郑天瑀；芦桂芝；仰曙芬；矫健梅；曹婷婷；刘树佳
目的:探讨互动达标护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法:将本院2014年1月～2015年1月收治的86例脑卒中偏瘫患者随机等分为观察组及对照组,对照组给予常规护理,观察组给予互动达标护理,观察两组患者干预效果.结果:观察组治疗后FMA评分、Barthel指数及SIS评分显著高于对照组(P＜0.05),而NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:互动达标护理能有效改善脑卒中偏瘫患者运动功能、认知功能及生活质量,有助于患者早日康复.
作者：王美华 刊期： 2016年第08期
目的:探讨采用3M透明敷料作为标识物贴在ICU患者胸骨上1/3或锁骨外1/3下的皮肤作为患者身份标识的效果.方法:将2014年10月～2015年7月符合入住ICU标准的患者200例,将其随机等分为试验组和对照组,对照组使用直接书写型标识腕带,将腕带佩带在患者的手腕或脚踝上;试验组使用3M透明敷料作为标识物贴在胸骨上1/3或锁骨外1/3皮肤.两组均用油笔填写.评价两组标识物损毁、模糊不清的例数及护士操作前对标识物信息核实患者身份所需耗时.结果:试验组标识物损毁、模糊不清导致无法识别患者身份的例数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组进行操作前核实患者身份所需耗时明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对ICU患者采用3M透明敷料作为标识物贴在胸骨上1/3或锁骨外1/3下的皮肤进行身份标识,能提高患者身份的识别率,有效减少护士核实患者身份所需耗时,值得临床推广应用.
作者：何燕贞；李创梅；张锐健；谢秀飞；莫洁滨 刊期： 2016年第08期
随着血液透析技术的不断发展和应用,血液透析患者的生存率明显提高.但是,血液透析患者由于机体免疫力明显下降,营养不良,长期接受各种侵入性操作治疗等诸多因素,是发生医院感染的高危人群[1].感染是导致透析患者死亡的第二位原因,仅次子心血管疾病.因此,血液透析患者医院感染的预防和控制,已成为全球突出的公共卫生问题.本文主要对血液透析患者医院感染的特点和相关危险因素进行分析,以期为血液透析医院感染预防和控制工作提供参考依据.
作者：郑天瑀；芦桂芝；仰曙芬；矫健梅；曹婷婷；刘树佳 刊期： 2016年第08期
目的:探讨精神分裂症患者暴力行为相关因素分析与对策.方法:将我院2014年11月～2015年1月收治的121例精神分裂症患者中发生暴力行为的危险因素进行回顾性分析.结果:患者发生重大事件、入院非自愿、既往有攻击行为、无业与易激怒方面与暴力事件发生具有统计学意义(P＜0.05);患者性别、早年家庭环境不良、妄想、抑郁与未婚方面与暴力事件发生比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:导致精神分裂症患者暴力行为主要与发生重大事件、入院非自愿、既往有攻击行为、性格内向、无业与易激怒等因素相关,临床应予以针对性护理干预,尽量将其暴力行为发生概率降至低.
作者：乐俊 刊期： 2016年第08期
目的:探讨神经外科监护室患者院内安全转运的措施与管理方法.方法:2013年3月～3014年2月我院神经内科完善各类急救物资准备,增设外出急救箱,根据专科特点自行设计“转运-交接评估表”用于规范转运评估和患者交接,修订工作制度使转运过程标准化,全员培训安全转运相关知识技能,强化安全意识,提高急救能力.结果:院内转运患者1328例次,转运过程中发生不良情况197例次,其中发生病情变化145例次,有7例患者中断转运,无脑疝病例,无死亡病例;发生管道问题52例.行影像学检查983例次,完成既定检查976例次,完成率99.29％;转科患者345例次;患者家属对医护人员及转运过程满意度为98.00％,无与院内转运相关的纠纷发生.结论:重视患者院内转运的安全管理,针对神经外科监护室患者的转运过程实施综合的安全转运措施,能够保障患者安全,并提高护士工作效率.
作者：滕昭晖；黄艳；尹湘怡；卢筱蔚；陈芹；郭佳佳；王艳秋；季丽丽 刊期： 2016年第08期
临床护理工作中,经常会碰到患有肝性昏迷、老年痴呆、颅内肿瘤等意识不清的病人,因病情不能使用镇静药物,如若将此类病人强行约束在床上又会引起病人及家属的强烈反感,病人不舒适,配合度极差.病人常因神志不清将输液器或身上的导尿管等治疗性管道拔除,尤其是夜间病人私自掀开被子下床,容易引起受凉、跌倒、坠床、外伤、走丢等事件的发生,后果严重,极易引起医患纠纷,造成经济和医疗资源的浪费,增加了护士的工作量和精神压力.我科设计了一种可调节约束及报警被套,该被套使用时不仅可以避免病人受凉,限制病人活动,而且在病人下床的第一时间内及时报警,保证了病人的安全,同时保持了病房整洁美观,体现了人性化的管理,现报道如下.
作者：张敏；吴疆；邹蜜；田娟 刊期： 2016年第08期
Cantrell五联症即胸骨下裂或缺损,膈肌前部缺损,脐上腹壁中线缺如,心包壁层缺损,心包腔与腹腔相通,先天性心血管病变.Cantrell五联症是一种罕见的先天性心脏畸形属于复杂先天性心脏病范畴,其发病率低,国内外鲜有报道,由于复杂型先天性心脏病手术体外循环时间较长,术后容易出现心肺等器官水肿,术后立即关胸易导致出现低心排出量综合征.延迟关胸可解除心脏受压,改善血流动力学不稳定状况,待血流动力学稳定再行关胸可明显提升患儿术后早期生存率[1-2].不足之处在于延迟关胸可能增加并发症发生的概率,以及增加术后护理难度[3].我科成功救治了1例cantrell五联症患儿,现报道如下.
作者：莫秀芳；任晓山；谭笑娟；陈淑绮；谢少波；邝素华；李小辉 刊期： 2016年第08期
目的:探讨共情护理在抑郁症患者中的应用效果.方法:选取2012年1月～2014年1月我院收治的200例抑郁症患者,将患者随机等分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予共情护理.护理后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和护士观察量表(NOSIE)评分.结果:护理后观察组患者的HAMD和NOSIE评分均低于对照组(P＜0.05),观察组患者对护理工作服务与技术、关心与爱护、环境与指导的满意度评分均高于对照组(P＜0.05).结论:共情护理在抑郁症患者中应用效果显著,可减轻患者抑郁程度,提高满意度.
作者：童良娥；谢志斌 刊期： 2016年第08期
目的:评价自行设计医用多功能治疗车的临床应用效果.方法:自行研制医用多功能车,随机选取9个科室的护理人员,通过自制调查问卷对护理人员进行工作满意度调查,对2013年1～ 12月使用普通治疗车与2014年1～12月使用的医用多功能车满意情况进行比较.结果:两组护理人员在工作满意度方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:医用多功能车设计科学合理,自由装卸、收纳清洁,降低了院内感染发生率;同时提高了护士工作效率和满意度.
作者：廖庆萍；江智霞；张漫；崔晔；袁晓丽；宋凌霞 刊期： 2016年第08期
古罗马医学家盖伦在晚年有一句名言“医学即是一门博深的科学,也是一门伟大的艺术”,我们的护理学创始人南丁格尔女士也有名言“医学除了用生物学知识之外,更多地还要应用许多人文科学知识来为病人服务,使千差万别的人在很短时间内都能达到治疗或康复需求的佳身心状态,这本身就是一项精细的艺术”.西方医学之父希波拉底也曾说过,医师的艺术包括3件大事即疾病、患者和医师.治疗艺术的高职责就是治疗好病人,医疗艺术乃是一切艺术之中为卓越的艺术,美国医学会在“为21世纪培养医生”报告中也指出,缺乏人文、社会科学基础的医师,在医学生涯中往往会丧失智力挑战的能力和应答这种挑战的能力.
作者：李冰 刊期： 2016年第08期
目的:探讨脑外伤留置导尿管并发睾丸附睾炎精细护理效果.方法:选取2013年1月～2015年1月于我院接受治疗的80例脑外伤留置导尿管并发睾丸附睾炎患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组.两组患者均进行抗感染、局部换药、营养神经、肢体康复等治疗,拔出留置导管,采用间歇式导尿方式帮助患者排尿,每日6～7次,观察组采用精细护理,对照组采用常规护理.结果:观察组的治疗效果优于对照组,护理满意度高于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:精细护理能有效降低脑外伤留置导尿管并发睾丸附睾炎患者发生感染的风险,提高治疗有效率和患者满意度,提升生活质量,值得推广.
作者：梁丽珠；施玉华；朱敏林 刊期： 2016年第08期
目的:探讨奥马哈系统在脑卒中患者日常生活活动能力访视记录中的应用情况.方法:2013年1月～2014年12月便利抽样法抽取某院神经内科出院的80名居家脑卒中患者,应用依据奥马哈系统设计的“居家脑卒中患者生活活动访视护理评估表”进行访视评估.结果:生理、生活活动问题多,两者均占近30％,其次是社会心理问题,环境问题较少.状况严重的除了生理领域高的就是生活活动领域.认知行为高是生理问题,其次是生活活动问题.生活活动的问题主要表现在上下楼梯、洗澡、做饭、做家务、穿衣、翻身等方面.结论:奥马哈系统有助于系统评估居家脑卒中患者生活活动的护理问题,并能量化评价.居家脑卒中患者生理和生活活动问题多,社会心理和环境领域认知较差,需全面制定护理干预措施.奥马哈系统有助于形成科学的护理记录和结果评价,促进社区护理专业化和信息化.
作者：祁俊菊；杜秋华；徐樱月 刊期： 2016年第08期
核磁共振是现代临床医学不可或缺的辅助检查,而核磁共振检查时仪器的声音大,婴幼儿又不能自己很好的保护耳朵,所以婴幼儿行核磁共振检查时我们需要把他们的耳朵保护起来,以免影响他们以后的听力.我们尝试采用尿不湿保护婴幼儿耳朵,效果满意,现将方法报道如下.
作者：王文娟 刊期： 2016年第08期
目的:观察频域光学相干断层扫描(OCT)与眼底荧光血管造影(FFA)在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果.方法:选取2012年7月～2014年12月我院门诊收治的248例糖尿病患者作为研究对象,均行FFA与频域OCT检查,记录并比较频域OCT与FFA检查的结果.结果:FFA检查黄斑部荧光素渗漏145例(58.47％),视网膜增厚103例(41.53);频域OCT检查黄斑部荧光素渗漏36例(14.52),黄斑部视网膜增厚者212例(85.48％),两种方法比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病视网膜病变患者应用频域OCT与FFA检查,对糖尿病患者黄斑部结构和生理功能的掌握及糖尿病视网膜病变诊断具有重要意义,值得临床推广及应用.
作者：陈素燕；陈丹文；陈婉虹 刊期： 2016年第08期
随着医学模式与疾病谱的改变、老龄化社会的形成及人民生活水平的提高,居民的预防保健意识也在不断增强,大力发展社区卫生服务成为解决这些问题的关键[1].社区卫生服务以健康为中心,需求为导向,老、弱、病、残、孕人群为重点,开展预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育六位一体的基层卫生服务,是实现“人人享有卫生保健”的重要途径[2].中医学是伟大的自然医学,是中华医学的瑰宝,并在全世界有广泛的影响,得到越来越多国家及居民的认可和重视.国家中医药管理局及新医改方案等文件中明确指出“关于创建全国中医药特色社区卫生服务示范区活动”“在基层医疗卫生服务中大力推广中医药适宜技术”,这些国家政策方针为中医药在社区的应用指明了方向.中医护理是中医学的重要组成部分,其整体统一、辨证施护、预防保健、养生康复的思想均与社区卫生服务的宗旨相统一.中医护理的饮食调护、养生保健、情志护理等知识及拔罐法、按摩法、刮痧法等常用的中医护理技术在居民养生保健、术后康复和慢性病护理中发挥着愈来愈显著的作用[3].本文就社区居民与社区护士对中医护理的认知及需求进行综述,并对社区中医护理的发展提出策略,促使中医护理更好地在社区开展.
作者：李冬莉；韩爱敏；孔静；陈海英 刊期： 2016年第08期
目的:了解高职护生在实习前对护理安全认知情况.方法:2014年5～6月采用自行设计的问卷对即将进入实习的195名高职护生进行调查.结果:护生的护理风险意识薄弱,护理相关法律、规章制度知识欠缺.其中知道患者权利只有17.95％,知道风险事件的高发区的只有15.96％,知道特殊护理操作告知制度17.95％,认为自己风险相关知识掌握很好的仅为10.77％,认为与患者沟通强为0％,13.33％护生对学校开设风险相关课程的总体评价满意.结论:护生对护理安全认知不容乐观,学校应完善护理专业设置,增设护理风险管理课程,强化护生的安全教育.
作者：邢娟 刊期： 2016年第08期
目的:探讨概念图教学法在提升ICU护士临床护理能力中的应用效果.方法:成立专门的概念图教学小组,比较实施概念图培训法前后ICU护士平均考核成绩及临床实践工作考核成绩、对培训的满意度.结果:概念图教学法培训后护士的理论、临床实践考核及各项满意度评分均高于常规培训法(P＜0.05).结论:概念图培训法用于ICU护士的培训中可以提高护士的考核成绩及对培训的满意度,从而提升护士的临床护理能力.
作者：窦英茹；王艳；潘春芳；朱庆捷；郭凌翔；刘秀；单雪芹；戴雪梅；陆文婷 刊期： 2016年第08期
目的:探讨疼痛应激干预护理治疗糖尿病足溃疡的临床效果.方法:选择2013年1月～2014年12月96例糖尿病足溃疡患者并随机等分为疼痛应激干预组和对照组,对照组给予常规换药及护理;干预组除行常规药物治疗及护理外加用心理、情绪干预、松弛想象训练、无创伤敷料换药等疼痛应急干预措施.观察两组患者在治疗后第2,4,6周的临床疗效、睡眠质量及疼痛情况.结果:疼痛应激干预组治疗2,4,6周后临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).干预组治疗后睡眠质量改善和疼痛改善均明显优于对照组(均P＜0.05).结论:疼痛应激干预能明显改善糖尿病足溃疡患者的疼痛感觉,改善患者的睡眠状况,提高患者的舒适度.
作者：卢柳霞；徐红；陈彩凤 刊期： 2016年第08期
目的:探讨碳酸氢钠联合肝素钠封管预防深静脉导管堵管的临床效果.方法:选择2014年1月～2015年6月我科收治的200例重症患者,随机等分成试验组和对照组,试验组用5％碳酸氢钠250 ml+肝素钠6250 U,每次抽取10 ml封管液,每6h脉冲式正压封管1次;对照组用生理盐水250 ml+肝素钠6250 U,每次抽取10ml封管液,每6h脉冲式正压封管1次,观察两组患者深静脉导管的留置时间、堵管情况.结果:试验组深静脉导管的留置时间长于对照组,堵管情况低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:碳酸氢钠联合肝素钠进行深静脉封管,可以有效延长深静脉导管的留置天数,降低深静脉导管的堵管率.
作者：施银仙；王春红；邱国英；徐雅娟 刊期： 2016年第08期
目的:探讨急危重症护理本科学生的临床急诊护理实践能力的培养.方法:选取2013 ～2014年度在我院急诊科实习的本科护理学专业(急危重症方向)学生60名为研究对象,采取情景模拟与临床实际体验相结合的教学方法进行临床实习带教.结果:本科护理学专业(急危重症方向)学生出科理论的理论和技能考核成绩均达到优秀,其急诊护理理论和实践能力符合护理学院教学大纲要求.另外,本科护理学专业(急危重症方向)学生在学习主动性、应急反应能力、团队协作能力和沟通协调能力方面得到老师与专家的肯定.结论:急危重症护理本科学生急诊护理实践能力达到护理学院培养目标,学生就业受到用人单位的青睐.
作者：宋祥金；杨小丽；陈春蓉 刊期： 2016年第08期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
