朱万芳；沈霞娟
目的:探讨PDCA循环管理在重症监护中心护理风险管理中的实施效果.方法:选择2013年1～12月(PDCA实施前)重症监护中心患儿340例,采用常规管理方法;选择2014年1 ～12月(PDCA循环管理后)重症监护中心患儿340例,采用PDCA循环管理,比较PDCA循环管理实施前后护理人员专业职能及患儿家属满意度.结果:与PDCA实施前比较,PDCA实施后护理人员各项专业职能评分高于实施前(P＜0.01),PDCA实施后患儿家属满意度高于PDCA实施前(P＜0.01).结论 PDCA循环管理在重症监护中心护理风险管理中实施效果显著,能够有效提高护理人员专业职能及患儿家属满意度,值得推广.
作者：徐群；黄雀兰；李伶 刊期： 2016年第08期
目的:探讨不同角度的头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术患者的影响.方法:将2014年8月～2015年4月在我院行妇科宫腹腔镜联合手术的90例患者随机等分为3组,试验1组头低截石位的角度为10°～20°;试验2组头低截石位的角度为20°～30°;对照组头低截石位的角度为30° ～40°.分别监测3组患者不同时间点血压、心率的变化,患者体位相关并发症发生情况及手术视野暴露满意度.结果:气腹后进行体位安置,3组患者血压均升高,体位恢复前血压逐渐恢复正常,3组比较均无统计学意义(P＞0.05),但体位恢复后试验组与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05),试验1组和2组间比较无统计学意义(P＞0.05).3组患者心率、不同时间点比较均无明显差异(P＜0.05).试验1组和2组并发症发生均少于对照组(P＜0.05).手术视野暴露满意度比较试验组均优于对照组(P＜0.05)且试验2组优于试验1组(P＜0.05).结论:在妇科宫腹腔镜手术头低截石位体位配合中,采用20° ～ 30°,能满足手术需要,降低体位改变对于血动力学的影响,减少对机体带来的不良影响,降低手术并发症.
作者：彭顺平；张莉；王霞；刘蔚 刊期： 2016年第08期
古罗马医学家盖伦在晚年有一句名言“医学即是一门博深的科学,也是一门伟大的艺术”,我们的护理学创始人南丁格尔女士也有名言“医学除了用生物学知识之外,更多地还要应用许多人文科学知识来为病人服务,使千差万别的人在很短时间内都能达到治疗或康复需求的佳身心状态,这本身就是一项精细的艺术”.西方医学之父希波拉底也曾说过,医师的艺术包括3件大事即疾病、患者和医师.治疗艺术的高职责就是治疗好病人,医疗艺术乃是一切艺术之中为卓越的艺术,美国医学会在“为21世纪培养医生”报告中也指出,缺乏人文、社会科学基础的医师,在医学生涯中往往会丧失智力挑战的能力和应答这种挑战的能力.
作者：李冰 刊期： 2016年第08期
目的:探讨前列地尔脂微球注射液联合持续血浆滤过技术治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效及护理对策.方法:以2011年1月～ 2015年2月我院消化科收治的68例高脂血症性急性胰腺炎住院患者为研究对象,所有患者均采用前列地尔脂微球注射液联合持续血浆滤过技术治疗,随机均分为对照组与观察组,对照组给予常规常规血浆滤过,观察组则在此基础上加用前列地尔脂微球注射液.比较两组临床疗效.结果:观察组临床疗效、患者满意情况明显高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:在前列地尔脂微球注射液联合持续血浆滤过技术治疗高脂血症性急性胰腺炎,可有效提高其临床疗效及患者满意度.
作者：江岳珊；肖玲；林少斌 刊期： 2016年第08期
目的:探讨脑外伤留置导尿管并发睾丸附睾炎精细护理效果.方法:选取2013年1月～2015年1月于我院接受治疗的80例脑外伤留置导尿管并发睾丸附睾炎患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组.两组患者均进行抗感染、局部换药、营养神经、肢体康复等治疗,拔出留置导管,采用间歇式导尿方式帮助患者排尿,每日6～7次,观察组采用精细护理,对照组采用常规护理.结果:观察组的治疗效果优于对照组,护理满意度高于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:精细护理能有效降低脑外伤留置导尿管并发睾丸附睾炎患者发生感染的风险,提高治疗有效率和患者满意度,提升生活质量,值得推广.
作者：梁丽珠；施玉华；朱敏林 刊期： 2016年第08期
核磁共振是现代临床医学不可或缺的辅助检查,而核磁共振检查时仪器的声音大,婴幼儿又不能自己很好的保护耳朵,所以婴幼儿行核磁共振检查时我们需要把他们的耳朵保护起来,以免影响他们以后的听力.我们尝试采用尿不湿保护婴幼儿耳朵,效果满意,现将方法报道如下.
作者：王文娟 刊期： 2016年第08期
目的:真实了解食管静脉曲张破裂出血患者行食管曲张静脉套扎术(EVL)后自我感受负担(SPB).方法:采用质性研究中的现象学研究法,对14例EVL术后患者进行深入访谈,将收集的资料进行分析整理.结果:通过资料收集、分析、整理,得出4个主题即生活负担、心理负担、经济负担、疾病负担.结论:护理人员应充分了解EVL术后患者的自我感受负担,加强与患者的沟通交流,给予患者个性化的照护,努力开发家庭情感支持,提高其生活质量.
作者：胡郁；熊红；翟丽娟；李华俊；王娜 刊期： 2016年第08期
目的:探讨循证护理在手外伤患者术后康复锻炼依从性和负性情绪治疗中的应用效果.方法:选取2012年9月～2015年9月在我院接受手外伤手术的患者140例,将其随机等分为观察组与对照组.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理.比较两组患者康复锻炼的依从性、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及对护理的满意度.结果:观察组的依从性和满意度高于对照组(P＜0.05),SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05).结论:循证护理比常规护理更优异,值得推广.
作者：陈友兰；刘年元；刘湘玉；邹红雨 刊期： 2016年第08期
尿量是反映组织灌注,体液平衡的常用参数,是监测患者多种指标中的一项重要内容,是反映肾脏血流灌注水平直接、敏感的指标.临床上对于大手术、尿潴留、尿失禁及危重患者均采用留置导尿,可以直接从引流袋里倾倒至量杯里来精确记录尿量.而由于快速康复外科技术的不断发展,术后患者留置各类引流管及卧床时间逐渐缩短,尿管的留置时间及下床活动的时间一般在术后1～2d,但这些患者仍需记录尿量来观察病情的变化.为此,我科设计了一次性使用马桶盖式测尿量器,可以安装在一次性医用便盆或坐式抽水座便器盖上,将测量器和马桶盖一体化结构,方便使用马桶及便盆的患者进行小便留样与测量.现报道如下.
作者：蔡慧；倪春燕；王志红；杨远 刊期： 2016年第08期
目的:探讨电话随访式健康教育对癌痛患者应用镇痛药物治疗依从性的影响.方法:将2013年8月～2014年3月80例符合入选条件的癌痛患者随机等分为试验组与对照组,两组患者在出院前均进行常规的出院指导,对照组出院后电话随访1次;试验组出院后第3,7,15,30天各电话随访1次,并记录结果.结果:1月后患者来院随诊,对其出院后镇痛药物依从性进行问卷调查,试验组患者按医嘱服用镇痛药物、疼痛控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电话随访式健康教育能提高癌痛患者镇痛药物治疗的依从性,巩固了患者的遵医行为,延缓和减少了镇痛药物不良反应的发生,使癌痛患者受益,提高了护理服务满意度.
作者：李红 刊期： 2016年第08期
目的:探讨应用重建钢板内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效及其护理方法.方法:将我院2013年10月～2015年10月收治的锁骨骨折患者160例随机等分为观察组与对照组,对照组给予手法复位并石膏固定方法治疗;观察组给予重建钢板内固定方法治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,其术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:针对锁骨骨折患者实施重建钢板内固定治疗并进行综合护理,可产生明显的效果,有利于促进患者尽快康复,值得推广应用.
作者：许丽芳；李珮；陈妙珠；黄敏；陈凤华；潘彩金 刊期： 2016年第08期
目的:探讨应用ACE Star模式实施循证护理培训的效果.方法:2012年2月～2015年2月我院基于ACE Star模式实施循证护理培训,培训前后分别采用护士循证实践问卷量表和循证护理实践障碍量表进行评价.结果:培训后护士循证护理实施能力明显得到提高,培训前后比较有统计学意义(P＜0.05).培训前后对护士循证护理实践影响的障碍因素,除护理科研质量外,其他维度差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论:应用ACE Star模式实施循证护理培训效果明显,能够有效提升护士能力,值得推广.
作者：段婷婷 刊期： 2016年第08期
目的:总结群体性特重烧伤患者使用枸橼酸抗凝连续性肾脏替代(CRRT)治疗期间护理方法.方法:2014年8～10月我科收治了8例特重烧伤使用枸橼酸抗凝CRRT治疗患者,采用保护血管通路、严格液体的管理、体温及凝血监测、并发症的观察等综合措施护理.结果:8例患者中有6例死亡,2例患者处于恢复期,滤器凝血率为3.16％,导管凝血率2.11％,低血压发生率为2.11％,创面渗血出血发生率2.11％.结论:采用综合措施,能有效保障特重烧伤患者枸橼酸抗凝CRRT治疗期间护理安全.
作者：朱万芳；沈霞娟 刊期： 2016年第08期
目的:探讨透明收纳盒作为保护性包装对纸塑包装器械实施保护管理的有效性和可行性.方法:将2013年3月～2014年2月接收7066件小件器械采用灭菌篮筐作为对照组,2014年3月～2015年2月接收手术室7285件小件器械采用透明收纳盒作为研究组,比较两组在双方交接平均耗时、每日常规检查平均耗时、使用前准确拿取平均耗时以及在下送、储存、使用前环节不合格纸塑器械类别、数量及手术室与消毒供应中心(CSSD)护士满意度方面的差异.结果:研究组双方交接平均耗时、每日常规检查平均耗时、使用前准确拿取平均耗时短于对照组(P＜0.05),在下送、储存、使用前环节不合格纸塑器械率低于对照组(P＜0.05),手术室与CSSD护士满意度方面高于对照组(P＜0.05).结论:纸塑包装器械实施保护性包装不但可节省工作时间,减少不合格物品数量,增加手术室和CSSD护士满意度,还可以实现绿色包装,降低包装成本.
作者：卢美琪；王青山；梁婷庆 刊期： 2016年第08期
神经外科具有入院来势凶猛,病情变化快,病死率高,易引发纠纷的特点.而且,随着社会和专科医学的发展,护理安全提到首要位置.以前患者情况以口头交接,护理记录单上记录为主,由于患者的诸多不确定因素,存在因护理观察交接不完善,安全宣教缺乏痕迹管理,发生问题无法分清责任等实际问题.我科设计了较为全面的住院患者护理安全宣教实施表,现介绍如下.
作者：王仁芳；冯华 刊期： 2016年第08期
文书档案做为一种“记录轨迹”,在各行各业发展中必不可少.随着器官捐献的快速发展,产生了各种文书档案,是直接记录器官捐献发展的重要历史凭证,是保存器官捐献发展真实轨迹的原始史料.做好器官捐献文书档案管理不仅可以展现器官捐献的历史发展,更为器官捐献的制度化、科学化、规范化发展提供依据,有着十分重要的意义.
作者：张玲 刊期： 2016年第08期
脑卒中疾病主要是指患者的脑动脉系统发生病变,从而引发脑血管的痉挛、破裂或者是闭塞的情况,因此造成患者出现脑局部循环障碍以及肢体功能性的障碍.有研究表明,我国每年脑卒中患者发病后致残概率的占比高达86.50％;各类致残的疾病中脑卒中为首要原因[1].这一严峻形势要求临床治疗脑卒中患者时,不仅需要确保患者的生命体征稳定,还需要为患者制定有效的术后康复计划;患者的偏瘫肢体能否获得良好的功能恢复,直接关系着患者以后的生活质量.本文主要分析研究脑卒中偏瘫患者的康复护理进展,具体的分析内容如下.
作者：滕金蓉 刊期： 2016年第08期
Cantrell五联症即胸骨下裂或缺损,膈肌前部缺损,脐上腹壁中线缺如,心包壁层缺损,心包腔与腹腔相通,先天性心血管病变.Cantrell五联症是一种罕见的先天性心脏畸形属于复杂先天性心脏病范畴,其发病率低,国内外鲜有报道,由于复杂型先天性心脏病手术体外循环时间较长,术后容易出现心肺等器官水肿,术后立即关胸易导致出现低心排出量综合征.延迟关胸可解除心脏受压,改善血流动力学不稳定状况,待血流动力学稳定再行关胸可明显提升患儿术后早期生存率[1-2].不足之处在于延迟关胸可能增加并发症发生的概率,以及增加术后护理难度[3].我科成功救治了1例cantrell五联症患儿,现报道如下.
作者：莫秀芳；任晓山；谭笑娟；陈淑绮；谢少波；邝素华；李小辉 刊期： 2016年第08期
目的:探讨创新型护理流程模式对重症监护病房(ICU)机械通气患者并发症及护理质量的影响.方法:选取2012年6月～2014年6月我科收治的84例机械通气患者为研究对象,以2012年6月-2013年5月入院的40例患者为对照组,以2013年6月～2014年6月入院的44例为观察组,对比分析两组患者并发症发生情况、护理质量情况及机械通气时间、ICU时间、平均住院时间和患者满意度情况.结果:观察组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)、气道糜烂、声带受损、声门水肿、气管坏死、溃疡等发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组基础护理、特级护理、病房管理、文书管理、重点环节管理、急救药品管理及总护理质量评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间明显少于对照组,而患者满意度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:创新型护理流程模式能有效提高ICU机械通气患者护理质量,降低患者并发症发生情况,缩短患者机械通气时间,促进患者预后,提高患者满意度.
作者：陆瑞珍；张安娜；陈瑞玲 刊期： 2016年第08期
目的:探讨家庭分药盒用药指导在脑卒中患者中的应用效果.方法:2014年1月～2015年3月家庭病床科患者80例,随机等分为观察组和对照组,对照组给予传统的服药指导;观察组给予家庭分药盒指导用药,比较两组患者用药知识的掌握情况、服药依从性及预后情况.结果:观察组在药物名称、剂量、服药方式等服药相关知识的了解程度与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).观察组的服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭分药盒能够提高中风患者治疗的依从性,提高治疗效果,改善患者的预后.
作者：彭爱玲 刊期： 2016年第08期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
