高华
目的 探讨戴明循环理论的品管圈(QCC)活动对重型颅脑损伤行气管切开患者术后肺部感染发生率的影响.方法 选择2017年6—12月我院收治的重型颅脑损伤行气管切开患者64例作为对照组,采取常规护理;选择2018年1—6月收治的重型颅脑损伤行气管切开患者64例作为试验组,在常规护理基础上采取戴明循环理论的QCC活动.比较两组患者术后肺部感染发生率、住院时间、住院费用及护理满意度,并评价试验组圈员活动后无形成果.结果 试验组患者术后肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组活动后圈员工作积极性、手法运用、个人能力、自我成长均高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑损伤行气管切开患者予以戴明循环理论的QCC活动实施干预可显著降低患者术后肺部感染发生率,促进患者康复,提高其护理满意度,并可收获良好无形成果.
作者：吴杰 刊期： 2019年第03期
目的 探讨前馈控制在预防一氧化碳(CO)中毒患者迟发性脑病中的应用效果.方法 选取2014年2月至2016年1月我院CO中毒患者30作为对照组,选取2016年2月至2018年5月我院CO中毒患者30例作为观察组.均给予高压氧等对症治疗,对照组以常规护理干预,观察组于对照组基础上实施前馈控制.比较两组治疗依从性、疾病知识知晓情况、迟发性脑病发生情况及护理效果满意度.结果 观察组依从性、疾病知识知晓情况得分高于对照组,迟发性脑病发生情况低于对照组(P<0.05);观察组护理效果满意度高于对照组(P<0.05).结论CO中毒患者治疗中实施前馈控制护理能提高疾病知识掌握情况、治疗依从性及护理效果满意度,预防迟发性脑病发生.
作者：黄远芳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨功能锻炼前移式学习体验护理在腰椎手术患者快速康复中的应用效果.方法 选择2017年1-12月收住于我院行后路腰椎管减压椎间盘切除+椎间植骨融合内固定术的88例患者作为研究对象,按照随机数字表法等分为试验组和对照组,对照组接受常规术后功能锻炼护理,试验组接受功能锻炼前移式学习体验护理干预,对两组患者干预后的各项观察指标进行比较.结果 试验组干预后功能锻炼正确性及依从性评分均显著高于对照组(P<0.05),试验组患者出院时及出院8周时JOA评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 采用功能锻炼前移式学习体验护理对腰椎手术患者施加干预,可显著提升该类受术者术后功能锻炼正确性及依从性,促进康复进程.
作者：陈春花 刊期： 2019年第03期
临床上很多患者由于病情、治疗及护理需要,会抬高床头,患者取这样的体位时经常会下滑,就算同时抬高患者的腿部,患者也会很不舒服,同时这样的卧位会使患者的骶尾部存在剪切力,加重患者皮肤的压力,容易引起皮肤完整性受损甚至压力性损伤的发生,影响患者生活质量,严重时可因继发感染危及生命. 为了解决上述问题,经反复研究实验,设计了一种病床用限位式装置,防止卧床患者体位下滑,满足临床工作需要,效果满意,并已获得专利. 现介绍如下.
作者：陈蕾；黄胜；蔡晓娟；许容芳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨快速康复外科理念在胰十二指肠切除术患者中的应用效果.方法 将2016年6月至2017年6月在医院接受胰十二指肠切除术的74例患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用快速康复外科理念进行围手术期干预,对照组采用常规护理进行围手术期干预.对比两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹腔引流管拔除时间、术后1周血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶、总胆红素、谷丙转氨酶、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组手术时间及住院时间较短,术中出血量较少,住院费用较低,术后引流管拔除时间、肛门排气时间更早,术后1周CRP、血清淀粉酶、总胆红素、谷丙转氨酶水平更低,术后并发症发生率更低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期应用,对于提高手术速度、减少患者出血、减轻创伤、促进术后康复、缩短住院时间、减少医疗费用方面均具有重要的临床意义,且术后并发症发生率也较低,安全有效,值得推广.
作者：张玉峰；刘佳丽；王云帅 刊期： 2019年第03期
目的 探讨综合护理干预在高龄白内障患者围手术期护理中的应用效果.方法 选择2015年1月至2017年12月我院眼科收治的高龄白内障患者90例,采用随机数字表法等分为对照组和研究组.对照组实施眼科常规护理干预,研究组在此基础上实施综合护理干预.入院及出院时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者负性情绪进行评估,术后通过门诊随访观察两组患者服药遵从、合理饮食、健康行为、用眼卫生、定时复诊等遵医行为,比较两组患者护理质量评分及并发症发生情况.结果 两组患者入院时SAS,SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出院时SAS,SDS评分均低于本组入院时,且研究组出院时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者服药遵从、合理饮食、健康行为、用眼卫生、定时复诊各维度遵医行为均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理质量评分高于对照组,术后并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄白内障患者围术期实施综合护理干预有助于缓解患者负性情绪,改善其遵医行为,降低并发症发生率,利于提升护理质量,应用效果显著.
作者：袁财莉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨认知行为干预在维持性血液透析(MHD)患者钠水控制依从性的影响.方法 选择2015年1月至2017年10月于我院血液透析室行MHD治疗的146例患者为研究对象,采用随机数字表法等分为对照组和研究组.对照组实施传统护理干预,研究组实施认知行为干预,对比两组患者干预前后依从性及主观舒适度.结果 两组患者干预前液体摄入依从性、饮食依从性、用药依从性、透析方案依从性评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者干预后上述各维度依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者干预前心理舒适、生理舒适、环境舒适、社会舒适评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者干预后上述各维度舒适评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MHD患者实施认知行为干预可显著提高其钠水控制依从性,利于提升舒适感,对于维持健康状况具有显著积极意义.
作者：刘东瑜；马磊 刊期： 2019年第03期
目的 探讨集束化护理结合震动排痰对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响.方法 选择2015年10月至2017年10月于我院就诊的重型颅脑损伤患者98例,随机等分为试验组和对照组.对照组患者给予常规护理以及传统叩背排痰法,试验组患者给予集束化护理干预和震动排痰法.比较两组患者机械通气时间、ICU停留时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率以及排痰效果.结果 试验组患者排痰效果高于对照组(P<0.05),机械通气时间、ICU停留时间短于对照组(P<0.05),VAP发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用集束化护理结合震动排痰的手段能降低重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短患者的机械通气时间以及ICU停留时间,有利于排痰.
作者：丁静义 刊期： 2019年第03期
目的 探讨预见性护理对股骨转子间骨折患者股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)术后下肢静脉血流与下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果.方法 选取2016年1月至2017年12月于我院行PFNA术治疗的260例股骨转子间骨折患者为研究对象,按入院顺序随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采取预见性护理.随访4周,比较两组患者下肢DVT发生情况、下肢静脉血流速度、凝血相关指标及DVT发生时间.结果 观察组下肢DVT发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1,2,4周患者下肢静脉血流速度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆D-二聚体(D-D)水平优于对照组(P<0.05);观察组DVT发生时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理能显著改善股骨转子间骨折患者PFNA术后相关血液高凝状态,增加下肢静脉流速,降低下肢DVT发生.
作者：陈海波；王惠仪；王婷；潘海燕 刊期： 2019年第03期
目的 探讨门诊输液过程中发生不良反应的原因,总结护理干预对策.方法 选取我院2017年1月至2018年1月门诊68例静脉输液患者临床资料,其中发生输液不良反应患者11例作为研究组,未发生输液不良反应患者57例作为对照组,对两组患者一般资料及输液药物种类进行总结,归纳比较发生不良反应的原因、药物种类及护理干预对策.结果 68例门诊输液患者中有11例发生输液不良反应,经单因素logistic回归分析发现,年龄、合并基础性疾病、输液速度为影响门诊输液不良反应的相关性因素;经多因素logistic回归分析发现,年龄、合并基础疾病、输液速度快以及输注头孢菌素类或喹诺酮类药物为影响门诊输液不良反应的独立性因素;分析不良反应药物分布发现,头孢菌素类45.45％、喹诺酮类27.28％为主要药物.结论 老人以及合并其他疾病患者门诊输液时,应加强巡视,增强护理人员责任心和职业素养,以防输液不良反应发生.
作者：叶仲欢；刘冬玲；李欢婷 刊期： 2019年第03期
目的 探讨317护-护士宣教助手对急诊输液患者健康教育效果的影响.方法 选择2017年3月至2018年3月于我院接受急诊输液治疗的142例患者,采用随机数字表法将其等分成对照组和观察组,对照组给予传统的口头和纸质宣教,观察组在对照组基础上由责任护士采用317护-护士宣教助手进行宣传指导,比较两组患者不良反应发生率、健康知识掌握情况.结果 观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者输液治疗相关知识认知、合理饮食运动、心理调节、疾病预防知识掌握率高于对照组(P<0.05).结论 317护-护士宣教助手能够减少急诊输液患者的不良反应发生率,增强患者对健康知识的认识.
作者：张继芳；刘红 刊期： 2019年第03期
目的 探讨长期服用阿司匹林脑卒中患者再次复发的影响因素,为患者治疗提供依据.方法 选取2016年5月至2017年5月我院神经内科收治的缺血性脑卒中长期服用阿司匹林的患者120例为研究对象,将首次发生脑卒中且1年内无再次复发的患者60例为A组,将发生脑卒中≥2次患者60例为B组,两组均跟踪随访1年,采用logistic回归分析确定患者多次复发的影响因素.结果 B组患者吸烟、缺乏锻炼、晚上服药、餐前服药、间断服药明显多于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、用药剂量、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高血压等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示,吸烟、缺乏锻炼、晚上服药、餐前服药、间断服药是服用阿司匹林脑卒中患者再次复发的独立危险因素.结论 吸烟、缺乏锻炼、晚上服药、餐前服药、间断服药是长期服用阿司匹林脑卒中患者再次复发的独立危险因素.
作者：孙静；常红；乔雨晨；王佳妹；王艳；王晓娟 刊期： 2019年第03期
目的 探讨前列腺穿刺活检术风险发生率的影响因素及防范对策.方法 选取2016年5月至2017年5月前列腺穿刺活检术患者110例作为研究对象,所有患者均在超声引导下完成穿刺活检术,查阅病历资料,统计并比较发生并发症患者与未发生并发症患者的年龄、疾病性质、是否使用抗凝药物、糖尿病、是否使用抗生素、穿刺针数等,对上述危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析,确定危险因素并据此制定有效的防范对策.结果 所有患者均完成穿刺活检,单因素及多因素logistic回归分析表明,前列腺穿刺活检术并发症发生与疾病性质、年龄无关(P>0.05);前列腺穿刺活检术并发症发生与是否使用抗凝药物、是否合并糖尿病、是否使用抗生素、穿刺针数有关(P<0.05).结论 超声引导下前列腺穿刺活检并发症发生率较高,其受到的影响因素较多,应根据危险因素制定相应的护理防范对策,降低围术期并发症发生率.
作者：向天哲；叶小帆；刘郁芬 刊期： 2019年第03期
目的 调查全子宫切除术后女性远期性生活现状.方法 对2013年10月至2015年5月134例全子宫切除术后患者采用中国女性性生活质量调查问卷和女性性功能指数问卷(FSFI)进行问卷调查,分析其性生活质量改变情况,并探讨影响全子宫切除术后患者性生活质量的相关因素.结果 不同年龄段患者阴道长度、术后性生活恢复时间比较均无统计学差异(P>0.05);术后2年患者性欲及性生活质量与术前相比无明显变化者占38.06％,低于术前者占33.58％,较前提高者占28.36％;134例患者术后中国女性性生活质量调查问卷及FSFI各6个方面的得分均显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者年龄大、附件切除、宫颈切除、产次多、配偶关系不和谐均为术后2年性生活质量降低的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全子宫切除术对女性术后性生活质量具有不同程度的影响,患者年龄大、附件切除、宫颈切除、产次多、配偶关系不和谐等均为全子宫切除术后性生活质量降低的独立危险因素.
作者：高艳霞；张凯；刘红阁 刊期： 2019年第03期
目的 探讨基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预在重型颅脑损伤患者中的应用效果.方法 选取2017年5月至2018年5月在我院手术治疗的重型颅脑损伤患者102例,随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预,比较两组患者DVT发生率、并发症发生率、应激性溃疡出血发生率以及护理满意度.结果 观察组患者DVT发生率、并发症发生率、应激性溃疡出血发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预,能降低重型颅脑损伤患者DVT发生率、应激性溃疡出血发生率、并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：周碧瑶；李萍；娄侠儒 刊期： 2019年第03期
目的 探讨透析中有氧运动对血液透析患者睡眠质量和生活质量的影响.方法 选取2017年1—12月于我院接受血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者94例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在此基础上于透析治疗过程中实施有氧运动.比较两组患者干预前后睡眠质量、生活质量及依从性.结果 干预前两组患者PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者均有改善,观察组干预后PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患者SF-36各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者均有好转,观察组干预后SF-36各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者干预后依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液透析过程中实施有氧运动,可有效提高睡眠质量,改善生活质量,提高患者依从性,值得推广.
作者：黄春霞；林秋华；伍锦泉 刊期： 2019年第03期
糖尿病属于临床中常见的终身性疾病,并且随着人们生活水平的不断提高,糖尿病患病率逐年攀升,2013 年中国成年人糖尿病的患病率约为10. 9％,糖尿病前期的比率约为35. 7％ [1]. 由于该疾病为终身性疾病,因此长期的治疗需要患者自己去实施,所以糖尿病患者通过自我管理达到良好的代谢控制,可预防慢性并发症发生发展、提高生活质量、延长寿命[2]. 饮食自我管理是糖尿病治疗中重要且必需的组成部分[3] ,如何提高糖尿病患者饮食自我管理的有效性,已成为糖尿病研究领域一个重要的课题. 近年来同伴支持教育模式在慢性病自我管理中应用并获益[4]. 本文总结了糖尿病患者同伴支持饮食自我管理现状,综述如下.
作者：吴蓓瑞；栾伟；温翠红 刊期： 2019年第03期
目的 探讨快速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取2016年10月至2017年10月我科收治的96例结直肠癌手术患者为研究对象,将2016年10月至2017年3月收治的患者作为对照组,围手术期实施常规护理;将2017年4—10月收治的患者作为观察组,围手术期实施快速康复理念指导下的康复护理.比较两组患者的围手术期炎症反应情况以及术后康复情况.结果 观察组术后3 d的CRP,TNF-α,IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术后并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科护理在结直肠癌围手术期中的应用能够减轻患者的炎症反应,促进术后康复,减少并发症发生.
作者：高雅欣；朱丽 刊期： 2019年第03期
目的 分析影响慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的相关性和独立性因素,并就此提出延续性护理干预措施.方法 回顾性分析2017年8月至2018年8月收治的100例乙型肝炎抗病毒治疗的患者资料,其中有18例患者治疗依从性差分为非完全依从组,其余82例患者为完全依从组,采用SPSS软件和logistic回归分析患者相关资料.结果 经多因素logistic回归分析,文化程度低、疾病知识缺乏、药物不良反应、经济收入低为影响慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的独立性因素.结论 慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中文化程度低、疾病知识缺乏、药物不良反应及经济收入低为影响用药治疗依从性的独立危险因素,而延续性护理干预措施可有效纠正患者和家属对坚持治疗的错误理念,且家庭随访结合患者个人的生活、饮食、休息等情况制定相应延续护理方案,及辅助患者现代化通讯渠道提高对患者用药治疗监督,进而提升患者治疗依从性.
作者：陈务娇；岑爱群 刊期： 2019年第03期
目的 探讨音乐放松疗法结合变温毯对结直肠癌手术患者术中低体温、应激反应以及寒战的影响.方法 选取2017年1月至2018年4月于我院接受手术治疗的142例结直肠癌患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组.对照组患者给予常规保温措施,观察组患者在对照组的基础上加以应用音乐放松疗法联合变温毯.比较两组患者不同时间腋温和低温发生率、不同级别寒战发生率、应激反应指标、各项手术指标.结果 观察组不同时间的腋温高于对照组,低温发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者寒战发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者应激反应指标优于对照组(P<0.05),各项手术指标优于对照组(P<0.05).结论 音乐放松疗法结合变温毯有利于维持结直肠癌体温,降低低温和寒战发生率,降低术中应激反应,优化各项手术指标,值得临床推广应用.
作者：李娜；祝学梅；孟芹；孙超男 刊期： 2019年第03期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
