沈泽宁；叶永刚；乐锦艺
目的通过超声检查寻找合适的胎儿颈项皮肤厚度(NT)临界值.方法对67例早期妊娠(孕10-14周)病例进行超声检查测量颈项皮肤透明层厚度.结果4例发现异常.1例NT4.0mm因心血管畸形而终止妊娠;1例NT3.6mm为21-三体;2例难免流产其NT分别为2.7mm 1.9mm.结论早期妊娠时作超声检查测量NT,对异常者作超声随访或染色体检查,可提高胎儿畸形的早期诊断率.早期妊娠时作超声检查测量NT已成为筛查胎儿畸形的一个新指标.
作者：章华；徐惠英 刊期： 2004年第04期
目的探讨在增强CT扫描中肺癌不强化的病理因素.方法回顾性分析32例不强化肺癌患者的术前CT和术后病理,男性27人,女性5人;年龄在46～74岁,中位年龄57岁.CT检查采用病灶中心层面同床位增强前后动态扫描,依据定位片上病灶的大小决定层厚和层距(2～10mm).使用非离子型对比剂优维显80-100ml(300mg/ml),压力注射器给予,流率为2～3ml/s.测量注射对比剂前和注射后即刻、1分钟、2分钟、3分钟时病灶同一位置CT值,以两者之差≥30Hu作为病灶有强化的下限.手术标本先裸眼解剖观察,然后用石蜡包埋切片、H-E染色或/和免疫组化染色观察,获得组织学诊断.结果病灶位于两肺上叶者11例,右肺中叶者6例,两肺下叶者15例.病灶长径在18-56mm之间,平均37mm.病理组织分型中鳞癌19例,腺癌5例,腺鳞癌2例,大细胞未分化癌4例,肺泡细胞癌2例.增强扫描CT强化值在29-20Hu间者17例,19-10Hu间者11例,9Hu以下者4例.结论增强CT扫描中肺癌不强化主要与病灶大小和组织类型有关,多见于癌灶大于3cm者和鳞癌、大细胞未分化癌及腺癌(包括肺泡细胞癌).
作者：滑炎卿；倪国兴；陆效禹；张国桢 刊期： 2004年第04期
目的探讨三维超声在膝关节疾病诊断中的应用价值.方法应用Voluson730彩色多普勒超声诊断仪,对32例临床诊断为类风湿性关节炎的病人进行三维彩色多普勒超声检查,选用表面成像摸式,病人同时进行CT和MRI检查,并与之比较.结果三维超声诊断的敏感性94%,特异性100%,准确性95%.结论三维超声对诊断膝关节疾病有很高的应用价值,能为手术和治疗提供较准确的依据.
作者：胡萍；张天艳；周星；孙皓 刊期： 2004年第04期
本文对我院自2000年以来住院手术121例甲状腺良恶性肿瘤的声像图表现及其病理诊断进行回顾性分析,以讨论超声在甲状腺良恶性肿瘤诊断中的价值.
作者：王素萍；蔡琴 刊期： 2004年第04期
目的探讨彩色多普勒超声在流行性腮腺炎中声像图改变.方法对222例确诊为流行性腮腺炎患者,应用彩色多普勒超声高频探头进行扫查,观察腮腺、颌下腺、舌下腺、颈部淋巴结二维及彩色多普勒声像图表现.结果222例均有单个或多个腺体受损,受损腺体均有不同程度肿大,内部回声改变,腺体内部彩色血流丰富,部分呈弥漫性树枝状改变,PSV11.3--64cm/s平均25.2cm/s,EDV4.4-25cm/s平均9.33cm/s,RI 0.52-0.78,平均0.63.结论彩色多普勒高频超声能明确受损的涎腺体为临床提供诊断依据.
作者：屠振华；陆萍 刊期： 2004年第04期
目的探讨利用上臂周径等预测胎儿体重的临床价值.方法2001年5月-2004年6月,我院分娩的369例孕妇于分娩前48小时应用B型超声对其胎儿测量上臂周径(ARC)、双顶径(BPD)、腹径(AD)、腹围(AC)、股骨长度(FL)、肱骨长度(HL)等,将其中160例作多元线性回归方程分析,得出估计胎儿体重的四元线形回归方程公式;将另209例所得数据代入上述公式并将预测的胎儿体重与实际出生体重比较,分析其误差:同时将该误差与套用Favre等建立的用三维技术测量肢体周径估计胎儿体重的公式所得之误差进行比较.结果用本组公式预测胎儿体重与实际出生体重比较,绝对误差值≤100g的有70例,占33.5%,绝对误差值≤200g的有129例占61.7%;相对误差≤5%占58.0%,相对误差≤10%占88.1%.优于简单套用Favre等的三维技术测量肢体周径估计胎儿体重的方法.结论利用B型超声测量胎儿上臂周径预测胎儿体重,具有一定的临床实用价值.
作者：幸文琼；陈海燕；钱小虎 刊期： 2004年第04期
目的探讨肝癌TACE术后螺旋CT平扫及双期增强的评估价值,从而指导再行介入治疗时机.方法搜集临床确诊的肝癌患者43例,行TACE术后4周再行螺旋CT平扫及双期动态增强扫描,观察癌区内碘化油沉积情况,并与血管造影对比分析,观察栓塞区非坏死性低密度灶的强化规律与供应血管关系.结果CT平扫可明确碘油沉积区、坏死液化区及非坏死低密度区,双期动态增强扫描于动脉期见非坏死性低密度区显著强化者38例,血管造影发现该区有残存或再通的肝癌血管或和侧支供血;门静脉期进一步强化者8例,有门静脉参与供血;另有5例双期无明显强化.结论螺旋CT平扫及双期增强可反应肝癌TACE术后瘤体的组织学及供血变化,及时发现肿瘤复发及新病状出现,指导再行TACE治疗时机.
作者：张波；荣文霞；周胜利；周新萍 刊期： 2004年第04期
目的总结外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内神经介入治疗的经验.方法应用BOSTON公司及BALT公司球囊导管及球囊,在X线电视监视下经右股动脉插管.在球囊内注入适量等渗非离子造影剂(优维显)闭塞瘘口.结果13例病人全部治愈,11例一次栓塞成功,2例两次栓塞成功,颈内动脉通畅率为100%,无并发症发生.结论可脱性球囊经血管内神经介入栓塞治疗TCCF,其损伤小、安全可靠,可作为TCCF的首选治疗方法.
作者：张祖建；陈淑君；陈荔川 刊期： 2004年第04期
目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢动脉闭塞性疾病中的价值.方法对32例经手术、MRI、DSA等证实的下肢动脉闭塞性疾病进行彩色多普勒超声检查,其中急性7例,慢性23例,2例为人造血管术后.仪器选用百胜AU-4.结果彩色多普勒能显示被栓动脉病变情况,包括狭窄、闭塞及侧枝等.本组彩超诊断下肢动脉闭塞性疾病的符合率为90.6%(29/32).结论彩色多普勒超声能帮助提高下肢动脉闭塞性疾病的诊断准确性.
作者：张丽华；许亚群；顾丽娅；盛霞琴 刊期： 2004年第04期
目的分析脊髓栓系综合征(TCS)的MRI影像学特点,评价其诊断价值.方法对16例脊髓栓系综合征患者的MRI资料进行回顾性分析.结果16例中15例脊髓低位,脊膜膨出、脊髓脊膜膨出及脂肪脊髓脊膜膨出10例,椎管内脂肪瘤3例,脊髓纵裂2例,皮样囊肿2例,脊柱裂、腰骶椎分节不全15例.结论MRI能明确显示脊髓圆锥的位置、引起栓系的原因及伴发畸形,为脊髓栓系综合征患者的手术治疗提供可靠依据.
作者：彭湘；吴国忠；杨秋红；曾飞雁 刊期： 2004年第04期
肾结石为常见的泌尿外科疾病之一,形成机制尚未完全明了,有多种学说.膀胱异物致结石形成时有文献报道,但肾盂内异物致结石的形成则未见报道.现将我科发现的一例报告如下:
作者：李振彪 刊期： 2004年第04期
目的探讨胆系结石术后肝胆管超声检查的临床价值.方法通过观察肝、胆管及邻周表现,对137例胆系结石术后4d至11年的声像图表现进行分析,并与手术方式对照.结果137例中超声诊断:(1)肝胆管正常57例;(2)肝外胆管扩张26例;(3)残留胆囊管扩张5例,其中1例并肝外胆管扩张,2例并胆管残留结石;(4)胆管积气11例;(5)胆管残留结石或再发结石39例;(6)胆管损伤2例.分别占41.6%,19.0%,3.6%,8.0%,28.5%,1.5%.结论术后超声检查对评价手术效果、发现并发症、指导临床治疗具有重要的临床应用价值.
作者：肖勤；龙霞英；吴奕珍 刊期： 2004年第04期
目的探讨二维结合彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值.方法高频探头对36例乳腺癌患者肿块行二维扫查及彩色多普勒血流成像(CDFI)检测.结果36例乳腺癌均行手术切除及病理证实,其中34例符合,2例误诊,诊断准确率94.4%;36例中,T1N0M026例(72.2%),T2N1M010例(27.8%).结论二维高频超声结合CDFI检测能快速、准确地诊断乳腺癌,提高乳腺癌的早期诊断准确率.
作者：张志春；周根新；王素萍 刊期： 2004年第04期
目的探讨超声检测肝动脉血流峰速度(Vmax)与阻力指数(RI)的动态变化早期诊断结节性肝癌(肿块的直径在1cm以下)的临床应用价值;方法选取临床诊断为肝硬化的乙肝患者150例,应用超声定期检查肝动脉的Vmax、RI,直至患者被影像检查及临床诊断为结节性肝癌,计算Vmax、RI的动态变化值 Vmax、 RI,进而计算 Vmax、RI动态变化的百分比;结果从肝硬化发展为结节性肝癌的23例患者的肝动脉Vmax、RI初检至癌变前无明显变化(P＞0.05),出现结节性肝癌时飞跃性增加或降低(P＜0.05),且 Vmax%、 RI%的95%参考值范围与癌变前的测值范围无重叠;结论肝动脉Vmax、RI等血流参数的动态变化是早期诊断结节性肝癌的可靠参数.
作者：董磊；陆建明；邵明焕；叶萍；蒋继东 刊期： 2004年第04期
目的探讨腹部超声监护在经阴道宫腔手术中的作用.方法从2001年11月1日至2004年5月31日,对1527例经阴道宫腔手术进行术中监护,其中高危人流清腔术867例,宫腔镜手术660例.结果867例高危人流清腔术除6例失败外,其余均获成功,手术成功率为99.31%.宫腔镜手术660例,包括通液术514例,取环术91例,宫腔粘连分解术及纵膈切开术55例,除3例宫腔镜通液术失败及4例宫腔镜取环术因外院取环后节育器断裂嵌入肌层而无法取净外,余手术均顺利完成,手术成功率为99.09%.结论:在腹部超声监护下进行疑难宫腔手术提高了手术成功率,故值得在临床推广应用.
作者：周雷平；崔爱平 刊期： 2004年第04期
目的探讨Cockett综合征的影像检查方法和X线征象,为其临床诊断提供客观依据.方法回顾性分析32例左下肢Cockett综合征患者的影像表现,其中23例行左下肢深静脉顺行造影,16例行左髂静脉DSA检查,13例行盆腔及左下肢增强CT检查.结果左下肢深静脉顺行造影能全程显示左下肢深静脉回流情况,23例中的20例显示左髂总静脉变形、密度降低,阳性率约为87%.16例左髂静脉DSA检查全部显示左髂总静脉变形、密度降低,13例盆腔和左下肢增强CT检查全部显示左髂总静脉受右髂总动脉的压迫而变形.结论影像检查是对明确诊断Cockett综合征有重要的价值.
作者：李开成；韩永顺；罗济程 刊期： 2004年第04期
目的探讨超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌的方法和疗效.方法回顾154例经皮微波凝固治疗的肝癌患者的病史,分析235个肿瘤结节治疗前后声像图表现,CT和AFP改变,评估治疗后患者的复发率、存活率以及治疗产生的副作用和并发症.结果彩超显示94.8%(127/134)肿瘤结节内血流消失;增强CT显示93%(/120/129)肿瘤结节治疗后无增强;83例AFP增高患者中,73.5%(61/83)患者AFP恢复正常,26.5%(22/83)患者呈不同程度下降.肝内复发46例,远处转移11例.累计1,2,3年存活率分别为86%、73%、61%.无严重并发症和副作用.结论微波凝固治疗肝肿瘤安全、疗效确切,对大多数＜5cm的肿瘤可达到一次完全灭活的目的,对≥6cm的肿瘤和特殊部位的肿瘤,结合其他方法综合治疗有助提高疗效.
作者：江怡；顾庆；沈忠培 刊期： 2004年第04期
目的探讨高频超声诊断子宫圆韧带囊肿的临床应用价值.方法对12例经手术治疗的子宫圆韧带囊肿患者,进行术前临床表现和声像图特征回顾性分析与总结.结果腹股沟区显示形态规则、壁薄光滑、透声良好的无回声包块,探头加压或平卧位后病灶不能回纳或缩小者为子宫圆韧带囊肿的主要声像图表现特征.结论高频超声具有图像清晰、检查快捷、诊断可靠等特点,值得临床推广应用.
作者：赵奕文；郑颖；方超；刘亚宁；李家淑；王伟 刊期： 2004年第04期
先天性尺桡骨骨性连接畸形属少见之骨发育畸形,国内报道较少,我院遇见1例,特报道如下:患者女性,2岁.发现右前臂不能旋转,来我院就诊,局部无感染史,父母非近亲结婚,家族中无类似病史.体检:右侧肘关节呈微曲,不能屈伸,不能外旋,活动受限.局部皮肤颜色无异常,无溃疡或瘢痕.肩、腕关节活动正常,左肘关节无殊,下肢无畸形.
作者：钟永海 刊期： 2004年第04期
患者男性,66岁,因反复胸闷、胸痛3年余,加重3天入院.发现高血压史3年,有长期吸烟史,无糖尿病史.入院前3天起,胸痛频繁并持续时间延长,来院急症时胸痛持续2h余不缓解,并伴全身冷汗和恶心、呕吐,当时测血压190/100mmHg,心电图提示:V1～V4、V3R～V5R ST段抬高(图1),心肌生化指标:肌钙蛋白、肌红蛋白均阳性、肌酸激酶1658μ/L、同工酶300μ/L,超声心动图:室间隔中部、左室前壁、心尖部活动僵直低下,轻度扩张,左室射血分数0.33.诊断急性前间壁和右室心肌梗死收住入院,经脲激酶溶栓等治疗后病情稳定.
作者：沈泽宁；叶永刚；乐锦艺 刊期： 2004年第04期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
