魏彩虹；唐海燕；曾梅玉
目的:观察复合式小梁切除术治疗持续高眼压青光眼早期并发症,对各种并发症及发生原因进行围手术期护理,期望减少并发症及其所带来的危害.方法:对行复合式小梁切除术治疗持续高眼压青光眼患者49例(54只眼)进行围手术期护理.结果:49例(54只眼)中出现术后早期低眼压浅前房6例(6只眼),短暂性眼压升高2例(2只眼),前房出血2例(2只眼),角膜上皮不愈合4例(4只眼),脉络膜脱离1例(1只眼),滤过泡渗漏3例(3只眼).所有患者术后眼压得到控制,术前与术后出院眼压比较,差异有统计学意义(P＜0.05).l例因视力检查不配合,其余视力提高16例(16只眼),下降2例(2只眼),不变30例(35只眼).结论:围手术期耐心的心理疏导,术中的个性化治疗,术后及时发现并发症并配合医师给予正确的处理和护理,可以取得相应的临床疗效.
作者：刘振英；赵俊；苗培建 刊期： 2016年第08期
目的:探讨护理人员对埃博拉出血热(EBHF)感染控制认知的现状.方法:采用简单随机抽样法,并使用EBHF认知量表对泉州市某医院共395名护理人员EBHF感染控制认知进行调查.结果:护理人员获取EBHF讯息的渠道主要为新闻媒体报道(77.97％),其次为医院宣传56.20％,第三是杂志(40.00％),培训率仅为30.13％;护理人员对EBHF的认知总均分为(54.53±9.54)分,处于中等水平,且不同特征的护理人员在认知水平上存在差异,其中年龄≤30岁组的认知水平明显低于41岁以上组(P＜0.05);主管护师组显著高于护师(P＜0.05)和护士组(P＜0.05);高护理年资(护龄21年以上)组明显高于低年资(护龄＜6年)组(P＜0.05);急诊科护士的得分明显高于内科、外科(P＜0.05).结论:护理人员对EBHF的认知为中等水平,故应加强护理人员EBHF相关知识的宣传教育与培训,提高其应对突发性EBHF的自我保护意识.
作者：陈丽霞；汤利；龚国梅；黄素玲；林丽春 刊期： 2016年第08期
目的:探讨在彩色多普勒引导下PICC置管穿刺过程中采用平面内技术与平面外技术的应用效果.方法:选取2015年1～12月在我院行超声引导下PICC置管患者130例,并随机等分为超声引导下平面内技术组(A组)和平面外技术组(B组).观察两组穿刺用时和一次穿刺成功率.结果:彩色多普勒引导下PICC置管穿刺过程中,A组穿刺时间长于B组;A组一针穿刺成功率低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下平面外技术更易掌握和操纵,且一次穿刺成功率高,穿刺操作时间短.
作者：李承文 刊期： 2016年第08期
目的:探讨精细化管理在洁净手术室器械车管理中的应用效果,以提高工作质量.方法:运用“四定”原则对器械车进行精细化管理,将人员、数量、地点、实施细则等每个环节的管理做细做精,观察其实施效果.结果:器械车的超标染菌率低于管理前(P＜0.05),手术室护士的满意度高于实施前(P＜0.05).结论:对器械车实施精细化管理,可更好地预防院内感染,还可优化工作流程,提高手术室护士工作满意度,是手术室质量保障体系的重要组成部分.
作者：龚荣花；翁志凤；张君；倪丽 刊期： 2016年第08期
目的:探讨表格式伤口护理记录单在伤口专科护理门诊的应用效果,规范专业内容,体现专业价值,提高工作效率.方法:根据相关法律法规,结合伤口专科护理内容,自行设计表格,经过临床试用并不断修改及完善后开始正试启用.结果:该表格在临床应用2年,临床应用效果满意.结论:专科护理记录单专科内容全面、记录简便,能客观、真实、连续、规范、全程体现患者门诊处理情况及伤口愈合过程,规避医疗风险,保证专科质量,可作为临床伤口专科及其他专科借鉴之用.
作者：甘华秀；朱瑶；朱卉娟；刘亚珍 刊期： 2016年第08期
临床护理工作中,经常会碰到患有肝性昏迷、老年痴呆、颅内肿瘤等意识不清的病人,因病情不能使用镇静药物,如若将此类病人强行约束在床上又会引起病人及家属的强烈反感,病人不舒适,配合度极差.病人常因神志不清将输液器或身上的导尿管等治疗性管道拔除,尤其是夜间病人私自掀开被子下床,容易引起受凉、跌倒、坠床、外伤、走丢等事件的发生,后果严重,极易引起医患纠纷,造成经济和医疗资源的浪费,增加了护士的工作量和精神压力.我科设计了一种可调节约束及报警被套,该被套使用时不仅可以避免病人受凉,限制病人活动,而且在病人下床的第一时间内及时报警,保证了病人的安全,同时保持了病房整洁美观,体现了人性化的管理,现报道如下.
作者：张敏；吴疆；邹蜜；田娟 刊期： 2016年第08期
迁移是在一种情境中技能、知识和理解的获得或态度的形成对另一种情境中的技能、知识和理解的获得或态度的形成的影响[1].目前,教育界“为迁移而教”的呼声越来越高.知识的应用迁移,离不开一定的情景.高仿真教学利用各种模拟手段,再现真实的临床工作情景,为学习者提供一个无风险的学习临床知识和技能的条件与环境,可以大限度的满足临床教学资源的匮乏.那么护生在模拟教学中学习的能力能否迁移到真实的临床环境,近年来受到越来越多的关注.因此本文现对护生在高仿真教学中学习能力的迁移现状进行综述,并就如何深入开展高仿真教学提供展望.
作者：朱芬芬 刊期： 2016年第08期
目的:了解高职护生在实习前对护理安全认知情况.方法:2014年5～6月采用自行设计的问卷对即将进入实习的195名高职护生进行调查.结果:护生的护理风险意识薄弱,护理相关法律、规章制度知识欠缺.其中知道患者权利只有17.95％,知道风险事件的高发区的只有15.96％,知道特殊护理操作告知制度17.95％,认为自己风险相关知识掌握很好的仅为10.77％,认为与患者沟通强为0％,13.33％护生对学校开设风险相关课程的总体评价满意.结论:护生对护理安全认知不容乐观,学校应完善护理专业设置,增设护理风险管理课程,强化护生的安全教育.
作者：邢娟 刊期： 2016年第08期
护理教育是医学教育的重要组成部分,随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化、卫生保健体制的改革,现代护理专业人才功能角色日趋丰富,这对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求.本文通过对河北省护理人才现状、护理医学教育现状进行回顾性分析,指出了目前河北省护理医学教育存在的问题,并提出了护理医学教育改革和发展的对策建议.
作者：尤殿平；李斌斌；南凯；石月清；谷新忠 刊期： 2016年第08期
目的:研究品管圈活动(QCC)对提高结肠镜检查患者肠道准备合格率的作用.方法:将2014年1～8月QCC活动前行结肠镜检查的患者140例作为对照组,将2014年9月～2015年6月QCC活动后行结肠镜检查的患者110例作为试验组.对照组采用常规护理管理,试验组成立品管圈活动小组,运用PDCA循环方法,确立“以提高结肠镜检查患者肠道准备合格率”为活动主题,采取现状把握、设定目标、分析原因、制定对策、实施及检讨、标准化等,对QCC活动前后患者肠道准备合格率进行比较.结果:通过品管圈活动的良性干预,结肠镜检查患者肠道准备一次合格率由72.73％提高到95.45％,差异具有统计学意义(P＜0.01),完成了设定的目标.结论:开展品管圈活动有效提高了结肠镜检查患者肠道准备合格率,完善了结肠镜检查前患者肠道准备的健康宣教形式内容及方法,提高了护士解决问题及协调沟通等能力,提升了护理质量.
作者：乔燕；陈艳；沈爱华；韩靓 刊期： 2016年第08期
随着血液透析技术的不断发展和应用,血液透析患者的生存率明显提高.但是,血液透析患者由于机体免疫力明显下降,营养不良,长期接受各种侵入性操作治疗等诸多因素,是发生医院感染的高危人群[1].感染是导致透析患者死亡的第二位原因,仅次子心血管疾病.因此,血液透析患者医院感染的预防和控制,已成为全球突出的公共卫生问题.本文主要对血液透析患者医院感染的特点和相关危险因素进行分析,以期为血液透析医院感染预防和控制工作提供参考依据.
作者：郑天瑀；芦桂芝；仰曙芬；矫健梅；曹婷婷；刘树佳 刊期： 2016年第08期
古罗马医学家盖伦在晚年有一句名言“医学即是一门博深的科学,也是一门伟大的艺术”,我们的护理学创始人南丁格尔女士也有名言“医学除了用生物学知识之外,更多地还要应用许多人文科学知识来为病人服务,使千差万别的人在很短时间内都能达到治疗或康复需求的佳身心状态,这本身就是一项精细的艺术”.西方医学之父希波拉底也曾说过,医师的艺术包括3件大事即疾病、患者和医师.治疗艺术的高职责就是治疗好病人,医疗艺术乃是一切艺术之中为卓越的艺术,美国医学会在“为21世纪培养医生”报告中也指出,缺乏人文、社会科学基础的医师,在医学生涯中往往会丧失智力挑战的能力和应答这种挑战的能力.
作者：李冰 刊期： 2016年第08期
目的:探讨疼痛应激干预护理治疗糖尿病足溃疡的临床效果.方法:选择2013年1月～2014年12月96例糖尿病足溃疡患者并随机等分为疼痛应激干预组和对照组,对照组给予常规换药及护理;干预组除行常规药物治疗及护理外加用心理、情绪干预、松弛想象训练、无创伤敷料换药等疼痛应急干预措施.观察两组患者在治疗后第2,4,6周的临床疗效、睡眠质量及疼痛情况.结果:疼痛应激干预组治疗2,4,6周后临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).干预组治疗后睡眠质量改善和疼痛改善均明显优于对照组(均P＜0.05).结论:疼痛应激干预能明显改善糖尿病足溃疡患者的疼痛感觉,改善患者的睡眠状况,提高患者的舒适度.
作者：卢柳霞；徐红；陈彩凤 刊期： 2016年第08期
目的:探讨透明收纳盒作为保护性包装对纸塑包装器械实施保护管理的有效性和可行性.方法:将2013年3月～2014年2月接收7066件小件器械采用灭菌篮筐作为对照组,2014年3月～2015年2月接收手术室7285件小件器械采用透明收纳盒作为研究组,比较两组在双方交接平均耗时、每日常规检查平均耗时、使用前准确拿取平均耗时以及在下送、储存、使用前环节不合格纸塑器械类别、数量及手术室与消毒供应中心(CSSD)护士满意度方面的差异.结果:研究组双方交接平均耗时、每日常规检查平均耗时、使用前准确拿取平均耗时短于对照组(P＜0.05),在下送、储存、使用前环节不合格纸塑器械率低于对照组(P＜0.05),手术室与CSSD护士满意度方面高于对照组(P＜0.05).结论:纸塑包装器械实施保护性包装不但可节省工作时间,减少不合格物品数量,增加手术室和CSSD护士满意度,还可以实现绿色包装,降低包装成本.
作者：卢美琪；王青山；梁婷庆 刊期： 2016年第08期
目的:探讨微波照射联合胃肠道外科快速康复对胃肠道术后并发症的影响,以期提高临床诊治水平.方法:选取我科2012年2月～2014年2月96例结直肠切除手术患者为研究对象,随机等分成对照组和观察组,对照组予传统方法治疗护理;观察组加用微波照射联合胃肠道外科快速康复治疗,比较两组治疗后相关指标及并发症发生等情况.结果:观察组在停止输液时间、肠道功能恢复正常时间上较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而在术中出血量上比较差异则无统计学意义(P＞0.05);对照组在恶心呕吐、咽喉疼痛、腹腔感染、切口感染、吻合口瘘、炎症性肠梗阻、应激性溃疡、尿路感染发生率上较观察组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后在血皮质醇、C反应蛋白、白细胞介素6较治疗前均有所下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后血皮质醇、C反应蛋白、白细胞介素6较对照组治疗后改善更加明显(P＜0.05).结论:微波照射联合胃肠道外科快速康复能减少并发症发生率,加强护理则能缩短治疗时间.
作者：黄洪运；严云丽 刊期： 2016年第08期
临床下肢骨折后为达到骨折固定及维持功能位的目的,骨牵引是常用的治疗手段.我院是三级甲等中医骨科专科医院,下肢骨牵引患者量较大,临床上经常碰到骨牵引时患者用自己的毛巾或被服盖在患肢上,覆盖的被服不合体,影响患肢保暖,同时易触碰患肢而牵扯到骨牵引针,且病床杂乱不整齐,影响医务人员对患者肢体的观察和护理.为此,笔者自制下肢牵引肢体保护套,在临床应用中取得满意效果,现将方法报道如下.
作者：魏彩虹；唐海燕；曾梅玉 刊期： 2016年第08期
目的:总结玻璃体切除联合视网膜复位术患者的围手术期护理方法.方法:选取2012年1月～ 2015年1月来我院进行玻璃体切除+视网膜复位术的58例单眼视网膜脱离患者为研究对象,对所有患者实施围手术期的护理,分析其术后恢复状况和并发症发生情况.结果:经过围手术期护理57例患者复查结果裂孔封闭、视网膜恢复正常,治愈率为98.28％,且无明显并发症发生.结论:对行玻璃体切除联合视网膜复位术患者围手术期实施相应的护理措施,有效提高了手术成功率,减少了并发症发生,适合临床推广.
作者：张楚华 刊期： 2016年第08期
目的:探讨改良缝合方法(连续缝合不打结皮内缝合法)在会阴侧切口愈合方面的优势及应用价值.方法:选择2013年1月～2014年6月我院产房行会阴侧切缝合的200例产妇,随机等分成观察组和对照组,观察组应用改良缝合方法;对照组用传统丝线间断缝合方法,比较两组产妇的手术时间、费用、切口愈合情况、患者满意度等指标.结果:两组手术时间、费用比较无统计学意义,观察组无线头反应,无需拆线,切口甲级愈合、疼痛程度、满意度等方面均优于对照组.结论:连续缝合不打结皮内缝合法术后疼痛轻,不需拆线,切口外形美观,优势明显.
作者：邓惠玲；邓惠转；赵凤乔；邓丽娟 刊期： 2016年第08期
重症医学是研究各种原因导致1个或多个器官与系统功能障碍危及生命的疾病状态发生、发展规律及诊治方法的临床医学学科.重症医学科(ICU)通过给重症患者及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,为重症患者提供大的安全保障,显著改善了危重病患者的预后.然而,危重病患者病情复杂多变,常累及多个器官系统,需要联合多学科应用多种监测技术、多种药物和非药物干预等,诊断和治疗容易出现遗漏、混乱和差错.另外,ICU患者病情常极不稳定,短时间即可能发生重大变化,或累及多器官,ICU医师有时可能难以详细了解每个危重病患者的病情,或对多器官损伤的关注度不够,如常常重点关注呼吸衰竭、休克、肾损伤等,而忽视重症患者的胃肠道、肝脏、凝血功能变化等,从而可能造成误诊、漏诊或混杂患者间的病情,导致临床工作质量下降,延误患者的诊治,终影响患者预后.因此有效减少或避免遗漏或差错对于进一步改善重症患者预后至关重要.为此,笔者设计了一款病历卡,在一定程度上可有效防范风险事件发生,提高ICU患者安全管理水平,现介绍如下.
作者：邹桂娟；刘军 刊期： 2016年第08期
目的:观察频域光学相干断层扫描(OCT)与眼底荧光血管造影(FFA)在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果.方法:选取2012年7月～2014年12月我院门诊收治的248例糖尿病患者作为研究对象,均行FFA与频域OCT检查,记录并比较频域OCT与FFA检查的结果.结果:FFA检查黄斑部荧光素渗漏145例(58.47％),视网膜增厚103例(41.53);频域OCT检查黄斑部荧光素渗漏36例(14.52),黄斑部视网膜增厚者212例(85.48％),两种方法比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病视网膜病变患者应用频域OCT与FFA检查,对糖尿病患者黄斑部结构和生理功能的掌握及糖尿病视网膜病变诊断具有重要意义,值得临床推广及应用.
作者：陈素燕；陈丹文；陈婉虹 刊期： 2016年第08期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
