黄洪运；严云丽
目的:探讨急危重症护理本科学生的临床急诊护理实践能力的培养.方法:选取2013 ～2014年度在我院急诊科实习的本科护理学专业(急危重症方向)学生60名为研究对象,采取情景模拟与临床实际体验相结合的教学方法进行临床实习带教.结果:本科护理学专业(急危重症方向)学生出科理论的理论和技能考核成绩均达到优秀,其急诊护理理论和实践能力符合护理学院教学大纲要求.另外,本科护理学专业(急危重症方向)学生在学习主动性、应急反应能力、团队协作能力和沟通协调能力方面得到老师与专家的肯定.结论:急危重症护理本科学生急诊护理实践能力达到护理学院培养目标,学生就业受到用人单位的青睐.
作者：宋祥金；杨小丽；陈春蓉 刊期： 2016年第08期
目的:探讨精细化管理在洁净手术室器械车管理中的应用效果,以提高工作质量.方法:运用“四定”原则对器械车进行精细化管理,将人员、数量、地点、实施细则等每个环节的管理做细做精,观察其实施效果.结果:器械车的超标染菌率低于管理前(P＜0.05),手术室护士的满意度高于实施前(P＜0.05).结论:对器械车实施精细化管理,可更好地预防院内感染,还可优化工作流程,提高手术室护士工作满意度,是手术室质量保障体系的重要组成部分.
作者：龚荣花；翁志凤；张君；倪丽 刊期： 2016年第08期
胃脘痛是指患者以胃脘疼痛为主要症状,多同时脘腹痞满、嗳腐吞酸、不思饮食等症状的一种临床常见病证.涵盖了西医急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等病种.现代医学对慢性胃炎、功能性消化不良等疾病尚缺乏特效治疗手段.而中医凭借其明显的疗效在治疗胃脘痛发挥了重要作用.采用综合中医护理措施,对缓解胃脘痛症状与预防复发都有很好效果,现将本病中医护理研究综述如下.
作者：张丽华 刊期： 2016年第08期
目的:比较赋权健康教育与常规健康教育对血液透析患者自我效能、自我管理能力、抑郁症状和透析间期体重增加值改善的效果.方法:计算机检索国内外大型数据库,查找所有比较赋权健康教育与常规健康教育对血液透析患者干预效果的临床对照试验.按纳入、排除标准进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果:共纳入6项研究.接受赋权健康教育的患者与接受常规健康教育的患者相比,患者的自我效能(SMD=0.855)和透析间期体重增加值(SMD=-0.42)有所改善,差异具有统计学意义;患者自我管理能力(SMD =0.73),和抑郁症状(SMD =1.28)的改变,差异无统计学意义.结论:赋权健康教育可改善血液透析患者的自我效能和透析间期体重增加值控制情况,但对改善患者自我管理能力和抑郁症状方面无效.
作者：龚伯雄；付伟；赵星 刊期： 2016年第08期
目的:探讨共情护理在抑郁症患者中的应用效果.方法:选取2012年1月～2014年1月我院收治的200例抑郁症患者,将患者随机等分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予共情护理.护理后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和护士观察量表(NOSIE)评分.结果:护理后观察组患者的HAMD和NOSIE评分均低于对照组(P＜0.05),观察组患者对护理工作服务与技术、关心与爱护、环境与指导的满意度评分均高于对照组(P＜0.05).结论:共情护理在抑郁症患者中应用效果显著,可减轻患者抑郁程度,提高满意度.
作者：童良娥；谢志斌 刊期： 2016年第08期
目的:探讨疼痛应激干预护理治疗糖尿病足溃疡的临床效果.方法:选择2013年1月～2014年12月96例糖尿病足溃疡患者并随机等分为疼痛应激干预组和对照组,对照组给予常规换药及护理;干预组除行常规药物治疗及护理外加用心理、情绪干预、松弛想象训练、无创伤敷料换药等疼痛应急干预措施.观察两组患者在治疗后第2,4,6周的临床疗效、睡眠质量及疼痛情况.结果:疼痛应激干预组治疗2,4,6周后临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).干预组治疗后睡眠质量改善和疼痛改善均明显优于对照组(均P＜0.05).结论:疼痛应激干预能明显改善糖尿病足溃疡患者的疼痛感觉,改善患者的睡眠状况,提高患者的舒适度.
作者：卢柳霞；徐红；陈彩凤 刊期： 2016年第08期
随着医学模式与疾病谱的改变、老龄化社会的形成及人民生活水平的提高,居民的预防保健意识也在不断增强,大力发展社区卫生服务成为解决这些问题的关键[1].社区卫生服务以健康为中心,需求为导向,老、弱、病、残、孕人群为重点,开展预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育六位一体的基层卫生服务,是实现“人人享有卫生保健”的重要途径[2].中医学是伟大的自然医学,是中华医学的瑰宝,并在全世界有广泛的影响,得到越来越多国家及居民的认可和重视.国家中医药管理局及新医改方案等文件中明确指出“关于创建全国中医药特色社区卫生服务示范区活动”“在基层医疗卫生服务中大力推广中医药适宜技术”,这些国家政策方针为中医药在社区的应用指明了方向.中医护理是中医学的重要组成部分,其整体统一、辨证施护、预防保健、养生康复的思想均与社区卫生服务的宗旨相统一.中医护理的饮食调护、养生保健、情志护理等知识及拔罐法、按摩法、刮痧法等常用的中医护理技术在居民养生保健、术后康复和慢性病护理中发挥着愈来愈显著的作用[3].本文就社区居民与社区护士对中医护理的认知及需求进行综述,并对社区中医护理的发展提出策略,促使中医护理更好地在社区开展.
作者：李冬莉；韩爱敏；孔静；陈海英 刊期： 2016年第08期
Cantrell五联症即胸骨下裂或缺损,膈肌前部缺损,脐上腹壁中线缺如,心包壁层缺损,心包腔与腹腔相通,先天性心血管病变.Cantrell五联症是一种罕见的先天性心脏畸形属于复杂先天性心脏病范畴,其发病率低,国内外鲜有报道,由于复杂型先天性心脏病手术体外循环时间较长,术后容易出现心肺等器官水肿,术后立即关胸易导致出现低心排出量综合征.延迟关胸可解除心脏受压,改善血流动力学不稳定状况,待血流动力学稳定再行关胸可明显提升患儿术后早期生存率[1-2].不足之处在于延迟关胸可能增加并发症发生的概率,以及增加术后护理难度[3].我科成功救治了1例cantrell五联症患儿,现报道如下.
作者：莫秀芳；任晓山；谭笑娟；陈淑绮；谢少波；邝素华；李小辉 刊期： 2016年第08期
目的:探讨表格式伤口护理记录单在伤口专科护理门诊的应用效果,规范专业内容,体现专业价值,提高工作效率.方法:根据相关法律法规,结合伤口专科护理内容,自行设计表格,经过临床试用并不断修改及完善后开始正试启用.结果:该表格在临床应用2年,临床应用效果满意.结论:专科护理记录单专科内容全面、记录简便,能客观、真实、连续、规范、全程体现患者门诊处理情况及伤口愈合过程,规避医疗风险,保证专科质量,可作为临床伤口专科及其他专科借鉴之用.
作者：甘华秀；朱瑶；朱卉娟；刘亚珍 刊期： 2016年第08期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是采用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉,从而改善心肌的血流灌注的方法.目前,心脏病接受PCI术的患者常用穿刺途径有股动脉和桡动脉,由于是创伤性检查,术后常见血管并发症.有研究显示,穿刺血管局部血肿发生率为4.4％[1].但在穿刺血管伤口及径路外的肌肉、血管出现大血肿在国内报道尚罕见,现将我科收住的1例急性前间壁心梗患者经桡动脉径路行PCI术后并发右髂部大血肿患者的护理报道如下.
作者：史珣瑜；秦彩萍；陈莉；岳敬敬 刊期： 2016年第08期
目的:探讨护理人员对埃博拉出血热(EBHF)感染控制认知的现状.方法:采用简单随机抽样法,并使用EBHF认知量表对泉州市某医院共395名护理人员EBHF感染控制认知进行调查.结果:护理人员获取EBHF讯息的渠道主要为新闻媒体报道(77.97％),其次为医院宣传56.20％,第三是杂志(40.00％),培训率仅为30.13％;护理人员对EBHF的认知总均分为(54.53±9.54)分,处于中等水平,且不同特征的护理人员在认知水平上存在差异,其中年龄≤30岁组的认知水平明显低于41岁以上组(P＜0.05);主管护师组显著高于护师(P＜0.05)和护士组(P＜0.05);高护理年资(护龄21年以上)组明显高于低年资(护龄＜6年)组(P＜0.05);急诊科护士的得分明显高于内科、外科(P＜0.05).结论:护理人员对EBHF的认知为中等水平,故应加强护理人员EBHF相关知识的宣传教育与培训,提高其应对突发性EBHF的自我保护意识.
作者：陈丽霞；汤利；龚国梅；黄素玲；林丽春 刊期： 2016年第08期
尿量是反映组织灌注,体液平衡的常用参数,是监测患者多种指标中的一项重要内容,是反映肾脏血流灌注水平直接、敏感的指标.临床上对于大手术、尿潴留、尿失禁及危重患者均采用留置导尿,可以直接从引流袋里倾倒至量杯里来精确记录尿量.而由于快速康复外科技术的不断发展,术后患者留置各类引流管及卧床时间逐渐缩短,尿管的留置时间及下床活动的时间一般在术后1～2d,但这些患者仍需记录尿量来观察病情的变化.为此,我科设计了一次性使用马桶盖式测尿量器,可以安装在一次性医用便盆或坐式抽水座便器盖上,将测量器和马桶盖一体化结构,方便使用马桶及便盆的患者进行小便留样与测量.现报道如下.
作者：蔡慧；倪春燕；王志红；杨远 刊期： 2016年第08期
神经外科具有入院来势凶猛,病情变化快,病死率高,易引发纠纷的特点.而且,随着社会和专科医学的发展,护理安全提到首要位置.以前患者情况以口头交接,护理记录单上记录为主,由于患者的诸多不确定因素,存在因护理观察交接不完善,安全宣教缺乏痕迹管理,发生问题无法分清责任等实际问题.我科设计了较为全面的住院患者护理安全宣教实施表,现介绍如下.
作者：王仁芳；冯华 刊期： 2016年第08期
目的:探讨精神分裂症患者暴力行为相关因素分析与对策.方法:将我院2014年11月～2015年1月收治的121例精神分裂症患者中发生暴力行为的危险因素进行回顾性分析.结果:患者发生重大事件、入院非自愿、既往有攻击行为、无业与易激怒方面与暴力事件发生具有统计学意义(P＜0.05);患者性别、早年家庭环境不良、妄想、抑郁与未婚方面与暴力事件发生比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:导致精神分裂症患者暴力行为主要与发生重大事件、入院非自愿、既往有攻击行为、性格内向、无业与易激怒等因素相关,临床应予以针对性护理干预,尽量将其暴力行为发生概率降至低.
作者：乐俊 刊期： 2016年第08期
随着微创腔内技术的不断发展,新型的手术耗材如动脉鞘、导丝、弹簧圈等,品种繁多,体积各异,使用量逐年增多.当耗材量较大时,手术材料不但占用手术室的大量面积,而且会使手术室显得拥挤,出现耗材摆放凌乱或者无法放入的情况,尤其在手术配合中还容易因标识不清而造成拿取不方便或拿错的现象,导致医疗差错的发生.为了解决以上问题,本人设计了一种医用耗材整理装置,现介绍如下.
作者：刘静；戴伟辉；陈智勇；景在平；毛华娟 刊期： 2016年第08期
临床护理工作中,经常会碰到患有肝性昏迷、老年痴呆、颅内肿瘤等意识不清的病人,因病情不能使用镇静药物,如若将此类病人强行约束在床上又会引起病人及家属的强烈反感,病人不舒适,配合度极差.病人常因神志不清将输液器或身上的导尿管等治疗性管道拔除,尤其是夜间病人私自掀开被子下床,容易引起受凉、跌倒、坠床、外伤、走丢等事件的发生,后果严重,极易引起医患纠纷,造成经济和医疗资源的浪费,增加了护士的工作量和精神压力.我科设计了一种可调节约束及报警被套,该被套使用时不仅可以避免病人受凉,限制病人活动,而且在病人下床的第一时间内及时报警,保证了病人的安全,同时保持了病房整洁美观,体现了人性化的管理,现报道如下.
作者：张敏；吴疆；邹蜜；田娟 刊期： 2016年第08期
目的:探讨微波照射联合胃肠道外科快速康复对胃肠道术后并发症的影响,以期提高临床诊治水平.方法:选取我科2012年2月～2014年2月96例结直肠切除手术患者为研究对象,随机等分成对照组和观察组,对照组予传统方法治疗护理;观察组加用微波照射联合胃肠道外科快速康复治疗,比较两组治疗后相关指标及并发症发生等情况.结果:观察组在停止输液时间、肠道功能恢复正常时间上较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而在术中出血量上比较差异则无统计学意义(P＞0.05);对照组在恶心呕吐、咽喉疼痛、腹腔感染、切口感染、吻合口瘘、炎症性肠梗阻、应激性溃疡、尿路感染发生率上较观察组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后在血皮质醇、C反应蛋白、白细胞介素6较治疗前均有所下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后血皮质醇、C反应蛋白、白细胞介素6较对照组治疗后改善更加明显(P＜0.05).结论:微波照射联合胃肠道外科快速康复能减少并发症发生率,加强护理则能缩短治疗时间.
作者：黄洪运；严云丽 刊期： 2016年第08期
引流管的测量和观察是临床护理人员日常护理工作之一,特别是在手术科室、ICU等重症患者较集中的病区尤为常见.由于这些病区患者病情危重,全身管路较多,观察与测量引流管是否在位、通畅、有无脱出等工作量大且繁重.而临床上由于测量工具的不统一;各类引流管因生产商不同,设计的刻度与标识不一致;引流管在医用酒精、碘伏等消毒液擦拭后刻度标识变得模糊,不易辨识等原因,增加了临床护理人员观察和测量的难度,加大了日常工作量,针对这一情况,我院护理部设计了一种使用医用棉签来测量引流管外置长度的简易方法,现介绍如下.
作者：周燕；朱雪萍；贾燕 刊期： 2016年第08期
目的:探讨不同角度的头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术患者的影响.方法:将2014年8月～2015年4月在我院行妇科宫腹腔镜联合手术的90例患者随机等分为3组,试验1组头低截石位的角度为10°～20°;试验2组头低截石位的角度为20°～30°;对照组头低截石位的角度为30° ～40°.分别监测3组患者不同时间点血压、心率的变化,患者体位相关并发症发生情况及手术视野暴露满意度.结果:气腹后进行体位安置,3组患者血压均升高,体位恢复前血压逐渐恢复正常,3组比较均无统计学意义(P＞0.05),但体位恢复后试验组与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05),试验1组和2组间比较无统计学意义(P＞0.05).3组患者心率、不同时间点比较均无明显差异(P＜0.05).试验1组和2组并发症发生均少于对照组(P＜0.05).手术视野暴露满意度比较试验组均优于对照组(P＜0.05)且试验2组优于试验1组(P＜0.05).结论:在妇科宫腹腔镜手术头低截石位体位配合中,采用20° ～ 30°,能满足手术需要,降低体位改变对于血动力学的影响,减少对机体带来的不良影响,降低手术并发症.
作者：彭顺平；张莉；王霞；刘蔚 刊期： 2016年第08期
目的:探讨透明收纳盒作为保护性包装对纸塑包装器械实施保护管理的有效性和可行性.方法:将2013年3月～2014年2月接收7066件小件器械采用灭菌篮筐作为对照组,2014年3月～2015年2月接收手术室7285件小件器械采用透明收纳盒作为研究组,比较两组在双方交接平均耗时、每日常规检查平均耗时、使用前准确拿取平均耗时以及在下送、储存、使用前环节不合格纸塑器械类别、数量及手术室与消毒供应中心(CSSD)护士满意度方面的差异.结果:研究组双方交接平均耗时、每日常规检查平均耗时、使用前准确拿取平均耗时短于对照组(P＜0.05),在下送、储存、使用前环节不合格纸塑器械率低于对照组(P＜0.05),手术室与CSSD护士满意度方面高于对照组(P＜0.05).结论:纸塑包装器械实施保护性包装不但可节省工作时间,减少不合格物品数量,增加手术室和CSSD护士满意度,还可以实现绿色包装,降低包装成本.
作者：卢美琪；王青山；梁婷庆 刊期： 2016年第08期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
