刘长伟；辛显波；崔磊
目的 探讨象皮生肌膏促糖尿病型肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效.方法 将2013年1月-2016年3月就诊的61例低位肛瘘合并2型糖尿病患者按照随机数字表法随机分为两组.在有效控制血糖的情况下,观察组患者术后使用象皮生肌膏纱条换药,对照组患者术后使用康复新液纱条换药,治疗周期为45 d,观察两组患者的创面愈合时间及愈合率,创面分泌物评分及水肿评分等情况.结果 观察组创面完全愈合时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后第14天创面愈合率与术后第7天比较及两组术后第21天创面愈合率与术后第14天比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第14、21天创面愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后第14天创面分泌物评分与术后第7天比较及两组术后第21天创面分泌物评分与术后第14天比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第21天创面分泌物评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后第14天创面水肿评分与术后第7天比较,两组术后第21天创面水肿评分与术后第14天比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第21天创面水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 象皮生肌膏促糖尿病型肛瘘术后创面愈合疗效确切、安全性高,为临床推广提供了依据.
作者：李逵；熊家青；宾东华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨口服避孕药及济生乌梅片对预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后子宫内膜息肉复发的影响.方法 选取2011年1月-2016年10月期间行宫腔镜子宫内膜息肉切除术且术后病检结果提示子宫内膜息肉患者92例,分为3组,其中短效避孕药组31例术后第1个月经周期开始服用复发短效避孕药,连续服用6个周期;济生乌梅丸组29例术后阴道流血干净即开始服用济生乌梅丸6个月,经期停药;对照组32例术后未行特殊处理,仅观察.以上3组患者均术后3个月、6个月随访.结果 服用短效避孕药组复发率为2例(6.45%),月经改善25例(80.64%);服用济生乌梅片组复发率为3例(10.34%),月经改善22例(75.86%);对照组复发率为8例(25%),月经改善21例(65.62%).两个治疗组与对照组复发率及月经改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用口服避孕药及口服济生乌梅片可以降低子宫内膜息肉复发率,改善月经情况.
作者：张园；王珍 刊期： 2018年第01期
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以胰岛素抵抗为特征,伴持续排卵障碍、高雄激素血症的生殖内分泌代谢紊乱症候群.多囊卵巢综合征因其临床表现的高度异质性,一直是困扰医学界的难题,也使罹患本病的女性身心深受其害.近年来,对其研究有增无减,尤其是中医药治疗发挥了独特的优势.尽管中医药治疗本病彰显了一定优势,但不可否认也存在一些争议,如病因病机、中医证型分类、疗效评定准则等尚无统一行业标准.目前临床报道文献多数为各家经验之谈,缺乏大样本的循证证据支持.在中医药世界化的潮流中,势必会影响其可靠性、安全性及推广.
作者：谢敏；李丹；赵爽 刊期： 2018年第01期
目的 探讨麝香保心丸联合盐酸曲美他嗪片在陈旧性心肌梗死患者中的临床治疗效果.方法 选择2015年3月至2016年2月收治的102例陈旧性心肌梗死患者,按照随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组51例.对照组患者采用盐酸曲美他嗪片口服治疗,治疗组在对照组西药口服治疗基础上加用麝香保心丸口服治疗,7d为1个疗程,连续治疗8个疗程.比较两组患者临床治疗效果,统计分析治疗前后微炎症状态、血管内皮功能、心功能水平的变化情况.结果 两组患者治疗后治疗组总有效率为96.08%(49/51),对照组为76.47%(39/51),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者治疗后微炎症状态指标、血管内皮指标、心功能指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 麝香保心丸联合盐酸曲美他嗪片在对陈旧性心肌梗死患者的治疗中,临床疗效确切,有效的改善了患者的微炎症状态、血管内皮的功能状态及心功能的状况,药物治疗的安全性高,是临床上治疗疾病的有效联合用药.
作者：王忠彩 刊期： 2018年第01期
目的 分析痹宁汤联合依托考昔对痛风肾病的治疗效果与安全性.方法 选取60例2015年9月至2017年2月黑龙江中医药大学附属第一医院体检中心和风湿免疫科门诊和病房的痛风肾病患者,按照随机数字表方法,分为观察组与对照组,每组30例.对照组使用依托考昔治疗,观察组使用痹宁汤联合依托考昔治疗,观察两组病例治疗前后关节疼痛评分、肾损伤指标及不良反应率.结果 观察组治疗后临床总有效率(93.3%)高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组UA水平均有降低,且观察组降低水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组CRP、Cys-C水平均比治疗前降低(P<0.05),且观察组下降水平较对照组更明显(P<0.05);两组病例治疗后CREA水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病例治疗后不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痹宁汤联合依托考昔治疗痛风肾病可显著提高疗效,遏制炎症水平,减少肾损害,减轻疼痛,且用药安全性高.
作者：佟颖；程自超 刊期： 2018年第01期
目的 观察针药结合治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效和安全性.方法 将80例符合纳入标准的ED患者,按随机数字表法随机分为两组,每组40例,对照组给予口服复方玄驹胶囊的同时口服西地那非片,治疗组在对照组的治疗基础上给予针刺治疗.观察两组患者治疗前、治疗3个月后的IIEF-5评分以及不良反应发生情况.结果 两组病例治疗后愈显率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组IIEF-5评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后IIEF-5评分和差值比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 针药结合治疗ED的临床疗效明显,可改善患者的伴随症状及自信心,减少西地那非片的用量.
作者：陈达 刊期： 2018年第01期
目的 观察枕下区丛刺方法治疗中风后小脑性共济失调的临床疗效.方法 选取符合标准的病例60例,随机分为两组,每组30例.两组病例均进行常规基础治疗,对照组在常规基础治疗的基础上取穴针刺枕下旁线,治疗组在常规基础治疗的基础上取穴枕下区丛刺针刺治疗.两组患者均治疗4周为1疗程,治疗后比较两组临床有效率、共济失调量表总评分及ADL评分.结果 对照组治疗后总有效率为60. 0% ,治疗组治疗后总有效率为93. 3% ,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P <0. 05).两组病例治疗后共济失调量表总评分及ADL 评分与治疗前比较差异有统计学意义(P <0. 05),治疗后两组间共济失调量表总评分及ADL 评分比较差异有统计学意义(P<0. 01,P <0. 05).结论 枕下区丛刺方法治疗中风后小脑性共济失调有良好的临床疗效.
作者：孔静；蔡懂 刊期： 2018年第01期
目的 观察中药复方治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的有效性,为中医药治疗PCOS提供客观依据.方法 根据鹿特丹标准及中医脾虚痰湿证诊断标准纳入60例脾虚痰湿型PCOS患者,口服同一中药复方治疗3个月经周期.治疗前后,观察纳入患者的性激素、血糖、胰岛素、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOA、APOB、LPA、体重、BMI、腰围、臀围、WHR和多毛、痤疮、黑棘皮、溢脂的改善情况以及排卵率.结果 中药治疗3个月经周期后,患者LH/FSH、T、AND、SH-BG、FINS、TG、HDL-C、体重、BMI、腰围、臀围、溢脂百分率和多毛评分较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).根据血清孕酮的结果判断排卵情况,计算每个月经周期的排卵率分别为25.00%,38.33%,56.67%,总排卵率为40.00%.结论 中药复方对脾虚痰湿型PCOS患者的性激素水平、糖脂代谢、人体测量学指标和排卵功能有改善作用.
作者：寇丽辉；王颖；孙淼；孟小钰；侯丽辉 刊期： 2018年第01期
目的 评价针刺补肾祛瘀法治疗骨转移疼痛的临床疗效.方法 采用前瞻性的随机对照方法,将60例患者随机分为针刺组(30例)和西药组(30例),针刺组予针刺加奥施康定(盐酸羟考酮控释片)止痛,西药组予奥施康定止痛治疗,疗程7 d,观察疼痛数字评分(NRS)、体力状况评分(卡氏评分,KPS)、奥施康定使用量、呕吐、便秘次数等指标的变化情况.结果 与本组治疗前比较,两组病例治疗后NRS评分降低、KPS升高,差异有统计学意义.与西药组比较,针刺组治疗后NRS评分明显降低,差异有统计学意义,而治疗后两组KPS评分比较差异无统计学意义.针刺组治疗前后爆发痛次数、呕吐次数和便秘次数比较差异有统计学意义,而西药组治疗前后爆发痛次数、呕吐次数和便秘次数比较差异无统计学意义;两组病例治疗后爆发痛次数比较差异有统计学意义,而呕吐次数和便秘次数比较差异无统计学意义.针刺组治疗前后奥施康定剂量比较差异有统计学意义(P<0.05),而西药组治疗前后奥施康定剂量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组病例治疗后奥施康定剂量比较差异有统计学意义(P<0.05).两组病例资料后疼痛缓解率比较差异有统计学意义(χ2=6.787,P=0.009).结论 针刺补肾化瘀法联合奥施康定更能有效缓解骨转移疼痛,而且针刺疗法可有效缓解奥施康定呕吐、便秘等副作用,有效改善了患者的生活质量.
作者：芦殿荣；何生奇；冯利；芦殿香；袁晓玢；王芳；高音 刊期： 2018年第01期
目的 观察中药自拟方对特发性肺纤维化患者生活质量的改善作用.方法 选取中医证型为气阴两虚、痰瘀互阻证的特发性肺纤维化患者76例,依照随机数字表,分为治疗组和对照组,各38例.治疗组予中药自拟方口服,对照组予安慰剂口服,疗程均为12周.以圣乔治呼吸问卷评价患者生活质量,治疗前后完善肺功能,分别比较治疗前后圣乔治问卷各部分积分及总分,并与肺功能各项指标相参照,评价该自拟方对于特发性肺纤维化患者生活质量的改善作用.结果 圣乔治问卷评分中,治疗组活动能力部分及日常生活部分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组肺弥散功能的改善优于对照组(P<0.05).结论 中药自拟方对特发性肺纤维化患者的肺弥散功能有一定改善作用,能够一定程度上提高患者活动能力和日常生活能力.
作者：崔兰凤；张百灵；王林洋；李德莹；练毅刚；王俊明；金晨曦；吴华阳 刊期： 2018年第01期
目的 利用SAS软件varclus功能分析徐云生教授治疗甲状腺疾病的用药规律.方法将徐云生教授治疗甲状腺疾病的166份病例录入名老中医网,建立频率统计表,导出数据,利用SAS软件的varclus功能,对频率>20%的34味中药进行聚类分析.结果 34味中药分为9类:①陈皮、连翘、桑寄生、酸枣仁、薏苡仁;②川牛膝、黄芪、麦冬、五味子;③白芍、赤芍、川芎、当归、菊花、夏枯草;④甘草、龙骨、牡蛎;⑤半夏、白术、党参,郁金;⑥茯苓、枸杞、山药、山茱萸;⑦柴胡、当归、香附、益母草;⑧玄参、栀子;⑨地骨皮、泽泻.结论 通过分析,徐教授用药有以下特点:重视调肝,从痰论治,重视活血,气阴双调,注重肝肾,标本兼治,注重滋阴清热,注意调理睡眠.
作者：安文蓉；陈守强；徐云生 刊期： 2018年第01期
目的 探讨火针浅刺法配合刺血疗法治疗颈型颈椎病的疗效.方法 60例颈型颈椎病病例随机分为两组,每组30例.治疗组采用火针浅刺法配合刺血疗法,对照组采用普通针刺治疗.评价治疗1疗程后的视觉模拟评分(VAS)、临床疗效评定及NPQ颈痛量表.结果 两组病例治疗后VAS、NPQ评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗组治疗后VAS、NPQ评分与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).两组病例治疗后愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 火针配合刺血疗法与普通针刺法均能有效改善颈型颈椎病的症状,但火针配合刺血疗法优势更大,用时更短,值得进一步推广.
作者：李文坚；罗晓舟；刘佳昕；唐纯志 刊期： 2018年第01期
目的 研究香丹注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)临床效果,评价该方法的有效性及安全性.方法 100例患者随机分为对照组和治疗组,每组50例.两组患者均给予常规治疗,胃肠减压、补充电解质并给予肠外营养支持等,在此基础上对照组患者静脉给予生长抑素,治疗组患者在对照组治疗基础上静脉滴注香丹注射液.观察并记录两组患者临床症状、阳性体征消失时间,对两组患者临床疗效、术后并发症及凝血指标[包括纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)]变化情况进行比较.结果 与对照组相比,治疗组治愈率显著提高(P<0.05);肠鸣音、腹痛、腹胀临床症状及血淀粉酶、尿淀粉酶阳性体征消失时间均显著缩短(P<0.05);术后并发症发生率显著降低(P<0.05).结论 与单独应用生长抑素相比,采用香丹注射液联合生长抑素治疗AP能够有效改善血液循环,提高患者治愈率、减轻术后并发症,值得临床推广.
作者：徐进；张文远；谢吉良 刊期： 2018年第01期
目的 研究分析重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心肌梗死并心力衰竭的近期疗效和安全性观察.方法 将2014年5月至2015年9月收治的116例急性心肌梗死合并心力衰竭的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例,对照组患者使用重组人脑利钠肽进行治疗,观察组使用重组人脑利钠肽联合参附注射液进行治疗,比较患者术前术后基本情况,心肌标志物,激素水平变化,测量术后患者心脏超声相关指标,记录终末事件等.结果 对照组在用药24 h后血压下降程度更显著于观察组(P<0.05).呼吸困难评分方面,从24 h之后,观察组评分明显高于对照组(P<0.05).两组尿量对比,观察组明显多于对照组(P<0.05).两组患者血肌酐在服药24 h均有下降趋势,但是持续到48 h之后,观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后NE、R、ET、NT-proMNP、NT-proMNP均显著下降,(P<0.05),且观察组治疗后各项指标显著低于对照组(P <0.05).观察组用药后6个月 LVEDD和 LVEF与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 使用重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心肌梗死并心力衰竭,短期内相比单用重组人脑利钠肽效果更佳,更有效改善患者各项生理指标,安全有效,值得医务工作者借鉴和进一步临床研究与推广.
作者：王宇彤 刊期： 2018年第01期
目的 探讨薯蓣皂苷元(diosgenin)对脂多糖(LPS)诱导下BV2小胶质细胞极化状态的影响.方法 将BV2细胞根据不同的处理方法分为对照组,LPS组,LPS+薯蓣皂苷元组.使用MTT法检测BV2细胞的增殖能力,使用ELISA法检测BV2细胞表达肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素10(IL-10)水平,使用实时荧光定量(RT-PCR)法检测BV2细胞IL-10,诱导型一氧化氮合酶(iNOS)以及精氨酸酶(Arg-1)mRNA水平.结果 使用不同浓度的薯蓣皂苷元处理BV2细胞后,各浓度的薯蓣皂苷元对BV2细胞的增殖影响无统计学意义(P>0.05),而加入LPS刺激后,发现25 μg/ml薯蓣皂苷元为适浓度,且其佳作用时间点为24 h(P<0.05);薯蓣皂苷元可以抑制在LPS诱导下BV2细胞TNF-α水平以及iNOS表达,同时提高IL-10水平以及Arg-1表达(P<0.05).结论薯蓣皂苷元可以通过抑制M1型小胶质细胞极化以及促进M2型小胶质细胞极化进而发挥抗炎的作用.
作者：王文云；李杰；马铁梁；葛志军；赵彦平 刊期： 2018年第01期
目的 观察健脾化痰方对裸鼠前胃癌肝转移瘤的影响,探讨其对瘤组织中相关凋亡基因表达的调控作用.方法 将MFC细胞接种于裸鼠脾脏中,建立裸鼠前胃癌(Mouse forestomach car-cinoma,MFC)肝转移模型后,随机分为模型组、5-fu组及健脾化痰方高、中、低剂量组,实验结束后,测定移植瘤的质量、肝脏质量及评估转移瘤分级,同时应用免疫组织化学法和RT-PCR方法检测移植瘤组织中Survivin、Bax蛋白及mRNA的表达.结果 健脾化痰方能明显抑制转移瘤生长,减少转移瘤数目;明显下调Survivin蛋白及mRNA的表达、上调Bax蛋白及mRNA的表达.结论 健脾化痰方对裸鼠前胃癌移植瘤的生长及转移具有抑制作用,其作用与下调Survivin、上调Bax的表达有关.
作者：许瑶；许尤琪；沈明勤 刊期： 2018年第01期
目的 应用间接测热法(IC)所测得数据比较ICU病房中呼吸衰竭的患者在不同中医证型下静息能量消耗(REE).方法 选入33例ICU病房中呼吸衰竭并采用机械通气辅助呼吸的患者,将纳入研究的患者进行中医辨证分型:痰热蕴肺型11例、肺气虚耗型11例、正虚喘脱型11例.分别用间接测热法测量出3组患者入院后第1、4、7天的静息能量消耗,比较3组患者之间静息能量消耗的差异,研究呼吸衰竭中不同症候的患者对能量的需求有无差异.结果 3次测量的各证型之间静息能量比较具有统计学意义(P<0.05),其中患者入院后第1天静息能量消耗的测量值比较为:痰热蕴肺型>肺气虚耗型>正虚喘脱型(F=16.72,P<0.05),患者入院后第7天静息能量消耗测量值比较为:痰热蕴肺型>肺气虚耗型>正虚喘脱型(F=4.22,P<0.05),患者入院后第4天静息能量消耗测量值比较为:痰热蕴肺型>正虚喘脱型>肺气虚耗型(F=7.64,P<0.05).结论 呼吸衰竭的患者在不同证型中静息能量消耗差异具有统计学意义,这为营养供给的准确性提供了客观指标,也为中医学辨证分型提供了客观依据和新的研究思路.
作者：陈小刚；高红梅；窦琳；李寅；路铃 刊期： 2018年第01期
目的 观察益气养阴法联合经肛门吻合器直肠部分切除术(STARR)治疗直肠前突的临床疗效.方法 选择符合纳入标准的直肠前突患者160例,随机分为治疗组和对照组,各80例.对照组患者单纯给予STARR术治疗,治疗组给予STARR术联合益气养阴法方药(补中益气汤联合大补阴丸加减)治疗.治疗33 d后观Longo′s出口梗阻型便秘评分(Longo ODS)、中医症候评分及排粪造影情况.结果 两组患者治疗后Longo ODS评分、中医症候评分及排粪造影情况均优于本组治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善情况明显优与对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴法联合STARR术治疗直肠前突疗效优于单纯STARR术,两者联合可以明显提高发病直肠前突临床症状,值得进一步推广研究.
作者：赵长胜；魏永辉；吕立群；刘蕊；高媛 刊期： 2018年第01期
目的 探讨不稳定性心绞痛气虚血瘀证和非气虚血瘀证患者血清N端脑钠肽前体和超敏C反应蛋白水平的表达,为临床中医证型分型和中医论治提供依据.方法 将100例不稳定性心绞痛患者分为气虚血瘀证组57例和非气虚血瘀证组43例,比较两组血清NT-proBNP和hs-CRP检验结果;对纳入病例进行危险分层,比较血清NT-proBNP和hs-CRP水平在低度危险组、中度危险组、高度危险组中的表达情况.结果 不稳定性心绞痛3个危险组血清NT-proBNP水平随着危险程度的增加而持续升高,危险分组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).hs-CRP在高度危险组和低度危险组、高度危险组和中度危险组比较差异有统计学意义(P<0.05);不稳定性心绞痛气虚血瘀证组和非气虚血瘀证组血清NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.05),血清hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 不稳定性心绞痛气虚血瘀证组血清NT-proBNP水平明显高于非气虚血瘀证组,表明血清NT-proBNP水平不仅可反映病变严重程度,还与气虚血瘀证中医证候密切相关,可作为不稳定性心绞痛中医证候分型的客观依据.而血清hs-CRP在不稳定性心绞痛中医证候分型中无明显提示作用,尚不能作为不稳定性心绞痛中医证候分型的客观依据.
作者：杜红梅；孙建军 刊期： 2018年第01期
目的 通过体针联合中药内服,观察大肠癌术后患者胃肠功能的改善情况.方法 对脾胃科进行治疗的53例大肠癌术后患者进行对照探究.对照组28例患者给予中药扶正解毒汤内服,治疗组25例在对照组的基础上施以体针(足三里、上巨虚、中脘、天枢、大横)治疗.对比治疗后两组患者的胃肠功能,以探讨体针联合中药内服对于大肠癌术后患者胃肠功能的改善情况.结果 术后对照组的优良率为32.14%,治疗组的优良率为84.00%,治疗组的优良率高于对照组(P<0.01).治疗后,治疗组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、胃管拔出时间等胃肠功能指标恢复时间均显著低于对照组(P<0.01).开始进食后,治疗组的腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组的住院天数显著少于对照组(P<0.05),出院时患者主观评分显著低于对照组(P<0.01).结论 体针联合中药内服,能够显著改善大肠癌术后患者胃肠功能,缩短住院周期,值得临床广泛应用.
作者：王歌；李晓斯；白龙；王素娟 刊期： 2018年第01期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
