李红
目的:比较赋权健康教育与常规健康教育对血液透析患者自我效能、自我管理能力、抑郁症状和透析间期体重增加值改善的效果.方法:计算机检索国内外大型数据库,查找所有比较赋权健康教育与常规健康教育对血液透析患者干预效果的临床对照试验.按纳入、排除标准进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果:共纳入6项研究.接受赋权健康教育的患者与接受常规健康教育的患者相比,患者的自我效能(SMD=0.855)和透析间期体重增加值(SMD=-0.42)有所改善,差异具有统计学意义;患者自我管理能力(SMD =0.73),和抑郁症状(SMD =1.28)的改变,差异无统计学意义.结论:赋权健康教育可改善血液透析患者的自我效能和透析间期体重增加值控制情况,但对改善患者自我管理能力和抑郁症状方面无效.
作者：龚伯雄；付伟；赵星 刊期： 2016年第08期
目的:探讨互动达标护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法:将本院2014年1月～2015年1月收治的86例脑卒中偏瘫患者随机等分为观察组及对照组,对照组给予常规护理,观察组给予互动达标护理,观察两组患者干预效果.结果:观察组治疗后FMA评分、Barthel指数及SIS评分显著高于对照组(P＜0.05),而NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:互动达标护理能有效改善脑卒中偏瘫患者运动功能、认知功能及生活质量,有助于患者早日康复.
作者：王美华 刊期： 2016年第08期
目的:总结群体性特重烧伤患者使用枸橼酸抗凝连续性肾脏替代(CRRT)治疗期间护理方法.方法:2014年8～10月我科收治了8例特重烧伤使用枸橼酸抗凝CRRT治疗患者,采用保护血管通路、严格液体的管理、体温及凝血监测、并发症的观察等综合措施护理.结果:8例患者中有6例死亡,2例患者处于恢复期,滤器凝血率为3.16％,导管凝血率2.11％,低血压发生率为2.11％,创面渗血出血发生率2.11％.结论:采用综合措施,能有效保障特重烧伤患者枸橼酸抗凝CRRT治疗期间护理安全.
作者：朱万芳；沈霞娟 刊期： 2016年第08期
迁移是在一种情境中技能、知识和理解的获得或态度的形成对另一种情境中的技能、知识和理解的获得或态度的形成的影响[1].目前,教育界“为迁移而教”的呼声越来越高.知识的应用迁移,离不开一定的情景.高仿真教学利用各种模拟手段,再现真实的临床工作情景,为学习者提供一个无风险的学习临床知识和技能的条件与环境,可以大限度的满足临床教学资源的匮乏.那么护生在模拟教学中学习的能力能否迁移到真实的临床环境,近年来受到越来越多的关注.因此本文现对护生在高仿真教学中学习能力的迁移现状进行综述,并就如何深入开展高仿真教学提供展望.
作者：朱芬芬 刊期： 2016年第08期
目的:探讨应用重建钢板内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效及其护理方法.方法:将我院2013年10月～2015年10月收治的锁骨骨折患者160例随机等分为观察组与对照组,对照组给予手法复位并石膏固定方法治疗;观察组给予重建钢板内固定方法治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,其术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:针对锁骨骨折患者实施重建钢板内固定治疗并进行综合护理,可产生明显的效果,有利于促进患者尽快康复,值得推广应用.
作者：许丽芳；李珮；陈妙珠；黄敏；陈凤华；潘彩金 刊期： 2016年第08期
目的:探讨痰湿质高血压病患者实施耳穴压豆的护理干预及临床效果.方法:选取2014年2月～2015年7月痰湿质型高血压病患者80例,并随机等分为对照组和观察组,两组均进行耳穴压豆,观察组针对痰湿质高血压病进行耳穴压豆的针对性护理;对照组仅针对痰湿质高血压病进行基础护理,未针对耳穴压豆行针对性护理.对所有患者随访6个月,比较两组患者干预前后血压变化情况,治疗期间出现的不良反应及两组的临床效果.结果:干预后观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P＜0.05),观察组不良反应发生低于对照组(P＜0.05),观察组临床效果优于对照组(P＜0.05).结论:针对痰湿质高血压病患者实施耳穴压豆并给予针对性护理干预,能有效改善患者血压调控,减少干预过程的不良反应,提高临床治疗效果.
作者：李买容；廖建堂；唐文平 刊期： 2016年第08期
目的:探讨电话随访式健康教育对癌痛患者应用镇痛药物治疗依从性的影响.方法:将2013年8月～2014年3月80例符合入选条件的癌痛患者随机等分为试验组与对照组,两组患者在出院前均进行常规的出院指导,对照组出院后电话随访1次;试验组出院后第3,7,15,30天各电话随访1次,并记录结果.结果:1月后患者来院随诊,对其出院后镇痛药物依从性进行问卷调查,试验组患者按医嘱服用镇痛药物、疼痛控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电话随访式健康教育能提高癌痛患者镇痛药物治疗的依从性,巩固了患者的遵医行为,延缓和减少了镇痛药物不良反应的发生,使癌痛患者受益,提高了护理服务满意度.
作者：李红 刊期： 2016年第08期
目的:探讨概念图教学法在提升ICU护士临床护理能力中的应用效果.方法:成立专门的概念图教学小组,比较实施概念图培训法前后ICU护士平均考核成绩及临床实践工作考核成绩、对培训的满意度.结果:概念图教学法培训后护士的理论、临床实践考核及各项满意度评分均高于常规培训法(P＜0.05).结论:概念图培训法用于ICU护士的培训中可以提高护士的考核成绩及对培训的满意度,从而提升护士的临床护理能力.
作者：窦英茹；王艳；潘春芳；朱庆捷；郭凌翔；刘秀；单雪芹；戴雪梅；陆文婷 刊期： 2016年第08期
目的:研究品管圈活动(QCC)对提高结肠镜检查患者肠道准备合格率的作用.方法:将2014年1～8月QCC活动前行结肠镜检查的患者140例作为对照组,将2014年9月～2015年6月QCC活动后行结肠镜检查的患者110例作为试验组.对照组采用常规护理管理,试验组成立品管圈活动小组,运用PDCA循环方法,确立“以提高结肠镜检查患者肠道准备合格率”为活动主题,采取现状把握、设定目标、分析原因、制定对策、实施及检讨、标准化等,对QCC活动前后患者肠道准备合格率进行比较.结果:通过品管圈活动的良性干预,结肠镜检查患者肠道准备一次合格率由72.73％提高到95.45％,差异具有统计学意义(P＜0.01),完成了设定的目标.结论:开展品管圈活动有效提高了结肠镜检查患者肠道准备合格率,完善了结肠镜检查前患者肠道准备的健康宣教形式内容及方法,提高了护士解决问题及协调沟通等能力,提升了护理质量.
作者：乔燕；陈艳；沈爱华；韩靓 刊期： 2016年第08期
目的:探讨改良缝合方法(连续缝合不打结皮内缝合法)在会阴侧切口愈合方面的优势及应用价值.方法:选择2013年1月～2014年6月我院产房行会阴侧切缝合的200例产妇,随机等分成观察组和对照组,观察组应用改良缝合方法;对照组用传统丝线间断缝合方法,比较两组产妇的手术时间、费用、切口愈合情况、患者满意度等指标.结果:两组手术时间、费用比较无统计学意义,观察组无线头反应,无需拆线,切口甲级愈合、疼痛程度、满意度等方面均优于对照组.结论:连续缝合不打结皮内缝合法术后疼痛轻,不需拆线,切口外形美观,优势明显.
作者：邓惠玲；邓惠转；赵凤乔；邓丽娟 刊期： 2016年第08期
目的:探讨问题导向式学习法(PBL)结合情景模拟教学模式在专科应急预案护理教学中的作用与效果.方法:将2014年3月～ 2015年3月在我科实习的70名护生随机等分为对照组和观察组,对照组采用PPT教学方式;观察组采用PBL与情景模拟教学结合的方式进行应急预案的教学.考核分为理论考试与应急操作技能两部分,并收集护生对护理教学的反馈信息.结果:观察组专科应急预案考核成绩优于对照组(P＜0.05).观察组护生对PBL与情景模拟结合的教学方式普遍好评.结论:与传统教学方式相比,新教学模式更适合应急预案的护理教学.
作者：唐颖丽 刊期： 2016年第08期
目的:探讨标识定位法联合心理干预对减少静脉采血不良反应的影响.方法:选择2014年3 ～11月在我院体检的200例肥胖、血管不显露体检者为研究对象,随机等分为观察组和对照组,观察组采用标志定位法联合心理干预,对照组采用传统方法常规护理.比较两组疼痛程度、皮下瘀血程度及体检者满意程度.结果:观察组疼痛程度、皮下瘀血发生程度明显低于对照组,满意程度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:标识定位法联合心理干预可明显减少静脉采血不良反应,提高体检者满意度,提高护理质量.
作者：李素霞；齐丽君；史慧芳；李丽；高平蕊；石玉娜；王英敏；方虹；王艳秋 刊期： 2016年第08期
目的:探讨神经外科监护室患者院内安全转运的措施与管理方法.方法:2013年3月～3014年2月我院神经内科完善各类急救物资准备,增设外出急救箱,根据专科特点自行设计“转运-交接评估表”用于规范转运评估和患者交接,修订工作制度使转运过程标准化,全员培训安全转运相关知识技能,强化安全意识,提高急救能力.结果:院内转运患者1328例次,转运过程中发生不良情况197例次,其中发生病情变化145例次,有7例患者中断转运,无脑疝病例,无死亡病例;发生管道问题52例.行影像学检查983例次,完成既定检查976例次,完成率99.29％;转科患者345例次;患者家属对医护人员及转运过程满意度为98.00％,无与院内转运相关的纠纷发生.结论:重视患者院内转运的安全管理,针对神经外科监护室患者的转运过程实施综合的安全转运措施,能够保障患者安全,并提高护士工作效率.
作者：滕昭晖；黄艳；尹湘怡；卢筱蔚；陈芹；郭佳佳；王艳秋；季丽丽 刊期： 2016年第08期
脑卒中疾病主要是指患者的脑动脉系统发生病变,从而引发脑血管的痉挛、破裂或者是闭塞的情况,因此造成患者出现脑局部循环障碍以及肢体功能性的障碍.有研究表明,我国每年脑卒中患者发病后致残概率的占比高达86.50％;各类致残的疾病中脑卒中为首要原因[1].这一严峻形势要求临床治疗脑卒中患者时,不仅需要确保患者的生命体征稳定,还需要为患者制定有效的术后康复计划;患者的偏瘫肢体能否获得良好的功能恢复,直接关系着患者以后的生活质量.本文主要分析研究脑卒中偏瘫患者的康复护理进展,具体的分析内容如下.
作者：滕金蓉 刊期： 2016年第08期
颈内深静脉置管在临床透析患者中广泛应用,由于患者脖子经常活动,不易固定,临床上常采用胶布粘贴法、弹力网帽、弹力绷带、系丝带方法进行保护固定.但是胶布粘贴会随着患者脖子的活动而松开,且时间长了胶布失去了粘性也容易松弛,需要经常更换,这不仅浪费护理人员的时间,增加成本,更重要的是患者在经常撕拉胶布的同时,担心管道滑脱;另外弹力网帽、绷带或系丝带的保护方法然存在一定的缺陷,因为临床工作中,医护人员需要随时观察患者置管处皮肤状况,穿刺点状况,管道有无渗血渗液以及辅料等情况,需要经常解开这些保护带使患者自己操作难度增大,对于男性患者采用系丝带的方法具有一定的局限性.为此我科不断改进特制做出“口罩式”固定套用于固定颈内深静脉置管,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：郝婷婷 刊期： 2016年第08期
随着血液透析技术的不断发展和应用,血液透析患者的生存率明显提高.但是,血液透析患者由于机体免疫力明显下降,营养不良,长期接受各种侵入性操作治疗等诸多因素,是发生医院感染的高危人群[1].感染是导致透析患者死亡的第二位原因,仅次子心血管疾病.因此,血液透析患者医院感染的预防和控制,已成为全球突出的公共卫生问题.本文主要对血液透析患者医院感染的特点和相关危险因素进行分析,以期为血液透析医院感染预防和控制工作提供参考依据.
作者：郑天瑀；芦桂芝；仰曙芬；矫健梅；曹婷婷；刘树佳 刊期： 2016年第08期
目的:探讨创新型护理流程模式对重症监护病房(ICU)机械通气患者并发症及护理质量的影响.方法:选取2012年6月～2014年6月我科收治的84例机械通气患者为研究对象,以2012年6月-2013年5月入院的40例患者为对照组,以2013年6月～2014年6月入院的44例为观察组,对比分析两组患者并发症发生情况、护理质量情况及机械通气时间、ICU时间、平均住院时间和患者满意度情况.结果:观察组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)、气道糜烂、声带受损、声门水肿、气管坏死、溃疡等发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组基础护理、特级护理、病房管理、文书管理、重点环节管理、急救药品管理及总护理质量评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间明显少于对照组,而患者满意度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:创新型护理流程模式能有效提高ICU机械通气患者护理质量,降低患者并发症发生情况,缩短患者机械通气时间,促进患者预后,提高患者满意度.
作者：陆瑞珍；张安娜；陈瑞玲 刊期： 2016年第08期
Cantrell五联症即胸骨下裂或缺损,膈肌前部缺损,脐上腹壁中线缺如,心包壁层缺损,心包腔与腹腔相通,先天性心血管病变.Cantrell五联症是一种罕见的先天性心脏畸形属于复杂先天性心脏病范畴,其发病率低,国内外鲜有报道,由于复杂型先天性心脏病手术体外循环时间较长,术后容易出现心肺等器官水肿,术后立即关胸易导致出现低心排出量综合征.延迟关胸可解除心脏受压,改善血流动力学不稳定状况,待血流动力学稳定再行关胸可明显提升患儿术后早期生存率[1-2].不足之处在于延迟关胸可能增加并发症发生的概率,以及增加术后护理难度[3].我科成功救治了1例cantrell五联症患儿,现报道如下.
作者：莫秀芳；任晓山；谭笑娟；陈淑绮；谢少波；邝素华；李小辉 刊期： 2016年第08期
随着医学模式与疾病谱的改变、老龄化社会的形成及人民生活水平的提高,居民的预防保健意识也在不断增强,大力发展社区卫生服务成为解决这些问题的关键[1].社区卫生服务以健康为中心,需求为导向,老、弱、病、残、孕人群为重点,开展预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育六位一体的基层卫生服务,是实现“人人享有卫生保健”的重要途径[2].中医学是伟大的自然医学,是中华医学的瑰宝,并在全世界有广泛的影响,得到越来越多国家及居民的认可和重视.国家中医药管理局及新医改方案等文件中明确指出“关于创建全国中医药特色社区卫生服务示范区活动”“在基层医疗卫生服务中大力推广中医药适宜技术”,这些国家政策方针为中医药在社区的应用指明了方向.中医护理是中医学的重要组成部分,其整体统一、辨证施护、预防保健、养生康复的思想均与社区卫生服务的宗旨相统一.中医护理的饮食调护、养生保健、情志护理等知识及拔罐法、按摩法、刮痧法等常用的中医护理技术在居民养生保健、术后康复和慢性病护理中发挥着愈来愈显著的作用[3].本文就社区居民与社区护士对中医护理的认知及需求进行综述,并对社区中医护理的发展提出策略,促使中医护理更好地在社区开展.
作者：李冬莉；韩爱敏；孔静；陈海英 刊期： 2016年第08期
目的:探讨碳酸氢钠联合肝素钠封管预防深静脉导管堵管的临床效果.方法:选择2014年1月～2015年6月我科收治的200例重症患者,随机等分成试验组和对照组,试验组用5％碳酸氢钠250 ml+肝素钠6250 U,每次抽取10 ml封管液,每6h脉冲式正压封管1次;对照组用生理盐水250 ml+肝素钠6250 U,每次抽取10ml封管液,每6h脉冲式正压封管1次,观察两组患者深静脉导管的留置时间、堵管情况.结果:试验组深静脉导管的留置时间长于对照组,堵管情况低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:碳酸氢钠联合肝素钠进行深静脉封管,可以有效延长深静脉导管的留置天数,降低深静脉导管的堵管率.
作者：施银仙；王春红；邱国英；徐雅娟 刊期： 2016年第08期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
