学术投稿

中药复方治疗卵巢储备功能低下的Meta分析

方刚;牛聪;杨美春

关键词:中药复方, 卵巢储备功能低下, 随机对照试验, 系统评价, Meta分析
摘要:目的:采用循证医学研究中药复方治疗卵巢储备功能低下的临床效果,从而更好的指导临床用药。方法:通过计算机和手工检索中药复方治疗卵巢储备功能低下的临床文献,建立“中药复方对卵巢储备功能低下的临床研究文献评价表”,比较中药复方和西医治疗该病随机对照试验的疗效,对文献的一般情况、诊断纳入排除标准、疗效标准、研究方案设计等进行分析,并用RevMan5.2进行Meta分析。结果:共检索相关文献137篇,13篇纳入系统质量评价。其中,8篇采用随机数字表分组,5篇采用随机分组,13篇有纳入和排除标准,12篇有具体的统计学方法、统计量和P值,2篇提到随访,1篇体现失访,3篇提及观察不良反应,所有文献都未描述是否实施分配方案的隐匿。结论:现有临床文献所评价的中药复方对卵巢储备功能低下的临床研究较西医有一定优势,不同中药复方的疗效也有差异,是一种很有前景的治疗手段。但由于终进行Meta分析的临床研究较少,且文献本身方法学质量较低,各个试验存在潜在的发表偏倚,具有一定的局限性,故本系统评价尚不能对中药复方对卵巢储备功能低下的临床有效性和安全性做出肯定结论。
世界科学技术-中医药现代化杂志相关文献
  • 白术茯苓汤不同配比对脾虚型克罗恩病大鼠结肠VIP及其受体的影响

    目的:观察脾虚型克罗恩病(CD)大鼠结肠粘膜中血管活性肠肽(VIP)及其受体(VIPR1)表达的变化,以及白术茯苓汤不同配比对其的影响。方法:采用破气耗气加饥饱失常之复因脾虚造模法结合Morris方法复制脾虚型CD动物模型,白术茯苓汤不同配比灌胃给药,免疫组化法检测结肠组织VIP及VIPR1的蛋白表达。结果:与空白组相比,模型组大鼠结肠VIP及其受体VIPR1蛋白表达明显增高(P<0.05);与模型组比较,B5组(白术:茯苓=12:15)、B6组(白术:茯苓=15:12)、B7组(白术:茯苓=18:9)结肠组织VIP及其受体VIPR1蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论:白术茯苓汤B5组、B6组、B7组剂量配比能下调脾虚型克罗恩病结肠组织VIP及其受体VIPR1蛋白表达,从而防止致炎因子的分泌,减轻结肠的炎症反应,发挥其治疗作用。

    作者:跃强;贾波;刘兴隆;祝捷;张丰华;姜岑;彭腾;李晓红 刊期: 2014年第05期

  • HPLC法测定尖叶假龙胆中3个[口山]酮苷的含量

    目的:建立HPLC法同时测定尖叶假龙胆中的1,5-dihydroxy-3-methoxyxanthone 8-O-β-D-glucopyranoside (F1)、1-hydroxy-3,4-dimethoxyxanthon 7-O-β-D-glucopyranoside (F2)、1,8-dihydroxy-3,4-dimethoxyxanthone 5-O-β-D-glucopyranoside(F3)3个[口山]酮苷的含量。方法:Thermo syncronis C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,乙腈-水(24.5:75.5,V/V)等度洗脱,流速1.0 mL·min-1,检测波长为254 nm,柱温为35℃。结果:F1、F2、F3分别在14.06~281.28μg·mL-1(R2=0.9997)、0.56~11.16μg·mL-1(R2=0.9998)、0.46~9.20μg·mL-1(R2=0.9999)范围内线性关系良好;平均回收率(n=9)分别为99.70%(RSD=1.06%)、99.78%(RSD=1.21%)、100.28%(RSD=1.15%)。结论:该方法能快速、简便地测定尖叶假龙胆中3个主要的[口山]酮苷的含量,为该药材的质量控制研究提供了参考。

    作者:魏茜;刘铜华;时晓娟;李朋收;魏颖;徐暾海 刊期: 2014年第05期

  • 桂枝茯苓丸对子宫内皮异位症患者内膜组织HIF-1α和VEGF的影响

    目的:探讨桂枝茯苓丸对子宫内皮异位症患者在位和异位内膜组织低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:2011年6月~2013年6月间西宁市第一人民医院子宫异位症患者68例,所有患者均接受桂枝茯苓丸治疗,1次/日,连续治疗1个月后对其疗效进行评估,并于治疗前后取在位和异位内膜组织,采用SP法对患者内膜组织中HIF-1α和VEGF蛋白水平和相关性进行分析。结果:桂枝茯苓丸治疗EM的总有效率为86.76%。与治疗前比较,治疗后异位和在位内膜组织HIF-1α和VEGF蛋白水平明显下降(P<0.05)。VEGF蛋白下降与HIF-1α表达水平呈正相关(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症具有较好的效果,其中异位内膜组织中HIF-1α和VEGF水平下调可能是导致该结果的原因之一。

    作者:刘蓉;秦嶽 刊期: 2014年第05期

  • 补肾抗衰片干预动脉粥样硬化的氧化应激机制研究

    目的:探讨补肾抗衰片对家兔动脉粥样硬化病变后血红素加氧酶-1(HO-1) mRNA及其相关氧化应激水平的影响。方法:将56只日本大耳白兔随机分为正常组8只,实验组48只,正常组给予普通饲料,实验组建立动脉粥样硬化模型,在第8周时,实验组随机分为模型组、补肾抗衰片组和辛伐他汀组。各组分别于给药前、给药后8、12、16周采血,后一次采血后处死动物,无菌条件下取主动脉,用 Q-PCR法检测主动脉HO-1 mRNA、PPARα mRNA的表达,免疫荧光技术检测HO-1蛋白水平,ELISA法检测血清HbCO、COX-2活性以及cGMP水平。结果:补肾抗衰片干预后,血清HbCO水平下降,cGMP明显升高,而COX-2活性无明显变化;HO-1免疫荧光检测发现,补肾抗衰组和辛伐他汀组绿色荧光区域均明显增加;主动脉HO-1 mRNA基因在正常组仅有少量表达,动脉粥样硬化病变组HO-1 mRNA表达增加,经补肾抗衰片干预后HO-1 mRNA表达明显升高(P<0.05),PPARα mRNA经补肾抗衰片干预后各组无均有下降的趋势。辛伐他汀也存在类似的抗氧化效应。结论:中药复方制剂补肾抗衰片在动脉粥样硬化病变中具有重要的抗氧化作用,其保护机制可能是通过调控HO-1 mRNA基因的表达及影响HO-1/CO-cGMP通路中相关酶的活性,同时补肾抗衰片可能通过对抗过氧化反应稳定动脉粥样硬化斑块。

    作者:张光银;李明;许颖智;彭立;杨萃;周亚男;马惠宁;张军平 刊期: 2014年第05期

  • 清以前以“禀”为词素的先天体质术语研究

    目的:对清以前医籍中以“禀”为词素的先天体质术语及其内涵进行研究。方法:以《中华医典》光盘为检索对象,以“禀”为关键字检索,共检索出6480篇,逐篇阅读后,筛选出清代以前具体论述先天体质的文献,提炼出9个用来表述先天体质的词汇。结果:1.隋朝早出现以“禀”字组成的先天体质术语。至明末,依次出现了“禀气”、“禀质”、“禀受”、“禀赋”、“所禀”、“赋禀”、“气禀”、“禀体”、“素禀”9个先天体质术语,出现率高的先天体质术语是“禀受”(33.27%)与“禀赋”(32.99%)。2.构成先天体质的要素有5个,至明末依次出现了形体、父母遗传、寿夭、气血、地域,出现率高的是形体(32.11%)。结论:1.清以前,表述先天体质的术语带有“禀”字。2.用多个词汇来表述先天体质,意在表述先天体质的不同要素,同时也体现了先天体质的认识过程。3.先认知的先天体质要素不是父母遗传,而是形体、气血是位居第2的先天体质要素,表明观察先天体质不仅涉及身体的结构---形体表现,也涉及身体的功能---气血表现。古代中医有关先天体质的探讨对当今的健康认知与健康维护依然具有积极的现实意义。

    作者:姚叙莹;梁嵘;李丹溪;田丁;王召平;陈东宁;王盛花 刊期: 2014年第05期

  • 星点设计-效应面法优化虎杖中白藜芦醇的提取工艺

    目的:在单因素实验结果的基础上,采用星点设计-效应面法优选白藜芦醇的提取工艺条件。方法:用有机溶剂水浴浸提法提取虎杖中白藜芦醇,以白藜芦醇含量为评价指标,采用星点设计考察溶剂浓度、提取时间和溶剂用量对提取工艺的影响,效应面法优化提取工艺条件。结果:佳工艺条件:乙醇浓度72.0%,提取温度50℃,提取2次,每次1.1 h,溶剂用量12.7倍,白藜芦醇含量理论大值与实测值平均偏差为0.83%。结论:该优选工艺预测性良好,可为白藜芦醇提取的工业生产提供实验依据。

    作者:王利洁;李建利;施明毅;罗悦;陈梓贤 刊期: 2014年第05期

  • 羊胡髭草抗炎利尿作用及其急性毒性的实验研究

    目的:研究羊胡髭草的抗炎利尿作用,并进行相关急性毒性实验。方法:小鼠随机分为5组:生理盐水组、阿司匹林组(0.05 g·kg-1)、羊胡髭草水提液高、中、低剂量组[10、5、2.5 g(生药)·kg-1],灌胃给药,每天1次,连续灌胃3天后,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法造模,计算耳廓肿胀度及肿胀抑制率;另取大鼠随机分为5组:生理盐水组、阿司匹林组(0.05 g·kg-1)、羊胡髭草水提液高、中、低剂量组[10、5、2.5 g(生药)·kg-1],灌胃给药,每天1次,连续灌胃5天后,采用角叉菜胶致大鼠足趾肿胀法造模,计算足趾肿胀率;另取大鼠随机分为5组:生理盐水组、呋塞米片组(0.01 g·kg-1)、羊胡髭草水提液高、中、低剂量组[10、5、2.5 g(生药)·kg-1],灌胃给药,每天1次,连续5天,采用水负荷方法造模,计算5 h内尿量;采用大耐受量(MTD)测定其急性毒性。结果:羊胡髭草水提液高、中、低3个剂量组对小鼠耳廓肿胀度、肿胀抑制率、大鼠足趾肿胀率均有明显的抑制作用,对大鼠5 h内尿量有明显增加作用;小鼠羊胡髭草水提液灌胃给药MTD为640 g(生药)·kg-1。结论:羊胡髭草对实验动物模型有明显的抗炎利尿作用,且急性毒性很小。

    作者:张超云;黄显章;郝鹏飞 刊期: 2014年第05期

  • 芪归银复方化学成分研究进展

    芪归银复方由黄芪、当归、金银花、青蒿、虎杖5味药组成,不仅能够配合抗生素治疗耐药菌,而且能延缓、甚至逆转细菌耐药性的产生,但是该复方化学成分复杂,尚未明确其治病的物质基础。因此,通过查阅文献,对该方中5种单味药中的化学成分进行总结,并对其中所含的170种化学成分进行归类,以期为芪归银复方中化学成分研究提供依据,终明确其延缓耐药的物质基础。

    作者:于小杰;张加余;刘清泉;刘永刚;冯欣;石航;马群 刊期: 2014年第05期

  • 浅论祛湿四法在溃疡性结肠炎中的应用

    溃疡性结肠炎的病机为脾胃虚弱,湿邪为患,故祛湿是其主要治则。根据湿邪相兼邪气的不同,总结祛湿四法治疗溃疡性结肠炎的经验。临证运用清热化湿法、温阳祛湿法、苦辛燥湿法、健脾运湿法时,应明确其适应症,理法方药,环环相扣。灵活运用上述四法,可提高临床疗效。

    作者:王健 刊期: 2014年第05期

  • 益肾养心疏肝汤联合针灸治疗女性更年期综合征的临床研究

    目的:探讨益肾养心疏肝汤联合针灸治疗女性更年期综合征(WMS)的临床疗效。方法:选择WMS患者78例,随机分为两组,每组39例,对照组给予口服戊酸雌二醇片,治疗组在西药激素治疗基础上,加服益肾养心疏肝汤合针灸治疗。4周为1疗程,连续治疗3个疗程后,两组患者均进行治疗前后症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔焦虑量表(HAMA)评分、血清促卵泡激素(FSH)及雌二醇(E2)评分及总体疗效比较。结果:在临床症状方面,两组治疗前后比较均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01), HAMD、HAMA有不同程度的降低(P<0.05),E2有不同程度升高(P<0.05),FSH有不同程度降低(P<0.05),治疗组较对照组有更明显的优势,总有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:益肾养心疏肝汤联合针灸及激素治疗WMS,对于临床症状的改善、焦虑抑郁情绪的缓解及病情活动的控制,与单纯的西药激素治疗相比,具有一定的优势。

    作者:周萍;陈欧娜;江琼;周滢 刊期: 2014年第05期

  • 巨噬细胞极化及其在动脉粥样硬化发生发展中的作用

    动脉粥样硬化(As)是心脑血管疾病的重要病理基础,其发病机制一直是血管生物学研究领域的热点问题。炎症是As发生、发展过程中的主要因素,而与炎症发生关系紧切的细胞是单核-巨噬细胞。近几年随着对 As炎症机制研究的不断深入,巨噬细胞极化分型引起了研究者们的关注。在不同环境影响下,巨噬细胞可分为 M1型和 M2型,一般认为 M1型(经典活化型)为促炎亚型,分泌促炎因子,因此促进 As 的进展;而 M2型(替代活化型)为抑炎亚型,可以抑制促炎因子的产生,其有可能延缓As发展进程。该文就巨噬细胞的极化分型,以及在 As的形成和发展过程中的影响等予以综述,并展望中药在防治As中的机制。

    作者:周冰冰;李玉洁;李琦;杨庆;翁小刚;陈颖;王娅杰;郭琰;刘栩岑;巩仔鹏;阚晓溪;张瑞杰;朱晓新 刊期: 2014年第05期

  • 5,7,3’,4’-O-四甲基槲皮素的制备工艺优化

    目的:优化5,7,3’,4’-O-四甲基槲皮素(TMQ)的制备工艺。方法:以5,7,3’,4’-O-四甲基芦丁为原料,采用单因素实验和正交试验对TMQ的制备工艺进行优化。结果:酸性水溶液法制备TMQ的佳工艺条件为:乙醇浓度0,温度80℃,盐酸浓度0.50%,水解时间1.0 h。结论:该方法收率高、工艺简单、稳定可行。

    作者:王忠雷;杨丽燕;张小华 刊期: 2014年第05期

  • 苗药组方雾化剂对染矽尘大鼠血清SOD、MDA和肺组织细胞凋亡Fas、Caspase-3基因表达的影响

    目的:通过制备苗药组方雾化剂,观察苗药组方雾化剂对染矽尘大鼠血清 SOD 和 MDA 及肺组织细胞凋亡Fas和Caspase-3基因表达的影响。方法:健康 SD大鼠分成5组,其中4组进行染矽尘造模,待模型成功后随机选其中3组分别给予糖皮质激素雾化、苗药组方雾化剂雾化、苗药组方雾化加中药灌胃治疗,治疗40天后,采用 WST-1法检测超氧化物歧化酶(SOD),TBA 法检测丙二醛(MDA),提取实验大鼠肺脏组织 RNA ,采用反转录合成 cDNA ,通过 RT-PCR 技术检测 Fas、Caspase-3基因表达。结果:与染矽尘组比较,苗药组方雾化组大鼠血清中 SOD 活力明显升高(P约0.05),苗药组方雾化组大鼠血清中 MDA 含量明显降低(P约0.05),苗药组方雾化组大鼠肺组织 Fas 和 Caspase-3基因表达明显降低(P约0.05)。结论:苗药组方雾化组能增强染矽尘大鼠血清SOD活力,减少染矽尘大鼠血清MDA含量,显著降低大鼠肺组织Fas和Caspase-3基因表达。

    作者:黄高;何光志;宋贵喜;刘霞;曹峰;王文佳;刘育辰;杨长福;蔡琨;徐邦祥;覃川;万金伙;罗贞恋;黄建梅 刊期: 2014年第05期

  • 对实施批准文号管理的中药饮片和提取物的现状分析

    《中华人民共和国药品管理法实施条例》对集中规模化栽培养殖、质量可以控制并符合国务院药品监督管理部门规定条件的中药材品种,实行批准文号管理。本文对目前我国中药饮片和提取物实行批准文号管理的品种进行了梳理,并对实施批准文号管理的中药提取物与按化学药批准文号管理的植物提取物之间混乱的现象进行分析,为进一步实施并改进中药饮片和提取物批准文号管理的方式提出建议。

    作者:张永文 刊期: 2014年第05期

  • “改良三甲散”含药脑脊液对Aβ25-35诱导海马神经神经元细胞损伤IL-1α、IL-1β和IL-6的影响

    目的:探讨改良三甲散对β淀粉样蛋白(Aβ25-35)所致海马神经元细胞损伤时细胞炎性因子IL-1α、IL-1β和IL-6的影响。方法:将原代培养的神经元细胞分为空白组、模型组、石杉碱甲组和改良三甲散低、中、高剂量组。选择性培养7~10天后吸去培养液,分别加入空白培养液、正常脑脊液(生理盐水组)、石杉碱甲脑脊液和中药脑脊液低、中和高剂量,加培养液补至等量,37℃孵育2 h。然后除空白组之外的各组加入经老化处理的Aβ25-35(终浓度为5μmol·L-1),建立AD细胞模型。空白组加入等量的培养液,继续孵育24 h后收集细胞上清液。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测IL-1α、IL-1β和IL-6的含量。结果:改良三甲散能降低细胞上清液中IL-1α、IL-1β和IL-6的含量。结论:改良三甲散脑脊液能有效抑制细胞炎性因子IL-1α、IL-1β和IL-6的释放,具有一定的抗炎效应,从而保护海马神经元细胞。

    作者:吴金娟;张赓;姜淼;刘涛 刊期: 2014年第05期

  • 芪蓟肾康方对AngII所致大鼠肾小球系膜细胞增殖变化中JNK-AP1影响

    目的:探讨芪蓟肾康方通过JNK信号通路对大鼠肾小球系膜细胞的影响。方法:体外培养大鼠肾小球系膜细胞,用血管紧张素Ⅱ刺激系膜细胞增生,给予芪蓟肾康方黄酮干预,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测肾小球系膜细胞上清液 c-Jun 氨基末端激酶(JNK)、活化蛋白1(AP-1)、纤维粘连蛋白(FN)蛋白表达;实时定量 PCR 法检测 JNK、AP-1 mRNA 的表达。结果:与正常组比较,模型组及治疗组大鼠肾小球系膜细胞中 JNK、AP-1及 FN 蛋白表达明显升高(P约0.05或 P约0.01);与模型组比较,治疗组大鼠肾小球系膜细胞中 JNK、AP-1及 FN 蛋白表达明显降低(P约0.05或 P约0.01)。与正常组比较,模型组及治疗组大鼠肾小球系膜细胞中 JNK、AP-1及 FN mRNA 表达明显升高(P约0.05或 P约0.01);与模型组比较,治疗组大鼠肾小球系膜细胞中 JNK、AP-1及 FN mRNA明显降低(P约0.05)。结论:芪蓟肾康方可以通过下调肾小球系膜细胞JNK、AP-1 mRNA及蛋白的表达水平,抑制 JNK 信号转导,降低 AP-1的活性,减少 FN 的增殖,从而减轻 GMC 增生,延缓肾小球的损伤,防止肾小球的硬化。

    作者:修婵;杨冠琦;赵兴伟;张君 刊期: 2014年第05期

  • 基于胸腔镜技术探索BAC证型与肿瘤转移关系

    目的:揭示细支气管肺泡细胞癌(BAC)证型与肿瘤转移相关性,为该病辨证论治及预后评估提供新的科学依据,进而证实内外合诊科学性及可行性。方法:60例BAC患者按照虚实证型平均分成两组,同期收集体检肺部良性结节者30例,设为对照组,各组患者术前一天行生活质量(FACT-L)评分,术中运用胸腔镜技术取出靶组织活检,开展肿瘤转移相关指标的对照研究。结果:BAC两证型组患者FACT-L评分与对照组比较,前者生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加状况评分及总评分显著高于后者(P<0.01),而虚证组患者较实证组评分偏高,且差异有统计学意义(P<0.01);BAC两证型组患者肿瘤组织与良性结节组织比较,前者VEGF、MMP-2、MMP-9皆高于后者(P<0.01),两证型组间比较,上述指标虚证患者高于实证患者(P<0.01)。结论:细支气管肺泡细胞癌证型与肿瘤转移存在相关性。

    作者:马俊杰;刘会平;张以来 刊期: 2014年第05期

  • HPLC法同时测定蒺藜茎叶中3个黄酮醇苷的含量

    目的:建立HPLC法同时测定蒺藜茎叶中含量较高的3个黄酮醇苷类化合物的含量。方法:色谱柱:Thermo Syncronis C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:水(A)-乙腈(B),梯度洗脱,0~30 min,8%~27% B;检测波长:254 nm;柱温:40℃;流速:1.0 mL·min-1;进样量:20μL。结果:异鼠李素-3-O-β-D-龙胆双糖基-7-O-β-D-葡萄糖苷、槲皮素-3-O-β-D-龙胆双糖苷、异鼠李素-3-O-β-D-龙胆双糖苷分别在0.0112~0.2800μg(r=0.9996)、0.0648~2.5920μg(r=0.9998)、0.0184~0.4600μg(r=0.9998)范围内线性关系良好;平均加样回收率(n=9)分别为100.15%(RSD=1.32%)、100.02%(RSD=1.14%)、99.77%(RSD=1.16%)。结论:该方法简便、快速、准确、灵敏,为蒺藜或其制剂的质量控制和综合评价提供参考。

    作者:桂海水;刘铜华;秦灵灵;李朋收;李春娜;刘洋洋;徐暾海 刊期: 2014年第05期

  • 2014年《世界科学技术-中医药现代化》征稿、征订启事

    作者:《世界科学技术-中医药现代化》编辑部 刊期: 2014年第05期

  • 补气活血药含药血清对血管内皮细胞迁移的影响

    目的:观察补气活血类中药含药血清对体外培养的人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)迁移的影响,并初步筛选出对 HUVEC 迁移能力具有较明显的促进、抑制作用的药物。方法:建立 HUVEC的体外培养的细胞模型,将赤芍、川芎、丹皮、丹参、莪术、三棱、黄芪、人参按照1:2,1:1,2:13种配比两两配伍组合,组成13对补气活血药药对,采用血清药理学方法,制备含药血清,应用划痕法观察不同活血化瘀药和补气活血药药对的10%含药血清对 HUVEC(5×105/mL 密度)作用24 h 后迁移能力的影响。结果:与空白血清组相比较,丹参组、川芎组、赤芍组,丹参黄芪(1:2)组、丹参黄芪(1:1)组、川芎黄芪(1:2)组对血管内皮细胞的迁移能力具有明显促进作用(P约0.05或 P约0.01);三棱组、莪术组、丹皮组,莪术黄芪(2:1)组、三棱人参(2:1)组、莪术黄芪(1:1)组对血管内皮细胞的迁移能力具有明显抑制作用(P约0.05或 P约0.01)。结论:不同的活血化瘀药和补气活血药配伍组成对 HUVEC 的迁移能力具有不同的促进或抑制作用,这可能是这些药物在细胞层面上促进或抑制血管生成的作用机制之一。

    作者:李冰冰;殷沈华;唐德才;臧文华 刊期: 2014年第05期

世界科学技术-中医药现代化杂志

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主管:世界科学技术-中药现代化

主办:中国科学院