卢卫忠；唐康来；贺小兵；杨柳；吴梅英；何静；许建中
目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨复杂多段粉碎骨折的临床疗效和优点.方法:应用带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折21例.结果:随访9～28个月,术后骨折全部愈合,并发症少.患肢关节功能优良.结论:股骨带锁髓内钉是治疗股骨复杂骨折的首选内固定方法.
作者：丁少华；张启明；乐建辉 刊期： 2002年第12期
目的:运用外固定架治疗肢体不等长或畸形,矫正具有潜在的并发症.现报道一组因治疗过程中或结束后该延长肢体出现并发症而需再次运用外固定架的病例.方法:1991年2月～1999年7月,共有261例(297肢体)用Orthofix或Ilizarov外固定进行肢体延长或畸形矫正.其中儿童228肢体,成人69肢体.结果:儿童再次运用外固定架治疗的有22例次(9.65%),成人有4例次(5.8%).总的再次运用外固定架率达8.75%.再次运用外固定架的原因为延长区再生骨的骨折和成角畸形.有4例患者后接受截肢术.结论:对因先天性疾患致肢体严重残疾的患儿,再次运用外固定架治疗仍具有临床价值.
作者：王晓东；Alison TJ Edwards；Christopher F.Bradish 刊期： 2002年第12期
1998年1月～1999年6月作者对29例已失去早期手术时机的病人采用后路AF等内固定、椎管侧前方减压,取得满意疗效.
作者：余海波；杨海韵；刘效仿；关宏刚；刘汝落 刊期： 2002年第12期
目的:研究TGF-β对成骨细胞增殖和分化的影响.方法:利用已建立的胎兔颅骨成骨样细胞体外模型,采用MTT法、流式细胞仪检测、骨钙素、胶原和钙含量测定来分析不同浓度的TGF-β对成骨样细胞增殖和分化的影响.结果:低浓度TGF-β(0.01～0.1ng/ml)促进成骨样细胞增殖,使S期细胞增加,但高浓度TGF-β(1～10ng/ml)抑制成骨样细胞的增殖.在TGF-β 0.01～1ng/ml范围内,与对照组相比,TGF-β各治疗组的骨钙素、胶原和钙含量明显增加,并随TGF-β浓度增加而增加,到TGF-β 10ng/ml时,增加不再明显.结论:TGF-β对成骨细胞的增殖表现为双相作用,低浓度促进,高浓度时抑制,可明显促进成骨细胞的分化,并呈一定的量效关系,其有效剂量为0.01～1ng/ml.
作者：卢卫忠；唐康来；贺小兵；杨柳；吴梅英；何静；许建中 刊期： 2002年第12期
目的:探索变速肢体延长与肌肉损伤的关系.方法:用日本大耳白兔建立肢体急性短缩后再延长的动物实验模型,通过肌肉病理及肌肉生物力学实验观察不同延长方案对肌肉的影响.结果:肌肉的组织病理学和生物力学两个方面的实验结果均显示在肢体延长的不同阶段根据肌肉的张力状态的不同相应调整延长速率可以明显减轻肌肉损伤.结论:变速延长方法较好地解决了肢体急性短缩后再延长过程中的肌肉损伤问题,实验显示变速延长方法优于传统的匀速延长方法.
作者：张新；王宇；吴其常；王春禹 刊期： 2002年第12期
骨关节损伤在临床上常见,全面、直观地显示骨折、骨碎片的移位及关节脱位,有助于临床医生的术前诊断,从而选择佳的治疗方案.本文收集了42例复杂骨关节损伤的病例,行常规X线平片(平片),CT横断面(CT),CT三维图像重建(CT3D)检查,结合手术资料,比较三者的诊断应用价值.
作者：宋柏杉；赵正旭；唐坚强 刊期： 2002年第12期
构成椎间盘的蛋白多糖含量随年龄增长而逐渐减少,其涵水能力下降,椎间盘高度和负重能力发生改变,影响了椎间盘的生物力学功能.椎间盘退变也与椎间盘组织中酶系活性改变和相关细胞因子的释放有关.这种成份变化的机制迄今仍不完全清楚.可能与椎间盘的生物化学和组织学性质改变有关,有多种细胞因子及酶可能在椎间盘退变的病理过程中发挥调节作用.现就细胞因子对退变椎间盘成份影响的研究状况综述如下:
作者：魏波；宋丽君；李康华 刊期： 2002年第12期
目的:研制一种适合颈椎前开槽式多节段减压术后的植骨形式.方法:通过334例颈椎疾病前路多节段减压术后双凹形植骨的回顾性观察,对其中107例疗效进行10年以上随访.结果:334例中无1例植骨块移位或不愈合,术后10年以上36例X线检查普遍表现颈椎曲度的改变.结论:双凹形植骨较为适合颈椎前开槽多节段减压术后植骨融合术.其优点是植骨块牢固、不易移位,接触面积大、易愈合.
作者：张佐伦；袁泽农；刘立成；王大川；颜廷宾 刊期： 2002年第12期
目的:设计一种新型股骨髓内钉、植入器械及手术方法,用于治疗股骨干骨折.方法:1996年我们设计成功一种新型股骨自锁髓内钉,2000年获国家实用新型专利.用于治疗股骨干骨折86例,平均随访26个月.结果:全组髓内钉植入顺利,骨折全部骨性愈合.无锁钉困难、锁钉失败、断钉等并发症.结论:股骨自锁髓内钉设计符合生物力学,手术操作简便,并发症少,更适用于基层医院推广应用.
作者：黄儒收；张辉；崔刚成；赵辉；贾怀海；孟庆涛；侯凌枫 刊期： 2002年第12期
自1995年以来,作者采用中药浸泡治疗手外伤术后久肿不退38例,取得了较满意的效果.
作者：汪宁华；郑庆虎 刊期： 2002年第12期
单纯性踝关节脱位,临床较为少见.本科1987年2月曾收治1例,现报告如下:
作者：王延君 刊期： 2002年第12期
骨缺损是骨科治疗中的一个难题,骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)具有较强的诱导成骨能力,是目前治疗骨缺损、骨折不愈合常用的新材料和方法.国内外在这方面作了大量研究和应用,现综述如下:
作者：赵和平；宋敏；李振宇；宋贵杰 刊期： 2002年第12期
3诊断3.1骨盆骨折骶骨骨折并非以往所想的那样少见，特别是其不仅可为孤立的损伤，而且常常合并有骨盆其他部分骨折，所引起的神经系统损害很容易被忽略，因此必须对其保持应有的警惕。
作者：戴力扬 刊期： 2002年第12期
自六十年代初至今,显微外科已经历了40年的发展历程,经过几代显微外科工作者不懈的努力,显微外科学作为一门年轻的学科迅速发展起来.结合2001年济南国际显微外科会议、东京第12届中日整形外科会议、全国显微外科研讨会、全国手外科研讨会、第二届全国肢体残疾康复学术会议、全国武警系统显微外科学术会议、第8届全军骨科学术会议的内容,将显微外科新进展综述如下:
作者：周祥吉；范启申 刊期： 2002年第12期
目的:探讨培养软骨植入胫骨干骺端缺损后的组织学改变,以及对胫骨生长的影响.方法:自3周龄兔关节面分离软骨细胞,经离心管培养2周形成软骨.于16只12周龄新西兰兔右侧胫骨近端生长板下方1.5mm处造成边缘性缺损,移植培养软骨.左侧胫骨未作手术为正常对照.分别于术后6、12周进行X线摄片和组织学检查.结果:6周时胫骨近端生长板变窄,其下方6mm处形成薄层软骨或不规则软骨块,缺乏生长板柱状细胞排列结构.大量新骨形成和植入区皮质骨增厚.12周时生长板基本闭合,干骺端结构正常,无软骨.双下肢X线摄片显示双侧胫骨生长无差异(P＞0.05).结论:培养软骨植入干骺端可以维持组织性质,但不具有生长板结构和生长能力.
作者：王建；杨志明；解慧琪；秦廷武 刊期： 2002年第12期
骨骺骺板是小儿骨骺发育的器官,随着现代生物技术的发展,如电镜、酶、组织化学及放射自显影技术的应用,对其形态、结构、代谢与功能有了深入的了解,特别分子生物学及生物力学的飞速发展,进一步提高了骨骺骺板研究的理论水平,从而不断加深了对小儿骨骼疾病的病因、病理学的认识,也为治疗学奠定了基础.众所周知,骨骺骺板的损伤,将导致肢体的严重畸形和肢体的不等长,为此不仅要了解不同部位解剖特点,又要在治疗中科学地保护,防止损伤.本文将结合多年来的临床实践及相关骨骺骺板的基础研究,探讨某些具有一定规律性的病理特点,以指导临床,供同道们参考.
作者：吉士俊；马瑞雪；张立军；赵群 刊期： 2002年第12期
目的:分析股骨下1/3段骨折内固定失败的原因并评价治疗方法.方法:回顾分析6年间收治的19例股骨下1/3段骨折内固定失败病例.结果:19例中内固定物折断10例,弯曲、松动9例;内固定物失效发生在术后5个月之内及部分负重者居多;12例应用带锁髓内钉治疗;11例在固定术同期行膝关节粘连松解.结论:股骨下1/3段骨折内固定失败是由于解剖因素、骨折复位不足、内固定物选用不当和过度康复训练等多因素所致;带锁髓内钉是再固定的较理想方法.
作者：祖启明；项良碧；刘宪民；刘贵堂 刊期： 2002年第12期
目的:探讨选择合理的手术方式来矫正小儿麻痹后遗症膝关节的屈曲畸形.方法:本组报告391例,根据膝关节屈曲畸形的程度,采用6种不同手术方式.结果:术后随访99个月,优良率达95%.结论:根据膝关节屈曲畸形的程度,来选择合理的手术方式,是确保手术成功的前提.
作者：郦根海；王卫 刊期： 2002年第12期
采用C-D短棒椎弓根螺钉复位固定器,加截瘫站立及行走矫形器,对24例外伤性胸腰段脊柱骨折合并截瘫患者进行阶段性治疗收到满意效果.
作者：梁广俊；宗成联；李俊峰；战永美 刊期： 2002年第12期
目的:探讨经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折的优缺点.方法:经皮钢板内固定下肢管状骨骨折18例,其中,股骨干骨折6例,胫骨骨折12例;经皮取出内固定钢板8例,股骨干骨折1例,胫骨骨折6例.结果:术后骨折对位对线优良率达91%,经过7～15个月随访,92%的病例疗效满意,平均72d骨折坚强愈合,患肢功能恢复良好.结论:经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折较其他的内固定方式有一定的优越性.
作者：汪学松；孙泉；张冠宏；孙桂森 刊期： 2002年第12期
中国矫形外科杂志
主管:中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
