童良娥；谢志斌
随着微创腔内技术的不断发展,新型的手术耗材如动脉鞘、导丝、弹簧圈等,品种繁多,体积各异,使用量逐年增多.当耗材量较大时,手术材料不但占用手术室的大量面积,而且会使手术室显得拥挤,出现耗材摆放凌乱或者无法放入的情况,尤其在手术配合中还容易因标识不清而造成拿取不方便或拿错的现象,导致医疗差错的发生.为了解决以上问题,本人设计了一种医用耗材整理装置,现介绍如下.
作者：刘静；戴伟辉；陈智勇；景在平；毛华娟 刊期： 2016年第08期
目的:总结玻璃体切除联合视网膜复位术患者的围手术期护理方法.方法:选取2012年1月～ 2015年1月来我院进行玻璃体切除+视网膜复位术的58例单眼视网膜脱离患者为研究对象,对所有患者实施围手术期的护理,分析其术后恢复状况和并发症发生情况.结果:经过围手术期护理57例患者复查结果裂孔封闭、视网膜恢复正常,治愈率为98.28％,且无明显并发症发生.结论:对行玻璃体切除联合视网膜复位术患者围手术期实施相应的护理措施,有效提高了手术成功率,减少了并发症发生,适合临床推广.
作者：张楚华 刊期： 2016年第08期
迁移是在一种情境中技能、知识和理解的获得或态度的形成对另一种情境中的技能、知识和理解的获得或态度的形成的影响[1].目前,教育界“为迁移而教”的呼声越来越高.知识的应用迁移,离不开一定的情景.高仿真教学利用各种模拟手段,再现真实的临床工作情景,为学习者提供一个无风险的学习临床知识和技能的条件与环境,可以大限度的满足临床教学资源的匮乏.那么护生在模拟教学中学习的能力能否迁移到真实的临床环境,近年来受到越来越多的关注.因此本文现对护生在高仿真教学中学习能力的迁移现状进行综述,并就如何深入开展高仿真教学提供展望.
作者：朱芬芬 刊期： 2016年第08期
目的:探讨护理人员对埃博拉出血热(EBHF)感染控制认知的现状.方法:采用简单随机抽样法,并使用EBHF认知量表对泉州市某医院共395名护理人员EBHF感染控制认知进行调查.结果:护理人员获取EBHF讯息的渠道主要为新闻媒体报道(77.97％),其次为医院宣传56.20％,第三是杂志(40.00％),培训率仅为30.13％;护理人员对EBHF的认知总均分为(54.53±9.54)分,处于中等水平,且不同特征的护理人员在认知水平上存在差异,其中年龄≤30岁组的认知水平明显低于41岁以上组(P＜0.05);主管护师组显著高于护师(P＜0.05)和护士组(P＜0.05);高护理年资(护龄21年以上)组明显高于低年资(护龄＜6年)组(P＜0.05);急诊科护士的得分明显高于内科、外科(P＜0.05).结论:护理人员对EBHF的认知为中等水平,故应加强护理人员EBHF相关知识的宣传教育与培训,提高其应对突发性EBHF的自我保护意识.
作者：陈丽霞；汤利；龚国梅；黄素玲；林丽春 刊期： 2016年第08期
目的:探讨不同角度的头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术患者的影响.方法:将2014年8月～2015年4月在我院行妇科宫腹腔镜联合手术的90例患者随机等分为3组,试验1组头低截石位的角度为10°～20°;试验2组头低截石位的角度为20°～30°;对照组头低截石位的角度为30° ～40°.分别监测3组患者不同时间点血压、心率的变化,患者体位相关并发症发生情况及手术视野暴露满意度.结果:气腹后进行体位安置,3组患者血压均升高,体位恢复前血压逐渐恢复正常,3组比较均无统计学意义(P＞0.05),但体位恢复后试验组与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05),试验1组和2组间比较无统计学意义(P＞0.05).3组患者心率、不同时间点比较均无明显差异(P＜0.05).试验1组和2组并发症发生均少于对照组(P＜0.05).手术视野暴露满意度比较试验组均优于对照组(P＜0.05)且试验2组优于试验1组(P＜0.05).结论:在妇科宫腹腔镜手术头低截石位体位配合中,采用20° ～ 30°,能满足手术需要,降低体位改变对于血动力学的影响,减少对机体带来的不良影响,降低手术并发症.
作者：彭顺平；张莉；王霞；刘蔚 刊期： 2016年第08期
目的:观察频域光学相干断层扫描(OCT)与眼底荧光血管造影(FFA)在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果.方法:选取2012年7月～2014年12月我院门诊收治的248例糖尿病患者作为研究对象,均行FFA与频域OCT检查,记录并比较频域OCT与FFA检查的结果.结果:FFA检查黄斑部荧光素渗漏145例(58.47％),视网膜增厚103例(41.53);频域OCT检查黄斑部荧光素渗漏36例(14.52),黄斑部视网膜增厚者212例(85.48％),两种方法比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病视网膜病变患者应用频域OCT与FFA检查,对糖尿病患者黄斑部结构和生理功能的掌握及糖尿病视网膜病变诊断具有重要意义,值得临床推广及应用.
作者：陈素燕；陈丹文；陈婉虹 刊期： 2016年第08期
目的:探讨疼痛应激干预护理治疗糖尿病足溃疡的临床效果.方法:选择2013年1月～2014年12月96例糖尿病足溃疡患者并随机等分为疼痛应激干预组和对照组,对照组给予常规换药及护理;干预组除行常规药物治疗及护理外加用心理、情绪干预、松弛想象训练、无创伤敷料换药等疼痛应急干预措施.观察两组患者在治疗后第2,4,6周的临床疗效、睡眠质量及疼痛情况.结果:疼痛应激干预组治疗2,4,6周后临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).干预组治疗后睡眠质量改善和疼痛改善均明显优于对照组(均P＜0.05).结论:疼痛应激干预能明显改善糖尿病足溃疡患者的疼痛感觉,改善患者的睡眠状况,提高患者的舒适度.
作者：卢柳霞；徐红；陈彩凤 刊期： 2016年第08期
目的:总结群体性特重烧伤患者使用枸橼酸抗凝连续性肾脏替代(CRRT)治疗期间护理方法.方法:2014年8～10月我科收治了8例特重烧伤使用枸橼酸抗凝CRRT治疗患者,采用保护血管通路、严格液体的管理、体温及凝血监测、并发症的观察等综合措施护理.结果:8例患者中有6例死亡,2例患者处于恢复期,滤器凝血率为3.16％,导管凝血率2.11％,低血压发生率为2.11％,创面渗血出血发生率2.11％.结论:采用综合措施,能有效保障特重烧伤患者枸橼酸抗凝CRRT治疗期间护理安全.
作者：朱万芳；沈霞娟 刊期： 2016年第08期
目的:探讨碳酸氢钠联合肝素钠封管预防深静脉导管堵管的临床效果.方法:选择2014年1月～2015年6月我科收治的200例重症患者,随机等分成试验组和对照组,试验组用5％碳酸氢钠250 ml+肝素钠6250 U,每次抽取10 ml封管液,每6h脉冲式正压封管1次;对照组用生理盐水250 ml+肝素钠6250 U,每次抽取10ml封管液,每6h脉冲式正压封管1次,观察两组患者深静脉导管的留置时间、堵管情况.结果:试验组深静脉导管的留置时间长于对照组,堵管情况低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:碳酸氢钠联合肝素钠进行深静脉封管,可以有效延长深静脉导管的留置天数,降低深静脉导管的堵管率.
作者：施银仙；王春红；邱国英；徐雅娟 刊期： 2016年第08期
目的:探讨概念图教学法在提升ICU护士临床护理能力中的应用效果.方法:成立专门的概念图教学小组,比较实施概念图培训法前后ICU护士平均考核成绩及临床实践工作考核成绩、对培训的满意度.结果:概念图教学法培训后护士的理论、临床实践考核及各项满意度评分均高于常规培训法(P＜0.05).结论:概念图培训法用于ICU护士的培训中可以提高护士的考核成绩及对培训的满意度,从而提升护士的临床护理能力.
作者：窦英茹；王艳；潘春芳；朱庆捷；郭凌翔；刘秀；单雪芹；戴雪梅；陆文婷 刊期： 2016年第08期
临床护理工作中,经常会碰到患有肝性昏迷、老年痴呆、颅内肿瘤等意识不清的病人,因病情不能使用镇静药物,如若将此类病人强行约束在床上又会引起病人及家属的强烈反感,病人不舒适,配合度极差.病人常因神志不清将输液器或身上的导尿管等治疗性管道拔除,尤其是夜间病人私自掀开被子下床,容易引起受凉、跌倒、坠床、外伤、走丢等事件的发生,后果严重,极易引起医患纠纷,造成经济和医疗资源的浪费,增加了护士的工作量和精神压力.我科设计了一种可调节约束及报警被套,该被套使用时不仅可以避免病人受凉,限制病人活动,而且在病人下床的第一时间内及时报警,保证了病人的安全,同时保持了病房整洁美观,体现了人性化的管理,现报道如下.
作者：张敏；吴疆；邹蜜；田娟 刊期： 2016年第08期
目的:探讨互动达标护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法:将本院2014年1月～2015年1月收治的86例脑卒中偏瘫患者随机等分为观察组及对照组,对照组给予常规护理,观察组给予互动达标护理,观察两组患者干预效果.结果:观察组治疗后FMA评分、Barthel指数及SIS评分显著高于对照组(P＜0.05),而NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:互动达标护理能有效改善脑卒中偏瘫患者运动功能、认知功能及生活质量,有助于患者早日康复.
作者：王美华 刊期： 2016年第08期
胃脘痛是指患者以胃脘疼痛为主要症状,多同时脘腹痞满、嗳腐吞酸、不思饮食等症状的一种临床常见病证.涵盖了西医急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等病种.现代医学对慢性胃炎、功能性消化不良等疾病尚缺乏特效治疗手段.而中医凭借其明显的疗效在治疗胃脘痛发挥了重要作用.采用综合中医护理措施,对缓解胃脘痛症状与预防复发都有很好效果,现将本病中医护理研究综述如下.
作者：张丽华 刊期： 2016年第08期
目的:探讨问题导向式学习法(PBL)结合情景模拟教学模式在专科应急预案护理教学中的作用与效果.方法:将2014年3月～ 2015年3月在我科实习的70名护生随机等分为对照组和观察组,对照组采用PPT教学方式;观察组采用PBL与情景模拟教学结合的方式进行应急预案的教学.考核分为理论考试与应急操作技能两部分,并收集护生对护理教学的反馈信息.结果:观察组专科应急预案考核成绩优于对照组(P＜0.05).观察组护生对PBL与情景模拟结合的教学方式普遍好评.结论:与传统教学方式相比,新教学模式更适合应急预案的护理教学.
作者：唐颖丽 刊期： 2016年第08期
目的:探讨家庭分药盒用药指导在脑卒中患者中的应用效果.方法:2014年1月～2015年3月家庭病床科患者80例,随机等分为观察组和对照组,对照组给予传统的服药指导;观察组给予家庭分药盒指导用药,比较两组患者用药知识的掌握情况、服药依从性及预后情况.结果:观察组在药物名称、剂量、服药方式等服药相关知识的了解程度与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).观察组的服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭分药盒能够提高中风患者治疗的依从性,提高治疗效果,改善患者的预后.
作者：彭爱玲 刊期： 2016年第08期
目的:真实了解食管静脉曲张破裂出血患者行食管曲张静脉套扎术(EVL)后自我感受负担(SPB).方法:采用质性研究中的现象学研究法,对14例EVL术后患者进行深入访谈,将收集的资料进行分析整理.结果:通过资料收集、分析、整理,得出4个主题即生活负担、心理负担、经济负担、疾病负担.结论:护理人员应充分了解EVL术后患者的自我感受负担,加强与患者的沟通交流,给予患者个性化的照护,努力开发家庭情感支持,提高其生活质量.
作者：胡郁；熊红；翟丽娟；李华俊；王娜 刊期： 2016年第08期
古罗马医学家盖伦在晚年有一句名言“医学即是一门博深的科学,也是一门伟大的艺术”,我们的护理学创始人南丁格尔女士也有名言“医学除了用生物学知识之外,更多地还要应用许多人文科学知识来为病人服务,使千差万别的人在很短时间内都能达到治疗或康复需求的佳身心状态,这本身就是一项精细的艺术”.西方医学之父希波拉底也曾说过,医师的艺术包括3件大事即疾病、患者和医师.治疗艺术的高职责就是治疗好病人,医疗艺术乃是一切艺术之中为卓越的艺术,美国医学会在“为21世纪培养医生”报告中也指出,缺乏人文、社会科学基础的医师,在医学生涯中往往会丧失智力挑战的能力和应答这种挑战的能力.
作者：李冰 刊期： 2016年第08期
目的:总结17例感染性心内膜炎三尖瓣置换围手术期护理经验.方法:回顾性分析我院2010年1月～2014年1月因感染性心内膜炎行三尖瓣置换17例患者的围手术期护理措施,术前给予心理干预及改善一般情况,术后给予抗感染、纠正心功能不全及抗凝治疗.结果:本组15例患者顺利出院,术后早期死亡2例,其中1例术后6h因低心排血量综合征死亡,1例术后第4天因恶性心律失常死亡.结论:感染性心内膜炎三尖瓣置换术患者围手术期及时有针对性的护理可以提高手术成功率,减少并发症.
作者：黄翠萍；宋代坤；汪小平；眭玲辉；吴晓燕；周新明 刊期： 2016年第08期
目的:探讨创新型护理流程模式对重症监护病房(ICU)机械通气患者并发症及护理质量的影响.方法:选取2012年6月～2014年6月我科收治的84例机械通气患者为研究对象,以2012年6月-2013年5月入院的40例患者为对照组,以2013年6月～2014年6月入院的44例为观察组,对比分析两组患者并发症发生情况、护理质量情况及机械通气时间、ICU时间、平均住院时间和患者满意度情况.结果:观察组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)、气道糜烂、声带受损、声门水肿、气管坏死、溃疡等发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组基础护理、特级护理、病房管理、文书管理、重点环节管理、急救药品管理及总护理质量评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间明显少于对照组,而患者满意度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:创新型护理流程模式能有效提高ICU机械通气患者护理质量,降低患者并发症发生情况,缩短患者机械通气时间,促进患者预后,提高患者满意度.
作者：陆瑞珍；张安娜；陈瑞玲 刊期： 2016年第08期
目的:探讨应用ACE Star模式实施循证护理培训的效果.方法:2012年2月～2015年2月我院基于ACE Star模式实施循证护理培训,培训前后分别采用护士循证实践问卷量表和循证护理实践障碍量表进行评价.结果:培训后护士循证护理实施能力明显得到提高,培训前后比较有统计学意义(P＜0.05).培训前后对护士循证护理实践影响的障碍因素,除护理科研质量外,其他维度差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论:应用ACE Star模式实施循证护理培训效果明显,能够有效提升护士能力,值得推广.
作者：段婷婷 刊期： 2016年第08期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
