丘英英；吴海华；李旭雯；廖荣容
临床上很多患者由于病情、治疗及护理需要,会抬高床头,患者取这样的体位时经常会下滑,就算同时抬高患者的腿部,患者也会很不舒服,同时这样的卧位会使患者的骶尾部存在剪切力,加重患者皮肤的压力,容易引起皮肤完整性受损甚至压力性损伤的发生,影响患者生活质量,严重时可因继发感染危及生命. 为了解决上述问题,经反复研究实验,设计了一种病床用限位式装置,防止卧床患者体位下滑,满足临床工作需要,效果满意,并已获得专利. 现介绍如下.
作者：陈蕾；黄胜；蔡晓娟；许容芳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨前馈控制在预防一氧化碳(CO)中毒患者迟发性脑病中的应用效果.方法 选取2014年2月至2016年1月我院CO中毒患者30作为对照组,选取2016年2月至2018年5月我院CO中毒患者30例作为观察组.均给予高压氧等对症治疗,对照组以常规护理干预,观察组于对照组基础上实施前馈控制.比较两组治疗依从性、疾病知识知晓情况、迟发性脑病发生情况及护理效果满意度.结果 观察组依从性、疾病知识知晓情况得分高于对照组,迟发性脑病发生情况低于对照组(P<0.05);观察组护理效果满意度高于对照组(P<0.05).结论CO中毒患者治疗中实施前馈控制护理能提高疾病知识掌握情况、治疗依从性及护理效果满意度,预防迟发性脑病发生.
作者：黄远芳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨30°侧卧位联合赛肤润在外科术后不能自主翻身患者预防压疮中的应用效果.方法 选取2016年7月至2017年12月在我院接受手术治疗后无法自主翻身的90例患者,随机等分为观察组和对照组.对照组患者采用传统的90°侧卧位护理模式,观察组患者采用30°侧卧位联合赛肤润,观察比较两组患者的压疮发生情况、压疮面积、Braden压疮危险因素评分、压疮愈合时间及护理满意度.结果 观察组患者的压疮发生情况明显少于对照组(P<0.05),压疮面积、愈合时间都明显低于对照组,Braden评分明显高于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 30°侧卧位联合赛肤润的护理模式,能够明显提高术后不能自主翻身患者压疮的预防效果,具有更高的护理满意度,值得推广应用.
作者：庾慧敏；李丽；唐亚华 刊期： 2019年第03期
目的 探讨气质分类管理对新入职护士工作压力和应对方式的影响.方法 选择2016年2月至2017年8月我院新入职护士126名为研究对象.按照数字表法将其随机等分为观察组和对照组,对照组按照医院新入职护士管理条例进行管理,观察组在对照组的基础上实施气质分类管理,两组护士12个月后对护理工作满意度、带教老师对新入职护士工作的满意度、护士应对方式进行评价.结果 两组在管理与医院政策、个人及专业发展机会、被认可与表扬、成就感、人际关系、个人与工作间平衡及总体工作满意度上的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).带教对两组新入职护士在工作态度、学习进取精神、差错事故、工作能力及总评分方面差异有统计学意义(P<0.05).观察组新入职护士积极应对中主动适应、解决问题、理智应对、积极评价的得分均高于对照组新入职护士得分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新入职护士消极应对中退避、幻想、消极抱怨、自责、情绪发泄的得分均低于对照组新入职护士得分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 气质分类管理能提高新入职护士的工作满意度,提高带教对新入职护士工作的满意度,改变新入职护士面对工作压力时的应对方式.
作者：孙俊芹 刊期： 2019年第03期
目的 探讨前列腺穿刺活检术风险发生率的影响因素及防范对策.方法 选取2016年5月至2017年5月前列腺穿刺活检术患者110例作为研究对象,所有患者均在超声引导下完成穿刺活检术,查阅病历资料,统计并比较发生并发症患者与未发生并发症患者的年龄、疾病性质、是否使用抗凝药物、糖尿病、是否使用抗生素、穿刺针数等,对上述危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析,确定危险因素并据此制定有效的防范对策.结果 所有患者均完成穿刺活检,单因素及多因素logistic回归分析表明,前列腺穿刺活检术并发症发生与疾病性质、年龄无关(P>0.05);前列腺穿刺活检术并发症发生与是否使用抗凝药物、是否合并糖尿病、是否使用抗生素、穿刺针数有关(P<0.05).结论 超声引导下前列腺穿刺活检并发症发生率较高,其受到的影响因素较多,应根据危险因素制定相应的护理防范对策,降低围术期并发症发生率.
作者：向天哲；叶小帆；刘郁芬 刊期： 2019年第03期
目的 观察多发伤合并脊柱损伤患者应用危机预控急救护理模式的效果.方法 将危机预控急救护理模式实施前(2017年1—8月)和实施后(2017年9月至2018年4月)由我院接治的多发伤合并脊柱损伤患者纳为研究样本,实施前收治41例患者,实施后收治44例患者,实施前护理对象按多发伤并脊柱损伤常规急救护理方式处理,实施后接受危机预控急救护理模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 实施后多发伤合并脊柱损伤患者干预后的护理危机事件发生率显著较实施前低,急救有效率显著较实施前高(P均<0.05).结论 将危机预控急救护理模式应用实践于多发伤合并脊柱损伤患者之中,可获得显著降低该类患者护理急救危机事件发生率与提升急救有效率的良好效果.
作者：方国兰；陈艳华；李宛蓉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨系统化疼痛护理管理对高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练的影响.方法 选取2015年5月至2017年6月我院收治的120例高龄股骨颈骨折患者为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予系统化疼痛护理管理,比较两组患者的术后康复情况、康复积极性评分和手术前后关节功能恢复情况.结果 观察组患者术后早期康复情况优于对照组(P<0.05),手术前后关节功能恢复情况优于对照组(P<0.05),康复积极性评分优于对照组(P<0.05).结论 系统化疼痛护理管理方法可提高高龄段股骨颈骨折高龄患者术后早期康复情况,优化关节功能恢复情况,提高康复积极性,值得临床推广应用.
作者：许巧玲；杨琦清 刊期： 2019年第03期
目的 探讨择时艾灸对宫颈癌患者术后胃肠功能恢复的影响.方法 选取2016年8月至2018年4月于我院妇科收治的宫颈癌患者82例为研究对象,根据数字表法随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予择时艾灸干预.干预后1个月,比较两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次进食时间、不良反应、食欲情况、胃动素含量及生活质量.结果 观察组患者的肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间以及首次进食时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者的腹胀、恶心等不良反应发生情况低于对照组(P<0.05);观察组患者食欲不振发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者胃动素含量优于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 择时艾灸可有效提升宫颈癌患者术后胃肠恢复时间、降低不良反应和食欲不振的发生率,提升胃动素含量,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：张永秀；张志芳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预在重型颅脑损伤患者中的应用效果.方法 选取2017年5月至2018年5月在我院手术治疗的重型颅脑损伤患者102例,随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预,比较两组患者DVT发生率、并发症发生率、应激性溃疡出血发生率以及护理满意度.结果 观察组患者DVT发生率、并发症发生率、应激性溃疡出血发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预,能降低重型颅脑损伤患者DVT发生率、应激性溃疡出血发生率、并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：周碧瑶；李萍；娄侠儒 刊期： 2019年第03期
目的 分析影响慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的相关性和独立性因素,并就此提出延续性护理干预措施.方法 回顾性分析2017年8月至2018年8月收治的100例乙型肝炎抗病毒治疗的患者资料,其中有18例患者治疗依从性差分为非完全依从组,其余82例患者为完全依从组,采用SPSS软件和logistic回归分析患者相关资料.结果 经多因素logistic回归分析,文化程度低、疾病知识缺乏、药物不良反应、经济收入低为影响慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的独立性因素.结论 慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中文化程度低、疾病知识缺乏、药物不良反应及经济收入低为影响用药治疗依从性的独立危险因素,而延续性护理干预措施可有效纠正患者和家属对坚持治疗的错误理念,且家庭随访结合患者个人的生活、饮食、休息等情况制定相应延续护理方案,及辅助患者现代化通讯渠道提高对患者用药治疗监督,进而提升患者治疗依从性.
作者：陈务娇；岑爱群 刊期： 2019年第03期
目的 探讨快速康复外科理念在胰十二指肠切除术患者中的应用效果.方法 将2016年6月至2017年6月在医院接受胰十二指肠切除术的74例患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用快速康复外科理念进行围手术期干预,对照组采用常规护理进行围手术期干预.对比两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹腔引流管拔除时间、术后1周血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶、总胆红素、谷丙转氨酶、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组手术时间及住院时间较短,术中出血量较少,住院费用较低,术后引流管拔除时间、肛门排气时间更早,术后1周CRP、血清淀粉酶、总胆红素、谷丙转氨酶水平更低,术后并发症发生率更低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期应用,对于提高手术速度、减少患者出血、减轻创伤、促进术后康复、缩短住院时间、减少医疗费用方面均具有重要的临床意义,且术后并发症发生率也较低,安全有效,值得推广.
作者：张玉峰；刘佳丽；王云帅 刊期： 2019年第03期
目的 探讨集束化护理在全麻患者苏醒期意外拔管防范中的应用效果,为提升全麻苏醒期患者安全提供参考.方法 选择2017年5—11月在我院全麻下行手术治疗的患者128例作为对照组,采用常规护理路径进行全麻围麻醉期护理;选择2017年12月至2018年6月在我院全麻下行手术治疗的患者128例作为观察组,采用集束化护理进行围麻醉期护理.比较两组患者苏醒期呼吸恢复时间、苏醒时疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、躁动评分、Steward苏醒评分、BCS舒适度评分及约束带脱落率、躁动坠床率、误吸率、引流不畅率、意外拔管率.结果 两组患者呼吸恢复时间、苏醒评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者苏醒时VAS评分、躁动评分明显低于对照组(P<0.05),舒适度评分、镇静评分高于对照组(P<0.05).观察组患者约束带脱落率、躁动坠床率、误吸率、引流不畅率、意外拔管率低于对照组(P<0.05).结论 集束化护理可有效改善全麻患者苏醒期不适感受、提升患者苏醒质量,降低苏醒期意外拔管率,提高全麻患者苏醒期安全性,具有较高的临床价值.
作者：王湘萍；许艳艳；方勇 刊期： 2019年第03期
目的 探讨快速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取2016年10月至2017年10月我科收治的96例结直肠癌手术患者为研究对象,将2016年10月至2017年3月收治的患者作为对照组,围手术期实施常规护理;将2017年4—10月收治的患者作为观察组,围手术期实施快速康复理念指导下的康复护理.比较两组患者的围手术期炎症反应情况以及术后康复情况.结果 观察组术后3 d的CRP,TNF-α,IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术后并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科护理在结直肠癌围手术期中的应用能够减轻患者的炎症反应,促进术后康复,减少并发症发生.
作者：高雅欣；朱丽 刊期： 2019年第03期
目的 探讨透析中有氧运动对血液透析患者睡眠质量和生活质量的影响.方法 选取2017年1—12月于我院接受血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者94例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在此基础上于透析治疗过程中实施有氧运动.比较两组患者干预前后睡眠质量、生活质量及依从性.结果 干预前两组患者PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者均有改善,观察组干预后PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患者SF-36各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者均有好转,观察组干预后SF-36各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者干预后依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液透析过程中实施有氧运动,可有效提高睡眠质量,改善生活质量,提高患者依从性,值得推广.
作者：黄春霞；林秋华；伍锦泉 刊期： 2019年第03期
目的 调查了解新入职护士急救技能培训相关内容和方式的需求.方法 选取我院2016年6月至2018年7月新入职的97名护士作为调查对象,采用自行设计的急救技能培训需求调查表对其进行调查,了解新入职护士对急救技能培训的需求.结果 新入职护士对急救技能培训具有高度认同性,对综合急救理论知识、单项护理急救操作技能和综合急救能力等的培训均具有迫切的需求.进一步分析发现,新入职护士在操作技能方面水平较差,能熟练掌握有关急救技能的护士所占比例较低.结论 新入职护士大部分缺乏全面、系统的急救技能,其对急救相关知识和技能培训的需求程度较高,因此应当根据新护士所掌握的有关急救技能的程度来制定适宜的、有针对性的培训内容和方式,提供多方位、多渠道的培训方式,在培训时,无论是培训内容的展现方式还是深度和广度都应该简化和实用化,以切实提高培训的效果和临床护理效果.
作者：梁梅英；李茜；徐爱云 刊期： 2019年第03期
目的 探讨老年上腹部急腹症围术期并发症的特点及其影响因素,为临床护理提供理论依据.方法 选取2016年5月至2017年5月在我院接受手术治疗的老年上腹部急腹症患者86例,按围术期并发症发生与否分为两组,比较分析影响患者并发症发生的单因素,采用logis-tic多因素回归分析确定影响老年上腹部急腹症围术期并发症的危险因素.结果 围术期并发症的发生率为33.72％.在围术期并发症中,炎症反应占41.38％,术后肺部感染占24.14％,术后切口感染占17.24％,腹腔感染占10.34％,胆瘘及多系统并发症各占3.45％.单因素分析及多因素logistic回归分析显示有吸烟嗜好、合并糖尿病、合并高血压、合并呼吸系统疾病以及开腹手术是老年上腹部急腹症围术期并发症的危险因素.结论 围术期炎症反应、术后肺部感染及术后切口感染是老年上腹部急腹症围术期的主要并发症,有吸烟嗜好、合并糖尿病、高血压、呼吸系统疾病及选择开腹手术是围术期并发症发生的危险因素,护理人员应针对具有此5项危险因素的患者加强护理工作.
作者：丁建华 刊期： 2019年第03期
目的 探讨自我管理理论对血液透析患者液体摄入限制依从性的影响.方法 选择2016年2月至2017年8月在我院接受血液透析治疗的76例患者进行研究.采用随机数字表法将患者等分为对照组和观察组.对照组行常规护理,观察组则在对照组的基础上实施自我管理理论.对比两组患者自我管理能力、液体摄入限制依从性、透析期间体重增加量.结果 两组患者干预后自我管理能力及液体摄入限制依从性均有所提高(P<0.05),但观察组提高效果更为显著(P<0.05).干预后对照组患者透析期间体重增加量无明显变化(P>0.05),观察组干预后较对照组透析期间体重增加量显著减少(P<0.05).结论 自我管理理论相较于常规护理可显著提高血液透析患者自我护理能力及液体摄入限制依从性,降低透析期间体重增加量.
作者：史灵芝；刘秉诚 刊期： 2019年第03期
目的 探讨Orem自理模式对糖尿病肾病患者认知程度及依从性的影响.方法 选取我院2017年1月至2018年1月收治92例糖尿病肾病患者作为本次研究对象,采用入院先后顺序将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施Orem自理模式.对比两组患者接受不同护理模式后认知水平评分、依从性、日常生活活动能力、社会功能恢复情况.结果 研究组患者干预后认知水平评分、依从性及日常生活活动能力量表(ADL)评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预后社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Orem自理模式可有效通过提高患者认知程度,调动患者主观能动性,提高主动配合治疗和护理的依从性,进而改善患者生活质量和社会功能.
作者：邓永清；张琼 刊期： 2019年第03期
目的 探讨老年性玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变患者家庭关怀度与自我感受负担的相关性.方法 选取2014年1月至2017年10月我院行老年性玻璃体切除联合白内障手术治疗的增生性糖尿病视网膜病变患者64例,采用家庭关怀度量表、自我感受负担量表对患者进行调查,分析该类患者的家庭关怀及自我感受负担现状,比较不同程度自我感受负担患者的家庭关怀度评分,采用Pear-son相关分析自我感受负担评分与家庭关怀度评分的相关性.结果 行老年性玻璃体切除联合白内障手术治疗的增生性糖尿病视网膜病变患者的家庭关怀度评分为(7.41±1.52)分,自我感受负担量表评分为(32.69±4.17)分;不同程度自我感受负担患者的家庭关怀度评分及各维度评分比较差异有统计学意义(P<0.05);自我感受负担量表评分与家庭关怀度评分及各维度评分呈负相关(P<0.05).结论 老年性玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变患者的自我感受负担普遍较重,通过提高患者的家庭关怀度,如亲密度、适应度、情感度等,有助于减轻患者的自我感受负担.
作者：颜永灵；黄菊华；陈君明；吴晓燕；曾清华；邓碧红 刊期： 2019年第03期
中心静脉血管通路装置包括了 PICC, PORT, CVC,其中PICC为注册护士通过护理学会培训,获得置管资质后可单独操作的一项经外周行中心静脉穿刺技术,在临床实践中运用广泛,改善了晚期肿瘤患者静脉输液质量[1-2]. 但在临床实践过程中,也发生了少数置入PICC导管失败的案例,为提高置入PICC导管的成功率,我科采用循证护理探讨了PICC置管前行血管彩超的经验. 现报道如下.
作者：杜永丽；叶嘉琪；谢洁；彭爱霞 刊期： 2019年第03期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
