孙俊芹
糖尿病属于临床中常见的终身性疾病,并且随着人们生活水平的不断提高,糖尿病患病率逐年攀升,2013 年中国成年人糖尿病的患病率约为10. 9％,糖尿病前期的比率约为35. 7％ [1]. 由于该疾病为终身性疾病,因此长期的治疗需要患者自己去实施,所以糖尿病患者通过自我管理达到良好的代谢控制,可预防慢性并发症发生发展、提高生活质量、延长寿命[2]. 饮食自我管理是糖尿病治疗中重要且必需的组成部分[3] ,如何提高糖尿病患者饮食自我管理的有效性,已成为糖尿病研究领域一个重要的课题. 近年来同伴支持教育模式在慢性病自我管理中应用并获益[4]. 本文总结了糖尿病患者同伴支持饮食自我管理现状,综述如下.
作者：吴蓓瑞；栾伟；温翠红 刊期： 2019年第03期
目的 探讨集束化护理在全麻患者苏醒期意外拔管防范中的应用效果,为提升全麻苏醒期患者安全提供参考.方法 选择2017年5—11月在我院全麻下行手术治疗的患者128例作为对照组,采用常规护理路径进行全麻围麻醉期护理;选择2017年12月至2018年6月在我院全麻下行手术治疗的患者128例作为观察组,采用集束化护理进行围麻醉期护理.比较两组患者苏醒期呼吸恢复时间、苏醒时疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、躁动评分、Steward苏醒评分、BCS舒适度评分及约束带脱落率、躁动坠床率、误吸率、引流不畅率、意外拔管率.结果 两组患者呼吸恢复时间、苏醒评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者苏醒时VAS评分、躁动评分明显低于对照组(P<0.05),舒适度评分、镇静评分高于对照组(P<0.05).观察组患者约束带脱落率、躁动坠床率、误吸率、引流不畅率、意外拔管率低于对照组(P<0.05).结论 集束化护理可有效改善全麻患者苏醒期不适感受、提升患者苏醒质量,降低苏醒期意外拔管率,提高全麻患者苏醒期安全性,具有较高的临床价值.
作者：王湘萍；许艳艳；方勇 刊期： 2019年第03期
目的 调查了解新入职护士急救技能培训相关内容和方式的需求.方法 选取我院2016年6月至2018年7月新入职的97名护士作为调查对象,采用自行设计的急救技能培训需求调查表对其进行调查,了解新入职护士对急救技能培训的需求.结果 新入职护士对急救技能培训具有高度认同性,对综合急救理论知识、单项护理急救操作技能和综合急救能力等的培训均具有迫切的需求.进一步分析发现,新入职护士在操作技能方面水平较差,能熟练掌握有关急救技能的护士所占比例较低.结论 新入职护士大部分缺乏全面、系统的急救技能,其对急救相关知识和技能培训的需求程度较高,因此应当根据新护士所掌握的有关急救技能的程度来制定适宜的、有针对性的培训内容和方式,提供多方位、多渠道的培训方式,在培训时,无论是培训内容的展现方式还是深度和广度都应该简化和实用化,以切实提高培训的效果和临床护理效果.
作者：梁梅英；李茜；徐爱云 刊期： 2019年第03期
目的 探讨气质分类管理对新入职护士工作压力和应对方式的影响.方法 选择2016年2月至2017年8月我院新入职护士126名为研究对象.按照数字表法将其随机等分为观察组和对照组,对照组按照医院新入职护士管理条例进行管理,观察组在对照组的基础上实施气质分类管理,两组护士12个月后对护理工作满意度、带教老师对新入职护士工作的满意度、护士应对方式进行评价.结果 两组在管理与医院政策、个人及专业发展机会、被认可与表扬、成就感、人际关系、个人与工作间平衡及总体工作满意度上的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).带教对两组新入职护士在工作态度、学习进取精神、差错事故、工作能力及总评分方面差异有统计学意义(P<0.05).观察组新入职护士积极应对中主动适应、解决问题、理智应对、积极评价的得分均高于对照组新入职护士得分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新入职护士消极应对中退避、幻想、消极抱怨、自责、情绪发泄的得分均低于对照组新入职护士得分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 气质分类管理能提高新入职护士的工作满意度,提高带教对新入职护士工作的满意度,改变新入职护士面对工作压力时的应对方式.
作者：孙俊芹 刊期： 2019年第03期
目的 探讨认知松弛训练对口腔正畸微种植体患者心理状况及术中疼痛的影响.方法 选取2017年3月至2018年3月于我院进行口腔正畸微种植体植入手术患者120例,随机等分为研究组和对照组,两组均接受常规护理,研究组在常规护理基础上接受认知松弛训练.比较两组患者护理前后牙科焦虑量表(MDAS)评分,术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及手术成功率.结果 护理后研究组患者MDAS评分、术中VAS评分低于对照组(P<0.05),手术成功率高于对照组(P<0.05).结论 术中进行认知松弛训练能有效缓解口腔微种植体手术患者焦虑、恐惧情绪,减轻患者疼痛,提高手术成功率,值得临床推广应用.
作者：朱文静 刊期： 2019年第03期
目的 探讨戴明循环理论的品管圈(QCC)活动对重型颅脑损伤行气管切开患者术后肺部感染发生率的影响.方法 选择2017年6—12月我院收治的重型颅脑损伤行气管切开患者64例作为对照组,采取常规护理;选择2018年1—6月收治的重型颅脑损伤行气管切开患者64例作为试验组,在常规护理基础上采取戴明循环理论的QCC活动.比较两组患者术后肺部感染发生率、住院时间、住院费用及护理满意度,并评价试验组圈员活动后无形成果.结果 试验组患者术后肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组活动后圈员工作积极性、手法运用、个人能力、自我成长均高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑损伤行气管切开患者予以戴明循环理论的QCC活动实施干预可显著降低患者术后肺部感染发生率,促进患者康复,提高其护理满意度,并可收获良好无形成果.
作者：吴杰 刊期： 2019年第03期
目的 探讨自我管理理论对血液透析患者液体摄入限制依从性的影响.方法 选择2016年2月至2017年8月在我院接受血液透析治疗的76例患者进行研究.采用随机数字表法将患者等分为对照组和观察组.对照组行常规护理,观察组则在对照组的基础上实施自我管理理论.对比两组患者自我管理能力、液体摄入限制依从性、透析期间体重增加量.结果 两组患者干预后自我管理能力及液体摄入限制依从性均有所提高(P<0.05),但观察组提高效果更为显著(P<0.05).干预后对照组患者透析期间体重增加量无明显变化(P>0.05),观察组干预后较对照组透析期间体重增加量显著减少(P<0.05).结论 自我管理理论相较于常规护理可显著提高血液透析患者自我护理能力及液体摄入限制依从性,降低透析期间体重增加量.
作者：史灵芝；刘秉诚 刊期： 2019年第03期
目的 探讨手术室老年患者压疮的风险因素与针对性的护理对策.方法 选取2017年1—6月我院行择期手术治疗的老年患者196例作为研究对象,分析患者发生压疮的危险因素,并给予针对性预防干预措施.结果 年龄、手术时间、麻醉方式、手术体位、合并基础疾病和体质指数是手术室老年患者压疮发生的危险因素.结论 年龄、手术时间、麻醉方式、手术体位、合并基础疾病和体质指数是手术室老年患者发生压疮的危险因素,针对危险因素的护理干预可有效降低患者的压疮风险和压疮发生率,且有助于提高患者护理满意度.
作者：郭洪霞；王杰；窦丽雯 刊期： 2019年第03期
目的 探讨微信群结合电子书对口腔门诊患者导诊效果的影响.方法 选取2017年9月至2018年2月于我院口腔科就诊的98例患者为研究对象,按照随机数表法将其等分为观察组和对照组,对照组患者采用常规导诊,观察组采用微信群结合电子书的方式对其进行导诊服务.比较两组患者的满意度和导诊内容掌握情况.结果 观察组患者的导诊服务满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的导诊内容掌握评分明显高于对照组(P<0.05).结论 微信群结合电子书应用于口腔门诊患者导诊,可提高患者对导诊内容的掌握程度和相关的口腔知识,提高患者对导诊服务的满意度,值得临床推广应用.
作者：李申；石志岩；付素伟 刊期： 2019年第03期
目的 探讨预见性护理对股骨转子间骨折患者股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)术后下肢静脉血流与下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果.方法 选取2016年1月至2017年12月于我院行PFNA术治疗的260例股骨转子间骨折患者为研究对象,按入院顺序随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采取预见性护理.随访4周,比较两组患者下肢DVT发生情况、下肢静脉血流速度、凝血相关指标及DVT发生时间.结果 观察组下肢DVT发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1,2,4周患者下肢静脉血流速度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆D-二聚体(D-D)水平优于对照组(P<0.05);观察组DVT发生时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理能显著改善股骨转子间骨折患者PFNA术后相关血液高凝状态,增加下肢静脉流速,降低下肢DVT发生.
作者：陈海波；王惠仪；王婷；潘海燕 刊期： 2019年第03期
目的 分析带教护士教学工作质量综合评价体系对提升儿科临床护士带教质量的效果,以期促进儿科临床护士带教水平.方法 成立工作小组,建立医院儿科临床护士教学工作质量综合评价体系.将2017年3—6月来我院实习的儿科临床护生55名作为对照组,采用传统见习、实习培训体系培训儿科临床护理相关理论及操作技能.将2018年3—6月来医院实习的儿科临床护生55名作为观察组.由同一组儿科护理带教老师带教.对观察组护生和护理带教老师进行带教护士教学工作质量综合评价体系培训,使师生对评价体系的内容、方式、交互流程充分了解.两组护生均连续培训3个月.比较两组护生入组前、完成教学后理论知识评分,完成教学后实际操作技能考核评分,对带教护理老师的满意度及带教护理老师对带教效果的满意度.结果 完成带教工作后,观察组护生在理论测评和实操测评评分均高于对照组,对带教满意度高于对照组(P<0.05).带教老师对观察组护生的带教效果满意度高于对照组(P<0.05).结论 带教护士教学工作质量综合评价体系使护生和带教老师均有明确的教学方法、目标,使护生和带教老师在学习和教学过程中可参照评价体系的各项要求不断调整学习教学方法,促进护生和老师间目标的一致,提高带教的效率和质量.
作者：刘爱娟；王会会；宋红芳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨中药穴位敷贴与中药汤剂联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年2月我院收治的糖尿病周围神经病变患者180例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予甲钴胺进行治疗,观察组则给予中药穴位敷贴和自拟补气养阴通络方式联合进行治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的临床效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前中医证候积分、MDNS评分比较,两组数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医证候积分、MDNS评分比较,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组正中神经传导速度(MNCV、SNCV)及腓总神经传导速度(MNCV、SNCV)优于对照组(P<0.05).观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)指标优于对照组(P<0.05);β-内啡肽的相关水平高于对照组(P<0.05).结论 中药穴位敷贴和补气养阴通络方联合在针对糖尿病周围神经病变进行治疗时,能够发挥出明显的临床治疗效果,且相对于甲钴胺而言,效果更佳,能够改善各项症状与神经传导速度,可靠性与安全性极好,值得临床推广应用.
作者：高华 刊期： 2019年第03期
目的 探讨前列腺穿刺活检术风险发生率的影响因素及防范对策.方法 选取2016年5月至2017年5月前列腺穿刺活检术患者110例作为研究对象,所有患者均在超声引导下完成穿刺活检术,查阅病历资料,统计并比较发生并发症患者与未发生并发症患者的年龄、疾病性质、是否使用抗凝药物、糖尿病、是否使用抗生素、穿刺针数等,对上述危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析,确定危险因素并据此制定有效的防范对策.结果 所有患者均完成穿刺活检,单因素及多因素logistic回归分析表明,前列腺穿刺活检术并发症发生与疾病性质、年龄无关(P>0.05);前列腺穿刺活检术并发症发生与是否使用抗凝药物、是否合并糖尿病、是否使用抗生素、穿刺针数有关(P<0.05).结论 超声引导下前列腺穿刺活检并发症发生率较高,其受到的影响因素较多,应根据危险因素制定相应的护理防范对策,降低围术期并发症发生率.
作者：向天哲；叶小帆；刘郁芬 刊期： 2019年第03期
目的 观察多发伤合并脊柱损伤患者应用危机预控急救护理模式的效果.方法 将危机预控急救护理模式实施前(2017年1—8月)和实施后(2017年9月至2018年4月)由我院接治的多发伤合并脊柱损伤患者纳为研究样本,实施前收治41例患者,实施后收治44例患者,实施前护理对象按多发伤并脊柱损伤常规急救护理方式处理,实施后接受危机预控急救护理模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 实施后多发伤合并脊柱损伤患者干预后的护理危机事件发生率显著较实施前低,急救有效率显著较实施前高(P均<0.05).结论 将危机预控急救护理模式应用实践于多发伤合并脊柱损伤患者之中,可获得显著降低该类患者护理急救危机事件发生率与提升急救有效率的良好效果.
作者：方国兰；陈艳华；李宛蓉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨集束化护理结合震动排痰对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响.方法 选择2015年10月至2017年10月于我院就诊的重型颅脑损伤患者98例,随机等分为试验组和对照组.对照组患者给予常规护理以及传统叩背排痰法,试验组患者给予集束化护理干预和震动排痰法.比较两组患者机械通气时间、ICU停留时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率以及排痰效果.结果 试验组患者排痰效果高于对照组(P<0.05),机械通气时间、ICU停留时间短于对照组(P<0.05),VAP发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用集束化护理结合震动排痰的手段能降低重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短患者的机械通气时间以及ICU停留时间,有利于排痰.
作者：丁静义 刊期： 2019年第03期
目的 探讨功能锻炼前移式学习体验护理在腰椎手术患者快速康复中的应用效果.方法 选择2017年1-12月收住于我院行后路腰椎管减压椎间盘切除+椎间植骨融合内固定术的88例患者作为研究对象,按照随机数字表法等分为试验组和对照组,对照组接受常规术后功能锻炼护理,试验组接受功能锻炼前移式学习体验护理干预,对两组患者干预后的各项观察指标进行比较.结果 试验组干预后功能锻炼正确性及依从性评分均显著高于对照组(P<0.05),试验组患者出院时及出院8周时JOA评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 采用功能锻炼前移式学习体验护理对腰椎手术患者施加干预,可显著提升该类受术者术后功能锻炼正确性及依从性,促进康复进程.
作者：陈春花 刊期： 2019年第03期
目的 探讨快速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取2016年10月至2017年10月我科收治的96例结直肠癌手术患者为研究对象,将2016年10月至2017年3月收治的患者作为对照组,围手术期实施常规护理;将2017年4—10月收治的患者作为观察组,围手术期实施快速康复理念指导下的康复护理.比较两组患者的围手术期炎症反应情况以及术后康复情况.结果 观察组术后3 d的CRP,TNF-α,IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术后并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科护理在结直肠癌围手术期中的应用能够减轻患者的炎症反应,促进术后康复,减少并发症发生.
作者：高雅欣；朱丽 刊期： 2019年第03期
目的 探讨30°侧卧位联合赛肤润在外科术后不能自主翻身患者预防压疮中的应用效果.方法 选取2016年7月至2017年12月在我院接受手术治疗后无法自主翻身的90例患者,随机等分为观察组和对照组.对照组患者采用传统的90°侧卧位护理模式,观察组患者采用30°侧卧位联合赛肤润,观察比较两组患者的压疮发生情况、压疮面积、Braden压疮危险因素评分、压疮愈合时间及护理满意度.结果 观察组患者的压疮发生情况明显少于对照组(P<0.05),压疮面积、愈合时间都明显低于对照组,Braden评分明显高于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 30°侧卧位联合赛肤润的护理模式,能够明显提高术后不能自主翻身患者压疮的预防效果,具有更高的护理满意度,值得推广应用.
作者：庾慧敏；李丽；唐亚华 刊期： 2019年第03期
目的 探讨系统化疼痛护理管理对高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练的影响.方法 选取2015年5月至2017年6月我院收治的120例高龄股骨颈骨折患者为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予系统化疼痛护理管理,比较两组患者的术后康复情况、康复积极性评分和手术前后关节功能恢复情况.结果 观察组患者术后早期康复情况优于对照组(P<0.05),手术前后关节功能恢复情况优于对照组(P<0.05),康复积极性评分优于对照组(P<0.05).结论 系统化疼痛护理管理方法可提高高龄段股骨颈骨折高龄患者术后早期康复情况,优化关节功能恢复情况,提高康复积极性,值得临床推广应用.
作者：许巧玲；杨琦清 刊期： 2019年第03期
目的 对基层医院消毒供应中心手术器械清洗质量进行调查分析,以提高基层医院的清洗质量.方法 调查我市33所基层医疗机构(一级医院16所,二级医院17所)的医疗器械清洗质量.结果 33所基层医院在整体化供应室、中心供应、清洗消毒区域、清洗设备、洗涤程序规范化方面调查合格率均低于60％,且器械清洗合格率均较低.一级医院、二级医院平均隐血试验阳性率分别为26.00％、14.00％.结论 基层医院消毒供应室消毒设备落后,缺少规范化,需进一步改善和提高.
作者：丘英英；吴海华；李旭雯；廖荣容 刊期： 2019年第03期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
