丁静义
目的 探讨快速康复外科理念在胰十二指肠切除术患者中的应用效果.方法 将2016年6月至2017年6月在医院接受胰十二指肠切除术的74例患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用快速康复外科理念进行围手术期干预,对照组采用常规护理进行围手术期干预.对比两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹腔引流管拔除时间、术后1周血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶、总胆红素、谷丙转氨酶、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组手术时间及住院时间较短,术中出血量较少,住院费用较低,术后引流管拔除时间、肛门排气时间更早,术后1周CRP、血清淀粉酶、总胆红素、谷丙转氨酶水平更低,术后并发症发生率更低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期应用,对于提高手术速度、减少患者出血、减轻创伤、促进术后康复、缩短住院时间、减少医疗费用方面均具有重要的临床意义,且术后并发症发生率也较低,安全有效,值得推广.
作者：张玉峰；刘佳丽；王云帅 刊期： 2019年第03期
目的 探讨戴明循环理论的品管圈(QCC)活动对重型颅脑损伤行气管切开患者术后肺部感染发生率的影响.方法 选择2017年6—12月我院收治的重型颅脑损伤行气管切开患者64例作为对照组,采取常规护理;选择2018年1—6月收治的重型颅脑损伤行气管切开患者64例作为试验组,在常规护理基础上采取戴明循环理论的QCC活动.比较两组患者术后肺部感染发生率、住院时间、住院费用及护理满意度,并评价试验组圈员活动后无形成果.结果 试验组患者术后肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组活动后圈员工作积极性、手法运用、个人能力、自我成长均高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑损伤行气管切开患者予以戴明循环理论的QCC活动实施干预可显著降低患者术后肺部感染发生率,促进患者康复,提高其护理满意度,并可收获良好无形成果.
作者：吴杰 刊期： 2019年第03期
目的 探讨自我管理理论对血液透析患者液体摄入限制依从性的影响.方法 选择2016年2月至2017年8月在我院接受血液透析治疗的76例患者进行研究.采用随机数字表法将患者等分为对照组和观察组.对照组行常规护理,观察组则在对照组的基础上实施自我管理理论.对比两组患者自我管理能力、液体摄入限制依从性、透析期间体重增加量.结果 两组患者干预后自我管理能力及液体摄入限制依从性均有所提高(P<0.05),但观察组提高效果更为显著(P<0.05).干预后对照组患者透析期间体重增加量无明显变化(P>0.05),观察组干预后较对照组透析期间体重增加量显著减少(P<0.05).结论 自我管理理论相较于常规护理可显著提高血液透析患者自我护理能力及液体摄入限制依从性,降低透析期间体重增加量.
作者：史灵芝；刘秉诚 刊期： 2019年第03期
目的 探讨手术室主动护理服务链在急性失血性休克抢救中的应用效果.方法 选取2016年1—6月我院于手术室主动护理服务链应用前接受手术急救的45例失血性休克患者为对照组,2017年7—12月我院应用服务链后的45例同类患者为观察组.对照组患者给予常规手术室护理,观察组患者给予手术室主动护理服务链干预,比较两组患者干预后的手术抢救耗时和手术成功率.结果 观察组患者手术抢救耗时显著低于对照组,手术抢救成功率显著高于对照组(P<0.05).结论 手术室主动护理服务链在缩短失血性休克手术急救患者手术耗时、提高手术抢救成功率方面有显著效果,值得临床推广应用.
作者：张凯丽 刊期： 2019年第03期
目的 探讨中药穴位敷贴与中药汤剂联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年2月我院收治的糖尿病周围神经病变患者180例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予甲钴胺进行治疗,观察组则给予中药穴位敷贴和自拟补气养阴通络方式联合进行治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的临床效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前中医证候积分、MDNS评分比较,两组数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医证候积分、MDNS评分比较,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组正中神经传导速度(MNCV、SNCV)及腓总神经传导速度(MNCV、SNCV)优于对照组(P<0.05).观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)指标优于对照组(P<0.05);β-内啡肽的相关水平高于对照组(P<0.05).结论 中药穴位敷贴和补气养阴通络方联合在针对糖尿病周围神经病变进行治疗时,能够发挥出明显的临床治疗效果,且相对于甲钴胺而言,效果更佳,能够改善各项症状与神经传导速度,可靠性与安全性极好,值得临床推广应用.
作者：高华 刊期： 2019年第03期
目的 探讨多学科协作护理对腰椎间盘突出症术后患者的影响.方法 随机选择2016年1月至2017年3月在我院行手术治疗的腰椎间盘突出症患者75例,随机将患者分成观察组38例和对照组37例,观察组术后给予多学科协作护理,对照组术后采取常规护理方式,7 d为1个疗程,护理2个疗程,比较两组患者的临床疗效和患者对术后护理方式的满意度以及并发症发生率.结果 观察组患者对护理服务的满意程度、临床疗效高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 术后应用多学科协作护理对腰椎间盘突出症患者具有较好的临床效果,可提高患者的满意度,值得临床推广使用.
作者：李红梅 刊期： 2019年第03期
目的 探讨功能锻炼前移式学习体验护理在腰椎手术患者快速康复中的应用效果.方法 选择2017年1-12月收住于我院行后路腰椎管减压椎间盘切除+椎间植骨融合内固定术的88例患者作为研究对象,按照随机数字表法等分为试验组和对照组,对照组接受常规术后功能锻炼护理,试验组接受功能锻炼前移式学习体验护理干预,对两组患者干预后的各项观察指标进行比较.结果 试验组干预后功能锻炼正确性及依从性评分均显著高于对照组(P<0.05),试验组患者出院时及出院8周时JOA评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 采用功能锻炼前移式学习体验护理对腰椎手术患者施加干预,可显著提升该类受术者术后功能锻炼正确性及依从性,促进康复进程.
作者：陈春花 刊期： 2019年第03期
临床上很多患者由于病情、治疗及护理需要,会抬高床头,患者取这样的体位时经常会下滑,就算同时抬高患者的腿部,患者也会很不舒服,同时这样的卧位会使患者的骶尾部存在剪切力,加重患者皮肤的压力,容易引起皮肤完整性受损甚至压力性损伤的发生,影响患者生活质量,严重时可因继发感染危及生命. 为了解决上述问题,经反复研究实验,设计了一种病床用限位式装置,防止卧床患者体位下滑,满足临床工作需要,效果满意,并已获得专利. 现介绍如下.
作者：陈蕾；黄胜；蔡晓娟；许容芳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预在重型颅脑损伤患者中的应用效果.方法 选取2017年5月至2018年5月在我院手术治疗的重型颅脑损伤患者102例,随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预,比较两组患者DVT发生率、并发症发生率、应激性溃疡出血发生率以及护理满意度.结果 观察组患者DVT发生率、并发症发生率、应激性溃疡出血发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预,能降低重型颅脑损伤患者DVT发生率、应激性溃疡出血发生率、并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：周碧瑶；李萍；娄侠儒 刊期： 2019年第03期
目的 探讨Orem自理模式对糖尿病肾病患者认知程度及依从性的影响.方法 选取我院2017年1月至2018年1月收治92例糖尿病肾病患者作为本次研究对象,采用入院先后顺序将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施Orem自理模式.对比两组患者接受不同护理模式后认知水平评分、依从性、日常生活活动能力、社会功能恢复情况.结果 研究组患者干预后认知水平评分、依从性及日常生活活动能力量表(ADL)评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预后社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Orem自理模式可有效通过提高患者认知程度,调动患者主观能动性,提高主动配合治疗和护理的依从性,进而改善患者生活质量和社会功能.
作者：邓永清；张琼 刊期： 2019年第03期
目的 探讨长期服用阿司匹林脑卒中患者再次复发的影响因素,为患者治疗提供依据.方法 选取2016年5月至2017年5月我院神经内科收治的缺血性脑卒中长期服用阿司匹林的患者120例为研究对象,将首次发生脑卒中且1年内无再次复发的患者60例为A组,将发生脑卒中≥2次患者60例为B组,两组均跟踪随访1年,采用logistic回归分析确定患者多次复发的影响因素.结果 B组患者吸烟、缺乏锻炼、晚上服药、餐前服药、间断服药明显多于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、用药剂量、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高血压等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示,吸烟、缺乏锻炼、晚上服药、餐前服药、间断服药是服用阿司匹林脑卒中患者再次复发的独立危险因素.结论 吸烟、缺乏锻炼、晚上服药、餐前服药、间断服药是长期服用阿司匹林脑卒中患者再次复发的独立危险因素.
作者：孙静；常红；乔雨晨；王佳妹；王艳；王晓娟 刊期： 2019年第03期
目的 探讨前馈控制在预防一氧化碳(CO)中毒患者迟发性脑病中的应用效果.方法 选取2014年2月至2016年1月我院CO中毒患者30作为对照组,选取2016年2月至2018年5月我院CO中毒患者30例作为观察组.均给予高压氧等对症治疗,对照组以常规护理干预,观察组于对照组基础上实施前馈控制.比较两组治疗依从性、疾病知识知晓情况、迟发性脑病发生情况及护理效果满意度.结果 观察组依从性、疾病知识知晓情况得分高于对照组,迟发性脑病发生情况低于对照组(P<0.05);观察组护理效果满意度高于对照组(P<0.05).结论CO中毒患者治疗中实施前馈控制护理能提高疾病知识掌握情况、治疗依从性及护理效果满意度,预防迟发性脑病发生.
作者：黄远芳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨认知松弛训练对口腔正畸微种植体患者心理状况及术中疼痛的影响.方法 选取2017年3月至2018年3月于我院进行口腔正畸微种植体植入手术患者120例,随机等分为研究组和对照组,两组均接受常规护理,研究组在常规护理基础上接受认知松弛训练.比较两组患者护理前后牙科焦虑量表(MDAS)评分,术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及手术成功率.结果 护理后研究组患者MDAS评分、术中VAS评分低于对照组(P<0.05),手术成功率高于对照组(P<0.05).结论 术中进行认知松弛训练能有效缓解口腔微种植体手术患者焦虑、恐惧情绪,减轻患者疼痛,提高手术成功率,值得临床推广应用.
作者：朱文静 刊期： 2019年第03期
目的 探讨老年上腹部急腹症围术期并发症的特点及其影响因素,为临床护理提供理论依据.方法 选取2016年5月至2017年5月在我院接受手术治疗的老年上腹部急腹症患者86例,按围术期并发症发生与否分为两组,比较分析影响患者并发症发生的单因素,采用logis-tic多因素回归分析确定影响老年上腹部急腹症围术期并发症的危险因素.结果 围术期并发症的发生率为33.72％.在围术期并发症中,炎症反应占41.38％,术后肺部感染占24.14％,术后切口感染占17.24％,腹腔感染占10.34％,胆瘘及多系统并发症各占3.45％.单因素分析及多因素logistic回归分析显示有吸烟嗜好、合并糖尿病、合并高血压、合并呼吸系统疾病以及开腹手术是老年上腹部急腹症围术期并发症的危险因素.结论 围术期炎症反应、术后肺部感染及术后切口感染是老年上腹部急腹症围术期的主要并发症,有吸烟嗜好、合并糖尿病、高血压、呼吸系统疾病及选择开腹手术是围术期并发症发生的危险因素,护理人员应针对具有此5项危险因素的患者加强护理工作.
作者：丁建华 刊期： 2019年第03期
目的 探讨择时艾灸对宫颈癌患者术后胃肠功能恢复的影响.方法 选取2016年8月至2018年4月于我院妇科收治的宫颈癌患者82例为研究对象,根据数字表法随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予择时艾灸干预.干预后1个月,比较两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次进食时间、不良反应、食欲情况、胃动素含量及生活质量.结果 观察组患者的肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间以及首次进食时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者的腹胀、恶心等不良反应发生情况低于对照组(P<0.05);观察组患者食欲不振发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者胃动素含量优于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 择时艾灸可有效提升宫颈癌患者术后胃肠恢复时间、降低不良反应和食欲不振的发生率,提升胃动素含量,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：张永秀；张志芳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨综合护理干预在高龄白内障患者围手术期护理中的应用效果.方法 选择2015年1月至2017年12月我院眼科收治的高龄白内障患者90例,采用随机数字表法等分为对照组和研究组.对照组实施眼科常规护理干预,研究组在此基础上实施综合护理干预.入院及出院时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者负性情绪进行评估,术后通过门诊随访观察两组患者服药遵从、合理饮食、健康行为、用眼卫生、定时复诊等遵医行为,比较两组患者护理质量评分及并发症发生情况.结果 两组患者入院时SAS,SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出院时SAS,SDS评分均低于本组入院时,且研究组出院时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者服药遵从、合理饮食、健康行为、用眼卫生、定时复诊各维度遵医行为均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理质量评分高于对照组,术后并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄白内障患者围术期实施综合护理干预有助于缓解患者负性情绪,改善其遵医行为,降低并发症发生率,利于提升护理质量,应用效果显著.
作者：袁财莉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨音乐放松疗法结合变温毯对结直肠癌手术患者术中低体温、应激反应以及寒战的影响.方法 选取2017年1月至2018年4月于我院接受手术治疗的142例结直肠癌患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组.对照组患者给予常规保温措施,观察组患者在对照组的基础上加以应用音乐放松疗法联合变温毯.比较两组患者不同时间腋温和低温发生率、不同级别寒战发生率、应激反应指标、各项手术指标.结果 观察组不同时间的腋温高于对照组,低温发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者寒战发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者应激反应指标优于对照组(P<0.05),各项手术指标优于对照组(P<0.05).结论 音乐放松疗法结合变温毯有利于维持结直肠癌体温,降低低温和寒战发生率,降低术中应激反应,优化各项手术指标,值得临床推广应用.
作者：李娜；祝学梅；孟芹；孙超男 刊期： 2019年第03期
目的 探讨30°侧卧位联合赛肤润在外科术后不能自主翻身患者预防压疮中的应用效果.方法 选取2016年7月至2017年12月在我院接受手术治疗后无法自主翻身的90例患者,随机等分为观察组和对照组.对照组患者采用传统的90°侧卧位护理模式,观察组患者采用30°侧卧位联合赛肤润,观察比较两组患者的压疮发生情况、压疮面积、Braden压疮危险因素评分、压疮愈合时间及护理满意度.结果 观察组患者的压疮发生情况明显少于对照组(P<0.05),压疮面积、愈合时间都明显低于对照组,Braden评分明显高于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 30°侧卧位联合赛肤润的护理模式,能够明显提高术后不能自主翻身患者压疮的预防效果,具有更高的护理满意度,值得推广应用.
作者：庾慧敏；李丽；唐亚华 刊期： 2019年第03期
目的 探讨透析中有氧运动对血液透析患者睡眠质量和生活质量的影响.方法 选取2017年1—12月于我院接受血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者94例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在此基础上于透析治疗过程中实施有氧运动.比较两组患者干预前后睡眠质量、生活质量及依从性.结果 干预前两组患者PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者均有改善,观察组干预后PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患者SF-36各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者均有好转,观察组干预后SF-36各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者干预后依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液透析过程中实施有氧运动,可有效提高睡眠质量,改善生活质量,提高患者依从性,值得推广.
作者：黄春霞；林秋华；伍锦泉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨快速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取2016年10月至2017年10月我科收治的96例结直肠癌手术患者为研究对象,将2016年10月至2017年3月收治的患者作为对照组,围手术期实施常规护理;将2017年4—10月收治的患者作为观察组,围手术期实施快速康复理念指导下的康复护理.比较两组患者的围手术期炎症反应情况以及术后康复情况.结果 观察组术后3 d的CRP,TNF-α,IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术后并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科护理在结直肠癌围手术期中的应用能够减轻患者的炎症反应,促进术后康复,减少并发症发生.
作者：高雅欣；朱丽 刊期： 2019年第03期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
