马振林
目的 观察与研究中医药综合疗法(中药口服、熏洗、离子导入及蜡疗)加减联合西药治疗对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响.方法 选取2012年10月—2015年8月期间于本院进行诊治的360例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将360例患者随机分为对照组180例和治疗组180例,对照组采用常规西药治疗;治疗组采用中医药综合疗法联合西药治疗.治疗后统计与比较两组患者的临床疗效、治疗前后不同时间的神经传导速度.结果 治疗组患者的神经传导治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者的正中神经、尺神经、腓神经及胫神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后同时间段治疗组的正中神经、尺神经、腓神经及胫神经传导速度均显著地高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医药综合疗法联合西药治疗对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响更为积极,因此在糖尿病周围神经病变患者中的应用价值较高.
作者：翟纪功；庞国明；闫镛；王志强；朱璞；魏光辉；娄静；朱园园 刊期： 2018年第02期
肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国的发病率和病死率有逐年上升趋势,目前较多采用以手术为主的综合治疗,而中医药是综合疗法中不可缺少的重要部分.王笑民教授是知名中西医结合肿瘤专家,在中医药治疗恶性肿瘤方面临床经验丰富,笔者有幸侍诊,总结王笑民教授治疗晚期肠癌的临床经验.王教授认为肠癌的病因病机以脾肾不足为本,痰毒瘀阻为标,临证时应辨证与辨病相结合,补脾益肾、祛瘀解毒兼顾,取得了较好的治疗效果.通过验案两则,说明中医药可以提高晚期肠癌患者的生活质量,延长生存期.
作者：孟慧；杨永；孙旭；王笑民 刊期： 2018年第02期
目的 观察与分析血府逐瘀汤联合西医治疗在特发性血小板减少性紫癜患者中的应用效果.方法 选取2015年2月—2016年9月期间于本院进行诊治的80例特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象,将80例患者按照随机分配的原则分为对照组40例和治疗组40例,对照组进行常规西医治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用血府逐瘀汤进行治疗,然后统计两组患者中不同严重程度者的临床总有效率、治疗前后的血清细胞因子及免疫指标,并将两组的统计结果分别进行比较.结果 治疗组中不同严重程度者的临床总有效率均分别高于对照组,治疗后不同时间的血清细胞因子水平均低于对照组,免疫指标均好于对照组,两组患者治疗后的评估结果间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血府逐瘀汤联合西医治疗在特发性血小板减少性紫癜患者中的应用效果较好,且对本类患者的细胞因子及免疫状态也有积极的调节作用,因此临床应用价值相对更高.
作者：徐婧 刊期： 2018年第02期
目的 采用逍遥散加减联合头穴电刺激的治疗方法,对轻、中度抑郁症患者临床疗效进行观察研究.方法 选取的入组病例共127例,全部患者确诊为轻、中度抑郁症,采用随机分组的方法分为两组:治疗组与对照组.治疗组:中药汤剂逍遥散加减+头穴电刺激联合治疗,对照组:单纯口服中药汤剂逍遥散加减治疗,每治疗4周为1个疗程,治疗前及3个疗程后根据患者的抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等评定标准进行组间、组内比较对照,评价临床治疗效果.结果 两组患者治疗后SDS和HAMD评分较疗前均有下降,且差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者的SDS、HAMD评分情况比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逍遥散加减联合头穴电刺激与单纯口服中药相比,可降低抑郁症患者的SDS评分和HAMD评分,有改善轻、中度抑郁症患者临床症状的治疗作用.
作者：戴缙；刘双岭；史磊；曲婉莹 刊期： 2018年第02期
文章运用质性研究方法发现西医留学生在学习中医过程中大量运用比较思维,主要是针对中医和西医以及中医和来源国传统医学的比较.基于此,文章描述了西医留学生学习中医过程中比较思维运用的客观存在的现象,分析了运用比较思维的内在原因,阐述了运用比较思维对学习中医的影响,并且提出,教师在教学过程中可以积极鼓励并且引导他们如何更好地通过比较来加以鉴别,更好地了解中医的特色及长处以及中医的思维特点,以此提高中医对外教育质量的水平.
作者：丁颖；易法银；陈小平；严暄暄；胡以仁；盛洁 刊期： 2018年第02期
目的 观察与研究中西医结合治疗在类风湿性关节炎患者中的疗效及对症状体征的影响情况.方法 选取2015年10月—2016年6月期间本院收治的66例类风湿性关节炎患者为研究对象,将其随机分为对照组33例和治疗组33例,对照组进行常规西医治疗,治疗组则在对照组的基础上加用当归四逆汤进行治疗,然后分别统计与比较两组患者治疗后不同时间的临床总有效率、治疗前后的症状体征评分及血清细胞因子水平.结果 治疗后4周、8周、16周及24周时治疗组的临床总有效率均高于对照组(P<0.05),治疗前两组的症状体征评分及血清细胞因子水平差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后4周、8周、16周及24周治疗组症状体征评分及血清细胞因子水平均低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗在类风湿性关节炎患者中的临床疗效较好,且对症状体征的改善作用也更好,因此临床应用价值相对更高.
作者：刘欢 刊期： 2018年第02期
目的 探讨补肾健脾方联合钙尔奇D对绝经后乳腺癌合并骨质疏松患者骨密度和骨代谢的影响.方法 自2015年1月—2016年1月,前瞻性收集我院收治的绝经后乳腺癌合并骨质疏松患者100例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组给予补肾健脾方联合钙尔奇D治疗,对照组仅给予钙尔奇D治疗.观察两组患者股骨颈骨密度、降钙素、碱性磷酸酶、骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、转化生长因子-β1和Ⅰ型胶原羧基末端肽治疗前后变化情况.结果 两组患者治疗前骨密度水平差异无统计学意义(P=0.729).与对照组比较,治疗3个月和6个月后治疗组骨密度显著增加(P=0.016).两组患者治疗前、后碱性磷酸酶、转化生长因子-β1和Ⅰ型胶原羧基末端肽等差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前降钙素、骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶5b等差异无统计学意义(P>0.05).但与对照组比较,治疗后6个月时治疗组患者降钙素显著增加(P=0.005);骨钙素显著增加(P=0.000);抗酒石酸酸性磷酸酶5b显著降低(P=0.000).结论 与对照组比较,补肾健脾方联合钙尔奇D有助于改善绝经后乳腺癌合并骨质疏松患者骨密度和骨代谢相关指标.
作者：孙志波；金山；张喜平；康鸿斌 刊期： 2018年第02期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)应用益气养阴活血方治疗的临床效果及对患者肾脏保护作用.方法 选取我院2013年1月—2014年12月收治的134例DN患者,依据随机数字表法均分为两组.所有患者均给予常规基础治疗,对照组予以盐酸贝那普利治疗;治疗组在对照组基础上,采用益气养阴活血方治疗.记录比较两组中医证候疗效,治疗前后血液流变学指标、肾功能指标及血清炎症因子水平,并观察用药期间不良反应发生情况.结果 经3个月治疗后,治疗组中医证候总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗后高切全血黏度(WBV)、低切WBV、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)及红细胞比容(Hct),均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.01);与对照组同期比较,治疗组治疗后血液流变学指标改善幅度均更为显著,差异有统计学意义(P<0.01).与治疗前比较,两组治疗后糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、尿白蛋白排泄率(UAER)及尿素氮(BUN),均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组治疗后生化指标改善效果均显著优于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组同期比较,治疗组治疗后血清炎症因子水平改善程度均更为显著,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗期间不良反应率为3.0%与对照组的6.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期DN患者应用益气养阴活血方治疗更能迅速缓解其临床症状,改善机体血液流变学,调节糖代谢紊乱,降低炎症水平,改善患者肾功能,减少尿蛋白的排出.
作者：佟刚强；刘丹；朱文宝 刊期： 2018年第02期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,患者常在吸入刺激气体,遇冷空气以及接触变应原等条件下诱发.在传统中医学论述中并没有与咳嗽变异性哮喘相对应的病名,随着不断的临床实践,中医对CVA的认识日益加深,由此,基于该病的发生、发展所展现出的证候特点分析,更多学者提出从风论治,并取得了良好疗效.文章通过介绍咳嗽变异性哮喘的临床特征,探讨风邪对本病病机、临床表现及治法用药方面的影响,从而了解从风论治的必要性,为临床遣方用药提供参考.
作者：王志超；李晶 刊期： 2018年第02期
目的 观察通脉降浊方联合十八段锦治疗动脉粥样硬化前期病变(PCA)的临床疗效.方法 将200例动脉粥样硬化临床前期病变患者随机分为两组,治疗组100例,给予通脉降浊颗粒治疗,并配合十八段锦进行干预;对照组100例,给予通脉降浊颗粒模拟剂,同样配合十八段锦进行干预.两组疗程均为20周.结果 ①组内比较:两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的高密度脂蛋白(HDL-C)水平在治疗后虽然出现改变,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)在治疗后均发生了明显的改善(P<0.05);两组患者的肱动脉-踝动脉脉搏波速度(PWV)较治疗前显著降低(P<0.01).②组间差异:治疗后,治疗组患者的TC、TG和 LDL-C值均明显低于对照组(P<0.05),而两组间HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,两组患者间的IMT及PWW,治疗组均明显优于对照组(P<0.05).结论 通脉降浊方联合十八段锦对PCA患者具有显著疗效,二者联合应用可显著改善该病患者的动脉结构及功能;十八段锦作为一种独特的养生方式,在保证其质量与频率的基础上,也在一定程度上具有抑制PCA发展甚至治疗本病的作用,但要低于与通脉降浊方合用时的效果.
作者：杨丹丹；王凤荣 刊期： 2018年第02期
目的 研究益气养阴活血中药联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的效果及其对患者胰岛功能的影响.方法 将我院收治的98例2型糖尿病患者随机分为治疗组49例和对照组49例.对照组患者行胰岛素泵常规治疗,治疗组患者行益气养阴活血中药联合胰岛素泵治疗.评价两组患者的临床治疗效果,并于两组患者治疗前后检测血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]和胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-IS)、30 min胰岛素增值(I30)/血糖增值(G30)(△I30/△G30)].结论 治疗组患者临床治疗总有效率为91.84%,对照组为81.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者平均FBG、2 h PG、HbAlc指标值较治疗前均下降(P<0.05),但治疗组各指标值的下降幅度均大于对照组(P<0.05).同时,治疗后,两组患者的Homa-IR指标值较治疗前均下降(P<0.05),Homa-IS、△I30/△G30指标值较治疗前均升高(P<0.05),但治疗组各指标值的改善幅度均大于对照组(P<0.05).结论 益气养阴活血中药联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效显著,能有效提高患者血糖水平的控制效果,且能显著改善患者的胰岛功能.
作者：武金文；刘欣；游成姗 刊期： 2018年第02期
施汉章教授是全国著名的中医男科专家,为中医男科奠基人之一,业医70余载,医人无数,仁心仁术,在长期的临床工作中创造和积累了许多治疗男科棘手疾病的经验,尤其是在慢性前列腺炎、勃起功能障碍、早泄等疾病方面独树一帜.施汉章教授认为湿热贯穿于慢性前列腺炎疾病的整个过程,因此化湿为重点,在化湿的思路中辨证论治慢性前列腺炎;阳痿的发生于心肝肾关系密切,治疗上重用活血祛瘀药的同时应温肾与祛瘀并重;而早泄的发生亦与心肝肾密切相关,对于肾脏封藏失职患者,多采用补肾涩精、填精益髓之法,对于心肾不交的患者,多采用养心安神定志之法,对于肝失疏泄、宗筋失养患者,多采用疏肝解郁、养血柔肝之法.文章主要围绕施汉章治疗男科疾病的理论及思路进行论述,旨在更好地指导临床.
作者：盛文；李宪锐；丁劲；商建伟 刊期： 2018年第02期
冻结肩是中老年人的常见病,其病因和病理机制目前尚未完全明确,但其具有典型的症状及体征,严重影响了患者的生活质量.临床上对于冻结肩的治疗主要采用针灸、推拿、药物、物理治疗等保守疗法.李建仲从事推拿临床工作30余年,临床经验丰富,对冻结肩的认识与治疗有独到见解,并提出了一套行之有效的治疗方法,其中尤以肩关节三轴扳法为关键,且独具特色,临床疗效显著.文章对李建仲推拿治疗冻结肩的经验进行了总结.
作者：鲁鑫；李建仲 刊期： 2018年第02期
目的 观察针灸联合加味桃红四物汤治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效.方法将104例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和治疗组各52例.两组均采用规范的西医基础治疗方案,治疗组加用加味桃红四物汤,200 ml/次,2次/d,针刺风池、颈部夹脊、肩外俞、肩中俞、肩贞、曲池、手三里、外关、合谷等穴位,1次/d,连续治疗1个月.分别在患者治疗前、治疗1个月、3个月门诊随访时记录两组患者中医证候积分、简化McGill疼痛询问表评分、NDI颈椎功能障碍指数、颈椎病疗效评分,治疗1个月对临床症状和体征改善情况进行评估,并在治疗前、治疗后检查患者的血尿常规和肝肾功能.结果 治疗组总有效率为92.31%明显优于对照组82.69%,与治疗前比较,两组患者用药1个月和3个月随访时SF-MPQ评分、中医证候积分、NDI颈椎功能障碍指数、颈椎病疗效评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组同时间点比较,治疗组患者用药1个月和3个月随访时SF-MPQ评分、中医证候积分、NDI颈椎功能障碍指数、颈椎病疗效评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针药并用治疗神经根型颈椎病具有较好的临床效果,值得进一步推广应用.
作者：马振林 刊期： 2018年第02期
1929年创办的上海中医书局是民国期间创办早,也是大的中医类书业机构.在钱季寅、秦伯未等人的主持下,抗战前的中医书局资本充足,在中医典籍的流通发行方面贡献极大,出版的《影印古本医学丛书》等书籍学术价值很高.后由于战火的影响,中医书局的发展步入低潮.中华人民共和国成立后,中医书局与千顷堂书局等一起组成上海卫生出版社,后又被并入上海科学技术出版社.中医书局的存在时间并不长,但发行出版中医典籍颇多,对其进行研究既可管窥民国中医发展的复杂环境,又能管窥民国中医典籍出版的整体概貌.
作者：杨东方；周明鉴 刊期： 2018年第02期
目的 探讨复方血栓通治疗非增殖性糖尿病视网膜病变对患者氧化应激水平及视网膜中央动脉血流的影响.方法 选取2015年3月—2016年6月收治的非增殖性糖尿病视网膜病变患者25例为研究对象,给予复方血栓通治疗1个月,对比治疗前后25例患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),并监测治疗前后视网膜中央静脉血流动力学参数舒张末期血流速度(EDV)、峰值血流速度(PSV)、平均血流速度(MV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果 与治疗前比较,25例非增殖性糖尿病视网膜病变患者血清 SOD水平升高,MDA水平降低,差异有统计学意义(P <0.05);与治疗前比较,治疗后25例患者的视网膜中央动脉EDV、PSV及MV均明显升高,PI及RI均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方血栓通胶囊治疗非增殖性糖尿病视网膜病变能够改善患者的氧化应激状态及视网膜血流,使患者的治疗效果提高.
作者：杜军辉；李蓉；刘宋芳；左红；张中；李俊琪；柴新红；成静 刊期： 2018年第02期
目的 探讨健脾止泻汤治疗小儿腹泻的疗效及其对血清炎症因子与免疫功能的影响.方法 选取2015年1月—2016年7月期间儿科门诊部腹泻小儿116例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上联合应用健脾止泻汤治疗,采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定血清炎症因子白细胞介素(IL-10)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,免疫荧光法测定CD4/CD8水平,免疫单扩散法测定免疫球蛋白A、G(IgA、IgG)水平.比较两组临床疗效、血清炎症因子与免疫指标的差异.结果 治疗组治疗总有效率明显高于对照组,排便恢复正常时间、腹痛缓解时间、呕吐缓解时间与退热时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清炎症因子与免疫指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿IL-10、IL-6、TNF-α均明显低于治疗前,CD4/CD8、IgA、IgG均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后均明显优于对照组(P<0.05).结论 健脾止泻汤治疗小儿腹泻的疗效显著,有助于显著降低炎症因子水平,提高免疫功能,值得临床推广应用.
作者：张健；赵小明 刊期： 2018年第02期
作者： 刊期： 2018年第02期
目的 研究电项针对全脑缺血血管性痴呆(vascular dementia,VD)模型大鼠磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶/糖原合成酶激酶-3β(Phosphatidylinositol-3 kinase /serine-threonine kinase/ glycogen synthase kinase-3β,P13K/AKT/GSK-3β)信号通路的影响.方法 采用四血管阻断方法制备VD模型大鼠,电项针组取双侧风池穴、供血穴,电针30 min/次,1次/d,治疗14 d.采用Y迷宫评价大鼠学习记忆能力;荧光定量PCR(RT-PCR)、Western blot法检测大鼠海马组织中磷酸化蛋白激酶B(phosphorylatedproteinkinaseB,p-AKT)、磷酸化糖原合成酶激酶-3β(Phospho-rylated GSK-3β,P-GSK-3β)mRNA和p-AKT、p-GSK-3β蛋白的表达.结果 与模型组比较,电项针组可显著提高VD大鼠Y迷宫学习与记忆正确次数(P<0.01).与模型组比较,电项针组大鼠海马组织中p-AKT、p-GSK-3βmRNA和p-AKT、p-GSK-3β蛋白表达均有不同程度的升高(P<0.01).结论 电项针能够改善VD模型大鼠学习记忆能力,具体机制可能是激活PI3K/AKT/GSK-3β信号通路,发挥抗凋亡作用,起到对缺血海马神经元的保护作用.
作者：陈晶；胡新颖；刘勇；韩鹏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨在西医基础上朱红膏纱条外敷治疗阴虚湿热型动脉硬化闭塞症的临床疗效,并评估其血流变学、血流量及炎症状况的改善作用.方法 选择阴虚湿热型动脉硬化闭塞症患者112例,随机分为治疗组和对照组,两组各56例,对照组患者应用常规西医治疗,治疗组患者西医治疗基础上外用朱红膏治疗.评估治疗效果,治疗前后踝肱指数(ABI)、症状体征积分、全血黏度、纤维蛋白原(Fib)、超敏c-反应蛋白(hs-CRP)及治疗前后腘动脉、股动脉和足背动脉血流量的变化.结果 治疗组患者总有效率为91.07%(51/56),高于对照组82.14%(46/56),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后ABI为(0.92 ± 0.18),高于对照组治疗后(0.81 ± 0.17),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后症状体征积分为(5.17 ± 0.63)分,低于对照组治疗后(6.29 ± 0.74)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后全血黏度(高切、低切)、Fib和Hs-CRP分别为(4.32 ± 0.44)Pa·s、(9.76 ± 1.09)Pa·s、(3.42 ± 0.58)g/L和(7.38 ± 0.76)mg/L,均低于对照组治疗后(4.85 ± 0.43)Pa·s、(11.28 ± 1.05)Pa·s、(4.10 ± 0.62)和g/L(9.32 ± 0.80)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后腘动脉、股动脉和足背动脉血流量分别为(113.53 ± 10.26)ml/min、(448.24 ± 32.36)ml/min和(30.38 ± 3.63)ml/min,高于对照组治疗后(102.42 ± 9.84)ml/min、(430.61 ± 31.28)ml/min和(26.08 ± 4.17)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 朱红膏纱条外敷结合西医治疗阴虚湿热型动脉硬化闭塞症具有较好的临床疗效,能够显著改善患者临床症状、血流变学、血流速度及炎症状态,值得临床推广应用.
作者：吴珣；丁毅；康煜冬；王伏声；王雨；董雨 刊期： 2018年第02期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
