IGFl对兔关节软骨细胞增殖的影响及其形态学观察

经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折18例

目的:探讨经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折的优缺点.方法:经皮钢板内固定下肢管状骨骨折18例,其中,股骨干骨折6例,胫骨骨折12例;经皮取出内固定钢板8例,股骨干骨折1例,胫骨骨折6例.结果:术后骨折对位对线优良率达91%,经过7～15个月随访,92%的病例疗效满意,平均72d骨折坚强愈合,患肢功能恢复良好.结论:经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折较其他的内固定方式有一定的优越性.

作者：汪学松；孙泉；张冠宏；孙桂森 刊期： 2002年第12期

螺旋CT三维重建在复杂骨关节损伤的诊断价值

骨关节损伤在临床上常见,全面、直观地显示骨折、骨碎片的移位及关节脱位,有助于临床医生的术前诊断,从而选择佳的治疗方案.本文收集了42例复杂骨关节损伤的病例,行常规X线平片(平片),CT横断面(CT),CT三维图像重建(CT3D)检查,结合手术资料,比较三者的诊断应用价值.

作者：宋柏杉；赵正旭；唐坚强 刊期： 2002年第12期

人工腰椎间盘置换手术适应证探讨

目的:探讨人工腰椎间盘置换手术的适应证.方法 :采用人工腰椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症腰腿痛患者20例,随访6～29个月(平均16.5个月),对手术疗效进行评价.结果:20例患者症状体征均显著改善,手术优良率达100%.术后X线片显示椎间隙高度恢复正常,人工椎间盘假体位置良好.无血管神经损伤、假体松动移位、椎间隙高度丢失和感染等并发症.结论:腰椎间盘突出引起的腰腿痛是人工腰椎间盘置换术的主要适应证之一.

作者：李康华；雷光华；胡懿合；林涨源；林飞跃；龚家琳 刊期： 2002年第12期

软骨移植与软骨下骨钻孔修复全层关节软骨缺损的比较实验研究

目的:评价软骨移植、软骨下骨钻孔修复关节软骨缺损的生物特性和效果差异.方法:采用重复拉丁方设计,将36只雄性新西兰大白兔按三个因素三个水平进行随机区组,对左右后肢按设计好的创面大小制造全层软骨缺损.软骨移植组将不同家兔关节软骨交换嵌入移植.钻孔组依创面大小制造孔直径、间距、深度相同的骨孔,深达松质骨.对照组缺损不作任何修复.术后4 、8 、12周处死取材,分别进行大体观察、光镜观察、电镜观察,对观察指标进行量化统计学分析.结果:(1)两实验组在第12周时均能以类透明软骨组织修复缺损,而对照组为纤维肉芽组织,统计学分析表明各组间有显著性差异(P<0.01).(2)光镜观察表明两种手术方法均能以软骨的方式修复缺损,软骨移植组无明显免疫排斥迹象,软骨细胞有活性,各组间有显著性差异(P<0.01).(3)形态学分析表明,随时间延长,光密度与修复高度渐增,其中软骨移植组优于其他各组(P<0.01).(4)随时间延长修复效果逐渐改善.小创面修复效果与中等创面间无明显差异.(5)电镜观察表明,两种手术方法均有软骨细胞生成,细胞器发达.对照组符合纤维肉芽组织特征.结论:(1)软骨移植、钻孔均能以类透明软骨的结局修复关节软骨缺损,软骨细胞生物学特性类似于正常关节软骨细胞.(2)软骨移植近期效果优于钻孔,无明显免疫排斥发生.(3)随时间延长,创面修复效果逐渐改善.(4)两种修复方法均能覆盖中小面积缺损,创面大小并非影响修复效果的主要因素.

作者：张海宁；李汉秀；唐胜建；张洁；冷萍；辛杰；姜鑫；张培良；郭永智 刊期： 2002年第12期

浮膝合并下肢主要血管损伤

目的:探讨浮膝导致下肢主要血管损伤的原因及临床诊治特点.方法:回顾33例浮膝病人中,其中5例合并主要血管损伤病人的临床资料,分析其特点,找出科学合理的早期诊治方法.结果:5例病人中,3例功能恢复良好,2例出现早期及晚期不同程度的并发症,包括创伤关节炎,关节强直,股动脉晚期受压等.结论:浮膝系严重创伤综合征,易合并主要血管损伤,早期诊断、早期治疗的意义重大.

作者：任士海；熊安；欧阳长伍；周清；刘逊 刊期： 2002年第12期

股骨自锁髓内钉的设计及临床应用研究

目的:设计一种新型股骨髓内钉、植入器械及手术方法,用于治疗股骨干骨折.方法:1996年我们设计成功一种新型股骨自锁髓内钉,2000年获国家实用新型专利.用于治疗股骨干骨折86例,平均随访26个月.结果:全组髓内钉植入顺利,骨折全部骨性愈合.无锁钉困难、锁钉失败、断钉等并发症.结论:股骨自锁髓内钉设计符合生物力学,手术操作简便,并发症少,更适用于基层医院推广应用.

作者：黄儒收；张辉；崔刚成；赵辉；贾怀海；孟庆涛；侯凌枫 刊期： 2002年第12期

细胞因子对退变椎间盘成份的影响

构成椎间盘的蛋白多糖含量随年龄增长而逐渐减少,其涵水能力下降,椎间盘高度和负重能力发生改变,影响了椎间盘的生物力学功能.椎间盘退变也与椎间盘组织中酶系活性改变和相关细胞因子的释放有关.这种成份变化的机制迄今仍不完全清楚.可能与椎间盘的生物化学和组织学性质改变有关,有多种细胞因子及酶可能在椎间盘退变的病理过程中发挥调节作用.现就细胞因子对退变椎间盘成份影响的研究状况综述如下:

作者：魏波；宋丽君；李康华 刊期： 2002年第12期

带前臂外侧皮神经的逆行筋膜皮瓣转移修复虎口皮肤缺损

1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女3例;年龄15～46岁.机器伤6例,电灼伤3例.虎口皮肤软组织缺损创面偏掌侧5例、偏背侧4例;9例均急诊手术.皮瓣切取范围约4cm×7cm×10cm.

作者：陈玉兵；王丽丽；房辉赞；杨红梅；卓祥龙 刊期： 2002年第12期

中药浸泡治疗手外伤术后水肿38例

自1995年以来,作者采用中药浸泡治疗手外伤术后久肿不退38例,取得了较满意的效果.

作者：汪宁华；郑庆虎 刊期： 2002年第12期

火器伤骨折固定方法对其感染和细菌学特点的影响

目的:探讨火器伤骨折的细菌学特点和不同治疗方法对火器伤骨折感染的影响.方法:建立犬股骨火器伤骨折模型,采用石膏、钢板和外固定器等骨折固定方法,观察其细菌学特点(分类和定量),分析其感染形成的相关因素.结果:外固定器治疗组伤道细菌量较少,感染率较低.石膏固定组感染的病原菌常与伤道初期污染菌有关.外固定器和钢板固定组常见医源性感染.结论:外固定器技术能可靠固定骨折,又避免了对骨折局部的不良干扰,利于火器伤骨折感染的防治.

作者：章亚东；侯树勋；张伟佳；孙大铭；王华东；韦兴；李文峰 刊期： 2002年第12期

显微外科新进展

自六十年代初至今,显微外科已经历了40年的发展历程,经过几代显微外科工作者不懈的努力,显微外科学作为一门年轻的学科迅速发展起来.结合2001年济南国际显微外科会议、东京第12届中日整形外科会议、全国显微外科研讨会、全国手外科研讨会、第二届全国肢体残疾康复学术会议、全国武警系统显微外科学术会议、第8届全军骨科学术会议的内容,将显微外科新进展综述如下:

作者：周祥吉；范启申 刊期： 2002年第12期

生物椎体的研制与临床应用

目的:研制具有生物活性的椎体,探讨其临床应用效果.方法:用动物骨制成无机的人椎体模型,复合BMP、BMG及纤维蛋白,应用于椎体肿瘤1例,结核3例.结果:术后3个月显示植入椎体有骨生成反应,半年后密度接近正常椎体.结论:生物椎体具有成骨活性,是椎体置换的良好材料.

作者：林明侠；陈剑飞；马业涛；吴多能；张光强；姚伦龙 刊期： 2002年第12期

骨骺骺板结构及功能与临床相关问题的探讨

骨骺骺板是小儿骨骺发育的器官,随着现代生物技术的发展,如电镜、酶、组织化学及放射自显影技术的应用,对其形态、结构、代谢与功能有了深入的了解,特别分子生物学及生物力学的飞速发展,进一步提高了骨骺骺板研究的理论水平,从而不断加深了对小儿骨骼疾病的病因、病理学的认识,也为治疗学奠定了基础.众所周知,骨骺骺板的损伤,将导致肢体的严重畸形和肢体的不等长,为此不仅要了解不同部位解剖特点,又要在治疗中科学地保护,防止损伤.本文将结合多年来的临床实践及相关骨骺骺板的基础研究,探讨某些具有一定规律性的病理特点,以指导临床,供同道们参考.

作者：吉士俊；马瑞雪；张立军；赵群 刊期： 2002年第12期

颈椎侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位

目的:颈椎侧块钢板在颈椎骨折脱位内固定治疗中的作用.方法:颈椎骨折脱位的患者先行颅骨牵引且均不复位,采用切开复位颈椎后路侧块钢板内固定,根据颈椎侧块进钉点的不同采用相应的钢板及螺钉固定.结果:本组8例,随访10个月～3年,植骨处已达骨性愈合,复位良好,内固定无松动断裂.结论:颈椎侧块钢板在颈椎骨折脱位治疗中其固定可靠,操作简单副损伤小.

作者：杨物鹏；付万有；闫占明；白锋；杨永晨；杜宝在；王春梅 刊期： 2002年第12期

培养软骨对胫骨生长影响的实验研究

目的:探讨培养软骨植入胫骨干骺端缺损后的组织学改变,以及对胫骨生长的影响.方法:自3周龄兔关节面分离软骨细胞,经离心管培养2周形成软骨.于16只12周龄新西兰兔右侧胫骨近端生长板下方1.5mm处造成边缘性缺损,移植培养软骨.左侧胫骨未作手术为正常对照.分别于术后6、12周进行X线摄片和组织学检查.结果:6周时胫骨近端生长板变窄,其下方6mm处形成薄层软骨或不规则软骨块,缺乏生长板柱状细胞排列结构.大量新骨形成和植入区皮质骨增厚.12周时生长板基本闭合,干骺端结构正常,无软骨.双下肢X线摄片显示双侧胫骨生长无差异(P＞0.05).结论:培养软骨植入干骺端可以维持组织性质,但不具有生长板结构和生长能力.

作者：王建；杨志明；解慧琪；秦廷武 刊期： 2002年第12期

骨形态发生蛋白在骨缺损修复研究中的应用现状

骨缺损是骨科治疗中的一个难题,骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)具有较强的诱导成骨能力,是目前治疗骨缺损、骨折不愈合常用的新材料和方法.国内外在这方面作了大量研究和应用,现综述如下:

作者：赵和平；宋敏；李振宇；宋贵杰 刊期： 2002年第12期

南非医学见闻

作者：廉智 刊期： 2002年第12期

不同材料预防硬膜粘连对脊髓电生理的影响

目的:探究脂肪组织向椎管内嵌入的原因及导致神经电生理异常的机理.方法:以24只SD大鼠为实验对象,随机分为高分子纤维素,游离脂肪移植,带蒂脂肪移植和对照组四组,每组6只动物.通过术前,术后即刻及术后8周行光镜、脊髓节段性诱发电位(SCEP)和腰骶运动神经传导速度(LSCV)检测,观察了椎板切除手术及为防止硬膜粘连所充填的上述不同材料对神经传导机能的影响.结果:椎板切除手术可酿成一过性脊髓传导异常.术后8周,游离及带蒂脂肪移植不仅可见移植物向椎管内嵌入,致使硬膜囊及神经根受压的组织形态学变化,尚可使脊髓及神经传导机能障碍进一步加重.结论:脂肪组织移植用于预防椎板切除后硬膜周围纤维化应慎重.

作者：王光达；孙康；王新 刊期： 2002年第12期

交锁髓内钉治疗股骨干骨折121例

目的:总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验.方法:交锁髓内钉治疗股骨干121例,其中严重粉碎骨折14例,开放骨折11例.结果:术中股骨颈骨折2例,随访平均11.4个月,断钉1例,退钉1例,优良率96.7%.结论:正确操作及术后指导可以避免并发症.

作者：赵汉平；孙磊；李佩佳；罗永忠；刘明；李叶红 刊期： 2002年第12期

妙纳治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱功能障碍的临床观察

目的:观察妙纳治疗脊髓损伤(SCI)后痉挛性膀胱功能障碍的临床效果.方法:34例SCI后痉挛性膀胱功能障碍的患者于服药前和服药后观察膀胱贮尿功能的变化,并进行膀胱压力-容积检测比较.结果:妙纳治疗后,每次排尿量和排尿间隔时间均较用药前明显增加(P<0.01),膀胱容量、膀胱壁顺应性等指标较用药前也明显增加(P<0.01).结论:妙纳治疗SCI后痉挛性膀胱功能障碍时可改善膀胱的贮尿功能,可作为痉挛性膀胱功能障碍药物治疗的又一选择.

作者：徐瑞生；侯春林；王立邦；丁涛；王刊石；沈小松；包聚良 刊期： 2002年第12期