魏蓉溪；周强；张声生
目的 研究康复新液联合紫草油纱条在肛裂术后换药中的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用康复新液联合紫草油纱条换药,对照组单纯采用紫草油纱条换药.比较两组术后第2、7、15天的创面分泌物、肉芽生长、疼痛、水肿评分及创面愈合时间.结果 术后第2天,两组的创面分泌物、肉芽生长、疼痛、水肿情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组的各项评分较术后第2天有所下降(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第15天,两组的各项评分均较术后第2天有显著下降(P<0.01),且治疗组的各项评分均低于对照组(P<0.05).术后治疗组的创面愈合时间快于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合紫草油纱能有效地促进肛裂术后创面的愈合.
作者：龙庆；李俊；闻永；岳朝驰；杜位良；万川 刊期： 2018年第05期
目的 观察补肾强筋胶囊结合等速肌力训练治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将60例肝肾不足型膝骨关节炎患者随机分为试验组和对照组两组,每组30例.试验组采用口服补肾强筋胶囊结合等速肌力训练,对照组采用口服补肾强筋胶囊结合直腿抬高股四头肌肌力训练.两组患者均治疗6周,治疗结束后从VAS评分、WOMAC评分、伸屈肌群峰值力矩多方面进行疗效评价及对比.结果 两组患者均取得了良好的临床效果,其中试验组总有效率为93.3%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾强筋胶囊结合等速肌力训练可明显减轻膝骨关节炎患者疼痛及改善膝关节功能.
作者：缪忠绿；刘文刚；陈能；赵传喜；陈国材；许光明；卢岩；郑乙；邱博凡；许学猛 刊期： 2018年第05期
目的 观察以柴胡疏肝散合二陈汤治疗甲状腺癌术后气郁痰阻证的临床疗效.方法 选择经影像学检查及病理证实的分化型甲状腺癌术后辨证为气郁痰阻证的患者62例,随机分为两组,对照组采用甲状腺激素抑制治疗,根据甲状腺功能调整左甲状腺素钠片的剂量;治疗组在对照组基础上配合柴胡疏肝散合二陈汤加减治疗,观察治疗前后患者临床症状积分、血清促甲状腺激素值(TSH)及甲状腺球蛋白(TG)水平,两组均治疗3个月为1个疗程,治疗3个月后判定疗效.结果 治疗组治疗后症状积分明显低于对照组(P<0.05),与本组治疗前比较,治疗组患者血清TSH和TG值明显下降(P<0.05).结论 柴胡疏肝散合二陈汤对于甲状腺癌术后证属气郁痰阻证疗效显著.
作者：邵灿灿；吕久省；潘研；燕树勋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨参松养心胶囊联合心理健康教育干预治疗大学生心血管神经症,促进大学生心身健康发展.方法 选取120例大学生心血管神经症患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予参松养心胶囊口服,每次4粒,每日3次;治疗组结合心理健康教育干预治疗.治疗2个疗程.结果 大学生心血管神经症患者在治疗后,胸闷心悸、睡眠质量及心律失常均有改善,两组临床总有效率比较差异有统计学意义;对患者进行焦虑和抑郁心理测评显示,焦虑占45%,抑郁占21.67%,睡眠质量差占47.5%.结论 参松养心胶囊联合心理健康教育干预,能明显改善大学生心血管神经症患者心悸胸闷、失眠等临床症状及心律失常,有效缓解焦虑、抑郁情绪.
作者：韩美芹；张荻；陈智慧；魏运成 刊期： 2018年第05期
目的 对近30多年来国内关于中医药治疗早中期糖尿病肾病气阴两虚血瘀证的文献进行挖掘分析,寻求中医药治疗早中期糖尿病肾病气阴两虚血瘀证方剂的组方用药规律.方法 检索CNKI、万方、维普等数据库,筛选并纳入有关中医药治疗早中期糖尿病肾病气阴两虚血瘀证的文献,应用中医辅助传承系统(TCMISS)2.5软件建立数据库,并进行相关数据挖掘.结果 共筛选出治疗早中期糖尿病肾病气阴两虚血瘀证方剂211首,对其进行分析,方剂中出现频次较高的前十的药物分别为黄芪、丹参、山药、生地黄、山茱萸、茯苓、当归、太子参、泽泻.挖掘出高频药对及核心组合各23个,新处方8个.结论 通过对药物之间关联性的定量分析,从深度和广度上挖掘隐形经验并发现早中期糖尿病肾病气阴两虚血瘀证治疗的中医新处方,为研发相关中药新药提供新的线索.
作者：赵玲；曾慧妍；张锦明；肖颖馥；杨彩凤；邢晨 刊期： 2018年第05期
经方者,方义理渊深,配伍精妙,若方证相应,其效若神.本文较详细介绍了何师运用半夏泻心汤的经验,主要包括:方证辨证,凡是见到胃脘胀满,舌红苔白或舌淡苔黄之寒热错杂证,均可用之;强调遵循经方原比例;注重类方思想加减和古法加减;临床上兼见其他症状可酌情叠用其他经方,以扩大临床治疗范围;注重煎服法,强调去滓再煎等.
作者：代爽；王辉；何庆勇 刊期： 2018年第05期
目的 探究新安医家王任之治疗胃脘痛的处方用药特色.方法 从《王任之医案》中选取治疗胃脘痛医案89例,提取方药信息,用office 2010建立数据库整理归纳数据,进行频数分析,应用IBMSPSS Modeler 14.1及SPSS 22.0予以性味归经、用药类别、证型、聚类、关联规则等分析,进行数据挖掘.结果 药物及其性味归经频数分析总结出和胃降逆药、活血化瘀药、疏肝理气药位居前三位,以辛苦之味佐甘温之药;以归属脾胃经药物为主,直达病所,兼顾肝肾;聚类分析显示可归为8类药物:行气补脾药、理气消食药、通阳散结药、理气健脾药、行气温胃药、化瘀通络药、清泻肝火药、补气活血药;关联规则提取出瓜蒌、薤白,川芎、苍术,吴茱萸、黄连,五灵脂、九香虫等常用药对及瓜蒌薤白半夏汤加减配伍佛手、香附、枳壳等常用的配伍组合.结论 王氏用瓜蒌薤白半夏汤合枳壳为基本方,通阳泄浊、行气散结,调畅脾胃气机.临证多用辛苦之味,少佐甘平之类、寒温之性,寒温平调,以活血化瘀、理气通络之品,通阳泄浊,理气散结,畅达气机,恢复胃腑和顺通降之性,奏脾胃升降相因之功.调和气血,畅通气机,痰热、食积自解,痛亦自已.
作者：高兵；郭锦晨；程悦；黄辉；张佩文；齐卓操 刊期： 2018年第05期
幽门螺旋杆菌(Hp)被证实与胃炎的发生息息相关,根除Hp可以使患者胃黏膜炎症减轻或消退,所以有关根除Hp治疗方法的文献逐年增多.近年来临床上对于Hp感染多采用传统的三联或四联疗法进行治疗.面对目前Hp高耐药率的情况,第4次全国Hp感染处理共识报告提出一些尚在探索中的治疗措施:联合应用微生态制剂、中药、胃黏膜保护剂、口腔Hp根除,以期待可以改善目前高耐药率、高不良反应发生率、高复发率的现状.
作者：李引；陈小冰 刊期： 2018年第05期
目的 观察芪龙生血方对卡铂导致模型小鼠外周血小板下降的防治效果,为临床推广应用提供实验依据.方法 建立卡铂导致小鼠外周血小板减少模型,以模型小鼠外周血小板及其参数、骨髓巨核细胞形态分类以及白细胞、红细胞为检测指标,观察芪龙生血方不同干预剂量对卡铂导致模型小鼠外周血下降的防治效果.结果 ①与模型组、用药前比较,芪龙生血方能明显提高模型小鼠外周血小板计数、平均血小板压积(PCT)检测值(P<0.05,P<0.01).②巨核细胞分类:与正常对照组、模型对照组比较,芪龙生血方各剂量组巨核细胞总数明显增加(P<0.05),原始巨核细胞减少(P<0.05),颗粒巨核细胞减少(P<0.05),裸核巨核细胞减少(P<0.05).③与模型对照组比较,芪龙生血方各剂量组能提高红细胞数值;对白细胞也有调节效应(P<0.05).结论 芪龙生血方除对免疫性血小板减少症有治疗作用外,对放化疗导致的动物模型外周血象下降也有很好的防治效应.
作者：戴欣媛；马薇；张恩户；高宠；王佳；陈信义 刊期： 2018年第05期
目的 观察人中透刺龈交穴联合西药治疗肝性脑病临床疗效.方法 将62例符合纳入标准的患者随机分为两组,每组31例.对照组给予西医综合治疗,治疗组在对照组的基础上应用人中透刺龈交穴治疗方法.治疗7 d后观察临床症状、血氨水平、苏醒时间、扑翼样震颤消失时间,智力检测及SF-36量表评分,统计其临床疗效.结果 治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为93.55%、77.42%,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组清醒时间及扑翼样震颤消失时间短于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血氨水平低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后NCT评分低于对照组,SF-36量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论人中透刺龈交穴联合西药治疗可以明显缩短肝性脑病患者清醒时间,改善血氨水平,改善患者的生活质量,为治疗肝性脑病提供了有效的治疗方法.
作者：常玉坤；刘亚爽；石志敏 刊期： 2018年第05期
目的 研究丹蒌片治疗慢性心力衰竭患者的有效性.方法 选取心超提示左室射血分数(LVEF)小于50%的患者作为研究对象,共入组96例,随机分为两组,治疗组为常规药物治疗加丹蒌片治疗,对照组仅为常规药物治疗,治疗3个月后,根据观察指标比较两组治疗疗效.结果 治疗后治疗组BNP较治疗前明显下降(P<0.05),EF值较治疗前明显提高(P<0.001),CRP较治疗前显著降低(P<0.05),同时6 min步行距离较治疗前明显增加(P<0.05),患者自评运动耐量评分较治疗前明显增高(P<0.001),VSAQ问卷评估患者运动耐量评分较治疗前明显改善(P<0.001).两组治疗后中医症候疗效比较,方证对应治疗症候明显优于对照组(P<0.05).结论 丹蒌片对慢性心力衰竭患者的治疗能明显改善症状,提高生活质量.
作者：范例；汤政德；许左隽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨当归四逆汤联合周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选择2016年1月至2017年1月收治的134例DPN患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组67例.两组患者均给予常规西药治疗,对照组在此基础上联合给予周围神经松解术治疗,观察组在对照组基础上联合给予当归四逆汤治疗.对比两组临床疗效以及治疗前后多伦多临床神经病变评分(TCSS)、腓总神经传导速度[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]情况.结果 观察组总有效率为97.01%,与对照组的88.06%对比明显升高(P<0.05).两组患者治疗后TCSS各项评分均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组下降较对照组更明显(P<0.01).两组患者治疗后MNCV与SNCV均较治疗前显著上升(P<0.01),观察组上升较对照组更明显(P<0.01).结论 当归四逆汤联合周围神经松解术治疗DPN可有效促进临床症状的缓解,提高神经传导速度,疗效确切.
作者：常月辉；张强；赵香君 刊期： 2018年第05期
目的 探讨腹腔镜联合康妇炎胶囊治疗输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年1月因输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛而就诊于苏州大学附属第一医院妇产科并接受腹腔镜手术患者的临床资料,以术后病理结果确诊为输卵管卵巢囊肿的69例患者为研究对象,术后依据患者意愿将患者分为研究组和对照组,治疗组(33例)患者术后第2天开始口服康妇炎胶囊,连续3个月;对照组(36例)不加用康妇炎胶囊.术后第3天以及3、6、12个月随访两组患者盆腔疼痛的主观缓解情况.结果 术后第3天两组有效率及显效率比较差异无统计学意义(P=0.912);3,6个月随访时两组有效率及显效率比较差异有统计学意义.结论 腹腔镜手术可迅速缓解输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛患者的疼痛症状,而术后在抗生素常规治疗的基础上联合康妇炎胶囊可进一步提高治疗效果.
作者：黄月娇；陈友国；侯文杰 刊期： 2018年第05期
大气下陷是指因大气虚衰、升举无力而出现以下陷为主要特征的一种病理状态,大气下陷证乃多种心肺疾病常见证型之一,大气下陷与现代医学心肺功能下降关系密切.慢性心衰是多种心肺疾病迁延日久的结果,久患心病必将损肺,久患肺病亦损及心,心肺同病,损及宗气,大气无力托举心肺而呈现下降之势甚则下降太过,终必然引起大气下陷,变生一系列证候.益气升陷是治疗慢性心衰之大法,以张锡纯所创升陷汤为其治疗之基础方.在慢性心衰发病过程中,大气下陷包括了虚、陷、散三个病理阶段,并且在不同阶段可出现瘀血、水饮、痰浊等病理产物,不同阶段正虚、邪实程度不同,并且兼挟不同的病理产物,故在使用益气升陷法时当结合疾病的临床分期和病情缓急,或重补虚、或重升陷、或重收敛,并且注意扶正与祛邪的关系,重视阴阳互化及血水相关.
作者：崔向宁 刊期： 2018年第05期
目的 应用统计学方法分析我院风湿病科芙蓉膏外敷联合中药内服治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效.方法 整理安徽中医药大学第一附属医院风湿病科2012年5月至2016年6月活动期类风湿关节炎住院患者的病历资料.采用SPSS22.0和IBMSPSS Modeler14.2软件Aprior模块分析芙蓉膏外敷联合中药内服对活动期类风湿关节炎的影响.结果 治疗组共1139例活动期RA患者,频率大于4.5%药物为茯苓、薏苡仁、蒲公英、丹参、陈皮、红花、威灵仙,以健脾化湿药为主.两组治疗后RF、Hs-CRP、ESR、α1-AGP、CCP-AB、IgG、IgA较治疗前明显降低,C3、C4较治疗前明显升高,治疗组治疗后PLT较治疗前降低,Apo-A1、HDL-C较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后ESR、α1-AGP、PLT、IgG、IgA较对照组治疗后降低,治疗组治疗后SOD、C3较对照组治疗后明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).芙蓉膏外敷联合清热解毒药与C3升高,IgA、IgG、ESR降低存在明显关联关系,置信度达60%以上.芙蓉膏外敷联合健脾化湿药和活血通络药与血清学指标RF、CCP-AB降低存在明显关联关系,置信度达70%以上.芙蓉膏外敷联合清热解毒药、健脾化湿药与 α1-AGP降低存在明显关联关系,置信度达85%以上.结论 芙蓉膏联合中药内服能明显改善活动期RA患者免疫炎症反应、氧化应激状态、脂质代谢紊乱等,提高患者生活质量.
作者：郭锦晨；刘健；何丽云；忻凌；周巧；黄旦；宋倩 刊期： 2018年第05期
目的 通过检测黄芪-莪术配伍对Lewis肺癌瘤组织微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨其通过调控肿瘤血管生成抑制肿瘤生长及转移的作用机制.方法 腋下接种Lewis肺癌细胞,建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型,然后随机分成模型组、顺铂组、低中高剂量黄芪-莪术配伍组,自接种后第2天起低、中、高剂量黄芪-莪术配伍组分别予4,8,16 g/(kg·d)生药灌胃1 d,连续15 d;顺铂组腹腔注射顺铂2 mg/kg,1/2 d,共8次.于接种后第16天处死小鼠,称瘤重计算抑瘤率并计数肺转移灶,免疫组化法检测肿瘤组织中微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达.结果 各中药配伍组均可抑制肿瘤生长及转移,低、中、高剂量黄芪-莪术配伍组的抑瘤率分别为20.9%、37.70%、40.42%,且瘤重和肺转移灶计数均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01).与模型组相比,各中药组瘤组织的MVD平均计数和VEGF蛋白平均光密度显著降低(P<0.01),且高剂量黄芪-莪术配伍组降低为显著.结论 黄芪-莪术配伍应用可降低瘤组织微血管密度,抑制瘤组织VEGF表达,发挥抑肿瘤生长及转移的作用.
作者：许成勇；徐冉；王毓国；冯剑；窦永起 刊期： 2018年第05期
胃食管反流病为临床多发病,与多种因素相关,常反复发作.中医学以辨证施治为原则,统筹兼顾的同时,亦有所侧重,往往取得很好的疗效.张声生教授临证三十余载,对于脾胃病的治疗具有丰富的经验,他认为胃食管反流病的病机主要与逆、热、虚、瘀四种因素密切相关,治疗以从肝论治、从脾胃论治、从痰瘀论治等角度切入,临证灵活运用,疗效显著.
作者：魏蓉溪；周强；张声生 刊期： 2018年第05期
目的 探讨小儿肺炎喘嗽证型分布与时令及呼吸道病原感染之间的相关性,为中医儿科肺炎喘嗽的临床辨证论治及小儿肺炎流行病学提供参考.方法 选取2015年1月至2016年12月在北京中医药大学东方医院儿科门诊及住院部确诊的3~18岁非细菌性感染的社区获得性肺炎患儿240例,采用间接免疫荧光法(IIF)检测8种呼吸道病原包括流感病毒A型(IVA)、流感病毒B型(IVB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)、副流感病毒(PIV)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)的IgM抗体;并在患儿入组时完成中医辨证分型.结果 240例患儿中共有137例被检测出一种或多种病原体感染,阳性率为57.08%.其中IVB检出率高(36.25%),其次是MP(28.33%);混合感染率约为22.92%.一年四季中呼吸道病原冬季检出率(65.00%)高,但差异无统计学意义(P>0.05).中医证型以痰热闭肺证(75.83%)为主,风热闭肺证次之,但在季节分布上无差异.呼吸道病原感染情况与中医证型的分布无相关性.结论 中医证型是一个动态演变过程,呼吸道病原感染情况在一定程度上能反映肺炎喘嗽证候特点,但不能反映中医证型特点.
作者：马亚楠；吴力群 刊期： 2018年第05期
目的 观察石榴健胃片对肠易激综合征模型大鼠的治疗作用,探讨其药效及作用机制.方法 建立大鼠肠易激综合征模型,随机分为正常组、模型组、阳性组(附子理中丸组),石榴健胃片高、中、低剂量组,每组8只,连续给药31 d.测定各组大鼠的体质量、摄食量、排便情况,末次给药后测定胃内残留率和肠推进率;酶联免疫法测定血清以及结肠组织匀浆5-羟色胺(5-HT)、血浆和结肠组织匀浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平.结果 石榴健胃片各组,大鼠摄食量增加,固体粒状粪便增多,以高、中剂量组较明显.大鼠胃残留率和肠推进率减小.石榴健胃片各组大鼠血清和结肠组织匀浆5-HT水平下降,血浆VIP、SP水平升高,以高剂量组明显.结论 石榴健胃片可能是调节脑肠轴5-HT、SP和VIP的异常分泌进而治疗肠易激综合征.
作者：皮林君；马春林；孙浩哲；曾庆涛；吴国泰；吴红彦 刊期： 2018年第05期
目的 观察温胆汤加减方治疗痰火扰神型小儿多发性抽动症(TS)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的痰火扰神型TS患儿80例作为观察对象,采用随机数字表法将患儿分为治疗组40例,对照组40例.对照组给予口服盐酸硫必利片治疗;治疗组给予口服温胆汤加减方治疗,两组疗程均为4周.观察两组患儿治疗后临床疗效及耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医症候积分、不良反应等情况.结果 两组患者治疗后治疗组总有效率为87.5%,对照组为77.5%,两组比较治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后YGTSS评分和中医症候积分较本组治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组治疗后评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).不良反应出现例数,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 温胆汤加减方治疗痰火扰神型TS临床疗效确切且相对安全,可推荐此方作为临床上治疗TS的有效药物.
作者：李志军；刘璐佳；曲婉莹；刘志伟；张凤春 刊期： 2018年第05期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
