滕昭晖；黄艳；尹湘怡；卢筱蔚；陈芹；郭佳佳；王艳秋；季丽丽
尿量是反映组织灌注,体液平衡的常用参数,是监测患者多种指标中的一项重要内容,是反映肾脏血流灌注水平直接、敏感的指标.临床上对于大手术、尿潴留、尿失禁及危重患者均采用留置导尿,可以直接从引流袋里倾倒至量杯里来精确记录尿量.而由于快速康复外科技术的不断发展,术后患者留置各类引流管及卧床时间逐渐缩短,尿管的留置时间及下床活动的时间一般在术后1～2d,但这些患者仍需记录尿量来观察病情的变化.为此,我科设计了一次性使用马桶盖式测尿量器,可以安装在一次性医用便盆或坐式抽水座便器盖上,将测量器和马桶盖一体化结构,方便使用马桶及便盆的患者进行小便留样与测量.现报道如下.
作者：蔡慧；倪春燕；王志红；杨远 刊期： 2016年第08期
目的:探讨不同角度的头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术患者的影响.方法:将2014年8月～2015年4月在我院行妇科宫腹腔镜联合手术的90例患者随机等分为3组,试验1组头低截石位的角度为10°～20°;试验2组头低截石位的角度为20°～30°;对照组头低截石位的角度为30° ～40°.分别监测3组患者不同时间点血压、心率的变化,患者体位相关并发症发生情况及手术视野暴露满意度.结果:气腹后进行体位安置,3组患者血压均升高,体位恢复前血压逐渐恢复正常,3组比较均无统计学意义(P＞0.05),但体位恢复后试验组与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05),试验1组和2组间比较无统计学意义(P＞0.05).3组患者心率、不同时间点比较均无明显差异(P＜0.05).试验1组和2组并发症发生均少于对照组(P＜0.05).手术视野暴露满意度比较试验组均优于对照组(P＜0.05)且试验2组优于试验1组(P＜0.05).结论:在妇科宫腹腔镜手术头低截石位体位配合中,采用20° ～ 30°,能满足手术需要,降低体位改变对于血动力学的影响,减少对机体带来的不良影响,降低手术并发症.
作者：彭顺平；张莉；王霞；刘蔚 刊期： 2016年第08期
目的:探讨碳酸氢钠联合肝素钠封管预防深静脉导管堵管的临床效果.方法:选择2014年1月～2015年6月我科收治的200例重症患者,随机等分成试验组和对照组,试验组用5％碳酸氢钠250 ml+肝素钠6250 U,每次抽取10 ml封管液,每6h脉冲式正压封管1次;对照组用生理盐水250 ml+肝素钠6250 U,每次抽取10ml封管液,每6h脉冲式正压封管1次,观察两组患者深静脉导管的留置时间、堵管情况.结果:试验组深静脉导管的留置时间长于对照组,堵管情况低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:碳酸氢钠联合肝素钠进行深静脉封管,可以有效延长深静脉导管的留置天数,降低深静脉导管的堵管率.
作者：施银仙；王春红；邱国英；徐雅娟 刊期： 2016年第08期
胃脘痛是指患者以胃脘疼痛为主要症状,多同时脘腹痞满、嗳腐吞酸、不思饮食等症状的一种临床常见病证.涵盖了西医急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等病种.现代医学对慢性胃炎、功能性消化不良等疾病尚缺乏特效治疗手段.而中医凭借其明显的疗效在治疗胃脘痛发挥了重要作用.采用综合中医护理措施,对缓解胃脘痛症状与预防复发都有很好效果,现将本病中医护理研究综述如下.
作者：张丽华 刊期： 2016年第08期
目的:探讨问题导向式学习法(PBL)结合情景模拟教学模式在专科应急预案护理教学中的作用与效果.方法:将2014年3月～ 2015年3月在我科实习的70名护生随机等分为对照组和观察组,对照组采用PPT教学方式;观察组采用PBL与情景模拟教学结合的方式进行应急预案的教学.考核分为理论考试与应急操作技能两部分,并收集护生对护理教学的反馈信息.结果:观察组专科应急预案考核成绩优于对照组(P＜0.05).观察组护生对PBL与情景模拟结合的教学方式普遍好评.结论:与传统教学方式相比,新教学模式更适合应急预案的护理教学.
作者：唐颖丽 刊期： 2016年第08期
目的:观察生物膜清洗剂联合超声波清洗管腔器械的清洗效果.方法:2014年4～10月我中心采用生物膜清洗剂联合超声波清洗(试验组)及多酶清洗剂(对照组)分别对100件使用后经流水冲冼预处理的管腔器械进行清洗,然后使用目测和ATP生物荧光监测技术两种方法分别对两组清洗效果进行比较.结果:两组管腔器械目测合格率、ATP监测合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生物膜清洗剂联合超声波清洗能有效去除细菌生物膜,对管腔器械能达到理想的清洗效果,值得推广使用.
作者：江允文；莫桂英 刊期： 2016年第08期
目的:探讨创新型护理流程模式对重症监护病房(ICU)机械通气患者并发症及护理质量的影响.方法:选取2012年6月～2014年6月我科收治的84例机械通气患者为研究对象,以2012年6月-2013年5月入院的40例患者为对照组,以2013年6月～2014年6月入院的44例为观察组,对比分析两组患者并发症发生情况、护理质量情况及机械通气时间、ICU时间、平均住院时间和患者满意度情况.结果:观察组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)、气道糜烂、声带受损、声门水肿、气管坏死、溃疡等发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组基础护理、特级护理、病房管理、文书管理、重点环节管理、急救药品管理及总护理质量评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间明显少于对照组,而患者满意度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:创新型护理流程模式能有效提高ICU机械通气患者护理质量,降低患者并发症发生情况,缩短患者机械通气时间,促进患者预后,提高患者满意度.
作者：陆瑞珍；张安娜；陈瑞玲 刊期： 2016年第08期
目的:探讨精神分裂症患者暴力行为相关因素分析与对策.方法:将我院2014年11月～2015年1月收治的121例精神分裂症患者中发生暴力行为的危险因素进行回顾性分析.结果:患者发生重大事件、入院非自愿、既往有攻击行为、无业与易激怒方面与暴力事件发生具有统计学意义(P＜0.05);患者性别、早年家庭环境不良、妄想、抑郁与未婚方面与暴力事件发生比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:导致精神分裂症患者暴力行为主要与发生重大事件、入院非自愿、既往有攻击行为、性格内向、无业与易激怒等因素相关,临床应予以针对性护理干预,尽量将其暴力行为发生概率降至低.
作者：乐俊 刊期： 2016年第08期
目的:探讨思维导图在患者术前访视中的应用效果.方法:选取2014年5～6月围手术期患者180例,随机等分为试验组和对照组,对照组采用常规术前访视;试验组在常规术前访视的基础上运用思维导图访视.观察两组患者不同时间点汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心率、血压、手术配合度、患者满意度等.结果:试验组HAMA评分明显低于对照组(P＜0.05),患者入手术室5min心率和血压明显低于对照组(P＜0.05),术前准备不足发生率明显低于对照组(P＜0.05),患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:采用思维导图对手术患者进行术前访视,方法简便、有效、规范、并能提高手术的安全性,可在临床上推广应用.
作者：王秀宇 刊期： 2016年第08期
目的:探讨循证护理在手外伤患者术后康复锻炼依从性和负性情绪治疗中的应用效果.方法:选取2012年9月～2015年9月在我院接受手外伤手术的患者140例,将其随机等分为观察组与对照组.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理.比较两组患者康复锻炼的依从性、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及对护理的满意度.结果:观察组的依从性和满意度高于对照组(P＜0.05),SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05).结论:循证护理比常规护理更优异,值得推广.
作者：陈友兰；刘年元；刘湘玉；邹红雨 刊期： 2016年第08期
目的:探讨在彩色多普勒引导下PICC置管穿刺过程中采用平面内技术与平面外技术的应用效果.方法:选取2015年1～12月在我院行超声引导下PICC置管患者130例,并随机等分为超声引导下平面内技术组(A组)和平面外技术组(B组).观察两组穿刺用时和一次穿刺成功率.结果:彩色多普勒引导下PICC置管穿刺过程中,A组穿刺时间长于B组;A组一针穿刺成功率低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下平面外技术更易掌握和操纵,且一次穿刺成功率高,穿刺操作时间短.
作者：李承文 刊期： 2016年第08期
目的:研究品管圈活动(QCC)对提高结肠镜检查患者肠道准备合格率的作用.方法:将2014年1～8月QCC活动前行结肠镜检查的患者140例作为对照组,将2014年9月～2015年6月QCC活动后行结肠镜检查的患者110例作为试验组.对照组采用常规护理管理,试验组成立品管圈活动小组,运用PDCA循环方法,确立“以提高结肠镜检查患者肠道准备合格率”为活动主题,采取现状把握、设定目标、分析原因、制定对策、实施及检讨、标准化等,对QCC活动前后患者肠道准备合格率进行比较.结果:通过品管圈活动的良性干预,结肠镜检查患者肠道准备一次合格率由72.73％提高到95.45％,差异具有统计学意义(P＜0.01),完成了设定的目标.结论:开展品管圈活动有效提高了结肠镜检查患者肠道准备合格率,完善了结肠镜检查前患者肠道准备的健康宣教形式内容及方法,提高了护士解决问题及协调沟通等能力,提升了护理质量.
作者：乔燕；陈艳；沈爱华；韩靓 刊期： 2016年第08期
目的:探讨脑外伤留置导尿管并发睾丸附睾炎精细护理效果.方法:选取2013年1月～2015年1月于我院接受治疗的80例脑外伤留置导尿管并发睾丸附睾炎患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组.两组患者均进行抗感染、局部换药、营养神经、肢体康复等治疗,拔出留置导管,采用间歇式导尿方式帮助患者排尿,每日6～7次,观察组采用精细护理,对照组采用常规护理.结果:观察组的治疗效果优于对照组,护理满意度高于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:精细护理能有效降低脑外伤留置导尿管并发睾丸附睾炎患者发生感染的风险,提高治疗有效率和患者满意度,提升生活质量,值得推广.
作者：梁丽珠；施玉华；朱敏林 刊期： 2016年第08期
临床下肢骨折后为达到骨折固定及维持功能位的目的,骨牵引是常用的治疗手段.我院是三级甲等中医骨科专科医院,下肢骨牵引患者量较大,临床上经常碰到骨牵引时患者用自己的毛巾或被服盖在患肢上,覆盖的被服不合体,影响患肢保暖,同时易触碰患肢而牵扯到骨牵引针,且病床杂乱不整齐,影响医务人员对患者肢体的观察和护理.为此,笔者自制下肢牵引肢体保护套,在临床应用中取得满意效果,现将方法报道如下.
作者：魏彩虹；唐海燕；曾梅玉 刊期： 2016年第08期
随着微创腔内技术的不断发展,新型的手术耗材如动脉鞘、导丝、弹簧圈等,品种繁多,体积各异,使用量逐年增多.当耗材量较大时,手术材料不但占用手术室的大量面积,而且会使手术室显得拥挤,出现耗材摆放凌乱或者无法放入的情况,尤其在手术配合中还容易因标识不清而造成拿取不方便或拿错的现象,导致医疗差错的发生.为了解决以上问题,本人设计了一种医用耗材整理装置,现介绍如下.
作者：刘静；戴伟辉；陈智勇；景在平；毛华娟 刊期： 2016年第08期
目的:探讨应用重建钢板内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效及其护理方法.方法:将我院2013年10月～2015年10月收治的锁骨骨折患者160例随机等分为观察组与对照组,对照组给予手法复位并石膏固定方法治疗;观察组给予重建钢板内固定方法治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,其术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:针对锁骨骨折患者实施重建钢板内固定治疗并进行综合护理,可产生明显的效果,有利于促进患者尽快康复,值得推广应用.
作者：许丽芳；李珮；陈妙珠；黄敏；陈凤华；潘彩金 刊期： 2016年第08期
目的:总结17例感染性心内膜炎三尖瓣置换围手术期护理经验.方法:回顾性分析我院2010年1月～2014年1月因感染性心内膜炎行三尖瓣置换17例患者的围手术期护理措施,术前给予心理干预及改善一般情况,术后给予抗感染、纠正心功能不全及抗凝治疗.结果:本组15例患者顺利出院,术后早期死亡2例,其中1例术后6h因低心排血量综合征死亡,1例术后第4天因恶性心律失常死亡.结论:感染性心内膜炎三尖瓣置换术患者围手术期及时有针对性的护理可以提高手术成功率,减少并发症.
作者：黄翠萍；宋代坤；汪小平；眭玲辉；吴晓燕；周新明 刊期： 2016年第08期
随着医学模式与疾病谱的改变、老龄化社会的形成及人民生活水平的提高,居民的预防保健意识也在不断增强,大力发展社区卫生服务成为解决这些问题的关键[1].社区卫生服务以健康为中心,需求为导向,老、弱、病、残、孕人群为重点,开展预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育六位一体的基层卫生服务,是实现“人人享有卫生保健”的重要途径[2].中医学是伟大的自然医学,是中华医学的瑰宝,并在全世界有广泛的影响,得到越来越多国家及居民的认可和重视.国家中医药管理局及新医改方案等文件中明确指出“关于创建全国中医药特色社区卫生服务示范区活动”“在基层医疗卫生服务中大力推广中医药适宜技术”,这些国家政策方针为中医药在社区的应用指明了方向.中医护理是中医学的重要组成部分,其整体统一、辨证施护、预防保健、养生康复的思想均与社区卫生服务的宗旨相统一.中医护理的饮食调护、养生保健、情志护理等知识及拔罐法、按摩法、刮痧法等常用的中医护理技术在居民养生保健、术后康复和慢性病护理中发挥着愈来愈显著的作用[3].本文就社区居民与社区护士对中医护理的认知及需求进行综述,并对社区中医护理的发展提出策略,促使中医护理更好地在社区开展.
作者：李冬莉；韩爱敏；孔静；陈海英 刊期： 2016年第08期
目的:探讨前列地尔脂微球注射液联合持续血浆滤过技术治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效及护理对策.方法:以2011年1月～ 2015年2月我院消化科收治的68例高脂血症性急性胰腺炎住院患者为研究对象,所有患者均采用前列地尔脂微球注射液联合持续血浆滤过技术治疗,随机均分为对照组与观察组,对照组给予常规常规血浆滤过,观察组则在此基础上加用前列地尔脂微球注射液.比较两组临床疗效.结果:观察组临床疗效、患者满意情况明显高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:在前列地尔脂微球注射液联合持续血浆滤过技术治疗高脂血症性急性胰腺炎,可有效提高其临床疗效及患者满意度.
作者：江岳珊；肖玲；林少斌 刊期： 2016年第08期
目的:真实了解食管静脉曲张破裂出血患者行食管曲张静脉套扎术(EVL)后自我感受负担(SPB).方法:采用质性研究中的现象学研究法,对14例EVL术后患者进行深入访谈,将收集的资料进行分析整理.结果:通过资料收集、分析、整理,得出4个主题即生活负担、心理负担、经济负担、疾病负担.结论:护理人员应充分了解EVL术后患者的自我感受负担,加强与患者的沟通交流,给予患者个性化的照护,努力开发家庭情感支持,提高其生活质量.
作者：胡郁；熊红；翟丽娟；李华俊；王娜 刊期： 2016年第08期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
