徐瑞生；侯春林；王立邦；丁涛；王刊石；沈小松；包聚良
目的:观察妙纳治疗脊髓损伤(SCI)后痉挛性膀胱功能障碍的临床效果.方法:34例SCI后痉挛性膀胱功能障碍的患者于服药前和服药后观察膀胱贮尿功能的变化,并进行膀胱压力-容积检测比较.结果:妙纳治疗后,每次排尿量和排尿间隔时间均较用药前明显增加(P<0.01),膀胱容量、膀胱壁顺应性等指标较用药前也明显增加(P<0.01).结论:妙纳治疗SCI后痉挛性膀胱功能障碍时可改善膀胱的贮尿功能,可作为痉挛性膀胱功能障碍药物治疗的又一选择.
作者：徐瑞生；侯春林；王立邦；丁涛；王刊石；沈小松；包聚良 刊期： 2002年第12期
构成椎间盘的蛋白多糖含量随年龄增长而逐渐减少,其涵水能力下降,椎间盘高度和负重能力发生改变,影响了椎间盘的生物力学功能.椎间盘退变也与椎间盘组织中酶系活性改变和相关细胞因子的释放有关.这种成份变化的机制迄今仍不完全清楚.可能与椎间盘的生物化学和组织学性质改变有关,有多种细胞因子及酶可能在椎间盘退变的病理过程中发挥调节作用.现就细胞因子对退变椎间盘成份影响的研究状况综述如下:
作者：魏波；宋丽君；李康华 刊期： 2002年第12期
目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨复杂多段粉碎骨折的临床疗效和优点.方法:应用带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折21例.结果:随访9～28个月,术后骨折全部愈合,并发症少.患肢关节功能优良.结论:股骨带锁髓内钉是治疗股骨复杂骨折的首选内固定方法.
作者：丁少华；张启明；乐建辉 刊期： 2002年第12期
目的:研究TGF-β对成骨细胞增殖和分化的影响.方法:利用已建立的胎兔颅骨成骨样细胞体外模型,采用MTT法、流式细胞仪检测、骨钙素、胶原和钙含量测定来分析不同浓度的TGF-β对成骨样细胞增殖和分化的影响.结果:低浓度TGF-β(0.01～0.1ng/ml)促进成骨样细胞增殖,使S期细胞增加,但高浓度TGF-β(1～10ng/ml)抑制成骨样细胞的增殖.在TGF-β 0.01～1ng/ml范围内,与对照组相比,TGF-β各治疗组的骨钙素、胶原和钙含量明显增加,并随TGF-β浓度增加而增加,到TGF-β 10ng/ml时,增加不再明显.结论:TGF-β对成骨细胞的增殖表现为双相作用,低浓度促进,高浓度时抑制,可明显促进成骨细胞的分化,并呈一定的量效关系,其有效剂量为0.01～1ng/ml.
作者：卢卫忠；唐康来；贺小兵；杨柳；吴梅英；何静；许建中 刊期： 2002年第12期
自1995年以来,作者采用中药浸泡治疗手外伤术后久肿不退38例,取得了较满意的效果.
作者：汪宁华；郑庆虎 刊期： 2002年第12期
目的:探讨火器伤骨折的细菌学特点和不同治疗方法对火器伤骨折感染的影响.方法:建立犬股骨火器伤骨折模型,采用石膏、钢板和外固定器等骨折固定方法,观察其细菌学特点(分类和定量),分析其感染形成的相关因素.结果:外固定器治疗组伤道细菌量较少,感染率较低.石膏固定组感染的病原菌常与伤道初期污染菌有关.外固定器和钢板固定组常见医源性感染.结论:外固定器技术能可靠固定骨折,又避免了对骨折局部的不良干扰,利于火器伤骨折感染的防治.
作者：章亚东；侯树勋；张伟佳；孙大铭；王华东；韦兴；李文峰 刊期： 2002年第12期
目的:研制一种适合颈椎前开槽式多节段减压术后的植骨形式.方法:通过334例颈椎疾病前路多节段减压术后双凹形植骨的回顾性观察,对其中107例疗效进行10年以上随访.结果:334例中无1例植骨块移位或不愈合,术后10年以上36例X线检查普遍表现颈椎曲度的改变.结论:双凹形植骨较为适合颈椎前开槽多节段减压术后植骨融合术.其优点是植骨块牢固、不易移位,接触面积大、易愈合.
作者：张佐伦；袁泽农；刘立成；王大川；颜廷宾 刊期： 2002年第12期
骨骺骺板是小儿骨骺发育的器官,随着现代生物技术的发展,如电镜、酶、组织化学及放射自显影技术的应用,对其形态、结构、代谢与功能有了深入的了解,特别分子生物学及生物力学的飞速发展,进一步提高了骨骺骺板研究的理论水平,从而不断加深了对小儿骨骼疾病的病因、病理学的认识,也为治疗学奠定了基础.众所周知,骨骺骺板的损伤,将导致肢体的严重畸形和肢体的不等长,为此不仅要了解不同部位解剖特点,又要在治疗中科学地保护,防止损伤.本文将结合多年来的临床实践及相关骨骺骺板的基础研究,探讨某些具有一定规律性的病理特点,以指导临床,供同道们参考.
作者：吉士俊；马瑞雪；张立军；赵群 刊期： 2002年第12期
目的:探讨人工腰椎间盘置换手术的适应证.方法 :采用人工腰椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症腰腿痛患者20例,随访6～29个月(平均16.5个月),对手术疗效进行评价.结果:20例患者症状体征均显著改善,手术优良率达100%.术后X线片显示椎间隙高度恢复正常,人工椎间盘假体位置良好.无血管神经损伤、假体松动移位、椎间隙高度丢失和感染等并发症.结论:腰椎间盘突出引起的腰腿痛是人工腰椎间盘置换术的主要适应证之一.
作者：李康华；雷光华；胡懿合；林涨源；林飞跃；龚家琳 刊期： 2002年第12期
目的:探讨经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折的优缺点.方法:经皮钢板内固定下肢管状骨骨折18例,其中,股骨干骨折6例,胫骨骨折12例;经皮取出内固定钢板8例,股骨干骨折1例,胫骨骨折6例.结果:术后骨折对位对线优良率达91%,经过7～15个月随访,92%的病例疗效满意,平均72d骨折坚强愈合,患肢功能恢复良好.结论:经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折较其他的内固定方式有一定的优越性.
作者：汪学松；孙泉；张冠宏；孙桂森 刊期： 2002年第12期
自六十年代初至今,显微外科已经历了40年的发展历程,经过几代显微外科工作者不懈的努力,显微外科学作为一门年轻的学科迅速发展起来.结合2001年济南国际显微外科会议、东京第12届中日整形外科会议、全国显微外科研讨会、全国手外科研讨会、第二届全国肢体残疾康复学术会议、全国武警系统显微外科学术会议、第8届全军骨科学术会议的内容,将显微外科新进展综述如下:
作者：周祥吉；范启申 刊期： 2002年第12期
目的:对比镍钛记忆合金接骨器(Swan-like memory-compression connector,SMC)与加压接骨板(compression plate,CP)固定下骨折愈合过程的血管形成,探讨SMC内固定下骨折愈合血管形成的特点.方法:25只家犬两侧股骨中段横形截骨,左侧以SMC、右侧以CP固定,术后2、4、8周行X线摄片、光镜、电镜观察.结果SMC组骨折部位血管长入时间明显提前,血管数量较丰富,发育程度优于CP组,8周时SMC组即可见完整血管内壁,内皮细胞发育成熟.结论:与CP相比,SMC组骨折端血管长入的时间较早,数量较为丰富,保证骨折愈合所需营养成分的供给,有利于促进骨折愈合.
作者：苏佳灿；张春才；严望军；许硕贵；王家林；张雪松；宋田斌；高堂成；万岷 刊期： 2002年第12期
目的:总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验.方法:交锁髓内钉治疗股骨干121例,其中严重粉碎骨折14例,开放骨折11例.结果:术中股骨颈骨折2例,随访平均11.4个月,断钉1例,退钉1例,优良率96.7%.结论:正确操作及术后指导可以避免并发症.
作者：赵汉平；孙磊；李佩佳；罗永忠；刘明；李叶红 刊期： 2002年第12期
采用C-D短棒椎弓根螺钉复位固定器,加截瘫站立及行走矫形器,对24例外伤性胸腰段脊柱骨折合并截瘫患者进行阶段性治疗收到满意效果.
作者：梁广俊；宗成联；李俊峰；战永美 刊期： 2002年第12期
1998年1月～1999年6月作者对29例已失去早期手术时机的病人采用后路AF等内固定、椎管侧前方减压,取得满意疗效.
作者：余海波；杨海韵；刘效仿；关宏刚；刘汝落 刊期： 2002年第12期
1 临床资料本组均为儿麻后遗症病人,男12例,女15例,手术年龄12～13岁4例,14～16岁5例,17～18岁8例,19岁以上10例.所有病人术前均有一侧臀中肌麻痹,肌肉明显萎缩.
作者：王智良；马永东；赵强；别克；杨民 刊期： 2002年第12期
3诊断3.1骨盆骨折骶骨骨折并非以往所想的那样少见，特别是其不仅可为孤立的损伤，而且常常合并有骨盆其他部分骨折，所引起的神经系统损害很容易被忽略，因此必须对其保持应有的警惕。
作者：戴力扬 刊期： 2002年第12期
临床资料1.1 一般资料本组病例中男17例,女9例.年龄6～15岁,平均8.9岁.骨折后时间5个月～1年4个月,平均10.3个月.骨折类型:肱骨髁上骨折16例,肱骨髁间骨折7例,肱骨内髁骨折3例.经手法复位、夹板外固定治疗15例,行手术切开复位、内固定治疗11例.
作者：张为 刊期： 2002年第12期
目的:评价软骨移植、软骨下骨钻孔修复关节软骨缺损的生物特性和效果差异.方法:采用重复拉丁方设计,将36只雄性新西兰大白兔按三个因素三个水平进行随机区组,对左右后肢按设计好的创面大小制造全层软骨缺损.软骨移植组将不同家兔关节软骨交换嵌入移植.钻孔组依创面大小制造孔直径、间距、深度相同的骨孔,深达松质骨.对照组缺损不作任何修复.术后4 、8 、12周处死取材,分别进行大体观察、光镜观察、电镜观察,对观察指标进行量化统计学分析.结果:(1)两实验组在第12周时均能以类透明软骨组织修复缺损,而对照组为纤维肉芽组织,统计学分析表明各组间有显著性差异(P<0.01).(2)光镜观察表明两种手术方法均能以软骨的方式修复缺损,软骨移植组无明显免疫排斥迹象,软骨细胞有活性,各组间有显著性差异(P<0.01).(3)形态学分析表明,随时间延长,光密度与修复高度渐增,其中软骨移植组优于其他各组(P<0.01).(4)随时间延长修复效果逐渐改善.小创面修复效果与中等创面间无明显差异.(5)电镜观察表明,两种手术方法均有软骨细胞生成,细胞器发达.对照组符合纤维肉芽组织特征.结论:(1)软骨移植、钻孔均能以类透明软骨的结局修复关节软骨缺损,软骨细胞生物学特性类似于正常关节软骨细胞.(2)软骨移植近期效果优于钻孔,无明显免疫排斥发生.(3)随时间延长,创面修复效果逐渐改善.(4)两种修复方法均能覆盖中小面积缺损,创面大小并非影响修复效果的主要因素.
作者：张海宁；李汉秀；唐胜建；张洁；冷萍；辛杰；姜鑫；张培良；郭永智 刊期： 2002年第12期
目的:探讨儿童陈旧性桡骨头脱位的诊断及治疗结果.方法:对11例儿童陈旧性桡骨头脱位的诊断和手术治疗方法进行总结和讨论.结果:本组11例中8例术后X线片及前臂功能恢复正常,3例基本正常.结论:X线片显示桡骨头、颈未发现异常改变,试用手法可获得桡骨头部分弹性复位者,手术复位及重建环状韧带能获得满意效果.
作者：刘钰；朱志强；刘英民 刊期： 2002年第12期
中国矫形外科杂志
主管:中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
