朱芬芬
目的:观察频域光学相干断层扫描(OCT)与眼底荧光血管造影(FFA)在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果.方法:选取2012年7月～2014年12月我院门诊收治的248例糖尿病患者作为研究对象,均行FFA与频域OCT检查,记录并比较频域OCT与FFA检查的结果.结果:FFA检查黄斑部荧光素渗漏145例(58.47％),视网膜增厚103例(41.53);频域OCT检查黄斑部荧光素渗漏36例(14.52),黄斑部视网膜增厚者212例(85.48％),两种方法比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病视网膜病变患者应用频域OCT与FFA检查,对糖尿病患者黄斑部结构和生理功能的掌握及糖尿病视网膜病变诊断具有重要意义,值得临床推广及应用.
作者：陈素燕；陈丹文；陈婉虹 刊期： 2016年第08期
脑卒中疾病主要是指患者的脑动脉系统发生病变,从而引发脑血管的痉挛、破裂或者是闭塞的情况,因此造成患者出现脑局部循环障碍以及肢体功能性的障碍.有研究表明,我国每年脑卒中患者发病后致残概率的占比高达86.50％;各类致残的疾病中脑卒中为首要原因[1].这一严峻形势要求临床治疗脑卒中患者时,不仅需要确保患者的生命体征稳定,还需要为患者制定有效的术后康复计划;患者的偏瘫肢体能否获得良好的功能恢复,直接关系着患者以后的生活质量.本文主要分析研究脑卒中偏瘫患者的康复护理进展,具体的分析内容如下.
作者：滕金蓉 刊期： 2016年第08期
个人数字助理(PDA)、医用iPad、医疗工具书、听诊器、叩诊锤、手套、笔、标尺、剪刀、胶布、警示标签卡等医疗护理用品在医护人员(主要是护士)的日常工作中使用频率非常高.医护人员身着护士服或者白大衣,经常会将这些护理用品一起放入白大衣或者护士服两侧的插手袋中,所以插手袋常常是鼓鼓囊囊,致使医护人员着装形象不佳.另外由于用品繁多,无法有序摆放,临床取用很不方便,往往需要翻找很长时间才能找到所需工具,延误工作时间.同时,各种物品混放在一起,不符合规范要求,不安全,如将PDA与笔、标尺、剪刀放置一起,极易损坏PDA.可是,如果不把部分医用物品放入插手袋,医护人员在病人床边需要使用某件工具时,就要回到护士站或者治疗室去取,医护人员来回往返于护士站室和病房,必然会大大消耗体力,浪费大量时间,且容易遗漏护理工作项目,影响工作效率.2014年10月笔者研制了一种便携式多功能护理工作坊包,现介绍如下.
作者：张建男；叶小芳 刊期： 2016年第08期
临床护理工作中,经常会碰到患有肝性昏迷、老年痴呆、颅内肿瘤等意识不清的病人,因病情不能使用镇静药物,如若将此类病人强行约束在床上又会引起病人及家属的强烈反感,病人不舒适,配合度极差.病人常因神志不清将输液器或身上的导尿管等治疗性管道拔除,尤其是夜间病人私自掀开被子下床,容易引起受凉、跌倒、坠床、外伤、走丢等事件的发生,后果严重,极易引起医患纠纷,造成经济和医疗资源的浪费,增加了护士的工作量和精神压力.我科设计了一种可调节约束及报警被套,该被套使用时不仅可以避免病人受凉,限制病人活动,而且在病人下床的第一时间内及时报警,保证了病人的安全,同时保持了病房整洁美观,体现了人性化的管理,现报道如下.
作者：张敏；吴疆；邹蜜；田娟 刊期： 2016年第08期
目的:总结17例感染性心内膜炎三尖瓣置换围手术期护理经验.方法:回顾性分析我院2010年1月～2014年1月因感染性心内膜炎行三尖瓣置换17例患者的围手术期护理措施,术前给予心理干预及改善一般情况,术后给予抗感染、纠正心功能不全及抗凝治疗.结果:本组15例患者顺利出院,术后早期死亡2例,其中1例术后6h因低心排血量综合征死亡,1例术后第4天因恶性心律失常死亡.结论:感染性心内膜炎三尖瓣置换术患者围手术期及时有针对性的护理可以提高手术成功率,减少并发症.
作者：黄翠萍；宋代坤；汪小平；眭玲辉；吴晓燕；周新明 刊期： 2016年第08期
目的:探讨奥马哈系统在脑卒中患者日常生活活动能力访视记录中的应用情况.方法:2013年1月～2014年12月便利抽样法抽取某院神经内科出院的80名居家脑卒中患者,应用依据奥马哈系统设计的“居家脑卒中患者生活活动访视护理评估表”进行访视评估.结果:生理、生活活动问题多,两者均占近30％,其次是社会心理问题,环境问题较少.状况严重的除了生理领域高的就是生活活动领域.认知行为高是生理问题,其次是生活活动问题.生活活动的问题主要表现在上下楼梯、洗澡、做饭、做家务、穿衣、翻身等方面.结论:奥马哈系统有助于系统评估居家脑卒中患者生活活动的护理问题,并能量化评价.居家脑卒中患者生理和生活活动问题多,社会心理和环境领域认知较差,需全面制定护理干预措施.奥马哈系统有助于形成科学的护理记录和结果评价,促进社区护理专业化和信息化.
作者：祁俊菊；杜秋华；徐樱月 刊期： 2016年第08期
目的:探讨应用ACE Star模式实施循证护理培训的效果.方法:2012年2月～2015年2月我院基于ACE Star模式实施循证护理培训,培训前后分别采用护士循证实践问卷量表和循证护理实践障碍量表进行评价.结果:培训后护士循证护理实施能力明显得到提高,培训前后比较有统计学意义(P＜0.05).培训前后对护士循证护理实践影响的障碍因素,除护理科研质量外,其他维度差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论:应用ACE Star模式实施循证护理培训效果明显,能够有效提升护士能力,值得推广.
作者：段婷婷 刊期： 2016年第08期
目的:探讨表格式伤口护理记录单在伤口专科护理门诊的应用效果,规范专业内容,体现专业价值,提高工作效率.方法:根据相关法律法规,结合伤口专科护理内容,自行设计表格,经过临床试用并不断修改及完善后开始正试启用.结果:该表格在临床应用2年,临床应用效果满意.结论:专科护理记录单专科内容全面、记录简便,能客观、真实、连续、规范、全程体现患者门诊处理情况及伤口愈合过程,规避医疗风险,保证专科质量,可作为临床伤口专科及其他专科借鉴之用.
作者：甘华秀；朱瑶；朱卉娟；刘亚珍 刊期： 2016年第08期
目的:探讨共情护理在抑郁症患者中的应用效果.方法:选取2012年1月～2014年1月我院收治的200例抑郁症患者,将患者随机等分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予共情护理.护理后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和护士观察量表(NOSIE)评分.结果:护理后观察组患者的HAMD和NOSIE评分均低于对照组(P＜0.05),观察组患者对护理工作服务与技术、关心与爱护、环境与指导的满意度评分均高于对照组(P＜0.05).结论:共情护理在抑郁症患者中应用效果显著,可减轻患者抑郁程度,提高满意度.
作者：童良娥；谢志斌 刊期： 2016年第08期
目的:探讨改良缝合方法(连续缝合不打结皮内缝合法)在会阴侧切口愈合方面的优势及应用价值.方法:选择2013年1月～2014年6月我院产房行会阴侧切缝合的200例产妇,随机等分成观察组和对照组,观察组应用改良缝合方法;对照组用传统丝线间断缝合方法,比较两组产妇的手术时间、费用、切口愈合情况、患者满意度等指标.结果:两组手术时间、费用比较无统计学意义,观察组无线头反应,无需拆线,切口甲级愈合、疼痛程度、满意度等方面均优于对照组.结论:连续缝合不打结皮内缝合法术后疼痛轻,不需拆线,切口外形美观,优势明显.
作者：邓惠玲；邓惠转；赵凤乔；邓丽娟 刊期： 2016年第08期
目的:探讨痰湿质高血压病患者实施耳穴压豆的护理干预及临床效果.方法:选取2014年2月～2015年7月痰湿质型高血压病患者80例,并随机等分为对照组和观察组,两组均进行耳穴压豆,观察组针对痰湿质高血压病进行耳穴压豆的针对性护理;对照组仅针对痰湿质高血压病进行基础护理,未针对耳穴压豆行针对性护理.对所有患者随访6个月,比较两组患者干预前后血压变化情况,治疗期间出现的不良反应及两组的临床效果.结果:干预后观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P＜0.05),观察组不良反应发生低于对照组(P＜0.05),观察组临床效果优于对照组(P＜0.05).结论:针对痰湿质高血压病患者实施耳穴压豆并给予针对性护理干预,能有效改善患者血压调控,减少干预过程的不良反应,提高临床治疗效果.
作者：李买容；廖建堂；唐文平 刊期： 2016年第08期
目的:总结群体性特重烧伤患者使用枸橼酸抗凝连续性肾脏替代(CRRT)治疗期间护理方法.方法:2014年8～10月我科收治了8例特重烧伤使用枸橼酸抗凝CRRT治疗患者,采用保护血管通路、严格液体的管理、体温及凝血监测、并发症的观察等综合措施护理.结果:8例患者中有6例死亡,2例患者处于恢复期,滤器凝血率为3.16％,导管凝血率2.11％,低血压发生率为2.11％,创面渗血出血发生率2.11％.结论:采用综合措施,能有效保障特重烧伤患者枸橼酸抗凝CRRT治疗期间护理安全.
作者：朱万芳；沈霞娟 刊期： 2016年第08期
核磁共振是现代临床医学不可或缺的辅助检查,而核磁共振检查时仪器的声音大,婴幼儿又不能自己很好的保护耳朵,所以婴幼儿行核磁共振检查时我们需要把他们的耳朵保护起来,以免影响他们以后的听力.我们尝试采用尿不湿保护婴幼儿耳朵,效果满意,现将方法报道如下.
作者：王文娟 刊期： 2016年第08期
目的:总结玻璃体切除联合视网膜复位术患者的围手术期护理方法.方法:选取2012年1月～ 2015年1月来我院进行玻璃体切除+视网膜复位术的58例单眼视网膜脱离患者为研究对象,对所有患者实施围手术期的护理,分析其术后恢复状况和并发症发生情况.结果:经过围手术期护理57例患者复查结果裂孔封闭、视网膜恢复正常,治愈率为98.28％,且无明显并发症发生.结论:对行玻璃体切除联合视网膜复位术患者围手术期实施相应的护理措施,有效提高了手术成功率,减少了并发症发生,适合临床推广.
作者：张楚华 刊期： 2016年第08期
目的:探讨在彩色多普勒引导下PICC置管穿刺过程中采用平面内技术与平面外技术的应用效果.方法:选取2015年1～12月在我院行超声引导下PICC置管患者130例,并随机等分为超声引导下平面内技术组(A组)和平面外技术组(B组).观察两组穿刺用时和一次穿刺成功率.结果:彩色多普勒引导下PICC置管穿刺过程中,A组穿刺时间长于B组;A组一针穿刺成功率低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下平面外技术更易掌握和操纵,且一次穿刺成功率高,穿刺操作时间短.
作者：李承文 刊期： 2016年第08期
目的:探讨思维导图在患者术前访视中的应用效果.方法:选取2014年5～6月围手术期患者180例,随机等分为试验组和对照组,对照组采用常规术前访视;试验组在常规术前访视的基础上运用思维导图访视.观察两组患者不同时间点汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心率、血压、手术配合度、患者满意度等.结果:试验组HAMA评分明显低于对照组(P＜0.05),患者入手术室5min心率和血压明显低于对照组(P＜0.05),术前准备不足发生率明显低于对照组(P＜0.05),患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:采用思维导图对手术患者进行术前访视,方法简便、有效、规范、并能提高手术的安全性,可在临床上推广应用.
作者：王秀宇 刊期： 2016年第08期
目的:探讨不同角度的头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术患者的影响.方法:将2014年8月～2015年4月在我院行妇科宫腹腔镜联合手术的90例患者随机等分为3组,试验1组头低截石位的角度为10°～20°;试验2组头低截石位的角度为20°～30°;对照组头低截石位的角度为30° ～40°.分别监测3组患者不同时间点血压、心率的变化,患者体位相关并发症发生情况及手术视野暴露满意度.结果:气腹后进行体位安置,3组患者血压均升高,体位恢复前血压逐渐恢复正常,3组比较均无统计学意义(P＞0.05),但体位恢复后试验组与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05),试验1组和2组间比较无统计学意义(P＞0.05).3组患者心率、不同时间点比较均无明显差异(P＜0.05).试验1组和2组并发症发生均少于对照组(P＜0.05).手术视野暴露满意度比较试验组均优于对照组(P＜0.05)且试验2组优于试验1组(P＜0.05).结论:在妇科宫腹腔镜手术头低截石位体位配合中,采用20° ～ 30°,能满足手术需要,降低体位改变对于血动力学的影响,减少对机体带来的不良影响,降低手术并发症.
作者：彭顺平；张莉；王霞；刘蔚 刊期： 2016年第08期
目的:探讨简易游戏在门诊学龄期患儿静脉输液中的作用.方法:将2015年3～5月160例静脉输液学龄期患儿随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规静脉输液护理,观察组在输液过程中引入简易图片上色游戏.比较输液过程中两组患儿输液依从性、主观感受及输液安全性.结果:观察组患儿治疗依从行为评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组患儿输液时间短于对照组,固定效果和无渗漏情况均优于对照组(P＜0.05);观察组趣味性、放松性、舒适性、愉悦性评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:简易图片上色游戏可有效提高门诊输液患儿治疗依从性,保证输液安全.
作者：高雪卿 刊期： 2016年第08期
目的:探讨概念图教学法在提升ICU护士临床护理能力中的应用效果.方法:成立专门的概念图教学小组,比较实施概念图培训法前后ICU护士平均考核成绩及临床实践工作考核成绩、对培训的满意度.结果:概念图教学法培训后护士的理论、临床实践考核及各项满意度评分均高于常规培训法(P＜0.05).结论:概念图培训法用于ICU护士的培训中可以提高护士的考核成绩及对培训的满意度,从而提升护士的临床护理能力.
作者：窦英茹；王艳；潘春芳；朱庆捷；郭凌翔；刘秀；单雪芹；戴雪梅；陆文婷 刊期： 2016年第08期
随着微创腔内技术的不断发展,新型的手术耗材如动脉鞘、导丝、弹簧圈等,品种繁多,体积各异,使用量逐年增多.当耗材量较大时,手术材料不但占用手术室的大量面积,而且会使手术室显得拥挤,出现耗材摆放凌乱或者无法放入的情况,尤其在手术配合中还容易因标识不清而造成拿取不方便或拿错的现象,导致医疗差错的发生.为了解决以上问题,本人设计了一种医用耗材整理装置,现介绍如下.
作者：刘静；戴伟辉；陈智勇；景在平；毛华娟 刊期： 2016年第08期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
