黄海晶；王志彬；金鸿宾
[目的] 探讨寰枢椎骨折脱位后路内固定植骨融合术的方法和疗效.[方法] 在气管插管全麻下对26例寰枢椎骨折脱位的患者施行后路内固定植骨融合术.对有椎体后弓和椎板骨折者采用枕颈内固定(Aixs)植骨融合术,对无椎体后弓和椎板骨折且无需行椎管减压的寰枢椎骨折采用椎板夹(Apofix)内固定.[结果] 随访5～60个月,平均16.8个月.全组病例未发生椎动脉或脊髓损伤等并发症.术后临床症状均得到较好改善,X线片复查提示椎体侧块关节突和枕骨髁部螺钉位置良好,无松动或断钉现象,植骨3个月均达到骨性融合.[结论] Aixs内固定植骨融合术或Apofix内固定术是治疗寰枢椎骨折脱位的有效方法之一.
作者：文益民；葛宝丰；张军华；蓝旭；王世勇；张巧娥；李慎松 刊期： 2006年第18期
[目的] 本研究期望通过自己的临床治疗来评价用外侧延长入路,行切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折.[方法] 在2001～2005年间,用外侧延长入路和切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折35人41足,25右足16左足.其中40例采用钢板内固定,1例为螺钉.[结果] 术后X线片评价:90%(37/41)达到解剖复位,73%(30/41)B(o)hler角恢复达到20°以上.35例病人中28人共32足获得随访,平均随访14个月,平均恢复正常生活时间为4个月.采用AOFAS后足和踝关节评分系统评估,平均得分为87分,无一神经损伤,但有4例患者伤口皮瓣血肿,并且其中2例病人的伤口部分坏死,换药后1个月均愈合,没有采用皮瓣转移.值得一提的是:这2例病例都是早期手术病例.[结论] 外侧延长入路和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折能直视下纠正跟骨骨折的病理改变,关节面的解剖复位和整个跟骨外形的恢复对预后可产生较大影响.
作者：李云飞；高生；席平昌；张秋琴；韩擎天；马寅华；费澜 刊期： 2006年第18期
人类要传播信息,交流学术、交流思想和交流情感,就要有相应的传播媒体[1].医学期刊是学术交流的传播媒体,传播医学科技信息.今天,信息传播广泛应用电脑网络等先进技术,建立了各种信息库.为了利于储存、利于检索和在国内外传播,医学论文提供的信息必须规范化和标准化.翻阅国内一些医学期刊发现,有些论文作者、编者并没有重视规范化、标准化问题.作者撰写的论文往往出现诸如题目、标题不精炼,关键词标注不正确等等不规范问题,影响医学期刊的学术交流.为此,作者就医学论文的题目拟定、加工和关键词标注谈一点体会.
作者：程国洲 刊期： 2006年第18期
[目的] 探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效.[方法] 回顾性分析本院1994年1月～2000年12月收治的胫骨平台骨折64例.骨折按Schatzker分类,Ⅰ型8例,Ⅱ型40例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型3例,均采用切开复位内固定治疗,骨缺损者同时予以植骨.[结果] 58例获得随访,随访期1～7 a,平均2.8 a,全部骨性愈合.按Hohl评分标准,优良率84.48%.[结论] 手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,手术方法根据骨折的不同类型而异,术后并发症的发生与骨折的严重程度密切相关.解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键.术前必须重视软组织损伤的评估.
作者：梁承伟；朱炯；沈海敏 刊期： 2006年第18期
[目的] 通过手术前后对髋臼旋转中心的X线测量,探讨髋臼旋转中心的变化对髋关节平衡稳定性的影响.[方法] 追溯调查近年本院收治120例155髋,均为首次行全髋关节置换术患者,对比术前术后双髋关节正位X线片,比较术后髋臼假体的旋转中心(HJC1)与解剖髋臼旋转中心(HJC0)的符合率.[结果] 旋转中心恢复者98髋(63.23%)(A组),未恢复者57髋(36.77%)(B组);A、B两组中因人工髋关节松动、脱位、髋部痛等行髋关节假体翻修术分别为6髋(6.12%)、17髋(29.82%).[结论] 髋臼旋转中心的恢复对人工髋关节置换术后的关节稳定性有直接影响.
作者：张翀；郭开今；辛兵；周冰；李洪伟 刊期： 2006年第18期
[目的] 探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法和治疗结果.[方法] 自2003年6月～2005年6月,采用闭合复位经皮克氏针固定技术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折47例.患儿平均年龄为6.8岁(3～12岁),均为闭合伸直型,在X线透视下,先行闭合复位骨折,然后经皮穿入2枚交叉克氏针固定.[结果] 46例获得随访,随访9～21个月,平均15个月.术后无缺血性挛缩,3例发生轻度肘内翻,2例出现尺神经麻痹,4个月后自行恢复.按Flynn评分,优30例,良16例,一般3例.[结论] 采用闭合复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折,能避免骨折远端向尺侧的再移位,消除了肘内翻形成的因素,创伤小,并发症少,肘关节功能恢复满意.
作者：张征石；王晓东；吕建元 刊期： 2006年第18期
[目的] 探讨二羟基焦磷酸钙晶体沉积症(CPPD-CDD)的影像学特征,提高诊断准确率.[方法] 收集37例CPPD-CDD的影像学及临床资料,并进行回顾性分析.[结果] 男20例,女17例,发病年龄35～80岁,平均53±2.1岁,中位年龄55岁.病变主要累及膝、肩等大关节,其中膝关节发病19例(51.35%),肩关节6例(16.22%),多关节发病10例(27.03%).部分病例滑液中可查到焦磷酸钙晶体.主要影像学征象包括关节软骨钙化(20例)、纤维软骨钙化(10例)、关节囊或关节周围软组织钙化(12例)、焦磷酸盐性关节病(8例).[结论] 二羟焦磷酸钙晶体沉积症的影像学诊断应密切结合其临床表现及实验室检查,并应与二羟基磷酸二钙(DCPD)晶体沉积、羟磷灰石(HA)晶体沉积、类风湿性关节炎、钙化性关节周围炎和肌腱周围炎等关节病变相鉴别.
作者：李长勤；付建斌；谢元忠；李军峰 刊期： 2006年第18期
骨缺损的修复和再生是骨科学研究领域中的重要课题,目前研究热点是利用多种生长因子来促进、增强骨的爬行替代和新骨形成的能力,对骨缺损的修复及愈合起重要作用.
作者：申军；镇万新 刊期： 2006年第18期
[目的] 研究羟丙基甲基纤维素对磷酸钙骨水泥可注射性的影响.[方法] 用注射能力系数法和稠度测定法对含不同浓度HPMC(0～4%)的CPC的注射性能进行评价.[结果] 增加HPMC的浓度,CPC的注射性能也增加.HPMC在2%时,注射性能好,注射能力系数达95%,稠度低,对水泥的固化时间无明显影响.HPMC超过3%后注射性能开始下降,至4%时注射能力系数降至90%.[结论] 适当浓度的HPMC可以很好的改善CPC的流变学性能,增加其可注射性能,适于微创骨科的应用.
作者：苗军；王继芳 刊期： 2006年第18期
[目的] 探讨经皮钢丝环扎术结合交锁髓内钉治疗胫骨螺旋形骨折的方法和临床疗效.[方法] 采用经皮钢丝环扎术结合交锁髓内钉治疗胫骨螺旋形骨折32例.[结果] 32例均获随访,时间11～24个月.骨折全部愈合.环扎处无感染及骨髓炎发生,无神经、血管损伤.膝、踝关节无功能障碍.[结论] 经皮钢丝环扎术结合交锁髓内钉治疗胫骨螺旋形骨折,不需切开,复位良好,固定可靠,为早期负重锻炼、促进骨折愈合提供保障.
作者：王桂春；陆建忠；李秋实；赵孔波 刊期： 2006年第18期
英语中将助行器产品统称为Walking aids,即辅助行走的器具.也可称为步行器、步行架或步行辅助器等,定义为辅助人站立与行走的工具和装置[1].从当前国际发展状况来分析,助行器从操作力源上可划分为3类:(1)动力助行器:即由人体外部动力驱动的助行器;(2)功能性电刺激助行器:是通过电刺激使下肢功能丧失或部分丧失的截瘫患者站立行走的助行器;(3)无动力助行器:即无人体外部力源,使用者利用自身体能操作的助行器[2].
作者：黄海晶；王志彬；金鸿宾 刊期： 2006年第18期
[目的] 探讨单臂外固定支架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连的优越性、安全性及疗效.[方法] 自1996年以来应用单臂外固定支架治疗胫骨骨折骨不连43例,通过断端创新,自体髂骨植骨和轴向加压促进骨折愈合,早期活动以恢复关节功能.[结果] 经术后6～15个月、平均10.3个月的随访,43例均获临床愈合,愈合时间为4～12个月,平均6.8个月,功能评价优35例,良7例,差1例.[结论] 单臂外固定支架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连,自体髂骨植骨和轴向加压促进骨折愈合,早期无痛关节活动有利于关节功能恢复,是一种即简便又切实可行的治疗方法.
作者：王延志；徐珞 刊期： 2006年第18期
[目的] 评价逆行交锁髓内钉治疗肱骨中下段骨折的临床效果.[方法] 自2003年2月～2005年12月采用逆行交锁髓内钉治疗68例肱骨中下段骨折.[结果] 68例病人均获得随访,随访6～38个月,平均21个月,骨折临床愈合时间为8～22周,平均14周,根据Merchan关节功能评定标准,结果:优41例,良24例,中3例,差0例.[结论] 采用逆行交锁髓内钉治疗肱骨中下段骨折,经长期随访观察,能够获得良好效果.
作者：刘勇；田敏；孙磊；马青元；刘欣欣 刊期： 2006年第18期
[目的] 探讨侧卧位入路Gamma自锁钉治疗股骨粗隆问骨折的临床效果.[方法] 回顾58例侧卧位入路Gamma自锁钉治疗股骨粗隆间骨折手术方法和随访结果并与现有方法对比.[结果] 58例术后复查X线片平均颈干角124°,32例得到随访的患者优良率97%.[结论] 该方法显露满意、操作便利、创伤小、手术难度低、术后次日即可主动功能锻炼.具有一定先进性.
作者：王宏亮；干阜生；李超；符东林；于海洋；郭标 刊期： 2006年第18期
[目的] 探讨伤害控制原则在颈脊髓损伤为主严重多发伤救治中的临床应用.[方法] 回顾性分析32例颈脊髓损伤为主严重多发伤患者临床治疗资料,颈椎骨折并截瘫18例,外伤性颈椎间盘突出并高位截瘫2例,颈椎骨折脱位并截瘫12例.神经功能评定按ASIA分级.[结果] 31例获得平均14个月随访.29例颈椎骨折愈合,神经症状10例完全恢复,13例有Ⅰ级以上恢复,8例无变化.死亡1例.[结论] 颈脊髓损伤为主严重多发伤急诊遵循伤害控制原则,待病情稳定后7～10 d内安全地进行终手术,可提高救治成功率.
作者：刘思海；王爱民；杜全印；沈岳；赵玉峰；郭庆山；王子明；曾礼学 刊期： 2006年第18期
[目的] 探索在交锁髓内钉治疗下肢复杂骨折中粉碎骨折块辅助固定的意义.[方法] 下肢复杂骨折78例根据AO分型均为C型骨折,通过交锁髓内钉内固定,辅以拉力螺钉固定.[结果] 术后摄片骨折及骨折块达解剖或功能复位,随诊6～24个月,优良率为94.88%(74/78例).[结论] 四肢复杂骨折治疗中,粉碎骨折块的螺钉辅助固定能够加强交锁髓内钉的稳定性,减少断钉、断棒现象,有利于骨折愈合.
作者：何兴川；彭笳宸；朱劲松 刊期： 2006年第18期
[目的] 研究大鼠脊髓损伤后室管膜细胞的原位增殖、迁移及其可塑性.[方法] Wistar大鼠60只,制作大鼠脊髓全横断损伤模型,根据伤后不同时间点分组,应用免疫组织化学方法动态检测脊髓内5-溴脱氧尿嘧啶(Brdu)、多唾液酸神经细胞黏附分子(PSA-NCAM)的表达.[结果] 与对照组相比,Brdu阳性细胞在脊髓损伤后1 d开始增加(P＜0.05),7 d达到高峰,14 d后开始下降,但仍高于对照组(P＜0.05);PSA-NCAM阳性细胞在脊髓损伤后3 d开始增加(P＜0.05),7 d达到高峰,14 d后开始下降,但仍高于对照组(P＜0.05);两者在时间上均呈一过性增高表达,空间上自中心向周围迁移.[结论] 脊髓损伤可激活自体室管膜细胞的原位增殖及迁移,后者具有一定的可塑性,参与伤后脊髓的结构修复.
作者：曹阳；吕刚；王岩峰；于德水；董宝铁 刊期： 2006年第18期
[目的] 探讨复合纤维蛋白胶的脱蛋白骨与单纯脱蛋白骨作为骨髓基质干细胞(MSCs)支架材料的差异,为骨组织工程提供合适的复合支架材料.[方法] 实验组使用复合纤维蛋白胶的脱蛋白骨与MSCs复合培养,对照组用单纯脱蛋白骨与MSCs复合培养,取不同时间点进行光学显微镜观察、扫描电镜观察、细胞DNA含量检测及钙结节染色比较两组细胞的情况.[结果] 实验组骨髓基质干细胞在黏附能力与分泌情况明显优于对照组,细胞DNA检测表明实验组细胞增殖明显优于对照组(P＜0.05).[结论] 复合纤维蛋白胶的脱蛋白骨比单纯脱蛋白骨更适合细胞生长,可作为MSCs的载体应用于骨组织工程的构建.
作者：缪旭东；裴国献；黎健伟；程文俊；陆海波 刊期： 2006年第18期
[目的] 探讨股骨重建钉(RIN)治疗股骨粗隆下骨折(SFF)的手术方法及临床疗效.[方法] 1998年6月～2005年5月,采用RIN技术对40例SFF患者进行固定,其中男27例,女13例;年龄22～75岁,平均43.5岁.依据Seinsheimer分类:Ⅱ型5例,Ⅲ型13例,Ⅳ型21例,Ⅴ型1例.高能量损伤33例,低能量损伤7例.开放性骨折3例.[结果] 40例随访8个月～2 a 6个月,平均1 a 8个月.X线片观察骨折愈合时间4.2月(3.2～6.5月).按照韩一生评分标准,优26例,良12例,可2例,优良率95%.无感染、内固定失效、畸形愈合及股骨头缺血性坏死等并发症.[结论] RIN技术是治疗SFF的一种有效方法,具有固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点.精细的手术操作是手术成功的关键.
作者：张海波；张世清；许建中 刊期： 2006年第18期
[目的] 对关节镜下腘绳肌腱结嵌压固定重建前交叉韧带(ACL)的康复与护理进行探讨.[方法] 对14例ACL损伤行关节镜下腘绳肌腱结嵌压固定重建ACL的患者,分为4个阶段进行指导:术前指导、术后护理、术后功能锻炼、出院指导.[结果] 14例患者得到随访,关节稳定,功能恢复正常.采用Lysholm膝关节功能评分,术前平均63.5分,终末随访平均94.5分,术后提高31.0分.[结论] 阶段指导可操作性和针对性强,规范的康复护理为术后膝关节功能恢复提供了强有力的保证,有效促进关节镜下腘绳肌腱结嵌压固定重建ACL的功能康复.
作者：张明学；周密；刘静；朱娟丽；刘玉杰 刊期： 2006年第18期
中国矫形外科杂志
主管:中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
