学术投稿

戴明循环理论QCC活动对重型颅脑损伤行气管切开患者术后肺部感染发生率的影响

吴杰

关键词:重型颅脑损伤, 气管切开, 戴明循环理论, 品管圈活动, 肺部感染
摘要:目的 探讨戴明循环理论的品管圈(QCC)活动对重型颅脑损伤行气管切开患者术后肺部感染发生率的影响.方法 选择2017年6—12月我院收治的重型颅脑损伤行气管切开患者64例作为对照组,采取常规护理;选择2018年1—6月收治的重型颅脑损伤行气管切开患者64例作为试验组,在常规护理基础上采取戴明循环理论的QCC活动.比较两组患者术后肺部感染发生率、住院时间、住院费用及护理满意度,并评价试验组圈员活动后无形成果.结果 试验组患者术后肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组活动后圈员工作积极性、手法运用、个人能力、自我成长均高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑损伤行气管切开患者予以戴明循环理论的QCC活动实施干预可显著降低患者术后肺部感染发生率,促进患者康复,提高其护理满意度,并可收获良好无形成果.
护理实践与研究杂志相关文献
  • 前馈控制在预防一氧化碳中毒后迟发性脑病患者中的应用效果

    目的 探讨前馈控制在预防一氧化碳(CO)中毒患者迟发性脑病中的应用效果.方法 选取2014年2月至2016年1月我院CO中毒患者30作为对照组,选取2016年2月至2018年5月我院CO中毒患者30例作为观察组.均给予高压氧等对症治疗,对照组以常规护理干预,观察组于对照组基础上实施前馈控制.比较两组治疗依从性、疾病知识知晓情况、迟发性脑病发生情况及护理效果满意度.结果 观察组依从性、疾病知识知晓情况得分高于对照组,迟发性脑病发生情况低于对照组(P<0.05);观察组护理效果满意度高于对照组(P<0.05).结论CO中毒患者治疗中实施前馈控制护理能提高疾病知识掌握情况、治疗依从性及护理效果满意度,预防迟发性脑病发生.

    作者:黄远芳 刊期: 2019年第03期

  • 中药汤剂与中药穴位敷贴联合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

    目的 探讨中药穴位敷贴与中药汤剂联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年2月我院收治的糖尿病周围神经病变患者180例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予甲钴胺进行治疗,观察组则给予中药穴位敷贴和自拟补气养阴通络方式联合进行治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的临床效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前中医证候积分、MDNS评分比较,两组数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医证候积分、MDNS评分比较,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组正中神经传导速度(MNCV、SNCV)及腓总神经传导速度(MNCV、SNCV)优于对照组(P<0.05).观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)指标优于对照组(P<0.05);β-内啡肽的相关水平高于对照组(P<0.05).结论 中药穴位敷贴和补气养阴通络方联合在针对糖尿病周围神经病变进行治疗时,能够发挥出明显的临床治疗效果,且相对于甲钴胺而言,效果更佳,能够改善各项症状与神经传导速度,可靠性与安全性极好,值得临床推广应用.

    作者:高华 刊期: 2019年第03期

  • 透析中有氧运动对血液透析患者睡眠质量和生活质量的影响

    目的 探讨透析中有氧运动对血液透析患者睡眠质量和生活质量的影响.方法 选取2017年1—12月于我院接受血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者94例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在此基础上于透析治疗过程中实施有氧运动.比较两组患者干预前后睡眠质量、生活质量及依从性.结果 干预前两组患者PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者均有改善,观察组干预后PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患者SF-36各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者均有好转,观察组干预后SF-36各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者干预后依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液透析过程中实施有氧运动,可有效提高睡眠质量,改善生活质量,提高患者依从性,值得推广.

    作者:黄春霞;林秋华;伍锦泉 刊期: 2019年第03期

  • 预见性护理对股骨转子间骨折患者PFNA术后下肢深静脉血栓形成的影响

    目的 探讨预见性护理对股骨转子间骨折患者股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)术后下肢静脉血流与下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果.方法 选取2016年1月至2017年12月于我院行PFNA术治疗的260例股骨转子间骨折患者为研究对象,按入院顺序随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采取预见性护理.随访4周,比较两组患者下肢DVT发生情况、下肢静脉血流速度、凝血相关指标及DVT发生时间.结果 观察组下肢DVT发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1,2,4周患者下肢静脉血流速度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆D-二聚体(D-D)水平优于对照组(P<0.05);观察组DVT发生时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理能显著改善股骨转子间骨折患者PFNA术后相关血液高凝状态,增加下肢静脉流速,降低下肢DVT发生.

    作者:陈海波;王惠仪;王婷;潘海燕 刊期: 2019年第03期

  • 317护-护士宣教助手软件平台对急诊输液患者健康教育效果的影响

    目的 探讨317护-护士宣教助手对急诊输液患者健康教育效果的影响.方法 选择2017年3月至2018年3月于我院接受急诊输液治疗的142例患者,采用随机数字表法将其等分成对照组和观察组,对照组给予传统的口头和纸质宣教,观察组在对照组基础上由责任护士采用317护-护士宣教助手进行宣传指导,比较两组患者不良反应发生率、健康知识掌握情况.结果 观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者输液治疗相关知识认知、合理饮食运动、心理调节、疾病预防知识掌握率高于对照组(P<0.05).结论 317护-护士宣教助手能够减少急诊输液患者的不良反应发生率,增强患者对健康知识的认识.

    作者:张继芳;刘红 刊期: 2019年第03期

  • 标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用

    目的 探讨标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用效果.方法 选择2017年1月至2018年1月我院收治的急诊危重症患者90例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者接受常规急救护理,观察组患者接受标准化急救护理.比较两组患者抢救成功率、抢救时间和患者满意度.结果 两组患者抢救成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者抢救时间短于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 标准化急救护理的实施可有效缩短急诊危重症患者的抢救时间,有效提高患者的护理满意度.

    作者:曾萍 刊期: 2019年第03期

  • 积极认知再造护理在老年冠心病患者中的应用

    目的 观察积极认知再造护理在老年冠心病患者中的应用效果.方法 选择2017年10月至2018年2月收住于我院的冠心病患者80例为研究对象,随机等分为试验组和对照组,对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上采用积极认知再造护理,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组干预后感知控制能力评分值显著高于对照组(P<0.05),抑郁焦虑评分值和治疗依从性评分值显著低于对照组(P<0.05).结论 采用积极认知再造护理对老年冠心病患者进行干预,可显著提高其感知控制能力、有效缓解负性情绪,提高治疗依从性.

    作者:刘艾红;张玲玲;邹娟 刊期: 2019年第03期

  • 集束化护理结合震动排痰对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响

    目的 探讨集束化护理结合震动排痰对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响.方法 选择2015年10月至2017年10月于我院就诊的重型颅脑损伤患者98例,随机等分为试验组和对照组.对照组患者给予常规护理以及传统叩背排痰法,试验组患者给予集束化护理干预和震动排痰法.比较两组患者机械通气时间、ICU停留时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率以及排痰效果.结果 试验组患者排痰效果高于对照组(P<0.05),机械通气时间、ICU停留时间短于对照组(P<0.05),VAP发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用集束化护理结合震动排痰的手段能降低重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短患者的机械通气时间以及ICU停留时间,有利于排痰.

    作者:丁静义 刊期: 2019年第03期

  • 多学科协作护理对腰椎间盘突出症术后患者的影响

    目的 探讨多学科协作护理对腰椎间盘突出症术后患者的影响.方法 随机选择2016年1月至2017年3月在我院行手术治疗的腰椎间盘突出症患者75例,随机将患者分成观察组38例和对照组37例,观察组术后给予多学科协作护理,对照组术后采取常规护理方式,7 d为1个疗程,护理2个疗程,比较两组患者的临床疗效和患者对术后护理方式的满意度以及并发症发生率.结果 观察组患者对护理服务的满意程度、临床疗效高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 术后应用多学科协作护理对腰椎间盘突出症患者具有较好的临床效果,可提高患者的满意度,值得临床推广使用.

    作者:李红梅 刊期: 2019年第03期

  • 戴明循环理论QCC活动对重型颅脑损伤行气管切开患者术后肺部感染发生率的影响

    目的 探讨戴明循环理论的品管圈(QCC)活动对重型颅脑损伤行气管切开患者术后肺部感染发生率的影响.方法 选择2017年6—12月我院收治的重型颅脑损伤行气管切开患者64例作为对照组,采取常规护理;选择2018年1—6月收治的重型颅脑损伤行气管切开患者64例作为试验组,在常规护理基础上采取戴明循环理论的QCC活动.比较两组患者术后肺部感染发生率、住院时间、住院费用及护理满意度,并评价试验组圈员活动后无形成果.结果 试验组患者术后肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组活动后圈员工作积极性、手法运用、个人能力、自我成长均高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑损伤行气管切开患者予以戴明循环理论的QCC活动实施干预可显著降低患者术后肺部感染发生率,促进患者康复,提高其护理满意度,并可收获良好无形成果.

    作者:吴杰 刊期: 2019年第03期

  • 基层医院消毒供应中心手术器械清洗质量的现状调查分析

    目的 对基层医院消毒供应中心手术器械清洗质量进行调查分析,以提高基层医院的清洗质量.方法 调查我市33所基层医疗机构(一级医院16所,二级医院17所)的医疗器械清洗质量.结果 33所基层医院在整体化供应室、中心供应、清洗消毒区域、清洗设备、洗涤程序规范化方面调查合格率均低于60%,且器械清洗合格率均较低.一级医院、二级医院平均隐血试验阳性率分别为26.00%、14.00%.结论 基层医院消毒供应室消毒设备落后,缺少规范化,需进一步改善和提高.

    作者:丘英英;吴海华;李旭雯;廖荣容 刊期: 2019年第03期

  • 30°侧卧位联合赛肤润在术后患者预防压疮中的应用效果

    目的 探讨30°侧卧位联合赛肤润在外科术后不能自主翻身患者预防压疮中的应用效果.方法 选取2016年7月至2017年12月在我院接受手术治疗后无法自主翻身的90例患者,随机等分为观察组和对照组.对照组患者采用传统的90°侧卧位护理模式,观察组患者采用30°侧卧位联合赛肤润,观察比较两组患者的压疮发生情况、压疮面积、Braden压疮危险因素评分、压疮愈合时间及护理满意度.结果 观察组患者的压疮发生情况明显少于对照组(P<0.05),压疮面积、愈合时间都明显低于对照组,Braden评分明显高于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 30°侧卧位联合赛肤润的护理模式,能够明显提高术后不能自主翻身患者压疮的预防效果,具有更高的护理满意度,值得推广应用.

    作者:庾慧敏;李丽;唐亚华 刊期: 2019年第03期

  • 系统化疼痛护理管理对高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练的影响

    目的 探讨系统化疼痛护理管理对高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练的影响.方法 选取2015年5月至2017年6月我院收治的120例高龄股骨颈骨折患者为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予系统化疼痛护理管理,比较两组患者的术后康复情况、康复积极性评分和手术前后关节功能恢复情况.结果 观察组患者术后早期康复情况优于对照组(P<0.05),手术前后关节功能恢复情况优于对照组(P<0.05),康复积极性评分优于对照组(P<0.05).结论 系统化疼痛护理管理方法可提高高龄段股骨颈骨折高龄患者术后早期康复情况,优化关节功能恢复情况,提高康复积极性,值得临床推广应用.

    作者:许巧玲;杨琦清 刊期: 2019年第03期

  • 不同温度3%硼酸湿敷治疗面部脂溢性皮炎的效果观察

    目的 探讨不同温度3%硼酸溶液湿敷治疗面部脂溢性皮炎的效果.方法 选择2018年1—7月符合诊断标准的脂溢性皮炎患者60例为研究对象,随机将患者等分成A,B,C组.A,B,C三组分别采用5℃,15℃及35℃的3%硼酸溶液湿敷面部,每天1次,每次30 min,观察治疗过程中的各指标变化情况,效果观察指标包括红斑、脱屑、皮脂溢出、瘙痒程度等.结果 5℃的3%硼酸溶液湿敷面部治疗效果优于其他温度的3%硼酸溶液湿敷面部治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用5°C的3%硼酸溶液进行患处湿敷,使瘙痒等症状减轻,对皮肤进行杀菌清洁,使水分充分吸收,从而减轻各类病症,使瘙痒、脱屑、红斑等症状得以改善,尽可能恢复患者外在形象,同时提高患者工作及生活质量.

    作者:李植红;雷喜荣;钟彩梅 刊期: 2019年第03期

  • 延续性护理在膀胱癌膀胱全切双侧输尿管皮肤造口患者中的应用

    目的 探讨延续性护理干预对膀胱全切双侧输尿管皮肤造口患者术后生活质量及自我护理能力的影响.方法 选取2013年1月至2017年12月于我院接受膀胱全切双侧输尿管皮肤造口的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其等分为观察组与对照组,对照组接受术后常规护理,观察组在此基础上接受延续性护理干预,观察两组患者术后并发症发生率以及自我护理能力、生活质量.结果 观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);术后6个月随访,观察组患者生活质量(躯体功能、社会功能、生理功能)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组自我护理能力评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术后患者实施延续性护理干预,可有效降低术后并发症发生,提高患者术后自我护理能力与生活质量,具有应用及推广价值.

    作者:朱金燕;商翠清 刊期: 2019年第03期

  • 手术室老年患者压疮风险因素分析与护理干预对策

    目的 探讨手术室老年患者压疮的风险因素与针对性的护理对策.方法 选取2017年1—6月我院行择期手术治疗的老年患者196例作为研究对象,分析患者发生压疮的危险因素,并给予针对性预防干预措施.结果 年龄、手术时间、麻醉方式、手术体位、合并基础疾病和体质指数是手术室老年患者压疮发生的危险因素.结论 年龄、手术时间、麻醉方式、手术体位、合并基础疾病和体质指数是手术室老年患者发生压疮的危险因素,针对危险因素的护理干预可有效降低患者的压疮风险和压疮发生率,且有助于提高患者护理满意度.

    作者:郭洪霞;王杰;窦丽雯 刊期: 2019年第03期

  • PICC置管前行血管彩超的循证护理

    中心静脉血管通路装置包括了 PICC, PORT, CVC,其中PICC为注册护士通过护理学会培训,获得置管资质后可单独操作的一项经外周行中心静脉穿刺技术,在临床实践中运用广泛,改善了晚期肿瘤患者静脉输液质量[1-2]. 但在临床实践过程中,也发生了少数置入PICC导管失败的案例,为提高置入PICC导管的成功率,我科采用循证护理探讨了PICC置管前行血管彩超的经验. 现报道如下.

    作者:杜永丽;叶嘉琪;谢洁;彭爱霞 刊期: 2019年第03期

  • 门诊输液不良反应的原因分析与护理干预对策

    目的 探讨门诊输液过程中发生不良反应的原因,总结护理干预对策.方法 选取我院2017年1月至2018年1月门诊68例静脉输液患者临床资料,其中发生输液不良反应患者11例作为研究组,未发生输液不良反应患者57例作为对照组,对两组患者一般资料及输液药物种类进行总结,归纳比较发生不良反应的原因、药物种类及护理干预对策.结果 68例门诊输液患者中有11例发生输液不良反应,经单因素logistic回归分析发现,年龄、合并基础性疾病、输液速度为影响门诊输液不良反应的相关性因素;经多因素logistic回归分析发现,年龄、合并基础疾病、输液速度快以及输注头孢菌素类或喹诺酮类药物为影响门诊输液不良反应的独立性因素;分析不良反应药物分布发现,头孢菌素类45.45%、喹诺酮类27.28%为主要药物.结论 老人以及合并其他疾病患者门诊输液时,应加强巡视,增强护理人员责任心和职业素养,以防输液不良反应发生.

    作者:叶仲欢;刘冬玲;李欢婷 刊期: 2019年第03期

  • 认知行为干预对维持性血液透析患者钠水控制依从性的影响

    目的 探讨认知行为干预在维持性血液透析(MHD)患者钠水控制依从性的影响.方法 选择2015年1月至2017年10月于我院血液透析室行MHD治疗的146例患者为研究对象,采用随机数字表法等分为对照组和研究组.对照组实施传统护理干预,研究组实施认知行为干预,对比两组患者干预前后依从性及主观舒适度.结果 两组患者干预前液体摄入依从性、饮食依从性、用药依从性、透析方案依从性评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者干预后上述各维度依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者干预前心理舒适、生理舒适、环境舒适、社会舒适评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者干预后上述各维度舒适评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MHD患者实施认知行为干预可显著提高其钠水控制依从性,利于提升舒适感,对于维持健康状况具有显著积极意义.

    作者:刘东瑜;马磊 刊期: 2019年第03期

  • 快速康复外科理念在胰十二指肠切除术患者中的应用效果

    目的 探讨快速康复外科理念在胰十二指肠切除术患者中的应用效果.方法 将2016年6月至2017年6月在医院接受胰十二指肠切除术的74例患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用快速康复外科理念进行围手术期干预,对照组采用常规护理进行围手术期干预.对比两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹腔引流管拔除时间、术后1周血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶、总胆红素、谷丙转氨酶、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组手术时间及住院时间较短,术中出血量较少,住院费用较低,术后引流管拔除时间、肛门排气时间更早,术后1周CRP、血清淀粉酶、总胆红素、谷丙转氨酶水平更低,术后并发症发生率更低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期应用,对于提高手术速度、减少患者出血、减轻创伤、促进术后康复、缩短住院时间、减少医疗费用方面均具有重要的临床意义,且术后并发症发生率也较低,安全有效,值得推广.

    作者:张玉峰;刘佳丽;王云帅 刊期: 2019年第03期

护理实践与研究杂志

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主管:河北省卫生厅

主办:河北省儿童医院