叶启彬
目的:探讨单侧成角外固定器治疗老年股骨转子间骨折中的影响因素及操作技术.方法:临床应用56例,男26例,女30例,平均年龄63岁.随访6～36个月,平均14个月.结果:本组骨折全部愈合.髋关节功能根据Merle D'Aubigne评分方法,优38例,良15例,优良率94.6%.结论:本外固定器优点在于:手术创伤小,固定效果可靠,能早期下床活动,且近端固定针之间呈一定角度,充分防止了固定针的松动脱出及穿入髋臼.
作者：刘树民 刊期： 2000年第10期
目的:探讨截肢手术后的残肢与现代假肢接受腔相适配因素.方法:对本院近五年收治的46例(截肢29例、残肢修整17例)患者进行统计与分析.结果:从病例分析中发现需行残端修整者达36.9%,其中小腿残肢修整又占全部残肢修整中的大多数58.8%.结论:目前仍有较大比例的截肢手术方法欠妥,应重视截肢平面选择和残端处理.
作者：高伟；高铭洙；朱力波；张明贵；曹云 刊期： 2000年第10期
目的:研究跟骨骨折复位器的有效性和适应证.方法:自1997年1月采用自行设计的复位器治疗复杂跟骨骨折16例.结果:经12.5个月随访,优良率87.5%.结论:该复位器符合力学原理,对骨折复位确切,经皮穿针创伤小,治疗后不影响踝关节活动,使用方便;适用于舌状骨折及骨碎块较大的压缩性骨折中Bohler角明显减少者;跟骨轴位增宽者辅以双手掌对扣挤压复位.
作者：王汝武；衣英豪；冯承泉；刘汝玉；王相如 刊期： 2000年第10期
目的:回顾性地研究了6例儿童套状髌骨骨折的诊断及手术治疗效果.方法:对6例儿童套状髌骨骨折的诊断和三种手术方法进行总结和讨论.结果:6例病人术后随访6个月～4年,骨折均骨性愈合,仅一例陈旧性骨折遗留膝关节屈曲受限.结论:早期诊断和术中解剖复位是治疗成功的关键.
作者：易志坚；陆锡平；鲁胜武；孙传友；曹家树；侯铁胜；张春才；许硕贵；王家林 刊期： 2000年第10期
目的:通过实验研究观察干骺端骨膜环切对新西兰兔长骨生长的影响.方法:兔龄7～8周幼兔右侧股骨及胫骨为实验侧,施行骨膜环切术,左侧为对照组.应用实体骨标本测量、组织学、ECT及X线照片等方法观察本方法对骨骺生长发育的影响.结果:环切侧股骨与胫骨长度分别比对侧平均增长4.3mm与4.0mm,有显著性差异,两侧骨横径测量无显著性差异.环切处骨膜8～16周再生愈合.实验侧与对照侧骨骺闭合时间无差别.组织学及ECT观察实验侧骨骺生长代谢明显增强.结论:骨膜环切能促进兔长骨生长,不刺激骨骺提前愈合.
作者：镇万新；王巨；苏晓琳；马乐群；朱杰诚；代成甫；杨大志 刊期： 2000年第10期
开放骨折的治疗仍是目前创伤骨科中极为棘手的问题.迄今,经历了以下4个阶段:第一阶段是指20世纪初,治疗的目的主要是挽救病人的生命;第二阶段是二次大战期间,治疗的重点是保存肢体;第三阶段是60年代中期,治疗的重点是防治感染;第四阶段是指是70年代以来,治疗的目的是如何大限度地保留肢体的各种功能.
作者：邓昌；郭炜 刊期： 2000年第10期
目的:探讨急性颈髓损伤围手术期处理,为降低手术危险性、促进功能康复提供依据.方法:对我院1989～1999年收治50例手术病人进行回顾性分析.结果:术前术后并发症发生率为96.4%.术中,院内无死亡病人.按Frenkle标准优良率为86.95%.结论:急性颈髓损伤病人病情复杂.术前对病人并发症、并发病积极处理,严格掌握手术时机.
作者：张国亮；蔡启卿；于耀宇；郭宁国；强晓军；冯明录 刊期： 2000年第10期
目的:探讨单侧多功能外固定支架(ADF)治疗四肢骨折的并发症及防治措施.方法:对1995年7月～1997年7月,我院以ADF治疗112例四肢骨折患者,进行总结、分析.结果:发生钉口疼痛7例,骨折错位4例,钉道感染2例,关节僵硬3例,假关节1例,神经损伤2例.结论:主要原因是对手术适应证,该器械的设计特点及要领的掌握不好;在手术操作中不规范;术后护理和功能锻炼的指导失误.并提出相应的防治措施.
作者：张余；尹庆水；权日；昌耘冰；夏虹 刊期： 2000年第10期
目的:总结GSH交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折的效果.方法:18例股骨远端骨折采用GSH钉固定,骨折按AO/ASIF分类:A型11例,C型7例.A型骨折采用闭合复位,C型骨折采用开放复位,髁间用2枚6.5mm螺丝钉固定.结果:平均手术时间为246min,平均手术出血量为27.4ml;平均随访10.5个月,16例骨折正常愈合,1例骨折不愈合,1例延迟愈合,平均骨折愈合时间为4.5个月;平均膝关节活动度为98°,A型骨折101°,C型骨折93°;2例钉尾外留过长,膝关节屈曲时撞击髌骨产生疼痛;1例骨折端内翻8°.结论:GSH交锁髓内钉可有效治疗股骨远端髁上或髁间骨折,具有手术时间短、出血少、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点.
作者：尹峰；黄洪月；印心奇；徐根宝；孙万驹 刊期： 2000年第10期
目的:探讨髋臼骨折切开复位的必要性、适应证、X线和CT价值及手术入路问题.方法:我院自1995年对17例髋臼骨折行切开复位内固定,对其手术方法及治疗结果进行临床分析.结果:按Matta复位标准和评分法,其复位满意率为76.5%,评分优良占81.8%.结论:根据X线、CT检查,确定手术指征、手术入路及内固定方式,严格手术操作,切开复位效果良好.
作者：杜敦进；张鹏程；王世松；朱鹤声；宋世堂；杜传林 刊期： 2000年第10期
我院自1985～1998年收治120例孟氏骨折,其中鹰嘴部孟氏骨折36例经手术治疗,临床观察效果满意,现报告如下:
作者：黄国忠；莱浙军；韦敢；尤瑞金 刊期： 2000年第10期
目的:介绍小切口有限内固定加外固定器治疗复杂胫腓骨骨折的方法并对治疗结果进行评估.方法:255例中89例复杂胫腓骨骨折,采用小切口有限内固定(螺钉、钢丝、克氏针或丝线)后加外固定器固定.术后早期酌情纵向加压,外固定器动力化锻炼.结果:术后随访12～84个月,平均愈合时间4～5个月,再移位数5例(5.88%).结论:小切口有限内固定结合外固定器治疗复杂胫腓骨骨折可以避免伤口并发症,缩短骨折愈合时间,减少骨折延迟愈合、骨不连的出现,是治疗胫腓骨骨折的有效方法.
作者：肖元洪；胡四生 刊期： 2000年第10期
目的:探讨腘动脉闭合性损伤的特点、误诊原因.方法:观察血管损伤后的肢体血运变化的过程,分析误诊原因和治疗上的教训.结果:治疗成功7例.漏诊10例,其中肢体坏死7例,缺血性肌挛缩3例.结论:由于血运假象存在,本病容易漏诊,肢体坏死率高.密切观察血运变化、积极的血管探查与及时行深筋膜切开术是本病治疗的重点.
作者：祁峰；金丽华；毛聚昌 刊期： 2000年第10期
目的:探讨胫骨骨折的张力侧.方法:对用钢板螺钉固定于胫骨内侧面的胫骨骨折31例进行回顾性分析.其中男22例、女9例,年龄17～63岁,左侧20例、右侧11例.车祸伤24例,跌伤7例.横形骨折10例,粉碎性骨折21例.用普通钢板固定18例,加压钢板固定13例.切除小腿前内侧被胫骨骨端顶压而缺血失活的皮肤,并作减张缝合.结果:所有骨折固定术后骨折端紧密接触,未见骨折端张开.随访10个月～2年,骨折全部愈合,平均愈合时间为8周.膝踝关节功能完全恢复,小腿皮肤无坏死感染.结论:胫骨骨折的张力侧位于胫骨的前内侧,钢板螺钉应安放在胫骨的内侧面,并不会引起皮肤坏死,且具有生物力学和生物学的优势.
作者：张根福；赵钢生；鲍丰；冯晓东 刊期： 2000年第10期
跟骨关节内移位骨折是一种复合型骨折,发病率高,病程长,术后足部长时间不能负重.目前的治疗方法因骨质和软组织损伤较重而难以取得理想的效果.许多病人因骨折粉碎严重使治疗非常棘手.
作者：丁小谋 刊期： 2000年第10期
在临床上,类风湿性关节炎及骨性关节炎是较常见的疾患.长期以来,在此类疾病的治疗上有很多方法,其中全身或关节内使用糖皮质激素是主要治疗方法之一,使用后能迅速缓解疼痛症状并改善功能.但是功能的改善常伴随着进行性的关节损害,因此多年来许多学者对糖皮质激素对关节软骨究竟能产生什么影响进行了大量有益的研究和探索.
作者：刘昆鹏；陈百成 刊期： 2000年第10期
目的:探讨近年骨关节结核的发病特点,总结诊断治疗经验教训.方法:分析248例近8年骨关节结核病人临床资料.结果:发病年龄＜30岁组占40.7%,30～60岁组占50%,合并肺结核者占35.9%,83.4%的病例存在诊断延迟,93.5%的病例临床治愈,结论:骨关节结核发病人群呈现成年化发展趋势,合并肺结核者减少;重视早诊早治;化疗和手术为主要治疗手段.
作者：钱继杭；刘洪贵；黄培臣；于延兴 刊期： 2000年第10期
目的:通过对79例84膝骨关节病的关节镜诊断治疗回顾性总结,探讨高效率、创伤小、疗效佳的方法.方法:采用关节镜微创技术,结合术前检查对膝骨关节病分为:软骨破坏型,滑膜炎型,游离体型及半月板型,依此施行有针对性,局限化手术治疗.结果:50膝得到1～2年9个月的随访,按膝关节综合评分表评分,优22%,良59%,可和差19%.结论:该方法具有创伤小,康复快、并发症少等优点.在病损严重的病例,全膝置换是进一步提高总体疗效的适宜选择.
作者：张春礼；王树森；李立文；颉强；李玉民 刊期： 2000年第10期
目的:评价盐酸乙哌立松对骨科常见痛症的临床疗效.方法:由7家医院同时收集了采用单独口服盐酸乙哌立松和加用其他药物两种方法治疗的138例患者,记录两组的治疗效果和副作用.结果:对于颈肩痛和腰背痛等疾病的常见症状,单一组和联合组均可取得80%以上的有效率.病情轻者单一组即可取得良好疗效,病情重者联合组效果更好,但两组间无统计学差异.副作用发生率为1.45%.结论:单独应用盐酸乙哌立松就可获得很高的有效率,与其他药物联合服用,可使其有效率进一步提高.盐酸乙哌立松的安全性很好,副作用发生率低.
作者：谢宁；曹师锋；王诗波；宋滇文；何海龙；贾连顺 刊期： 2000年第10期
目的:介绍颈椎弓根螺钉的应用方法和适应证,为临床提供应用经验.方法:回顾分析17例应用颈椎椎弓根内固定系统治疗的患者手术前后的临床表现及X线.结果:17例患者均获随访,随访平均12个月,固定节段均达骨性愈合,神经功能不同程度恢复,临床效果满意.结论:颈椎弓根内固定能达到固定坚固及有效的椎管减压,有助于神经功能的恢复,是一种良好颈椎内固定方法.
作者：吴战勇；孙先泽；孔建军；赵贵群；曹在民 刊期： 2000年第10期
中国矫形外科杂志
主管:中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
