王美华
目的:探讨移动输液(PDA)系统在门急诊输液患儿中的应用效果以及对家长护理满意度的影响.方法:选取2014年9～12月进行门诊输液的1600例患儿为研究对象,随机等分为观察组和对照组,观察组患者采用门诊移动输液系统(PDA).对照组患者采用常规输液的方法.比较两组患儿的输液效率、输液安全性以及家长的护理满意度.结果:观察组的输液等侯时间、粘贴胶布耗时短于对照组,输液速度快于对照组(P＜0.05),穿刺成功率高于对照组(P＜0.05),输液安全高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05)观察组家长在输液环境、护理工作以及业务水平、服务态度、健康教育方面的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PDA系统能够提高门急诊患儿的输液效率,确保输液安全,改善家长的护理满意度,值得在门急输液室中推广使用.
作者：何雪 刊期： 2016年第08期
目的:探讨前瞻性护理干预对重症手足口病抢救患儿的影响.方法:选取2013年2月～ 2015年2月我院儿科接收的112例重症手足口病患儿为研究对象,随机等分为对照组与观察组,其中对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用前瞻性护理干预.对两组患者的治疗效果、并发症发生情况进行比较.结果:观察组治疗效果优于对照组,而并发症的发生低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前瞻性护理干预可提高患儿治疗效果,降低并发症发生,值得推广.
作者：潘彩金；刘启华；许丽芳；黄日妹；文艺恒；李思娴；杨小梅 刊期： 2016年第08期
目的:观察生物膜清洗剂联合超声波清洗管腔器械的清洗效果.方法:2014年4～10月我中心采用生物膜清洗剂联合超声波清洗(试验组)及多酶清洗剂(对照组)分别对100件使用后经流水冲冼预处理的管腔器械进行清洗,然后使用目测和ATP生物荧光监测技术两种方法分别对两组清洗效果进行比较.结果:两组管腔器械目测合格率、ATP监测合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生物膜清洗剂联合超声波清洗能有效去除细菌生物膜,对管腔器械能达到理想的清洗效果,值得推广使用.
作者：江允文；莫桂英 刊期： 2016年第08期
目的:研究品管圈活动(QCC)对提高结肠镜检查患者肠道准备合格率的作用.方法:将2014年1～8月QCC活动前行结肠镜检查的患者140例作为对照组,将2014年9月～2015年6月QCC活动后行结肠镜检查的患者110例作为试验组.对照组采用常规护理管理,试验组成立品管圈活动小组,运用PDCA循环方法,确立“以提高结肠镜检查患者肠道准备合格率”为活动主题,采取现状把握、设定目标、分析原因、制定对策、实施及检讨、标准化等,对QCC活动前后患者肠道准备合格率进行比较.结果:通过品管圈活动的良性干预,结肠镜检查患者肠道准备一次合格率由72.73％提高到95.45％,差异具有统计学意义(P＜0.01),完成了设定的目标.结论:开展品管圈活动有效提高了结肠镜检查患者肠道准备合格率,完善了结肠镜检查前患者肠道准备的健康宣教形式内容及方法,提高了护士解决问题及协调沟通等能力,提升了护理质量.
作者：乔燕；陈艳；沈爱华；韩靓 刊期： 2016年第08期
文书档案做为一种“记录轨迹”,在各行各业发展中必不可少.随着器官捐献的快速发展,产生了各种文书档案,是直接记录器官捐献发展的重要历史凭证,是保存器官捐献发展真实轨迹的原始史料.做好器官捐献文书档案管理不仅可以展现器官捐献的历史发展,更为器官捐献的制度化、科学化、规范化发展提供依据,有着十分重要的意义.
作者：张玲 刊期： 2016年第08期
目的:探讨精神分裂症患者暴力行为相关因素分析与对策.方法:将我院2014年11月～2015年1月收治的121例精神分裂症患者中发生暴力行为的危险因素进行回顾性分析.结果:患者发生重大事件、入院非自愿、既往有攻击行为、无业与易激怒方面与暴力事件发生具有统计学意义(P＜0.05);患者性别、早年家庭环境不良、妄想、抑郁与未婚方面与暴力事件发生比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:导致精神分裂症患者暴力行为主要与发生重大事件、入院非自愿、既往有攻击行为、性格内向、无业与易激怒等因素相关,临床应予以针对性护理干预,尽量将其暴力行为发生概率降至低.
作者：乐俊 刊期： 2016年第08期
临床下肢骨折后为达到骨折固定及维持功能位的目的,骨牵引是常用的治疗手段.我院是三级甲等中医骨科专科医院,下肢骨牵引患者量较大,临床上经常碰到骨牵引时患者用自己的毛巾或被服盖在患肢上,覆盖的被服不合体,影响患肢保暖,同时易触碰患肢而牵扯到骨牵引针,且病床杂乱不整齐,影响医务人员对患者肢体的观察和护理.为此,笔者自制下肢牵引肢体保护套,在临床应用中取得满意效果,现将方法报道如下.
作者：魏彩虹；唐海燕；曾梅玉 刊期： 2016年第08期
临床护理工作中,经常会碰到患有肝性昏迷、老年痴呆、颅内肿瘤等意识不清的病人,因病情不能使用镇静药物,如若将此类病人强行约束在床上又会引起病人及家属的强烈反感,病人不舒适,配合度极差.病人常因神志不清将输液器或身上的导尿管等治疗性管道拔除,尤其是夜间病人私自掀开被子下床,容易引起受凉、跌倒、坠床、外伤、走丢等事件的发生,后果严重,极易引起医患纠纷,造成经济和医疗资源的浪费,增加了护士的工作量和精神压力.我科设计了一种可调节约束及报警被套,该被套使用时不仅可以避免病人受凉,限制病人活动,而且在病人下床的第一时间内及时报警,保证了病人的安全,同时保持了病房整洁美观,体现了人性化的管理,现报道如下.
作者：张敏；吴疆；邹蜜；田娟 刊期： 2016年第08期
目的:探讨创新型护理流程模式对重症监护病房(ICU)机械通气患者并发症及护理质量的影响.方法:选取2012年6月～2014年6月我科收治的84例机械通气患者为研究对象,以2012年6月-2013年5月入院的40例患者为对照组,以2013年6月～2014年6月入院的44例为观察组,对比分析两组患者并发症发生情况、护理质量情况及机械通气时间、ICU时间、平均住院时间和患者满意度情况.结果:观察组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)、气道糜烂、声带受损、声门水肿、气管坏死、溃疡等发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组基础护理、特级护理、病房管理、文书管理、重点环节管理、急救药品管理及总护理质量评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间明显少于对照组,而患者满意度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:创新型护理流程模式能有效提高ICU机械通气患者护理质量,降低患者并发症发生情况,缩短患者机械通气时间,促进患者预后,提高患者满意度.
作者：陆瑞珍；张安娜；陈瑞玲 刊期： 2016年第08期
目的:探讨急危重症护理本科学生的临床急诊护理实践能力的培养.方法:选取2013 ～2014年度在我院急诊科实习的本科护理学专业(急危重症方向)学生60名为研究对象,采取情景模拟与临床实际体验相结合的教学方法进行临床实习带教.结果:本科护理学专业(急危重症方向)学生出科理论的理论和技能考核成绩均达到优秀,其急诊护理理论和实践能力符合护理学院教学大纲要求.另外,本科护理学专业(急危重症方向)学生在学习主动性、应急反应能力、团队协作能力和沟通协调能力方面得到老师与专家的肯定.结论:急危重症护理本科学生急诊护理实践能力达到护理学院培养目标,学生就业受到用人单位的青睐.
作者：宋祥金；杨小丽；陈春蓉 刊期： 2016年第08期
神经外科具有入院来势凶猛,病情变化快,病死率高,易引发纠纷的特点.而且,随着社会和专科医学的发展,护理安全提到首要位置.以前患者情况以口头交接,护理记录单上记录为主,由于患者的诸多不确定因素,存在因护理观察交接不完善,安全宣教缺乏痕迹管理,发生问题无法分清责任等实际问题.我科设计了较为全面的住院患者护理安全宣教实施表,现介绍如下.
作者：王仁芳；冯华 刊期： 2016年第08期
护理教育是医学教育的重要组成部分,随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化、卫生保健体制的改革,现代护理专业人才功能角色日趋丰富,这对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求.本文通过对河北省护理人才现状、护理医学教育现状进行回顾性分析,指出了目前河北省护理医学教育存在的问题,并提出了护理医学教育改革和发展的对策建议.
作者：尤殿平；李斌斌；南凯；石月清；谷新忠 刊期： 2016年第08期
目的:总结群体性特重烧伤患者使用枸橼酸抗凝连续性肾脏替代(CRRT)治疗期间护理方法.方法:2014年8～10月我科收治了8例特重烧伤使用枸橼酸抗凝CRRT治疗患者,采用保护血管通路、严格液体的管理、体温及凝血监测、并发症的观察等综合措施护理.结果:8例患者中有6例死亡,2例患者处于恢复期,滤器凝血率为3.16％,导管凝血率2.11％,低血压发生率为2.11％,创面渗血出血发生率2.11％.结论:采用综合措施,能有效保障特重烧伤患者枸橼酸抗凝CRRT治疗期间护理安全.
作者：朱万芳；沈霞娟 刊期： 2016年第08期
目的:探讨PDCA循环管理在重症监护中心护理风险管理中的实施效果.方法:选择2013年1～12月(PDCA实施前)重症监护中心患儿340例,采用常规管理方法;选择2014年1 ～12月(PDCA循环管理后)重症监护中心患儿340例,采用PDCA循环管理,比较PDCA循环管理实施前后护理人员专业职能及患儿家属满意度.结果:与PDCA实施前比较,PDCA实施后护理人员各项专业职能评分高于实施前(P＜0.01),PDCA实施后患儿家属满意度高于PDCA实施前(P＜0.01).结论 PDCA循环管理在重症监护中心护理风险管理中实施效果显著,能够有效提高护理人员专业职能及患儿家属满意度,值得推广.
作者：徐群；黄雀兰；李伶 刊期： 2016年第08期
目的:探讨疼痛应激干预护理治疗糖尿病足溃疡的临床效果.方法:选择2013年1月～2014年12月96例糖尿病足溃疡患者并随机等分为疼痛应激干预组和对照组,对照组给予常规换药及护理;干预组除行常规药物治疗及护理外加用心理、情绪干预、松弛想象训练、无创伤敷料换药等疼痛应急干预措施.观察两组患者在治疗后第2,4,6周的临床疗效、睡眠质量及疼痛情况.结果:疼痛应激干预组治疗2,4,6周后临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).干预组治疗后睡眠质量改善和疼痛改善均明显优于对照组(均P＜0.05).结论:疼痛应激干预能明显改善糖尿病足溃疡患者的疼痛感觉,改善患者的睡眠状况,提高患者的舒适度.
作者：卢柳霞；徐红；陈彩凤 刊期： 2016年第08期
目的:评价自行设计医用多功能治疗车的临床应用效果.方法:自行研制医用多功能车,随机选取9个科室的护理人员,通过自制调查问卷对护理人员进行工作满意度调查,对2013年1～ 12月使用普通治疗车与2014年1～12月使用的医用多功能车满意情况进行比较.结果:两组护理人员在工作满意度方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:医用多功能车设计科学合理,自由装卸、收纳清洁,降低了院内感染发生率;同时提高了护士工作效率和满意度.
作者：廖庆萍；江智霞；张漫；崔晔；袁晓丽；宋凌霞 刊期： 2016年第08期
目的:探讨护理人员对埃博拉出血热(EBHF)感染控制认知的现状.方法:采用简单随机抽样法,并使用EBHF认知量表对泉州市某医院共395名护理人员EBHF感染控制认知进行调查.结果:护理人员获取EBHF讯息的渠道主要为新闻媒体报道(77.97％),其次为医院宣传56.20％,第三是杂志(40.00％),培训率仅为30.13％;护理人员对EBHF的认知总均分为(54.53±9.54)分,处于中等水平,且不同特征的护理人员在认知水平上存在差异,其中年龄≤30岁组的认知水平明显低于41岁以上组(P＜0.05);主管护师组显著高于护师(P＜0.05)和护士组(P＜0.05);高护理年资(护龄21年以上)组明显高于低年资(护龄＜6年)组(P＜0.05);急诊科护士的得分明显高于内科、外科(P＜0.05).结论:护理人员对EBHF的认知为中等水平,故应加强护理人员EBHF相关知识的宣传教育与培训,提高其应对突发性EBHF的自我保护意识.
作者：陈丽霞；汤利；龚国梅；黄素玲；林丽春 刊期： 2016年第08期
目的:探讨不同角度的头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术患者的影响.方法:将2014年8月～2015年4月在我院行妇科宫腹腔镜联合手术的90例患者随机等分为3组,试验1组头低截石位的角度为10°～20°;试验2组头低截石位的角度为20°～30°;对照组头低截石位的角度为30° ～40°.分别监测3组患者不同时间点血压、心率的变化,患者体位相关并发症发生情况及手术视野暴露满意度.结果:气腹后进行体位安置,3组患者血压均升高,体位恢复前血压逐渐恢复正常,3组比较均无统计学意义(P＞0.05),但体位恢复后试验组与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05),试验1组和2组间比较无统计学意义(P＞0.05).3组患者心率、不同时间点比较均无明显差异(P＜0.05).试验1组和2组并发症发生均少于对照组(P＜0.05).手术视野暴露满意度比较试验组均优于对照组(P＜0.05)且试验2组优于试验1组(P＜0.05).结论:在妇科宫腹腔镜手术头低截石位体位配合中,采用20° ～ 30°,能满足手术需要,降低体位改变对于血动力学的影响,减少对机体带来的不良影响,降低手术并发症.
作者：彭顺平；张莉；王霞；刘蔚 刊期： 2016年第08期
目的:探讨在重症腹膜炎患者术后脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测(PICCO)指导下的连续性肾脏替代治疗(CRRT)三级水平精细化容量管理方案及护理措施.方法:选取2012年1月～2015年12月重症腹膜炎患者术后入住ICU的患者60例为研究对象,确诊病例均采取CRRT治疗,以达到特定的血流动力学特性,提高患者CRRT治疗的耐受性为目标,将病例随机等分为试验组和对照组.试验组根据出入量及PICCO监测参数制定出三级水平精细化容量管理方案,对照组根据一般临床监测和CVP监测采用三级水平容量管理护理方案.对比两组患者行CRRT治疗的平均每次治疗时间、被动下机次数、去甲肾上腺素的使用量及心率、单小时尿量.结果:试验组患者CRRT被动下机率明显少于对照组,平均每次CRRT治疗时间长于对照组(P＜0.05).试验组患者治疗72 h内去甲肾上腺数用量、APACHEⅡ评分、心率均低于对照组,CVP、单小时尿量均高于对照组(P＜0.05).结论:PICCO指导下的CRRT三级水平精细化容量管理,能够精确调整患者的容量状况,有利于重症腹膜炎患者的救治,能达到佳的治疗效果.
作者：陈玉叶；罗彩旺；曾顾梅；吕群玉；梁艳梅；张文勇 刊期： 2016年第08期
目的:探讨应用ACE Star模式实施循证护理培训的效果.方法:2012年2月～2015年2月我院基于ACE Star模式实施循证护理培训,培训前后分别采用护士循证实践问卷量表和循证护理实践障碍量表进行评价.结果:培训后护士循证护理实施能力明显得到提高,培训前后比较有统计学意义(P＜0.05).培训前后对护士循证护理实践影响的障碍因素,除护理科研质量外,其他维度差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论:应用ACE Star模式实施循证护理培训效果明显,能够有效提升护士能力,值得推广.
作者：段婷婷 刊期： 2016年第08期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
