何雪
目的:探讨概念图教学法在提升ICU护士临床护理能力中的应用效果.方法:成立专门的概念图教学小组,比较实施概念图培训法前后ICU护士平均考核成绩及临床实践工作考核成绩、对培训的满意度.结果:概念图教学法培训后护士的理论、临床实践考核及各项满意度评分均高于常规培训法(P＜0.05).结论:概念图培训法用于ICU护士的培训中可以提高护士的考核成绩及对培训的满意度,从而提升护士的临床护理能力.
作者：窦英茹；王艳；潘春芳；朱庆捷；郭凌翔；刘秀；单雪芹；戴雪梅；陆文婷 刊期： 2016年第08期
随着血液透析技术的不断发展和应用,血液透析患者的生存率明显提高.但是,血液透析患者由于机体免疫力明显下降,营养不良,长期接受各种侵入性操作治疗等诸多因素,是发生医院感染的高危人群[1].感染是导致透析患者死亡的第二位原因,仅次子心血管疾病.因此,血液透析患者医院感染的预防和控制,已成为全球突出的公共卫生问题.本文主要对血液透析患者医院感染的特点和相关危险因素进行分析,以期为血液透析医院感染预防和控制工作提供参考依据.
作者：郑天瑀；芦桂芝；仰曙芬；矫健梅；曹婷婷；刘树佳 刊期： 2016年第08期
目的:探讨脑外伤留置导尿管并发睾丸附睾炎精细护理效果.方法:选取2013年1月～2015年1月于我院接受治疗的80例脑外伤留置导尿管并发睾丸附睾炎患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组.两组患者均进行抗感染、局部换药、营养神经、肢体康复等治疗,拔出留置导管,采用间歇式导尿方式帮助患者排尿,每日6～7次,观察组采用精细护理,对照组采用常规护理.结果:观察组的治疗效果优于对照组,护理满意度高于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:精细护理能有效降低脑外伤留置导尿管并发睾丸附睾炎患者发生感染的风险,提高治疗有效率和患者满意度,提升生活质量,值得推广.
作者：梁丽珠；施玉华；朱敏林 刊期： 2016年第08期
目的:总结群体性特重烧伤患者使用枸橼酸抗凝连续性肾脏替代(CRRT)治疗期间护理方法.方法:2014年8～10月我科收治了8例特重烧伤使用枸橼酸抗凝CRRT治疗患者,采用保护血管通路、严格液体的管理、体温及凝血监测、并发症的观察等综合措施护理.结果:8例患者中有6例死亡,2例患者处于恢复期,滤器凝血率为3.16％,导管凝血率2.11％,低血压发生率为2.11％,创面渗血出血发生率2.11％.结论:采用综合措施,能有效保障特重烧伤患者枸橼酸抗凝CRRT治疗期间护理安全.
作者：朱万芳；沈霞娟 刊期： 2016年第08期
目的:观察频域光学相干断层扫描(OCT)与眼底荧光血管造影(FFA)在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果.方法:选取2012年7月～2014年12月我院门诊收治的248例糖尿病患者作为研究对象,均行FFA与频域OCT检查,记录并比较频域OCT与FFA检查的结果.结果:FFA检查黄斑部荧光素渗漏145例(58.47％),视网膜增厚103例(41.53);频域OCT检查黄斑部荧光素渗漏36例(14.52),黄斑部视网膜增厚者212例(85.48％),两种方法比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病视网膜病变患者应用频域OCT与FFA检查,对糖尿病患者黄斑部结构和生理功能的掌握及糖尿病视网膜病变诊断具有重要意义,值得临床推广及应用.
作者：陈素燕；陈丹文；陈婉虹 刊期： 2016年第08期
尿量是反映组织灌注,体液平衡的常用参数,是监测患者多种指标中的一项重要内容,是反映肾脏血流灌注水平直接、敏感的指标.临床上对于大手术、尿潴留、尿失禁及危重患者均采用留置导尿,可以直接从引流袋里倾倒至量杯里来精确记录尿量.而由于快速康复外科技术的不断发展,术后患者留置各类引流管及卧床时间逐渐缩短,尿管的留置时间及下床活动的时间一般在术后1～2d,但这些患者仍需记录尿量来观察病情的变化.为此,我科设计了一次性使用马桶盖式测尿量器,可以安装在一次性医用便盆或坐式抽水座便器盖上,将测量器和马桶盖一体化结构,方便使用马桶及便盆的患者进行小便留样与测量.现报道如下.
作者：蔡慧；倪春燕；王志红；杨远 刊期： 2016年第08期
临床护理工作中,经常会碰到患有肝性昏迷、老年痴呆、颅内肿瘤等意识不清的病人,因病情不能使用镇静药物,如若将此类病人强行约束在床上又会引起病人及家属的强烈反感,病人不舒适,配合度极差.病人常因神志不清将输液器或身上的导尿管等治疗性管道拔除,尤其是夜间病人私自掀开被子下床,容易引起受凉、跌倒、坠床、外伤、走丢等事件的发生,后果严重,极易引起医患纠纷,造成经济和医疗资源的浪费,增加了护士的工作量和精神压力.我科设计了一种可调节约束及报警被套,该被套使用时不仅可以避免病人受凉,限制病人活动,而且在病人下床的第一时间内及时报警,保证了病人的安全,同时保持了病房整洁美观,体现了人性化的管理,现报道如下.
作者：张敏；吴疆；邹蜜；田娟 刊期： 2016年第08期
目的:探讨家庭分药盒用药指导在脑卒中患者中的应用效果.方法:2014年1月～2015年3月家庭病床科患者80例,随机等分为观察组和对照组,对照组给予传统的服药指导;观察组给予家庭分药盒指导用药,比较两组患者用药知识的掌握情况、服药依从性及预后情况.结果:观察组在药物名称、剂量、服药方式等服药相关知识的了解程度与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).观察组的服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭分药盒能够提高中风患者治疗的依从性,提高治疗效果,改善患者的预后.
作者：彭爱玲 刊期： 2016年第08期
文书档案做为一种“记录轨迹”,在各行各业发展中必不可少.随着器官捐献的快速发展,产生了各种文书档案,是直接记录器官捐献发展的重要历史凭证,是保存器官捐献发展真实轨迹的原始史料.做好器官捐献文书档案管理不仅可以展现器官捐献的历史发展,更为器官捐献的制度化、科学化、规范化发展提供依据,有着十分重要的意义.
作者：张玲 刊期： 2016年第08期
目的:探讨电话随访式健康教育对癌痛患者应用镇痛药物治疗依从性的影响.方法:将2013年8月～2014年3月80例符合入选条件的癌痛患者随机等分为试验组与对照组,两组患者在出院前均进行常规的出院指导,对照组出院后电话随访1次;试验组出院后第3,7,15,30天各电话随访1次,并记录结果.结果:1月后患者来院随诊,对其出院后镇痛药物依从性进行问卷调查,试验组患者按医嘱服用镇痛药物、疼痛控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电话随访式健康教育能提高癌痛患者镇痛药物治疗的依从性,巩固了患者的遵医行为,延缓和减少了镇痛药物不良反应的发生,使癌痛患者受益,提高了护理服务满意度.
作者：李红 刊期： 2016年第08期
临床下肢骨折后为达到骨折固定及维持功能位的目的,骨牵引是常用的治疗手段.我院是三级甲等中医骨科专科医院,下肢骨牵引患者量较大,临床上经常碰到骨牵引时患者用自己的毛巾或被服盖在患肢上,覆盖的被服不合体,影响患肢保暖,同时易触碰患肢而牵扯到骨牵引针,且病床杂乱不整齐,影响医务人员对患者肢体的观察和护理.为此,笔者自制下肢牵引肢体保护套,在临床应用中取得满意效果,现将方法报道如下.
作者：魏彩虹；唐海燕；曾梅玉 刊期： 2016年第08期
目的:筛选口服复方聚乙二醇电解质散为病房老年患者进行无痛电子结肠镜检查前肠道准备的佳方案,形成规范操作,以提高患者肠道准备耐受性.方法:选择200例需要接受无痛电子结肠镜检查和(或)治疗而行肠道准备并使用复方聚乙二醇电解质散做导泻剂的病房老年患者作为研究对象,按照口服药液方法(一次服用和分段服用)、口服药液速度(每10～15 min服1次,每次250 ml或150 ml)、护士巡视时间频率(2次巡视时间相隔15 ～30 min和60 ～120 min)3因素2水平,利用L(2)正交实验安排试验,把纳入的患者分为4组.通过采用李克特5分量表法对患者主观耐受度(不良反应)进行效果评分,以找出优化的肠道准备方案.结果:使用复方聚乙二醇电解质散进行病房老年患者无痛电子结肠镜检查前肠道准备的佳方案:分段口服复方聚乙二醇电解质散,口服药液速度为150 ml/10～15min,护士巡视时间频率为15 ～ 30min/次.结论:在这3个肠道准备影响因素中,护士巡视时间频率为影响肠道准备质量的主要因素,其余影响因素作用不明显.
作者：郑玉婷；缪学勤；孔结慧；许紫琼；杨丽敏；黎敏莲 刊期： 2016年第08期
目的:总结玻璃体切除联合视网膜复位术患者的围手术期护理方法.方法:选取2012年1月～ 2015年1月来我院进行玻璃体切除+视网膜复位术的58例单眼视网膜脱离患者为研究对象,对所有患者实施围手术期的护理,分析其术后恢复状况和并发症发生情况.结果:经过围手术期护理57例患者复查结果裂孔封闭、视网膜恢复正常,治愈率为98.28％,且无明显并发症发生.结论:对行玻璃体切除联合视网膜复位术患者围手术期实施相应的护理措施,有效提高了手术成功率,减少了并发症发生,适合临床推广.
作者：张楚华 刊期： 2016年第08期
随着微创腔内技术的不断发展,新型的手术耗材如动脉鞘、导丝、弹簧圈等,品种繁多,体积各异,使用量逐年增多.当耗材量较大时,手术材料不但占用手术室的大量面积,而且会使手术室显得拥挤,出现耗材摆放凌乱或者无法放入的情况,尤其在手术配合中还容易因标识不清而造成拿取不方便或拿错的现象,导致医疗差错的发生.为了解决以上问题,本人设计了一种医用耗材整理装置,现介绍如下.
作者：刘静；戴伟辉；陈智勇；景在平；毛华娟 刊期： 2016年第08期
目的:探讨前瞻性护理干预对重症手足口病抢救患儿的影响.方法:选取2013年2月～ 2015年2月我院儿科接收的112例重症手足口病患儿为研究对象,随机等分为对照组与观察组,其中对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用前瞻性护理干预.对两组患者的治疗效果、并发症发生情况进行比较.结果:观察组治疗效果优于对照组,而并发症的发生低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前瞻性护理干预可提高患儿治疗效果,降低并发症发生,值得推广.
作者：潘彩金；刘启华；许丽芳；黄日妹；文艺恒；李思娴；杨小梅 刊期： 2016年第08期
目的:探讨不同角度的头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术患者的影响.方法:将2014年8月～2015年4月在我院行妇科宫腹腔镜联合手术的90例患者随机等分为3组,试验1组头低截石位的角度为10°～20°;试验2组头低截石位的角度为20°～30°;对照组头低截石位的角度为30° ～40°.分别监测3组患者不同时间点血压、心率的变化,患者体位相关并发症发生情况及手术视野暴露满意度.结果:气腹后进行体位安置,3组患者血压均升高,体位恢复前血压逐渐恢复正常,3组比较均无统计学意义(P＞0.05),但体位恢复后试验组与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05),试验1组和2组间比较无统计学意义(P＞0.05).3组患者心率、不同时间点比较均无明显差异(P＜0.05).试验1组和2组并发症发生均少于对照组(P＜0.05).手术视野暴露满意度比较试验组均优于对照组(P＜0.05)且试验2组优于试验1组(P＜0.05).结论:在妇科宫腹腔镜手术头低截石位体位配合中,采用20° ～ 30°,能满足手术需要,降低体位改变对于血动力学的影响,减少对机体带来的不良影响,降低手术并发症.
作者：彭顺平；张莉；王霞；刘蔚 刊期： 2016年第08期
目的:探讨透明收纳盒作为保护性包装对纸塑包装器械实施保护管理的有效性和可行性.方法:将2013年3月～2014年2月接收7066件小件器械采用灭菌篮筐作为对照组,2014年3月～2015年2月接收手术室7285件小件器械采用透明收纳盒作为研究组,比较两组在双方交接平均耗时、每日常规检查平均耗时、使用前准确拿取平均耗时以及在下送、储存、使用前环节不合格纸塑器械类别、数量及手术室与消毒供应中心(CSSD)护士满意度方面的差异.结果:研究组双方交接平均耗时、每日常规检查平均耗时、使用前准确拿取平均耗时短于对照组(P＜0.05),在下送、储存、使用前环节不合格纸塑器械率低于对照组(P＜0.05),手术室与CSSD护士满意度方面高于对照组(P＜0.05).结论:纸塑包装器械实施保护性包装不但可节省工作时间,减少不合格物品数量,增加手术室和CSSD护士满意度,还可以实现绿色包装,降低包装成本.
作者：卢美琪；王青山；梁婷庆 刊期： 2016年第08期
目的:探讨采用3M透明敷料作为标识物贴在ICU患者胸骨上1/3或锁骨外1/3下的皮肤作为患者身份标识的效果.方法:将2014年10月～2015年7月符合入住ICU标准的患者200例,将其随机等分为试验组和对照组,对照组使用直接书写型标识腕带,将腕带佩带在患者的手腕或脚踝上;试验组使用3M透明敷料作为标识物贴在胸骨上1/3或锁骨外1/3皮肤.两组均用油笔填写.评价两组标识物损毁、模糊不清的例数及护士操作前对标识物信息核实患者身份所需耗时.结果:试验组标识物损毁、模糊不清导致无法识别患者身份的例数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组进行操作前核实患者身份所需耗时明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对ICU患者采用3M透明敷料作为标识物贴在胸骨上1/3或锁骨外1/3下的皮肤进行身份标识,能提高患者身份的识别率,有效减少护士核实患者身份所需耗时,值得临床推广应用.
作者：何燕贞；李创梅；张锐健；谢秀飞；莫洁滨 刊期： 2016年第08期
目的:探讨精神分裂症患者暴力行为相关因素分析与对策.方法:将我院2014年11月～2015年1月收治的121例精神分裂症患者中发生暴力行为的危险因素进行回顾性分析.结果:患者发生重大事件、入院非自愿、既往有攻击行为、无业与易激怒方面与暴力事件发生具有统计学意义(P＜0.05);患者性别、早年家庭环境不良、妄想、抑郁与未婚方面与暴力事件发生比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:导致精神分裂症患者暴力行为主要与发生重大事件、入院非自愿、既往有攻击行为、性格内向、无业与易激怒等因素相关,临床应予以针对性护理干预,尽量将其暴力行为发生概率降至低.
作者：乐俊 刊期： 2016年第08期
目的:探讨在重症腹膜炎患者术后脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测(PICCO)指导下的连续性肾脏替代治疗(CRRT)三级水平精细化容量管理方案及护理措施.方法:选取2012年1月～2015年12月重症腹膜炎患者术后入住ICU的患者60例为研究对象,确诊病例均采取CRRT治疗,以达到特定的血流动力学特性,提高患者CRRT治疗的耐受性为目标,将病例随机等分为试验组和对照组.试验组根据出入量及PICCO监测参数制定出三级水平精细化容量管理方案,对照组根据一般临床监测和CVP监测采用三级水平容量管理护理方案.对比两组患者行CRRT治疗的平均每次治疗时间、被动下机次数、去甲肾上腺素的使用量及心率、单小时尿量.结果:试验组患者CRRT被动下机率明显少于对照组,平均每次CRRT治疗时间长于对照组(P＜0.05).试验组患者治疗72 h内去甲肾上腺数用量、APACHEⅡ评分、心率均低于对照组,CVP、单小时尿量均高于对照组(P＜0.05).结论:PICCO指导下的CRRT三级水平精细化容量管理,能够精确调整患者的容量状况,有利于重症腹膜炎患者的救治,能达到佳的治疗效果.
作者：陈玉叶；罗彩旺；曾顾梅；吕群玉；梁艳梅；张文勇 刊期： 2016年第08期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
