代爽；王辉；何庆勇
目的 观察萆薢消肿丸对下肢深静脉血栓形成患者血浆D-二聚体、肢体周径差及综合疗效的影响.方法 将60例确诊为下肢深静脉血栓形成患者,按就诊顺序随机分为两组,试验组30例,予以低分子肝素钠及萆薢消肿丸治疗,对照组30例,予以低分子肝素钠治疗,两组均3周为1疗程,1个疗程后观察患者血浆D-二聚体变化、肢体周径差变化,评价综合疗效.结果 试验组治疗后患者外周血血浆D-二聚体、肢体周径差变化及综合疗效均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 萆薢消肿丸治疗下肢深静脉血栓形成,疗效确切.
作者：滕林；郭伟光；回雪颖 刊期： 2018年第05期
幽门螺旋杆菌(Hp)被证实与胃炎的发生息息相关,根除Hp可以使患者胃黏膜炎症减轻或消退,所以有关根除Hp治疗方法的文献逐年增多.近年来临床上对于Hp感染多采用传统的三联或四联疗法进行治疗.面对目前Hp高耐药率的情况,第4次全国Hp感染处理共识报告提出一些尚在探索中的治疗措施:联合应用微生态制剂、中药、胃黏膜保护剂、口腔Hp根除,以期待可以改善目前高耐药率、高不良反应发生率、高复发率的现状.
作者：李引；陈小冰 刊期： 2018年第05期
目的 观察益气扶正中药对非小细胞肺癌化疗患者增效减毒作用的影响.方法 选取晚期非小细胞肺癌患者80例,随机将其分为两组,对照组予以西医常规化疗方法进行治疗,观察组在西医常规化疗基础上联合益气扶正中药治疗,28 d为1个疗程,连续观察2个疗程.观察两组患者的临床疗效,生活质量,毒副反应,测定治疗前后免疫学指标.结果 两组患者治疗后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05),免疫学指标改善情况明显优于对照组.结论 益气扶正中药对非小细胞肺癌化疗患者临床疗效显著,值得在临床进一步推广.
作者：吴涛 刊期： 2018年第05期
目的 观察哮喘氧化应激模型大鼠肺组织、支气管肺泡灌洗液中TGF-β、IFN-γ的表达,及地塞米松、温通方高、中、低剂量对模型的干预作用.方法 大鼠随机分为正常组,模型组,温通方高、中、低剂量组,地塞米松组6组,每组10只.使用卵蛋白与氢氧化铝混合液致敏大鼠后再行卵蛋白激发的方法,复制出支气管哮喘模型,各组均给予相应药物灌胃,连续14 d.观察大鼠一般状态,并检测TGF-β、IFN-γ在肺组织、支气管肺泡灌洗液的含量.结果 模型组大鼠肺组织、支气管肺泡灌洗液中TGF-β、IFN-γ含量可见明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).经给药治疗后,上述因子水平均可见不同程度的升高,其中高剂量组、地塞米松组效果尤为突出.在改善肺组织IFN-γ含量方面,中剂量组效果较好;高剂量组、低剂量组IFN-γ含量升高不明显,与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 温通方高、中剂量组能够不同程度的调节肺组织及灌洗液中TGF-β、IFN-γ含量,以减低哮喘大鼠炎症反应,缓解症状,从而达到治疗支气管哮喘的作用.
作者：阎玥；孔艳华；姚婷；龙泓竹；包海鹏；高龙霞；李友林 刊期： 2018年第05期
目的 研究康复新液联合紫草油纱条在肛裂术后换药中的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用康复新液联合紫草油纱条换药,对照组单纯采用紫草油纱条换药.比较两组术后第2、7、15天的创面分泌物、肉芽生长、疼痛、水肿评分及创面愈合时间.结果 术后第2天,两组的创面分泌物、肉芽生长、疼痛、水肿情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组的各项评分较术后第2天有所下降(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第15天,两组的各项评分均较术后第2天有显著下降(P<0.01),且治疗组的各项评分均低于对照组(P<0.05).术后治疗组的创面愈合时间快于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合紫草油纱能有效地促进肛裂术后创面的愈合.
作者：龙庆；李俊；闻永；岳朝驰；杜位良；万川 刊期： 2018年第05期
目的 观察芪龙生血方对卡铂导致模型小鼠外周血小板下降的防治效果,为临床推广应用提供实验依据.方法 建立卡铂导致小鼠外周血小板减少模型,以模型小鼠外周血小板及其参数、骨髓巨核细胞形态分类以及白细胞、红细胞为检测指标,观察芪龙生血方不同干预剂量对卡铂导致模型小鼠外周血下降的防治效果.结果 ①与模型组、用药前比较,芪龙生血方能明显提高模型小鼠外周血小板计数、平均血小板压积(PCT)检测值(P<0.05,P<0.01).②巨核细胞分类:与正常对照组、模型对照组比较,芪龙生血方各剂量组巨核细胞总数明显增加(P<0.05),原始巨核细胞减少(P<0.05),颗粒巨核细胞减少(P<0.05),裸核巨核细胞减少(P<0.05).③与模型对照组比较,芪龙生血方各剂量组能提高红细胞数值;对白细胞也有调节效应(P<0.05).结论 芪龙生血方除对免疫性血小板减少症有治疗作用外,对放化疗导致的动物模型外周血象下降也有很好的防治效应.
作者：戴欣媛；马薇；张恩户；高宠；王佳；陈信义 刊期： 2018年第05期
目的 探讨小儿肺炎喘嗽证型分布与时令及呼吸道病原感染之间的相关性,为中医儿科肺炎喘嗽的临床辨证论治及小儿肺炎流行病学提供参考.方法 选取2015年1月至2016年12月在北京中医药大学东方医院儿科门诊及住院部确诊的3~18岁非细菌性感染的社区获得性肺炎患儿240例,采用间接免疫荧光法(IIF)检测8种呼吸道病原包括流感病毒A型(IVA)、流感病毒B型(IVB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)、副流感病毒(PIV)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)的IgM抗体;并在患儿入组时完成中医辨证分型.结果 240例患儿中共有137例被检测出一种或多种病原体感染,阳性率为57.08%.其中IVB检出率高(36.25%),其次是MP(28.33%);混合感染率约为22.92%.一年四季中呼吸道病原冬季检出率(65.00%)高,但差异无统计学意义(P>0.05).中医证型以痰热闭肺证(75.83%)为主,风热闭肺证次之,但在季节分布上无差异.呼吸道病原感染情况与中医证型的分布无相关性.结论 中医证型是一个动态演变过程,呼吸道病原感染情况在一定程度上能反映肺炎喘嗽证候特点,但不能反映中医证型特点.
作者：马亚楠；吴力群 刊期： 2018年第05期
文章阐述了功能性消化不良与非酒精性脂肪肝的中医病因病理机制,并且从肝胃相关理论方面,探讨功能性消化不良与非酒精性脂肪肝病的相关理论;从脂代谢与及胃肠道菌群失调的肝胃相关论,探索性分析功能性消化不良与非酒精性脂肪肝的临床发病机制联系.通过对两者中医病因理论、发病机制及关联性进行综合分析,探讨肝胃同治在临床治疗中的应用,为功能性消化不良、非酒精性脂肪肝及两者合病症的患者提供更好的诊疗依据和临床治疗方法.
作者：孔令玉；路欣 刊期： 2018年第05期
目的 探讨当归四逆汤联合周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选择2016年1月至2017年1月收治的134例DPN患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组67例.两组患者均给予常规西药治疗,对照组在此基础上联合给予周围神经松解术治疗,观察组在对照组基础上联合给予当归四逆汤治疗.对比两组临床疗效以及治疗前后多伦多临床神经病变评分(TCSS)、腓总神经传导速度[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]情况.结果 观察组总有效率为97.01%,与对照组的88.06%对比明显升高(P<0.05).两组患者治疗后TCSS各项评分均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组下降较对照组更明显(P<0.01).两组患者治疗后MNCV与SNCV均较治疗前显著上升(P<0.01),观察组上升较对照组更明显(P<0.01).结论 当归四逆汤联合周围神经松解术治疗DPN可有效促进临床症状的缓解,提高神经传导速度,疗效确切.
作者：常月辉；张强；赵香君 刊期： 2018年第05期
目的 观察石榴健胃片对肠易激综合征模型大鼠的治疗作用,探讨其药效及作用机制.方法 建立大鼠肠易激综合征模型,随机分为正常组、模型组、阳性组(附子理中丸组),石榴健胃片高、中、低剂量组,每组8只,连续给药31 d.测定各组大鼠的体质量、摄食量、排便情况,末次给药后测定胃内残留率和肠推进率;酶联免疫法测定血清以及结肠组织匀浆5-羟色胺(5-HT)、血浆和结肠组织匀浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平.结果 石榴健胃片各组,大鼠摄食量增加,固体粒状粪便增多,以高、中剂量组较明显.大鼠胃残留率和肠推进率减小.石榴健胃片各组大鼠血清和结肠组织匀浆5-HT水平下降,血浆VIP、SP水平升高,以高剂量组明显.结论 石榴健胃片可能是调节脑肠轴5-HT、SP和VIP的异常分泌进而治疗肠易激综合征.
作者：皮林君；马春林；孙浩哲；曾庆涛；吴国泰；吴红彦 刊期： 2018年第05期
目的 研究桃蛭通瘀片对179例糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效.方法 179例病例采用随机、平行、对照方法分为对照组(90例)和治疗组(89例),两组患者均给予糖尿病教育、适量运动、饮食控制,维持原有降糖方案,治疗组予桃蛭通瘀片,对照组予甲钴胺治疗.观察两组患者干预前后中医证候评分、To-ronto评分、肿瘤坏死因子(TNF-α)和神经传导速度(包括腓总神经和腓肠神经运动传导速度)情况.结果 两组患者治疗后均能改善中医证候评分及Toronto评分(P<0.05),且治疗组Toronto评分总体优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后腓总神经运动传导速度均有改善(P<0.05),且治疗组治疗后优于对照组(P<0.01).治疗组治疗前后左侧腓肠神经感觉传导速度比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组治疗后优于对照组(P<0.05).治疗前后右侧腓肠神经感觉传导速度比较差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗前后TNF-α改变比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后及与两组间差值比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 桃蛭通瘀片可改善DPN患者的中医证候评分及Toronto评分,同时在降低TNF-α及提高神经传导速度方面优于对照组.
作者：屠亦文；郝瑞福；孙鼎 刊期： 2018年第05期
目的 探讨腹腔镜联合康妇炎胶囊治疗输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年1月因输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛而就诊于苏州大学附属第一医院妇产科并接受腹腔镜手术患者的临床资料,以术后病理结果确诊为输卵管卵巢囊肿的69例患者为研究对象,术后依据患者意愿将患者分为研究组和对照组,治疗组(33例)患者术后第2天开始口服康妇炎胶囊,连续3个月;对照组(36例)不加用康妇炎胶囊.术后第3天以及3、6、12个月随访两组患者盆腔疼痛的主观缓解情况.结果 术后第3天两组有效率及显效率比较差异无统计学意义(P=0.912);3,6个月随访时两组有效率及显效率比较差异有统计学意义.结论 腹腔镜手术可迅速缓解输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛患者的疼痛症状,而术后在抗生素常规治疗的基础上联合康妇炎胶囊可进一步提高治疗效果.
作者：黄月娇；陈友国；侯文杰 刊期： 2018年第05期
目的 观察温胆汤加减方治疗痰火扰神型小儿多发性抽动症(TS)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的痰火扰神型TS患儿80例作为观察对象,采用随机数字表法将患儿分为治疗组40例,对照组40例.对照组给予口服盐酸硫必利片治疗;治疗组给予口服温胆汤加减方治疗,两组疗程均为4周.观察两组患儿治疗后临床疗效及耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医症候积分、不良反应等情况.结果 两组患者治疗后治疗组总有效率为87.5%,对照组为77.5%,两组比较治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后YGTSS评分和中医症候积分较本组治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组治疗后评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).不良反应出现例数,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 温胆汤加减方治疗痰火扰神型TS临床疗效确切且相对安全,可推荐此方作为临床上治疗TS的有效药物.
作者：李志军；刘璐佳；曲婉莹；刘志伟；张凤春 刊期： 2018年第05期
目的 观察补肾强筋胶囊结合等速肌力训练治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将60例肝肾不足型膝骨关节炎患者随机分为试验组和对照组两组,每组30例.试验组采用口服补肾强筋胶囊结合等速肌力训练,对照组采用口服补肾强筋胶囊结合直腿抬高股四头肌肌力训练.两组患者均治疗6周,治疗结束后从VAS评分、WOMAC评分、伸屈肌群峰值力矩多方面进行疗效评价及对比.结果 两组患者均取得了良好的临床效果,其中试验组总有效率为93.3%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾强筋胶囊结合等速肌力训练可明显减轻膝骨关节炎患者疼痛及改善膝关节功能.
作者：缪忠绿；刘文刚；陈能；赵传喜；陈国材；许光明；卢岩；郑乙；邱博凡；许学猛 刊期： 2018年第05期
目的 评价蜂花前清方治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效及安全性.方法 采用随机对照、多中心临床研究方法,共纳入96例,其中治疗组48例,对照组48例.治疗组给予蜂花前清方冲服,2袋/次,早晚服用;对照组给予马沙尼口服,睡前服用1片.8周为1个疗程,停药随访2周,同时记录不良反应.结果 治疗组完成45例,脱落3例;对照组完成45例,脱落3例.治疗组总有效率为73.3%,其中显效率为11.1%;对照组总有效率为51.1%,其中显效率为4.4%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后患者国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量(QoL)评分、大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量方面改善比较差异具有统计学意义(P<0.05),而前列腺体积无明显变化.组间比较显示:治疗组在改善BPH患者I-PSS、QoL、Qmax方面优于对照组(P<0.05);I-PSS单项积分中,治疗组在改善间断性排尿、尿线变细现象、用力及使劲才能开始排尿方面优于对照组(P<0.05).对照组停药2周后I-PSS变化与治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 蜂花前清方可明显改善BPH临床症状,提高患者生活质量,而且具有一定的停药稳定性,同时治疗BPH较为安全,具有很好的应用开发前景.
作者：李海松；刘清尧；韩亮；王彬；孙松；周洪；赵冰；莫旭威；陈朝晖；马宝乐；周文亮 刊期： 2018年第05期
目的 研究丹蒌片治疗慢性心力衰竭患者的有效性.方法 选取心超提示左室射血分数(LVEF)小于50%的患者作为研究对象,共入组96例,随机分为两组,治疗组为常规药物治疗加丹蒌片治疗,对照组仅为常规药物治疗,治疗3个月后,根据观察指标比较两组治疗疗效.结果 治疗后治疗组BNP较治疗前明显下降(P<0.05),EF值较治疗前明显提高(P<0.001),CRP较治疗前显著降低(P<0.05),同时6 min步行距离较治疗前明显增加(P<0.05),患者自评运动耐量评分较治疗前明显增高(P<0.001),VSAQ问卷评估患者运动耐量评分较治疗前明显改善(P<0.001).两组治疗后中医症候疗效比较,方证对应治疗症候明显优于对照组(P<0.05).结论 丹蒌片对慢性心力衰竭患者的治疗能明显改善症状,提高生活质量.
作者：范例；汤政德；许左隽 刊期： 2018年第05期
目的 观察人中透刺龈交穴联合西药治疗肝性脑病临床疗效.方法 将62例符合纳入标准的患者随机分为两组,每组31例.对照组给予西医综合治疗,治疗组在对照组的基础上应用人中透刺龈交穴治疗方法.治疗7 d后观察临床症状、血氨水平、苏醒时间、扑翼样震颤消失时间,智力检测及SF-36量表评分,统计其临床疗效.结果 治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为93.55%、77.42%,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组清醒时间及扑翼样震颤消失时间短于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血氨水平低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后NCT评分低于对照组,SF-36量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论人中透刺龈交穴联合西药治疗可以明显缩短肝性脑病患者清醒时间,改善血氨水平,改善患者的生活质量,为治疗肝性脑病提供了有效的治疗方法.
作者：常玉坤；刘亚爽；石志敏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨钩藤菊楂茶饮加味治疗高血压性眩晕的临床疗效.方法 选取我社区收治高血压性眩晕患者120例,按照随机数字排列法将其分为对照组与干预组,各组60例,在给予常规降压治疗的基础上,分别给予缬沙坦胶囊与钩藤菊楂茶饮方加味治疗,以3个月为1个疗程,治疗2个疗程.观察中医证候评分、血压、血糖、血脂、肾功能指标变化,不良反应、并发症发生情况以及临床治疗效果.结果 治疗后干预组主证、兼证、舌苔脉象、总分均低于对照组(P<0.05);治疗后干预组TC、TG、LDL-C、ALT均低于对照组(P<0.05);干预组临床总有效率为90.00%,对照组临床总有效率为66.67%,两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现任何并发症和不良反应.结论 在高血压性眩晕治疗中,钩藤菊楂茶饮方加味可发挥天麻钩藤饮清火化痰、潜阳息风、养血滋阴、补益肝肾与菊楂饮清热降脂、活血通脉的功效,改善患者临床症状,调节血脂水平,且疗效确切,安全性高,故值得推广.
作者：沈英 刊期： 2018年第05期
《中医内科学》作为中医院校教学体系中的一门重点学科,历来备受重视,这门学科在学生后期临床实践中具有重要的指导意义.中医类专业学生培养的目标是具有诊治疾病能力的临床医师,因此,《中医内科学》教学的目的也是围绕于此而设计和实践的.培养学生自主学习的能力及熟练掌握和运用《中医内科学》知识解决临床问题的能力是探索PBL教学法在中医内科教学过程中的重点内容.通过从理论与实践方面探讨PBL教学法在《中医内科学》教学中的必要性、可行性、具体措施以及存在的实际困难,以资各位从事《中医内科学》教学实践的同行借鉴.
作者：郝晶；胡文慧 刊期： 2018年第05期
目的 对近30多年来国内关于中医药治疗早中期糖尿病肾病气阴两虚血瘀证的文献进行挖掘分析,寻求中医药治疗早中期糖尿病肾病气阴两虚血瘀证方剂的组方用药规律.方法 检索CNKI、万方、维普等数据库,筛选并纳入有关中医药治疗早中期糖尿病肾病气阴两虚血瘀证的文献,应用中医辅助传承系统(TCMISS)2.5软件建立数据库,并进行相关数据挖掘.结果 共筛选出治疗早中期糖尿病肾病气阴两虚血瘀证方剂211首,对其进行分析,方剂中出现频次较高的前十的药物分别为黄芪、丹参、山药、生地黄、山茱萸、茯苓、当归、太子参、泽泻.挖掘出高频药对及核心组合各23个,新处方8个.结论 通过对药物之间关联性的定量分析,从深度和广度上挖掘隐形经验并发现早中期糖尿病肾病气阴两虚血瘀证治疗的中医新处方,为研发相关中药新药提供新的线索.
作者：赵玲；曾慧妍；张锦明；肖颖馥；杨彩凤；邢晨 刊期： 2018年第05期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
