学术投稿

心脏体外循环手术后延迟关胸的护理

许丽

关键词:体外循环, 延迟关胸, 护理
摘要:目的:总结心脏体外循环手术后延迟关胸的护理经验.方法:对3例延迟关胸患者采用直接缝合皮肤(未关闭胸骨)或Gore-tex补片加宽皮肤切口,均以3 M含碘手术贴膜封闭胸部创口后回心脏ICU.结果:延迟关胸时间3 ~5 d,平均4 d.2例痊愈出院,1例死亡.结论:延迟关胸是重症心脏术后血流动力学逐步获得改善的一种有效方法,术后加强循环系统、呼吸系统及切口、管道护理,配合有效的支持治疗,可有效预防并发症,提高抢救成功率.
护理实践与研究杂志相关文献
  • 冠状动脉腔内成形及支架植入术循证护理

    目的:探讨运用循证护理方案指导经皮冠状动脉腔内成形及支架植入术患者围术期的护理效果.方法:112例择期行冠状动脉腔内成形及支架植入术的患者按入院先后顺序分为传统组(n=54)和循证组(n=58).传统组采用常规护理方案,循证组采用循证护理方案,并对两组的护理效果进行比较.结果:循证组住院期间不良反应及并发症发生率均显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用循证护理,可提高冠心病介入诊疗术后患者舒适度,预防及减少并发症的发生,提高临床护理质量.

    作者:刘洪珍;梅燕萍;吴蕾;高红妹 刊期: 2011年第17期

  • 70例经颈静脉肝内门体静脉分流术病人的护理

    肝硬化门脉高压症易引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血,是危及病人生命的常见危急重症之一,急性出血时死亡率高达40%~50%[1].我科于2003年5月~2009年12月对70例晚期肝硬化病人施行了经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS),并进行了有针对性的护理措施,70例病人均圆满完成了TIPSS,整个手术过程顺利,病人痊愈出院.

    作者:晏中锦 刊期: 2011年第17期

  • 分指约束手套对SICU病人意外拔管的预防效果

    目的:探讨分指约束手套对预防SICU病人意外拔管的效果.方法:对2010年1~12月SICU收治的符合约束条件的病人使用分指约束手套,统计发生意外拔管的临床资料,并与2009年相关临床资料进行比较分析.结果:265例病人使用分指约束手套,发生意外拔管3例.与单纯使用约束带相比,意外拔管的发生率明显下降.结论:对符合条件的SICU病人使用分指约束手套可有效预防意外拔管的发生.

    作者:马盈盈;杨彧;范艳华;卓金凤 刊期: 2011年第17期

  • 不同口腔护理方法对预防呼吸机相关性肺炎的效果比较

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48 h后,病人肺实质发生的感染,为机械通气中常见而又严重的并发症.其病死率约33%~71%,在ICU死亡的病例中约30%与VAP有关[1,2].研究表明,口腔定植菌是VAP的独立危险因素,在VAP发病机制中起关键作用[3].因此,加强对ICU机械通气病人的口腔护理,减少病人口咽部细菌的定植,对VAP的防治具有特别重要的意义.

    作者:徐晓燕 刊期: 2011年第17期

  • 学导式教学法在护理专科《五官科护理学》实验课程教学中的应用研究

    目的:探讨采用学导式教学法在护理专科<五官科护理学>实验课程教学中的效果.方法:选取2009级普通专科护理专业1班、2班两个班级.1班为对照组,学生200名,采取传统讲授法;2班为实验组,学生198名,采取学导式教学方法.通过调查问卷形式评价传统教学方法和学导式教学方法的教学效果.结果:学生对实验课的兴趣、自学能力、独立思考能力、解决问题能力、动手能力和理论联系实际的能力方面学导式教学方法明显优于传统式教学方法(P﹤0.05).在对理论知识的掌握上两种教学方法无明显差异(P>0.05).结论:学导式教学方法提高了学生对实验课的兴趣及各种能力的培养,教学效果是肯定的.

    作者:王冉 刊期: 2011年第17期

  • 乳腺癌患者化疗期间生存质量与社会支持的相关性研究

    目的:探讨乳腺癌患者化疗期间生存质量与社会支持之间的关系,为临床护理实践提供参考依据.方法:对66例住院期间施行化疗的乳腺癌患者采用乳腺癌患者生存质量量表FACT-B中文版(V4.0)和社会支持量表进行生存质量和社会支持问卷调查,分析其相关性.结果:乳腺癌患者化疗期间生存质量总分为(92.53±17.86)分,社会支持总分为(42.70±7.65)分.乳腺癌患者化疗期间生存质量与社会支持具有正相关(r=0.296,P=0.016).结论:乳腺癌患者化疗期间获得的社会支持高于正常人群,生存质量与社会支持呈正相关.

    作者:苏娅丽;侯睿;王丕琳;卢俊红;朱强 刊期: 2011年第17期

  • 四种静脉留置方式在儿童白血病化疗中的效果比较

    目的:探讨外周留置针置管、中心静脉置管、外周中心静脉置管及植入式静脉输液港四种留置方式在儿童白血病患儿化疗过程中的应用.方法:本组白血病患儿507例,对200例外周留置针置管、75例深静脉置管、102例外周中心静脉置管及130例植入式静脉输液港置管情况进行比较分析,对比四组的留置时间、一次置管成功率、完成化疗周期的情况、日常维护时间及并发症.结果:四种留置方法在留置时间、日常维护时间、一次置管成功率、完成化疗周期情况及并发症的发生率等方面均存在差异.结论:植入式静脉输液港解决了儿童长期静脉置管的难题,减轻了患儿的痛苦,减少其他留置方式引起的各类并发症,保证了化疗的顺利进行.

    作者:沈闵;阐玉英 刊期: 2011年第17期

  • 52例少数民族新生儿硬肿症护理体会

    目的:探讨少数民族新生儿硬肿症的护理方法.方法:本组新生儿硬肿症患儿52例,根据本病的危险因素、临床表现及少数民族新生儿的特点,采用复温、吸氧、合理喂养等治疗及护理干预措施.结果:52例患儿,治愈47例,治愈率为90.38%,死亡5例,均为重症硬肿症患儿,死亡率为9.62%.结论:合理的治疗及精心的护理,有针对性的健康教育能降低少数民族新生儿硬肿症的死亡率,提高患儿的生存质量.

    作者:郑卫娟;冯晓娟 刊期: 2011年第17期

  • 急救护理流程在颅脑外伤合并失血性休克中的应用

    流程管理(process management,PM)是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法[1],这一理论同样适用于急诊护理.急性颅脑外伤是是急诊创伤中的一个常见疾病,50%以上伴有并发症,严重的是创伤性失血性休克,伤情重,变化快,如得不到及时有效的治疗有很高的死亡率[2],在急诊工作中如何做好急救护理相当重要.

    作者:高秀梅;胡焕琴 刊期: 2011年第17期

  • 非医学专业女大学生乳腺癌知识健康教育效果与分析

    目的:评估非医学专业女大学生对乳腺癌知识的掌握程度及健康教育的需求,对其进行健康教育,分析健康教育座谈会提高该人群对乳腺癌知识与乳房自检法的认知水平与自我保健意识的效果.方法:利用方便抽样的方法,对我校200名非医学专业女大学生举行健康教育座谈会,并于座谈会前后发放问卷,评估其健康教育需求,以及评价健康教育实施的效果.结果:健康教育座谈会实施前后,200名非医学专业女大学生乳腺癌知识和乳腺自检相关知识问卷成绩有显著差异(P<0.01).结论:通过健康教育座谈会对女大学生进行乳腺癌相关知识的健康教育能够有效提高大学生群体的自我护理意识,促进其维持良好的生活方式,增强了护生社区实践能力和专业综合素质.

    作者:郭闪;王晶晶 刊期: 2011年第17期

  • 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期合并输尿管结石的护理

    目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石的护理要点.方法:对27例妊娠合并输尿管结石患者实施心理护理、监测生命体征、并发症护理及出院指导等一系列护理干预.结果:患者术后无反复肾绞痛、腰腹疼痛及严重并发症,23例患者结石一次取净,4例残留结石者仅留置双J管,产后再行体外冲击波碎石术并成功碎石.患者均安全度过围产期并分娩出正常胎儿.结论:精心的护理是输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石取得成功的重要保证,这对于巩固手术疗效、减少并发症及取得良好的妊娠结局都具有十分重要的意义.

    作者:林静;吕海凤;赵权英 刊期: 2011年第17期

  • 使用腕条确认手术患儿的身份

    儿童尤其是新生儿缺乏语言表达能力,在手术室外和在病房有家属监护并协助确认身份,可以防止差错事故的发生.但在手术室内离开了家人的陪伴,患儿会变得格外紧张而出现哭闹或答非所问;也可能会因为方言等语言问题使医护人员和患儿之间发生沟通障碍,给患儿身份的确认增加了困难,容易造成差错事故.

    作者:王瑞欣;纪会娟 刊期: 2011年第17期

  • 护理隐性知识在肿瘤专科临床带教中的应用

    目的:探讨临床护理带教方法,评价改进措施效果.方法:将护生随机分为实验组和对照组,对照组采用传统带教方法,实验组采用加强护理隐性知识的带教方法,并比较两组的教学效果.结果:实验组的教学效果明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:在肿瘤专科带教工作中应用护理隐性知识,护生理论知识、技能操作、礼仪沟通、综合素质及患者满意率都明显提高,有利于提高临床教学质量.

    作者:康峰;贾晓燕 刊期: 2011年第17期

  • 儿科门急诊患儿静脉输液疼痛相关因素的研究

    目的:通过研究儿科门急诊患儿静脉输液疼痛相关因素,分析影响静脉输液时患儿疼痛的原因以及改进工作的佳方法,提高患儿及家长的满意度.方法:通过应用疼痛量表Wong-Baker面部表情评估法和改良面部表情评分法评估327例儿科门急诊患儿静脉输液疼痛程度,收集与儿科门急诊患儿静脉输液疼痛相关的因素并详细记录,运用统计学的方法分析其对疼痛结果的影响程度.结果:Logistic回归分析显示:转移患儿注意力和血管清晰度为静脉输液相关疼痛的保护因素;家长陪伴人数>2人是其危险因素.强制固定患儿、近期重复输液对静脉输液相关疼痛没有统计学意义上的影响.结论:采取有效的安抚和诱导患儿转移注意力,提高操作技能,限制家长陪伴人数使患儿配合护士操作,能减轻患儿疼痛,保证静脉输液成功实施.

    作者:杜瑞成 刊期: 2011年第17期

  • 浅谈ICU发生呼吸机相关性肺炎的高危因素及护理干预

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是一种特殊的院内获得性肺炎,发病率及病死率较高,是重症病人治疗的难点.本文通过分析发生VAP的高危因素,找出预防VAP发生的护理措施,减少VAP的发生,减少病人痛苦.

    作者:李爱梅 刊期: 2011年第17期

  • 大包干责任制在普通外科的实践

    目的:探讨大包干责任制护理模式在普通外科病房实施的效果.方法:根据大包干责任制的要求,将护理人员按层级分组管理病人和一对一管理病人,实行护理人员床边工作制,比较实施前后病人对护理服务满意度及护士工作满意度.结果:开展大包干责任制后,住院病人的满意度达95%以上,护理工作质量与效率明显提高.结论:大包干责任制护理模式可提高护士的责任感和专业水平,为患者提供连续性护理服务,增进护患间的相互理解与信任.

    作者:陈雪茹;易小青;金玉珍;潘一衡;练慧萍 刊期: 2011年第17期

  • 急诊实习护士临床带教存在的问题及改进方法

    目的:探讨急诊实习护士临床带教中可能存在的问题,以及相应的改进方法.方法:通过发放调查问卷,总结和分析急诊实习护士在临床带教中存在的问题,并进行带教方法的改进,将前后的结果进行对比.结果:实习护士在临床带教中存在的问题包括带教模式、带教方法、带教老师的水平等,进行带教方法改进后,效果显著.结论:传统护理教学模式在急诊科带教中存在一定的不适宜性,改革教学方法、提高护理教学质量,对培养实用型护理人才具有重要意义.

    作者:赵宇;邹鹏;叶凤丽;何燕 刊期: 2011年第17期

  • 人工气道高容低压型气囊管理调查分析

    目的:调查乌鲁木齐地区三级甲等医院人工气道高容低压型气囊管理现状,找出存在的不足和优点,为促进人工气道气囊管理规范化提供依据.方法:采用自行设计的调查问卷,以乌鲁木齐地区10家三级医院18名ICU护士长为对象,就气囊管理进行调查.结果:83.33%的护士长采用手指捏感法来测定气囊压力;61.11%的护士长常规监测气囊压力;50%的护士长不清楚合理气囊压力值;61.11%的护士长清楚气囊无需定时放气;50.00%的护士长没有清除气囊上滞留物.结论:人工气道气囊管理存在较多误区.好使用专用套囊压力计测量气囊内压,使气囊压力保持在合理范围内.高容低压套囊无需常规放气,应根据ICU情况及时清除气囊上滞留物.

    作者:张爱华;吴海峰;李萍 刊期: 2011年第17期

  • 涉外护理专业英语教学方向和教学模式的研究

    目的:探讨涉外护理专业英语教学方向和教学模式以适应医护人才国际化的发展.方法:通过对我国涉外护理专业英语教学现状调查,结合出国护士考试特点,分析问题,发现问题,找出涉外护理专业英语教学的切入点.结果:以大学英语为基础,强化基础英语教学;以雅思考试理念为技能,强化日常语言应用技能;以护理职场为导向、临床护理工作岗位为核心,突出护理英语的特色教学.结论:涉外护理是在职业教育指导下开设的特色专业,只有将基础英语教学和专业英语教学有机地结合起来,才能提高护理专业人才外语技能和国际化护理水平,使涉外护理专业具有更大的市场竞争力.

    作者:秦博文;王海燕 刊期: 2011年第17期

  • 静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致严重不良反应1例

    1 病例介绍病人,男性,56岁,因咳嗽,咽痛1周,在当地卫生室给予静脉滴注头孢哌酮钠(剂量不详),于第5 d静脉输液结束后的3 h病人外出饮白酒约150 ml后出现烦躁不安、心悸、胸闷、气憋、咽喉阻塞感,伴有视物模糊、头晕、恶心、出汗等症状急来院就诊.

    作者:阮振定;阮振直 刊期: 2011年第17期

护理实践与研究杂志

护理实践与研究杂志

主管:河北省卫生厅

主办:河北省儿童医院