光剥舌患者总体蛋白更新速度及其临床意义

戴豪良；陈依萍；朱青梅；吴靖川

关键词：光剥舌, 蛋白质, 代谢

摘要：目的:了解光剥舌患者蛋白质代谢变化的总体特征.方法:用稳定同位素15N标记的氨基酸作示踪剂,测定30例光剥舌苔患者和15例正常人总体蛋白更新速度.结果:光剥舌苔患者总体蛋白质代谢速率加快,分解速率大于合成速率(P＜0.01),蛋白质代谢处于负平衡.结论:光剥舌患者蛋白质代谢的变化可能与体内交感神经活动的变化有关.在临床治疗除要提供高能量、富含必需氨基酸、蛋白质的饮食、药物及维生素B6以外,更应抓紧治疗原发病及补肾养阴治疗.

中国临床医学杂志相关文献

自身免疫性肝炎与系统性红斑狼疮肝损的异质性

目的:研究自身免疫性肝炎(Autoimmune Hepatitis,AIH)的临床表现,肝活检病理以及与系统性红斑狼疮(SLE)肝损害的异同.方法:回顾性总结15例AIH及20例SLE肝损害患者的临床及肝活检病理.结果:AIH表现为丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)异常,高球蛋白、高γ球蛋白血症,存在多种自身抗体,伴发自身免疫性疾病,病理以慢性肝炎为特点;SLE肝损常表现在初发患者一过性ALT、AST、球蛋白、球蛋白升高,病理为非特异性肝损.球蛋白、γ球蛋白、免疫球蛋白G(IgG)在AIH中极显著高于SLE的肝损(P＜0.001),抗双链DNA抗体(ds-DNA)在SLE肝损病人极显著高于AIH(P＜0.001).结论:AIH肝病损严重,肝外病变多样,有多系统损害倾向,是完全有别于SLE肝损的独立疾病.

作者：於强；王吉耀；姜林娣；张锦生刊期： 2001年第04期
272例儿科死亡病例临床分析

回顾我科1979年～1999年20年间住院患儿中的死亡病例,择资料较完整者272例,对其死亡病因及临床特点分析如下.

作者：李红叶；张雷；陈海燕刊期： 2001年第04期
原发性中枢神经系统淋巴瘤15例临床分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤是少见的中枢神经系统的肿瘤,其发病率有增高的趋势.肿瘤可累及脑实质(半球,小脑),软脑膜,颅底,内听道,脊髓,海绵窦,脊神经,眼球等.收集1993年8月～2000年5月我院收住的15例PCNSL,现报告如下.

作者：印美韵；彭湘闽刊期： 2001年第04期
帕罗西汀治疗类风湿关节炎病人伴发的抑郁症状

目的:观察抗抑郁药帕罗西汀对伴有抑郁症的类风湿关节炎(类风关)病人生命质量和抑郁情绪的作用.方法:40例病人随机区组分为抗抑郁治疗组和对照组.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36、类风关生命质量量表在治疗前后作评定.结果:治疗3个月后,抗抑郁组在SF-36、生命质量量表、SDS评分等方面的改善明显优于对照组.结论:由于类风关是较常见的慢性内科疾病之一,许多病人的生命质量常有下降并伴抑郁情绪,重视识别和处理病人的抑郁有助于提高类风关病人的生命质量.

作者：姜林娣；季建林；王吉耀；梅振武刊期： 2001年第04期
吻合血管尺动脉腕背支为蒂双叶皮瓣的临床应用

目的:探讨尺动脉腕背支为蒂,其升支与降支分别为营养血管的双叶游离皮瓣在手指外伤中的应用.方法:11只成人新鲜上肢标本,左侧5只,右侧6只,于尺动脉腕背支起始处灌注红色乳胶,手术显微镜下解剖观察尺动脉腕背支及其升支与降支起始、行程、分支及吻合情况.以尺动脉腕背支为蒂,其升支与降支分别为营养血管的双叶游离皮瓣修复单指皮肤全脱套伤8例,示中指及中环指指背或指掌侧皮肤缺损7例.结果:临床应用15例,皮瓣全部成活,术后随访6～15个月,伤指外形及皮肤色质与健指相似,掌侧远端指腹两点辨别觉为3.2～6.1mm,运动功能按TAM系统标准评价:优7指,良10指,可5指.结论:尺动脉腕背支为蒂,其升支与降支分别为营养血管的双叶游离皮瓣是修复单指皮肤全脱套伤及相邻两指指背或指掌侧皮肤缺损的一种良好方法.

作者：王友华；汤锦波；成红兵；吴菊；侍德刊期： 2001年第04期
医源性脾损伤的防治

1临床资料1976年1月～1999年6月手术发生的脾损伤51例占脾损伤的20.48%.男43例(84.31%)、女8例(15.69%)、年龄18～75岁,58～73岁占90.69%,中位年龄为66岁.脾损伤发生在胃癌手术34例(66.67%)、胃十二指肠手术7例(13.73%)、食管癌手术6例(11.76%)、肝肿瘤手术3例(5.88%)、结肠造瘘术1例(1.96%).手术时脾损伤主要表现为左上腹渗血不止或术毕时发现脾有裂伤.脾损伤的部位主要为脾包膜撕裂共43例(84.361%)、脾门脾蒂裂伤8例(15.69%).手术时脾损伤的原因为肥胖病人切口较小,牵拉过度.损伤脾脏仅1例作缝合修补成功,其余均作了脾切除,术后无并发症和死亡.文献报道多种疾病可并发脾破裂.

作者：张轶斌刊期： 2001年第04期
乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

1背景自1894年美国Halsted提出乳癌根治术至今100余年来,乳腺癌的外科治疗经历了根治术、扩大根治术、改良根治术、保留乳房手术等多个发展阶段.目前西方国家接受保乳手术的乳腺癌患者可达40%.手术范围日趋保守,其原因主要是由于随着对乳腺癌生物学特性的广泛研究,人们逐渐接受Fisher提出的新理论.20世纪70年代Fisher提出乳腺癌一开始就是一种全身性疾病,癌细胞转移无固定模式,区域淋巴结具有重要的生物学免疫作用,但不是癌细胞滤过的有效屏障,血行播散更具有重要意义.同时早期乳腺癌检出手段不断增多,化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等在部分病例获得满意效果,使乳腺癌的治疗趋向综合治疗模式.

作者：陈君雪；王红刊期： 2001年第04期
2型糖尿病患者骨密度与骨钙素变化研究

目的:研究2型糖尿病患者骨密度的变化以及与骨钙素和胰岛功能的关系.方法:使用定量超声骨量(QUS)分析系统测定71例2型糖尿病踝中部骨超声指数(OSI),根据其测定结果将2型糖尿病患者分为骨量正常组、骨量减低组和骨质疏松组,并与同年龄的正常对照组相比较.同时测定2型糖尿病患者的血清骨钙素(BGP)、C肽、血糖、血钙、血磷及血浆硷性磷酸酶等进行组间比较.结果:2型糖尿病患者OSI低于对照组,差异显著(P＜0.01).2型糖尿病BGP和C肽值三组间相比较差异显著(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者骨质疏松的发生比例高于正常人.骨密度降低者BGP和C肽呈同步降低,说明2型糖尿病患着的骨质疏松可能与胰岛功能降低有关.血浆骨钙素测定司以作为骨质疏松的监测指标之一.早期诊断糖尿病并及时予以有效的治疗,必要时早期使用胰岛素将可能会防止糖尿病患者骨质疏松的发生.

作者：蒋晓真；顾建钧；顾哲刊期： 2001年第04期
甘氨双唑钠(CMNa)对食道癌放射治疗增敏作用的研究

目的:初步评价甘氨双唑钠的放射增敏作用及其安全性.方法:各期食道癌病人63例,均符合入组条件并有病理证实,按随机、对照、双盲的原则,分为试验组(A组)和对照组(B组).A组病人放疗同时使用CMNa 800mg/m2,每周3次,连续用药至放疗结束,6周或7周,分别进行CT或X线拍片以观察疗效.放疗中每周测血常规及观察各种不良反应,每3周查肝、肾功能及心电图.结果:A组的CR率高于B组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).A组病人治疗达到PR和CR时的中位照射剂量均低于B组,但由于病例较少,未观察到统计学差异;两组病人不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:提示CMNa对食道癌的放射治疗有较肯定的放射增敏作用,在推荐临床使用剂量范围内未发现明显不良反应.能否降低放疗剂量有待于Ⅲ期临床试验进一步累积探讨.

作者：王凤英；孙菁；鲍云华；张珊文；徐国镇刊期： 2001年第04期
皮康霜治疗外耳道真菌病266例疗效观察

外耳道真菌病是一种常见的耳鼻咽喉科疾病.笔者自1995年2月～2000年1月,用皮康霜(广东顺峰药厂产)治疗外耳道真菌病266例(328耳),取得满意疗效,现报告如下.

作者：张兰聪；郭敬福；黄新生刊期： 2001年第04期
脐尿管异常的临床诊治(附17例报告)

脐尿管先天发育异常在临床上比较少见[1],我院自1980年1月～2000年9月共收治脐尿管异常17例,现将其诊治情况报告如下.

作者：黄伟；濮亚斌；丁建民；胡芳刊期： 2001年第04期
鼓膜修补术袖套夹层法与内植法疗效比较

目的:比较单纯鼓膜修补术的袖套夹层法和与内植法的疗效.方法:回顾性分析112位病例129耳的手术疗效.其中内植法57耳,袖套夹层法72耳.从鼓膜再穿孔率、菲薄率、气骨导差改善率三方面比较疗效.结果:袖套夹层法在鼓膜再穿孔率、菲薄率方面略优于内植法,气骨导差改善率二者大致相同.结论:袖套夹层法具有补膜成功率高,新生鼓膜质量好操作简单易行的优点,值得推广应用.

作者：李克勇；赵宁军；孙臻峰刊期： 2001年第04期
AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折(附75例报告)

目的:探讨AF内固定器的价值和方法.方法:75例胸腰段椎体骨折病人,Frankel's分级,A级9例,B级13例,C级16例,D级18例,E级19例.术前行CT和X-RAY检查.75例均行手术治疗,其中48例单纯AF器械撑开间接复位,27例同时行椎板切除减压.术后平均随访12个月.结果:Frankel'sB-D级,均有1～2级进步.75例均无神经根损伤.17例术后随访有椎体高度丢失.结论:对CT片显示骨折块椎管内占位小于50%者,原则上不作椎板切除减压.AF螺钉的进针点在腰椎板外缘骨嵴、乳突和横突3者的结合部,可以减少神经根损伤的机会.AF器械较RF器械简便和牢固,但仍不够坚强,早期起床活动需慎重.

作者：郭峰；陈正形刊期： 2001年第04期
井下煤矿工人消化性溃疡的特点--附1172例分析

在井下工作的煤矿工人因工作环境、生活规律、个人嗜好等有其特殊性,为研究井下煤矿工人消化性溃疡(PU)的一些临床特点,本文收集了经胃镜检查、诊断的1172例PU作临床分析.

作者：朱凤溪；张玉玲；刘德亮刊期： 2001年第04期
利多卡因气雾剂用于预防全麻气管插管心血管反应的临床观察

目的:观察利多卡因(利舒卡)气雾剂用于预防全麻气管插管心血管反应的临床效应.方法:30例全麻气管插管病人ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组10例.分别以利舒卡气雾剂喷1次(组Ⅰ)、喷2次(组Ⅱ)、喷以生理盐水作为对照(组Ⅲ).诱导后1min,声门暴露,组Ⅰ、组Ⅱ以利舒卡气雾剂按2揿,组Ⅱ于插管前再喷1次(方法同首次),组Ⅲ喷以生理盐水.观察诱导后1min、插管即刻、插管后1min、3min、5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化.结果:组Ⅰ、组Ⅱ的SBP、DBP、MAP和HR等波动明显比组Ⅲ缓和.结论:利舒卡气雾剂能有效地预防气管插管引起的心血管反应,值得临床推广使用.

作者：胡德；陈俊峰；李煊刊期： 2001年第04期
106例溃疡性结肠炎的内镜和临床分析

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚未明确的慢性疾病,以大肠粘膜与粘膜下炎症为病变的主要特征.近年来发病率有上升趋势.我科近8年来共诊治106例UC患者.本文对其进行临床分析,探讨UC的特点及内镜在诊断中的作用.

作者：王强刊期： 2001年第04期
端粒酶活性与P53基因突变在乳腺癌诊断上的意义

目的:探讨端粒酶活性在乳腺癌诊断中的临床意义并分析端粒酶表达与P53基因突变的关系.方法:采用TRAP-Hyb以及PCR/SSCP法检测乳腺肿块中端粒酶的活性和P53基因突变.结果:乳腺癌标本端粒酶的阳性率88.1%,乳腺良性病变标本端粒酶的阳性率5.7%,两者差异显著(P＜0.005).端粒酶表达和肿瘤大小、淋巴结转移无相关性.P53基因突变率在乳腺癌标本中为85.7%,在乳腺良性病变标本中为2.9%,两者差异显著(P＜0.005).结论:端粒酶活性在乳腺组织中可作为一种新的肿瘤标记物,在乳腺癌诊断中具有一定应用价值.其与P53基因突变有关,推测P53基因突变可能是导致端粒酶被激活的原因之一.

作者：朱琪；冯煜；梁妙潜；袁亚；朱晴晖刊期： 2001年第04期
颅脑损伤并发肺部感染60例分析

肺部感染是重型颅脑损伤常见的并发症,它的发生常常影响病程及预后.我院1994～1998年间收治颅脑损伤并发肺部感染60例,予以分析总结.

作者：杨晓黎；刘希尧刊期： 2001年第04期
下呼吸道标本肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶情况及耐药监测

目的:了解下呼吸道标本肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药监测,供临床用药借鉴.方法:对1999年7月～2000年7月期间我院临床下呼吸道标本分离的920株肺炎克雷伯菌,186株大肠埃希菌,用双纸片协同扩散检测ESBLs,用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药敏试验.结果:920株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌239株,检出率为25.98%,186株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌31株,检出率为16.67%;除亚胺培南外,产ESBLs菌对其它9种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌(P＜0.01);亚胺培南对产ESBLs菌全部敏感.结论:肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产ESBLs菌检出率高,且为多重耐药,亚胺培南是治疗由ESBLs菌引起感染的有效抗生素.

作者：褚海青；李惠萍；何国钧；瞿介明刊期： 2001年第04期
胃肠道肿瘤术中放疗的安全性探讨

目的:旨在进一步提高胃肠道肿瘤病人的生存率和生活质量,寻求新的安全有效的治疗方法.方法:1995年10月开始我们随机对胃肠道肿瘤病人在手术切除肿瘤后,术中对肿瘤淋巴引流区采用电子束照射20～25Gy(31例),同期对照组(71例)仅行手术,两组术后均行MF+CF或口服氟脲嘧啶化疗,就安全性进行分析.结果:术后伤口愈合情况和肠蠕动恢复同常规胃肠道肿瘤手术(P＞0.05),手术时间比通常延长20～30min,实为放射治疗时间.术后复查血常规,也未发现白细胞总数或成分明显变化.两组病例均未发生术后出血、吻合口瘘、肠坏死等并发症.术后至2001年2月其远期随访中未发现肠坏死、以及局部纤维化造成的胰腺功能不良或者肠粘连,也未发现术后局部复发.结论:术中放疗本身是一种既经济、又安全有效的综合治疗措施.术中放疗对胃肠道肿瘤病人的预后等方面有其积极意义.

作者：罗文杰；陈刚；倪旭东；张勇；陈问潭；赵大方；刘葆瑶；许厚顺刊期： 2001年第04期