29/32).结论彩色多普勒超声能帮助提高下肢动脉闭塞性疾病的诊断准确性.
作者：张丽华；许亚群；顾丽娅；盛霞琴 刊期： 2004年第04期
目的探讨腹部超声监护在经阴道宫腔手术中的作用.方法从2001年11月1日至2004年5月31日,对1527例经阴道宫腔手术进行术中监护,其中高危人流清腔术867例,宫腔镜手术660例.结果867例高危人流清腔术除6例失败外,其余均获成功,手术成功率为99.31%.宫腔镜手术660例,包括通液术514例,取环术91例,宫腔粘连分解术及纵膈切开术55例,除3例宫腔镜通液术失败及4例宫腔镜取环术因外院取环后节育器断裂嵌入肌层而无法取净外,余手术均顺利完成,手术成功率为99.09%.结论:在腹部超声监护下进行疑难宫腔手术提高了手术成功率,故值得在临床推广应用.
作者：周雷平；崔爱平 刊期： 2004年第04期
目的总结外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内神经介入治疗的经验.方法应用BOSTON公司及BALT公司球囊导管及球囊,在X线电视监视下经右股动脉插管.在球囊内注入适量等渗非离子造影剂(优维显)闭塞瘘口.结果13例病人全部治愈,11例一次栓塞成功,2例两次栓塞成功,颈内动脉通畅率为100%,无并发症发生.结论可脱性球囊经血管内神经介入栓塞治疗TCCF,其损伤小、安全可靠,可作为TCCF的首选治疗方法.
作者：张祖建；陈淑君；陈荔川 刊期： 2004年第04期
目的探讨超声检测肝动脉血流峰速度(Vmax)与阻力指数(RI)的动态变化早期诊断结节性肝癌(肿块的直径在1cm以下)的临床应用价值;方法选取临床诊断为肝硬化的乙肝患者150例,应用超声定期检查肝动脉的Vmax、RI,直至患者被影像检查及临床诊断为结节性肝癌,计算Vmax、RI的动态变化值 Vmax、 RI,进而计算 Vmax、RI动态变化的百分比;结果从肝硬化发展为结节性肝癌的23例患者的肝动脉Vmax、RI初检至癌变前无明显变化(P＞0.05),出现结节性肝癌时飞跃性增加或降低(P＜0.05),且 Vmax%、 RI%的95%参考值范围与癌变前的测值范围无重叠;结论肝动脉Vmax、RI等血流参数的动态变化是早期诊断结节性肝癌的可靠参数.
作者：董磊；陆建明；邵明焕；叶萍；蒋继东 刊期： 2004年第04期
患者女性,83岁因冠心病来我院行冠状动脉造影及支架植入术,术后第4天诉右侧股动脉穿刺点肿痛.查体:右股内侧见搏动性肿块,听诊可闻及粗糙杂音.
作者：李梅；陆奉驹；王骏 刊期： 2004年第04期
目的探讨肝癌TACE术后螺旋CT平扫及双期增强的评估价值,从而指导再行介入治疗时机.方法搜集临床确诊的肝癌患者43例,行TACE术后4周再行螺旋CT平扫及双期动态增强扫描,观察癌区内碘化油沉积情况,并与血管造影对比分析,观察栓塞区非坏死性低密度灶的强化规律与供应血管关系.结果CT平扫可明确碘油沉积区、坏死液化区及非坏死低密度区,双期动态增强扫描于动脉期见非坏死性低密度区显著强化者38例,血管造影发现该区有残存或再通的肝癌血管或和侧支供血;门静脉期进一步强化者8例,有门静脉参与供血;另有5例双期无明显强化.结论螺旋CT平扫及双期增强可反应肝癌TACE术后瘤体的组织学及供血变化,及时发现肿瘤复发及新病状出现,指导再行TACE治疗时机.
作者：张波；荣文霞；周胜利；周新萍 刊期： 2004年第04期
患者男,35岁,反复发作性意识丧失、四肢抽搐15年.查体:神清,左侧颞部有压痛,病理性反射未引出.
作者：朱兴树；何海涛 刊期： 2004年第04期
目的探讨利用上臂周径等预测胎儿体重的临床价值.方法2001年5月-2004年6月,我院分娩的369例孕妇于分娩前48小时应用B型超声对其胎儿测量上臂周径(ARC)、双顶径(BPD)、腹径(AD)、腹围(AC)、股骨长度(FL)、肱骨长度(HL)等,将其中160例作多元线性回归方程分析,得出估计胎儿体重的四元线形回归方程公式;将另209例所得数据代入上述公式并将预测的胎儿体重与实际出生体重比较,分析其误差:同时将该误差与套用Favre等建立的用三维技术测量肢体周径估计胎儿体重的公式所得之误差进行比较.结果用本组公式预测胎儿体重与实际出生体重比较,绝对误差值≤100g的有70例,占33.5%,绝对误差值≤200g的有129例占61.7%;相对误差≤5%占58.0%,相对误差≤10%占88.1%.优于简单套用Favre等的三维技术测量肢体周径估计胎儿体重的方法.结论利用B型超声测量胎儿上臂周径预测胎儿体重,具有一定的临床实用价值.
作者：幸文琼；陈海燕；钱小虎 刊期： 2004年第04期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
